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Cátedra de Geriatría
Presentación atípica de enfermedades en el adulto mayor
El envejecimiento se caracteriza por una progresiva reducción de la reserva homeostática
de cada órgano y sistema. Este fenómeno se conoce como “homoestenosis”. Comienza
desde la sexta década de la vida y es gradual, lineal y variable entre los individuos.
Una enfermedad se manifiesta de forma atípica cuando los síntomas son inespecíficos
o referidos a órganos y sistemas no afectados directamente por la enfermedad. Esto
dificulta o retarda el diagnostico en los pacientes geriátricos
Una caída brusca en la función en cualquier órgano o sistema es siempre debida a una
enfermedad y no debida al envejecimiento “normal”.
IMA sin dolor, más bien con disnea y síncope Abdomen agudo sin dolor ni signo
de rebote Infecciones graves sin fiebre y leucocitosis
Neumonías sin tos ni fiebre, solo con taquipnea y dolor torácico
Diabetes sin triada clásica ni cetoacidosis
Meningitis con trastornos de sensorio y sin signos meníngeos
Hipotiroidismo con pobreza sintomática y atribución de signos y síntomas al
proceso de envejecimiento
Hipertiroidismo con frecuentes manifestaciones cognitivas, cardiovasculares y
baja de peso
Arritmias cardiacas con caídas, vértigo y mareo
Depresión con deterioro cognitivo, insomnio y somatización
ITU con dolor abdominal, delirio y deshidratación
Modelo de presentación
Criterios de Fragilidad
Criterios médicos:
Criterios funcionales
Criterios mentales
Deterioro cognoscitivo
Depresión
Criterios sociales
Vivir sólo
Viudez reciente
Edad superior a ochenta años
Escasez de ingresos económicos