Resumen Fármacos

Colinérgicos
AGONISTAS MUSCARÍNICOS
 Agonistas Muscarínicos Directos
Fármaco Acción Info. General RAM

Carbacol Tratamiento del glaucoma Amina cuaternaria ( no Estimula la liberación de

atraviesa BHE) adrenalina por la glándula
suprarrenal.
Marcado efecto nicotínico !
estimula liberación de Activa las glándulas del
adrenalina y con esto sistema digestivo y CV.
activación del SNS.

Administración: tópica
(oftálmica)
Pilocarpina Tratamiento del glaucoma Amina terciaria Visión borrosa, ceguera
(baja rápida de la presión nocturna, cefalea.
ocular ! mejora la salida No posee carga ! le
del flujo acuoso a nivel del permite atravesar la BHE ! Diaforesis, salivación !
ojo) activación del SNC ! intoxicación
toxicidad.

Administración: tópica
(oftálmica)
 Agonistas Muscarínicos Indirectos
(Reversible)
Fármaco Acción Info. general RAM

Edrofonio Complementar el diagnóstico Acción corta: 2-10min

de miastenia gravis y
trastornos de debilidad Administración: IV
muscular.
Fisostigmina Aumento motilidad GI y Amina terciaria Parálisis neuromuscular,
urinaria. Bradicardia, Hipotensión
No posee carga ! atraviesa
Tratamiento del glaucoma ! la BHE ! produce toxicidad. Convulsiones (altas dosis)
mejora la salida del flujo
acuoso en el ojo. Efecto: 30min-2h

Usado en casos de Administración: tópica

intoxicación con atropina. (glaucoma)
 Agonistas Muscarínicos Indirectos
(Reversible)
Fármaco Acción Info. general RAM

Neostigmina Usado como evacuador Amina cuaternaria ! posee Acción colinérgicas

intestinal (facilita la
evacuación de las heces)
Usado en paciente con un
grado de retención urinaria
después de una cirugía.
carga y por ende solo afecta generalizada
el sistema periférico !
bloquea a la
butilcolinaesterasa y ACE.
Efecto: 30min-2h

En casos graves, se debe Administración: IV

utilizar con un procinético.

Piridostigmina Tratamiento crónico de la Efecto: 3-6h ! liberación Acción colinérgica

miastenia gravis prolongada generalizada

Administración: oral
 Agonistas Muscarínicos Indirectos
(Reversible)
Fármaco Acción Info. general RAM

Donepecilo Tratamiento del Alzheimer Administración: oral ! bio. Náuseas, vómitos, diarrea,
(formas leve a moderada) 100% bradicardia, somnolencia,
! inhibidor de la ACE anorexia, perdida de peso,
Más afín por ACE que por calambres
BuChE

Precauciones: EPOC,
epilepsia, problemas CV y
úlcera

Larga vida media

Su efecto es solamente
central ! altamente
liposoluble
 Agonistas Muscarínicos Indirectos
(irreversible)
Fármaco Acción Info. General Tratamiento

Órgano- fosforados Acción colinérgica Insecticidas agrícolas Atropina

(malatión y paratión) generalizada ! genera
ansiedad, agitación, Unión enzima-inhibidor
temblores, convulsiones y estable ! bloqueo por
muerte horas

Atraviesa BHE
ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS
 Antagonistas Muscarínicos
(Aminas terciarias)
Fármaco Acción Info. General RAM

Atropina Vía oral: antiespasmódico Amina terciaria ! no posee carga !

atraviesa BHE
Oftálmica: midriático en
exámenes oftalmológicos Administración: SC, IM e IV ! vías
usadas en Chile
IV: bradicardia sinusal,
intoxicación por órgano Interacción farmacológica ! disminuye
fosforado, disminución de la vaciamiento GI y los movimientos
secreción de la salivación intestinales (mayor duración del
excesiva y disminución de la fármaco en el intestino ! riegos
producción de mucus a nivel intoxicación)
bronquial (facilita intubación)
Gotas oftálmicas ! precaución (efecto
no se revierte con facilidad)

