চাকুরীর আবেদন ফরম

তস.রম. ৫×৫ ছরে

েরাের
(সাম্প্ররেক তোলা
মহাপররচালক,
২
রেটাক, ১১৬(খ),
তেজগাাঁও রিল্প এলাকা, ঢাকা-১২০৮।
করপ)
১. পবদর নামঃ জুরনয়র ইঞ্জিরনয়ার
২. রেজ্ঞরি ৩৬.০৬.২৬৯২.০৫১.০৭.০৯৯.৮০(১ম)/১০৮৮ োররখ রদ ন মা স ে ৎ স র
নম্বরঃ ২ ৪ ০ ৫ ২ ০ ১ ৮

৩. প্রার্থীর নামঃ োাংলায়ঃ

ইাংবরঞ্জজবে (েড় অক্ষবর):

৪. জােীয় পররচয়পত্র তেবকাবনা একটট

নম্বরঃ
জন্ম রনেন্ধন নম্বরঃ
৫. জন্ম োররখঃ ৬। জন্মস্থানঃ তজলাঃ

৭. রেজ্ঞরিবে উরিরখে োররবখ প্রার্থীর েয়সঃ েছর মাস রদন

৮. মাোর নামঃ
৯. রপোর নামঃ

১০. টিকানাঃ েেতমান স্থায়ী

োসা ও সড়ক (নাম/নম্বর)
গ্রাম/পাড়া/মহিাঃ
ইউরনয়ন/ওয়ার্তঃ
র্াকঘরঃ
তপাষ্ট তকার্ নম্বরঃ
উপবজলাঃ
তজলাঃ

১১. তোগাবোগ তমাোইল/তটরলবফান নম্বর ই-তমইল (েরদ র্থাবক)

১২. জােীয়োঃ োাংলাবদিী ১৪. তজন্ডারঃ

১৩ ধমঃত ইসলাম ১৫. তপিাঃ
.

১৬ রিক্ষাগে তোগযোঃ
.
পরীক্ষার রেষয় রিক্ষা প্ররেষ্ঠান পাবির তোর্ত/রেশ্বরেদযালয় তগ্রর্/তেরি/রেভাগ
নাম সন
এস.এস.রস রেজ্ঞান
 এইচ.এস.রস রেজ্ঞান
রে.এস-রস তমকারনকযাল

১৭. অরেররক্ত তোগযো (েরদ র্থাবক):

১৮. অরভজ্ঞোর রেেরন (প্রবোজয তক্ষবত্র):

১৯. তকাটা (টটক মুঞ্জক্তবোদ্ধা/িহীদ এরেম/িারীররক প্ররেেন্ধী

রদন) মুঞ্জক্তবোদ্ধার পুত্র কনযা/ পুত্র
কনযার পুত্র কনযা
ক্ষুদ্র নৃ-তগাষ্ঠী আনসার ও গ্রাম প্ররেরক্ষা অনযানয (উবিখ করুন)
সদসয

২০. চালান/েযাাংক োররখ রদ ন মা স ে ৎ স র

ড্রাফট/ তপ-
অর্তার নম্বর

২১. রেভাগীয় প্রার্থী রকনা (টটক রদন) হযাাঁ √ না প্রবোজয নয়

আরম এই মবম ত অঙ্গীকার কররছ তে, ওপবর েরিেত ের্থযােরল সম্পূি ত সেয। তমৌরখক পরীক্ষার সময় উবিরখে ের্থয
প্রমাবির জনয মুল সাটটত রফবকট ও তরকর্তপত্র উপস্থাপন করে। তকাবনা ের্থয অসেয প্রমারিে হবল আইনানুগ িাঞ্জি
তভাগ করবে োধয র্থাকে।

রদ ন মা স ে ৎ স র
োররখ
প্রার্থীর স্বাক্ষর