BUKU JURNAL SISWA DAN PENILAIAN

PRAKTEK KERJA INDUSTRI

(PRAKERIN)
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

SMK NURUL AMIEN

KOMPETESI KEAHLIAN: TEKNIK SEPEDA MOTOR
Jl. Moh. Shaleh Simpang Tiga Sumberejo Besuki Situbondo 68356
e-mail : smknurulamien@yahoo.com
 IDENTITAS SISWA
1. Nama : Moh Fada’il
2. Nomor Induk : 496
3. Tempat / Tanggal Lahir : Situbondo.3 Agustus 1999
4. Agama : Islam
5. Alamt Peserta Didik : Sumberejo
6. Telp. : 089681812460
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Golongan Darah :-
9. Sekolah : SMK NURUL AMIEN SUMBEREJO BESUKI
SITUBONDO
10. Alamat : Jl. Moh. Saleh Simpang Tiga Krajan Sumberejo
Besuki – Situbondo 68356
11. NomorTelepon : 0338 – 893365
12. CatatanKesehatan :-
13. Nama Orang tua / wali
a. Ayah :SUBAIRI
b. Ibu : HENI
14. Alamat orang tua / wali : Sumberejo
15. Pekerjaan Orang Tua/wali
a. Ayah :PETANI
b. Ibu :PETANI
16. Nomor telepon orang tua : 0853-3655-5543

PAS FOTO Sumberejo,Selasa 11-10-2016

3X4

MOH FADO’IL
 IDENTITAS DUNIA USAHA/INDUSTRI/LEMBAGA
1. Nama Perusahaan/Industri/Lembaga
2. Jenis Usaha/Bidang usaha
3. Alamat
4. Nama Peminpin/Direktur
5. Nama Pimpinan/Direktur
6. Nama Kabag Personalia/HDR
7. Nama Pembimbing DU/DI
: Restu Jaya
: Mekanik Bengkel
: Jetis
: P.Faisol
Telp. ............................ Fax..................................
Kec.Besuki.
Kab/Kota .Situbondo
: P.Faisol
: ............................................................................
: 1. .........................................................................
2. ........................................................................
3. .........................................................................
4. .........................................................................
5. .........................................................................
Sumberejo, 11 – 10 - 2016
Pembimbing DU/DI
...............................................
 SURAT PERNYATAAN PESERTA PRAKERIN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Moh.Fadail
Nomor Induk : 496
Tempat/tanggal lahir : Situbondo,3 agustus 1999
Agama : Islam
Tingkat/program keahlian : XI/ TEKNIK SEPEDA MOTOR
Nama orang tua : Ayah Subairi Ibu Heni
Pekerjaan : Ayah Petani Ibu Petani
Nomor Telp. : 085336555543
Alamat : Sumberejo

Yang melakukan Prakrin Industri di : Restu Jaya,Jetis Kec.Besuki Kab.Situbondo

Dengansungguh-sungguhdanpenuhkesadaran:
MENYATAKAN
Bahwa selama mengikuti PRAKERIN :
1. Akan menaati peraturan dari DU/DI ataupun disekolah,
2. Tidak akan melakukan mogok kerja selama praktek,
3. Tidak akan melawan kepada atasan atau supervisor dari setiap bagian,
4. Tidak berkelahi atau berbuat onar yang mengganggu pekerjaan,
5. Tidak merokok,tidak memakai make up berlebihan,tidak meminum-minuman keras,tidak
memakai atau terlibat NARKOBA,
6. Tidak dibenarkan saling ke rumah teman lawan jenis,
7. Menjaga kebersihan tempat tinggal,berperilaku sopan dan santun kepada siapapun dan selalu
menjaga nama baik sendiri, keluarga, sekolah serta nama bangsa dan negara,
8. Apabila hedak keluar rumah baik untuk bekerja maupun untuk kepentingan lain agar
memberitahukan kepada teman yang ada,
9. Tidak dibenarkan menginap di rumah orang lain kecuali mendapat ijin dari pihak DU/DI dan
koordinator KOMPETENSI,
10. Tida dibenarkan pacaran,
11. Apabila ada masalah agar disampaikan kepada ketua kelompok, kemudian melaporkan ke
pihak DU/DI atau koordinator (Orang tua asuh selama diDU/DI),
12. Siswa tidak dapat pulang sebelum prakerin beakhir, kecuali bila ada hal tertentu yang
menyebabkan siswa harus pulang,
13. Tidak dibenarkan mengambil/mencuri barang-barang milik DU/DI maupun milik siapapun
dimanapun berada,
14. Tidak dibenarkan keluar rumah tanpa ijin dengan bapak/ibu yang telah ditunjuk sebagai wakil
orang tua/sekuriti DU/DI,
15. Siswa bersedia di rolling pada setiap bagian yang ada di DU/DI tempat siswa pratik,
16. Sesama teman harus saling menghormati dan menjaga kerukunan,
17. Akan melaksanakan tugas dengan penuh rasa tanggung jawab.
18. Sanggup memakai seragam sesuai dengan ketentuan sekolah dan DU / DI.
Apabila saya tidak mentaati hal tersebut diatas dan dikeluarkan dari DU/DI selama PRAKERIN
maka saya sanggup menerima sanksi yaitu :
1. Mengundurkan diri dari sekolah dan tidak akan menuntut pihak sekolah kepihak yang
berwajib apabila saya kenak sanksi ini.
2. Saya bersedia tidak mendapatkan sertifikat