Precaución con adrenalina,

cloranfenicol, ampicilina, bicarbonato de
sodio, heparina y tiopental ! precipitan
 Antagonistas Muscarínicos
(Aminas terciarias)
Fármaco Acción Info. General RAM

Escopolamina Antiemético y Amina terciaria ! no posee carga Perdida de memoria a

antiespasmódico ! atraviesa BHE corto plazo (altas dosis),
bloqueo nicotínico (dosis
Parche transdérmico: Mayo afinidad por SNC que por CV altas), somnolencia,
mareo por movimiento ! a diferencia con atropina sedación
Administración: Oral, IM, SC, tópica

Bloque receptores M1

Aumenta adsorción de digoxina al

disminuir motilidad GI!
intoxicación

Disminuye adsorción de
ketoconazol ! disminuye acides
gástrica

Dosis terapéuticas: depresor del

SNC
 Antagonistas Muscarínicos
(Aminas terciarias)
Fármaco Acción Info. General RAM

Trimebutina Clásico antiespasmódico Amina terciaria ! no posee Bien tolerada incluso a dosis
utilizado en colon irritable carga ! atraviesa BHE altas
cuando se asocia a diarrea
Administración: oral, rectal, IM
e IV

70% se elimina por vía renal

Efecto aumenta por opioides

Oxibutinina Tratamiento de vejiga Amina terciaria Sequedad bucal, náuseas,
hiperactiva ! incontinencia somnolencia, visión borrosa
urinaria (dilata la musculatura Precaución: IH e IR
de la vejiga y contrae los
esfínteres)
 Antagonistas Muscarínicos
(Aminas terciarias)
Fármaco Acción Info. General RAM

Tropicamida Antimuscarínico oftalmológico ! Amina terciaria

genera midriasis y cicloplejia
(parálisis del músculo ciliar) sólo
en exámenes oftalmológicos
Antagonista colinérgico que
hace la función similar de un
agonista colinérgico
(fenilefrina ! midriático) ! se
pueden combinar

Flavoxato Antiespasmódico urinario ! Amina terciaria Somnolencia,

aumenta el AMPc que genera una nerviosismo, alteraciones
inhibición a nivel urinario (relaja la Puede aliviar síntomas de visuales y de
musculatura) disuria, nicturia, dolor acomodación,
suprapúbico, urgencia taquicardia, etc.
misional e incontinencia
relacionado con uretritis,
cistitis, prostatitis,
uretrocistitis, ureterotrigonitis.
 Antagonistas Muscarínicos
(Aminas terciarias)
Fármaco Acción
Darifenacina Bloquea receptores M3 de la
vejiga para tratar vejiga
hiperactiva
Antiespasmódico vejiga post-
quirúrgica
Incontinencia en pacientes
con problemas neurológica
Pargeverina (Viadil) Antiespasmódico
Info. General RAM
Amina terciaria Boca seca, ojo seco,
dolor abdominal y
Metabolismo hepático y constipación
eliminación renal
Contraindicación: glaucoma,
retención urinaria, retención
gástrica o disminución en la
motilidad GI
Amina terciaria ! pose un
efecto más local (salvedad)
Biodisponibilidad: 21-28%
Mecanismo: bloquea entrada
de calcio al interior de la célula
muscular lisa
 Antagonistas Muscarínicos
(Aminas cuaternarias)
Fármaco Acción Info. General RAM

Butilbromuro de Antiespasmódico GI Amina cuaternaria ! no Estreñimiento, boca seca,

escopolamina (Buscapina) atraviesa BHE dificultad para orinar,
náuseas
Inhibe la secreción de leche

Interacción: ATC,
antiespasmódicos,
antihistamínicos y
antimuscarínicos
 Antagonistas Muscarínicos
(Aminas cuaternarias)
Fármaco Acción Info. General RAM

