Diagnosa keperawatan

Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan output
yang berlebih

Tujuan: Masalah gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh dapat
teratasi.

Kriteria Hasil:

1) Tanda-tanda vital normal.

2) Turgorkulit elastis.

3) Kapilerirevil kurang dari tiga detik.

4) Membran mukosa lembab.

5) Haluan urin tepat secara indivudu.

6) Kadar elektrolit dalam batas normal.

Intervensi keperawatan :

a. Pantau tanda-tanda vital, catat adanya perubahan TD.

Rasional: hipovolemi dapat di manifestasikan oleh hipotensi dan takikardi.

b. Kaji nadi perifer, pengisian kapiler, tugor kulit, dan membran mukosa

Rasional: merupakan indikator dari tingkat dehidraasi, atau volume sirkulasi yang adekuat.

c. Pantau masukan daan pengeluaran, catat berat jenis urin

Rasional: memberikan perkiraan akan cairan pengganti fungsi ginjal dan keefektifan terapi yang
diberikan.

d. Pertahankan untuk memberikan cairan paling sedikit 2500 ml/hari

Rasional: mempertahankan hidrasi/ volume cairan.

e. Berikan terapi cairan selama dengan indikasi, seperti normal salin atau setengah normal salin
dengan atau tanpa dextrosa.

Rasional: tipe dan jumlah dari cairan terganung pada derajat kekurangan cairan dan respon pasien secara
individu

f. Berikan belum atau elektrolit lain melalui IV atau melalui oral sesuai indikasi
Rasional: Untuk mencegah hipokolemia.