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya,dengan diketahui oleh orang tua murid.
Demikian surat pernyataan ini saya buat,agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

.................................. 2016
Mengetahui
Orang tua/wali murid Yang membuat pernyataan

SUBAIRI MOH FADA’IL

 Tata-Tertib Pratik Kerja Industri (Prakerin)

1. Siswa Wajib
a. Mematuhi peraturan yang berlaku dalam Instansi/Dunia Usaha tempat melaksanakan
PSG/Magang
b. Berada di tempat magang 15 menit sebelum PSG/Magang dimulai
c. Mematuhi peratura/tata tertib yang berlaku di tempat kerja
d. Mengenakan seragam sekolah rapi lengkap atau mengenakan seragam yang telah ditentukan
oleh pihak Industri/Perusahaan
e. Mentaati peraturan yang ditentukan dalam penggunaan alat-alat atau bahan-bahan kerja saat
PSG/Magang
f. Melaporkan dengan segera kepada petugas yang berwenang apabila ada kerusakan atau
salah mengambil bahan/alat
g. Bersikap sopan dan satun serta bekerja secara jujur
h. Memperhatikan dan melaksanakan aturan-aturan keselamatan kerja yang diperlukan dalam
melaksanakan sesuatu pekerjaan
i. Bekerja sama dengan karyawan yang ada diperusahaan tersebut
j. Membersihkan atau merapikan kembali alat-alat yang telah dipergunakan pada waktu
PSG/Magang
k. Membuat surat tugas atau mandat dari sekolah dan tempat PSG/Magang

2. Siswa Dilarang
a. Merokok pada waktu PSG/Magang
b. Menerima tamu pribadi pada waktu PSG/Magang
c. Menggunakan pesawat telepon tempat PSG/Magang untuk kepentingan pribadi
d. Pindah tempat praktik, kecuali atas perintah yang berwenang dalam mengatur kegiatan
praktik.

3. Sanksi-Sanksi
Pelanggaran tata-tertib selama magang melalui PSG tersebut adalah sebagai berikut:
a. Peringatan secara lisan
b. Peringatan tertulis
c. Pengurangan nilai
d. Ditarik dari tempat magang digantikan oleh yang lain
e. Dikeluarkan dari Sekolah

Catatan :
Pelanggaran-pelanggaran yang anda lakukan akan merugikan teman-teman yang akan magang di
tempat magang anda pada waktu mendatang. Oleh karena berhati-hatilah dalam bertindak dan
jagalah tata-tertib.
 ABSENSI KEHADIRAN SISWA PRAKERIN
Bulan : Oktober 2016

Hari Absensi Kerja Ket. Tidak Paraf

Hari/Tanggal
Ke- Datang Pulang Hadir Pembimbing
1 Selasa, 11 - 10 – 2016
2 Kamis, 13 – 10 – 2016
3 Jum’at, 14 – 10 – 2016
4 Sabtu, 15 – 10 – 2016
5 Minggu, 16 - 10 -2016
6 Senin, 17 – 10 – 2106
7 Selasa, 18 – 10 – 2016
8 Rabu, 19 – 10 – 2016
9 Kamis, 20 – 10 – 2016
10 Jum’at, 21 – 10 – 2016
11 Sabtu, 22 – 10 – 2016
12 Minggu, 23 - 10 - 2016
13 Senin, 24 – 10 – 2016
14 Selasa, 25 – 10 2016
15 Rabu, 26 – 10 – 2016
16 Kamis, 27 – 10 - 2016
17 Jum’at, 28 – 10 - 2016
18 Sabtu, 29 – 10 – 2016
19 Minggu, 30 - 10 - 2016
20 Senin, 31 – 10 - 2016
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 ABSENSI KEHADIRAN SISWA PRAKERIN
Bulan : Nopember 2016

Hari Absensi Kerja Ket. Tidak Paraf

Hari/Tanggal
Ke- Datang Pulang Hadir Pembimbing
1 Selasa, 01 – 12 – 2016
2 Rabu, 02 – 12 -2016
3 Kamis, 03 – 12 – 2016
4 Jum’at, 04 – 12 - 2016
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 ABSENSI KEHADIRAN SISWA PRAKERIN
Bulan : ___________________