Bromuro de Ipratropio Broncodilatador (EPOC y Amina cuaternaria Tos, irritación garganta,

asma) ! impiden las xerostomía, molestia GI
secreciones bronquiales, Administración: inhnalatoria
similar a la atropina Van a depender de si el
Antagonista colinérgico que paciente se lava la boca o
actúa similar a un agonista no.
adrenérgico ! Salbutamol y
Fenoterol

Duración: 6h

Bromuro de Tiotropio Broncodilatador de larga Amina cuaternaria Sequedad bucal, faringitis,

duración (EPOC y asma) estreñimiento
! impiden las secreciones Administración: inhnalatoria
bronquiales, similar a la Van a depender de si el
atropina Dosis: 1 cada 24h ! duración paciente se lava la boca o
24h no.
 Antagonistas Muscarínicos
(Aminas cuaternarias)
Fármaco Acción Info. General RAM

Clidinio Antiespasmódico sin efecto Amina cuaternaria

Posee estrellita verde ! se
combina con BZD
central ! efecto local
(disminuye los movimientos Se combina con
GI) ! útil en colon irritable clordiazepepóxido (BZD) !
asociado a diarrea tratar ansiedad causada por
Clidinio
disminuye secreciones GI !
útil en úlceras Ácido Ascórbico !
disminuye su efecto

Pinaverio Relajante muscular GI y Amina cuaternaria Náuseas, sequedad bucal,

biliar, también actúa a nivel estreñimiento, cefalea,
urinario Mecanismo: bloqueo de somnolencia
canales de calcio voltaje-
Útil en colon irritable dependientes

Biodisponibilidad: 10%
AGONISTA Y ANTAGONISTA NICOTÍNICO
 Agonista y Antagonista Nicotínico
Fármaco Acción Info. General RAM

Vareniclina Tratamiento para dejar de Agonista parcial de los FDA: labilidad emocional y
(agonista parcial) fumar ! Reduce efectos receptores nicotínico cambios conductuales,
nicotina y ansiedad psicosis aguda
Administración: oral

Adifenina Antiespasmódico ! Antagonista receptores Midriasis, xerostomía,

(antagonista) efecto periférico no nicotínico bloqueo nicotínico
central
Administración: oral y Se dan porque a pesar de
supositorio (rectal) que se administran por vía
rectal, pueden lograr cierta
absorción.
INHIBIDORES DE LA PNM
 Inhibidores PNM
(No despolarizantes)
Fármaco Acción Info. General RAM

Atracurio Relajante muscular e Administración: IV Bradicardia, depresión

intubación traqueal ! respiratoria, secreción de
coadyuvante de anestesia Inicio del efecto: 3min histamina (histamina
genera bronco-
Efecto: 20-35min constricción)

Eliminación renal ! fármaco

altamente hidrosoluble

No produce sedación ni analgesia

 Inhibidores PNM
(No despolarizantes)
Fármaco Acción Info. General RAM

Pancurio Relajante muscular e Administración: IV Bradicardia, depresión

intubación traqueal ! respiratoria, secreción de
No sale en el Arsenal coadyuvante de anestesia Inicio del efecto: 1-3min histamina
Farmacológico
Efecto: 40-60min

Metabolismo hepático y eliminación

renal

Precaución en paciente con IR

Contraindicado en pacientes con

taquicardia ! bloquea el receptor
muscarínico de ACh a nivel cardiaco
 Inhibidores PNM
(No despolarizantes)
Fármaco Acción Info. General RAM

Rocuronio Intubación traqueal y Administración: IV Depresión respiratoria,

ventilación mecánica ! hipotensión
coadyuvante de anestesia Efecto: 15-150min ! útil en
procedimientos quirúrgicos
prolongados