Hari Absensi Kerja Ket. Tidak Paraf

Hari/Tanggal
Ke- Datang Pulang Hadir Pembimbing
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 JURNAL KEGIATAN PRAKERIN

Minggu Ke : ............................
Bulan : ............................
Tanda Tangan
No. Hari/Tanggal Kegiatan
Pembimbing
1
2
3
4
5
6

Catatan /Kesimpulan:

Minggu Ke : ............................
Bulan : ............................
Tanda Tangan
No. Hari/Tanggal Kegiatan
Pembimbing
1
2
3
4
5
6

Catatan /Kesimpulan:

Minggu Ke : ............................
Bulan : ............................
Tanda Tangan
No. Hari/Tanggal Kegiatan
Pembimbing
1
2
3
4
5
6

Catatan /Kesimpulan:
Minggu Ke : ............................
Bulan : ............................
Tanda Tangan
No. Hari/Tanggal Kegiatan
Pembimbing
1
2
3
4
5
6

Catatan /Kesimpulan:

Minggu Ke : ............................
Bulan : ............................
Tanda Tangan
No. Hari/Tanggal Kegiatan
Pembimbing
1
2
3
4
5
6

Catatan /Kesimpulan:

Minggu Ke : ............................
Bulan : ............................
Tanda Tangan
No. Hari/Tanggal Kegiatan
Pembimbing
1
2
3
4
5
6

Catatan /Kesimpulan:
Minggu Ke : ............................
Bulan : ............................
Tanda Tangan
No. Hari/Tanggal Kegiatan
Pembimbing
1
2
3
4
5
6

Catatan /Kesimpulan:

Minggu Ke : ............................
Bulan : ............................
Tanda Tangan
No. Hari/Tanggal Kegiatan
Pembimbing
1
2
3
4
5
6

Catatan /Kesimpulan:

Minggu Ke : ............................
Bulan : ............................
Tanda Tangan
No. Hari/Tanggal Kegiatan
Pembimbing
1
2
3
4
5
6

Catatan /Kesimpulan:
 DAFTAR KUNJUNGAN GURU PEMBIMBING
DI TEMPAT PRAKERIN

TANDA TANGAN
NO. HARI/TANGGAL KEGIATAN
PEMBIMBING
 PENILAIAN PRAKERIN (di isi oleh DU/DI)
TAHUN PEAJARAN 2015/2016

Nama Peserta : Moh.Fadail

DU/DI :Faisol (Restu.Jaya)
Penilaian dengan mencantumkan tanda (√) pada kolom yang tersedia :
NO. KRITERIA DAN URAIAN A B C D E
01 MOTIVASI
Minat dan perhatian terhadap pekerjaan untuk mencapai
tujuan praktek.
02 KESIAGAAN
Tanggap terhadap setiap instruksi yang diberikan oleh atasan
dan mampu melaksanakan pekerjaan.
03 INISIATIF
Usaha untuk menambah pengetahuan dan kemampuan yang
berkaitan dengan pekerjaan
04 TANGGUNG JAWAB
Selalu menyelesaikan tugas sebaik-baiknya dengan tepat
waktu dengan merawat tempat kerja serta alat-alat yang
digunakan
05 KEPRIBADIAN
Sikapan tingkah laku Trainee termasuk penyelesaian dengan
lingkungan, profesi sikap pribadi tamu, teman dan atasan
06 PENAMPILAN
Kerapian diri dan pakaian seragam dan kerapian tempat kerja
07 KESOPANAN
Sopan santun, perhatian dan respek (menghargai) kepada
orang lain, tamu, teman sekerja dan atasan
08 DISIPLIN
Selalu mentaati peraturan yang berlaku
09 KERJASAMA
Mempu bekerjasama dengan pembimbing dan teman kerja
tanpa konflik dalam melaksanakan tugas
10 KEBERSIHAN
Selalu membersihkan tempat dan alat-alat sebelum dan
sesudah bekerja sesuai dengan aspek keselamatan bekerja
ANGKA HURUF
Nilai Rata-rata:

Tingkat keberhasilan Peserta Prakerin ditetapkan dengan huruf (A) sampai dengan huruf (E) dengan
ketentuan sebagai berikut:
A = Amat Baik ( 86 – 100 )
B = Baik ( 70 – 85 )
C = Cukup ( 60 – 69 )
D = Kurang ( 50 – 59 )
E = Kurang Sekali ( 30 – 49 )
 PENILAIAN AKHIR

ASPEK YANG DI NILAI AKHIR

NO. KUALIFIKASI
NILAI ANGKA HURUF

1 Motivasi

2 Kesiagaan

3 Inisiatif

4 Tanggung Jawab

5 Kepribadian

6 Penampilan

7 Kesopanan

8 Disiplin

9 Kerjasama

10 Kebersihan

..........................., ........................................20.....
Pembimbing DU/DI

...............................................
CATATAN