Acción intermedia y rápida

Metabolismo hepático y excreción

urinaria y biliar
 Inhibidores PNM
(Despolarizantes)
Fármaco Acción Info. General RAM

Succinilcolina Parálisis neuromuscular de Inicio del efecto: 15-30 Liberación de K+

(Suxametonio) corta duración ! Intubación
rápida.
Usado en casos de urgencia
segundos.
Liberación de histamina
Efecto: 4-6min
Bradicardia
Eliminación urinaria
Aumento presión intraocular
Administración: IV

Acción se potencia con:

lidocaína, beta-bloqueante,
antibióticos, carbamazepina,
anticonceptivos orales
INHIBIDORES DE LA DEGRADACIÓN DE
ACh
 Inhibidores de la Degradación de ACh
Fármaco Acción Info. General RAM

Toxina Butolínica A y B Parálisis motora y Botox: inyección local !

(Botox) parasimpático, xerostomía,
visión borrosa y dificultad
para deglutir.
parálisis muscular para evitar
arrugas
Disminuye por mecanismos
inmunológicos
Resumen Fármacos
Adrenérgicos
AGONISTAS ADRENÉRGICOS
AGONISTAS DIRECTOS ALFA
 Agonistas Directos No Selectivos
Fármaco Acción a1 Acción B1 Acción B2 Info. General RAM

Epinefrina vasoconstrictor Ionotrópismo positivo Vasodilatador Interacción con Ansiedad

(aumenta GC ! hipoglicemiantes ! Nerviosismo
aumenta resistencia Broncodilatador inhibe liberación de HTA
vascular periférica y insulina Taquicardia
el consumo de O2) Hiperglicemiante Arritmias
! puede presentar Administración: IM ! Sudoración
síntomas similares a shock anafiláctico Desorientación
una angina de pecho Necrosis tisular
Efecto: 1-4h Debilidad
Cronotropismo respiratoria
positivo Contraindicación:
hemorragias !
porque aumenta el
GC y con esto el flujo
sanguíneo
 Agonistas Directos No Selectivos
Fármaco Acción a1 Acción b1 Info. General RAM

Norepinefrina Vasoconstrictor ! Ionotropismo Usado en shock Ansiedad

en este caso se positivo cardiogénico ! Nerviosismo
produce un efecto como última HTA
vagal que disminuye estancia, Taquicardia
el GC ! se libera hipotensión grave, Arritmias
ACh para que actúe shock persistente Sudoración
en los receptores M2 Desorientación
y disminuya el GC (se Administración: IV Necrosis tisular
da como respuesta Debilidad
del organismo al respiratoria
aumento de la
resistencia vascular
periférica)
 Agonistas Directos Selectivos Alfa 1
Fármaco Acción Info. General RAM

Fenilefrina Intranasal: Agonista a1

descongestionante nasal
Mayor duración que norepinefrina
Oral: vasoconstrictor en
caso de resfrío común Contraindicación: pacientes
hipertensos, hipertiroidismo,
Ocular: midriasis anestésicos locales

IV: Shock persistente ! se

busca aumentar la RVP

Nafazolina Descongestionante ocular Agonista a1 Mareos, cefalea,

nerviosismo,
Administración: tópica debilidad,
sudoración.
No recomendado usarlo más allá de
dos semanas (tto. Agudo) ! puede
generar hipertensión ocular
 Agonistas Directos Selectivos Alfa 1
Fármaco Acción Info. General RAM

Xilometazolina Descongestionante nasal Agonista a1 Sequedad, picazón,

temblor, insomnio,
Tratamiento ojo rojo Causa dependencia y efecto palpitaciones.
rebote cuando se administra
por tiempos prolongados

Fenilpropanolamina Mismo efecto que Agonista a1 HTA, angina de pecho,

pdeudoefridrina y fenilefrina bloqueo A-V, nerviosismo,
Administración: oral irritabilidad

Efecto: 30min-3h

Efecto cardiovascular
marcado ! no es de primera
línea y se ha sacado mucho
del mercado

90% se elimina de forma

renal ! IR precaución
 Agonistas Directos Selectivos Alfa 1
Fármaco Acción Info. General RAM

Midrodina Hipotensión ortostática Agonista a1 HTA, nerviosismo,

taquicardia, visión
Es un profármaco ! borrosa, cefalea.
importante función hepática
del paciente

Biodisponibilidad: 93%

Eliminación renal

Contraindicación: HTA y
problemas CV
 Agonistas Directos Selectivos Alfa 2
Fármaco Acción Info. General RAM

Clonidina Tratamiento de la Agonista a2 Bradicardia, hipotensión

hipertensión ortostática, boca seca,
Metabolismo hepático y eliminación sedación
renal ! IR precaución
Metildopa Antidepresivo de Agonista a2 Somnolencia, mareos,
preclampsia y eclampsia depresión, hipotensión
Profármaco ! posee misma enzimas ortostática, trastornos del
que transforman la Dopa a NA, sueño, anemia hemolítica
formando la alfa-metilnoradrenalina que
tiene una gran afinidad por el receptor
alfa 2

Altamente liposoluble ! debido a sus

efectos adversos, se está reemplazando
su uso por beta-bloqueadores

Útil en embarazo
 Agonistas Directos Selectivos Alfa 2
Fármaco Acción Info. General RAM

Brimonidina Glaucoma e hipertensión Agonista con mayor efecto Xerostomía, visión

ocular a2 que a1 borrosa, cefalea, irritación
ocular, fatiga
Tolerancia en algunos
pacientes
 Agonistas Directos Mixtos
Fármaco Acción Info. General RAM

Efedrina Contrarresta hipotensión Agonista alfa y beta Ansiedad, temblor,

por anestésicos debilidad muscular, palidez,
Poco paso por BHE ! palpitaciones, cefalea,
Congestión nasal, rinitis y posee una alta afinidad por insomnio, taquicardia
sinusitis los receptores a nivel
central
Narcolepsia y estados
depresivos Efecto más prolongado y
menos potente que
adrenalina

No es de primera línea !
debido a su gran afinidad a
nivel central, a sido
reemplazado por la
pseudoefedrina
 Agonistas Directos Mixtos
Fármaco Acción Info. General RAM

Pseudoefedrina Broncodilatador Agonista alfa y beta Ansiedad, temblor,

debilidad muscular, palidez,
Descongestionante nasal Menos broncodilatador que palpitaciones, cefalea,
(gripe, rinitis y resfrío efedrina insomnio, taquicardia.
común)
Menos afín por receptores
SNC que efedrina ! lo
hace más seguro
AGONISTAS DIRECTOS BETA
 Agonistas Directos Selectivos Beta 1
Fármaco Acción Info. general RAM

Dobutamina Ionotropismo y Agonista selectivo b1 Taquicardia, angina,

cronotropismo positivo ! edema, cefalea,
pacientes con insuficiencia Administración: IV palpitación, HTA,
cardiaca descompensada y calambres, disnea,
problemas CV Eliminación renal arritmias
 Agonistas Directos Selectivos Beta 2
Fármaco Acción
Salbutamol Broncodilatador ! usado en
crisis asmáticas (SOS)
IV ! útil para el retraso del
parto prematuro (relaja la
musculatura uterina)
Info. General RAM
Agonista selectivo b2 Cefalea, temblor, insomnio,
nerviosismo
Efecto: 3-6h ! desventaja
respecto a otros fármacos de
mayor duración
Administración: Inhalatoria !
efecto aparece dentro de
3-5min (preferencia de está
vía que la vía IV, ya que es
más rápida su administración
para el equipo de salud)
Dosis terapéutica: actúa
sobre musculatura bronquial
y uterina
Precaución: digitalizados y
diabéticos ! induce
hipokalemia e hiperglicemia
 Agonistas Directos Selectivos Beta 2
Fármaco Acción Info. General RAM

Salmeterol Broncodilatador ! usado Agonistas selectivo b2 Tos, cefalea, infecciones

como tratamiento crónico para respiratorias, faringitis,
asma y EPOC Aparición del efecto: 10-30min temblores, taquicardia,
hiperglicemia
Efecto: 12h ! 2 puff al día

Administración: oral e inhalatoria

No se administra junto con beta-

bloqueantes no selectivos

Formoterol Broncodilatador ! usado Agonista más afín por b2 que por Taquicardia, nerviosismo,
como tratamiento crónico para b1 palpitaciones, ansiedad,
asma y EPOC temblores, hiperglicemia.
Efecto: 12h ! 2 puff al día

Metabolismo hepático y
eliminación renal
 Agonistas Directos Selectivos Beta 2
Fármaco Acción Info. General RAM

Vilanterol Broncodilatador ! LABA Agonista selectivo b2

usado para EPOC y asma
Efecto: 24h

Administración: oral e inhnalatoria

No recomendado para broco-espasmo

agudo

Se combina con bromuro de quididinio

(antagonista colinérgico de acción larga)

Indacaterol Broncodilatador ! LABA Agonista selectivo b2 Rinofaringitis, sinusitis,

usado para EPOC diabetes, isquemia, tos,
Efecto: 24h xerostomía

Se combina con bromuro de glicopirroneo

(antagonista colinérgico)
 Agonistas Directos Selectivos Beta 2
Fármaco Acción Info. General RAM

Ritodrina Relajante uterino ! Agonista selectivo b2 Arritmia, angina de pecho,

contracciones uterinas taquicardia, edema
prematuras entre la 20 y 36 Mayor selectividad por la pulmonar, temblores,
semanas musculatura uterina agitación, ansiedad.

Administración: IV
ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS
ATAGONISTAS ALFA
 Antagonistas Alfa 1
Fármaco Acción Info. General RAM

Prazocina Vasodilatación ! Antagonista selectivo Alfa 1 Hipotensión ortostática

disminuye la resistencia
vascular periférica Metabolismo hepático y eliminación biliar
(bloqueo selectivo en
arteriolas y venas) No modifican FC

Efecto de primera dosis

Doxazocina Antihipertensivo ! Antagonista con mayor afinidad Alfa 1 Hipotensión
produce que Alfa 2 ortostática, disnea,
vasodilatación ! edema, palpitaciones,
disminuye la resistencia Larga vida media cefalea.
vascular periférica !
disminuye presión arterial Disminuye colesterol total, LDL y
(bloqueo selectivo en triglicéridos
arteriolas y venas)
Metabolismo hepático y eliminación biliar
Hiperplasia benigna ! precaución paciente con IH
prostática
Efecto de primera dosis
 Antagonistas Alfa 1
Fármaco Acción Info. General RAM

Terazocina Antihipertensivo Antagonista selectivo Alfa 1 Hipotensión ortostática,

edema periférico,
Hiperplasia benigna Disminuye colesterol total, somnolencia, impotencia,
prostática LDL, VLDL ! no altera HDL visión borrosa
y triglicéridos

Metabolismo hepático !
precaución pacientes con IH

Efecto de primera dosis

Tamsulosina Hiperplasia benigna Antagonista alfa 1A ! Hipotensión ortostática
prostática presente en musculatura
lisa genito-urinaria
ANTAGONISTAS BETA
 Antagonistas No Selectivos Beta
Fármaco Acción Info. General RAM

Propranolol Ionotropismo y Antagonista b1 y b2 Hipotensión,

cronotropismo negativo ! bradicardia, bloqueo A-
Disminuye el GC Altamente liposoluble ! atraviesa BHE V, depresión, bronco-
! produce sedación y disminución del espasmos,
Antihipertensivo y libido hiperglicemia,
antiarrítmico disminución HDL
Disminuye liberación de renina ! activa
Tratamiento para la sistema renina-angiotensina-ADH
Angina de pecho
Disminuye liberación de NA

Contraindicado en pacientes con asma,

bloqueo A-V y bradicardia

Timolol Tratamiento del glaucoma Antagonista b1 y b2 Dolor ocular, sequedad.

Altamente liposoluble ! puede ser

absorbido y generar un efecto sistémico
! principalmente en paciente de 3era
edad
 Antagonistas No Selectivos Beta
Fármaco Acción Info. General RAM

Sotalol Antiarrítmico ! sirve tanto Antagonista b1 y b2 Taquicardia ventricular,

para arritmias bradicardia, angina de
supraventriculares como Contraindicación: arritmias, bloqueo pecho, fatiga,
ventriculares A-V y asma palpitaciones, mareos

Eliminación renal ! precaución

pacientes con IR
 Antagonistas No Selectivos Beta
Fármaco Acción Info. General RAM

Carvedilol Antihipertensivo Antagonista a1, b1 y b2 ! generan una Cefalea, bronco-

disminución del GC y vasodilatación espasmo, fatiga, diarrea,
Tratamiento angina de periférica somnolencia, insomnio,
pecho hipotensión, edema,
No genera taquicardia refleja bradicardia
Tratamiento
insuficiencia cardiaca Aumenta HDL, disminuye LDL y
triglicéridos

Contraindicación: paciente asmático !

bloquea receptor b2

Fluoxetina y paroxetina ! aumenta cpl

Aumenta disponibilidad de digoxina

Más potente como alfa que beta

Metabolismo hepático y eliminación biliar o

heces
 Antagonistas No Selectivos Beta
Fármaco Acción Info. General RAM

Labetalol Antiarrítmico ! tratamiento Antagonista a1, b1 y b2 Mareos, hipotensión,

HTA y angina de pecho cefalea, depresión,
Más potente como beta bronco-espasmo,
que como alfa bradicardia, impotencia,
retención urinaria.
Utilizado en embarazadas

Metabolismo hepático
 Antagonistas Selectivos Beta 1
Fármaco Acción Info. general RAM

Atenolol Antihipertensivo Antagonista selectivo b1 Bradicardia, dificultad

respiratoria, extremidades
Tratamiento angina de pecho Contraindicación: insuficiencia frías, cansancio, fatiga,
cardiaca depresión

Retiro paulatinamente !
supersensibilización

Bisoprolol Antihipertensivo Antagonista selectivo b1 (alta Diarrea, estreñimiento,

selectividad por b1 por ende los extremidades frías, debilidad
Tratamiento insuficiencia efectos producidos por receptores muscular, bronco-espasmo.
cardiaca b2 se reducen)

Tratamiento cardiopatía Contraindicación: insuficiencia

coronaria cardiaca descompensada e infarto

Eliminación renal ! Precaución

paciente con IR
 Antagonistas Selectivos Beta 1
Fármaco Acción Info. General RAM

Metoprolol Antihipertensivo Antagonista selectivo b1 Hipotensión, depresión,

mareos, bradicardia,
Tratamiento angina de pecho Vida media corta ! 4-6h ! usado diarrea, bronco-espasmo,
en caos de urgencia (acción rápida) hiperglicemia, disminuye
Tratamiento insuficiencia HDL, disfunción sexual.
cardiaca Fluoxetina ! aumenta su efecto

Tratamiento para migrañas Atraviesa BHE

Metabolismo hepático y eliminación

renal

Nebivolol Antihipertensivo Antagonista selectivo b1 Fatiga, cefalea, bradicardia,

impotencia, palpitaciones
Tratamiento insuficiencia Fármaco de tercera generación
cardiaca debido a que aumento NO y su
selectividad
Metabolismo hepático y eliminación
renal ! Ajuste de dosis en IR y
contraindicado en IH