Stok Opname 2016 September

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PELAPIS
Jalan Perintis, Kode Pos 78855
LAPORAN STOK OPNAME OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN PER 30 SEPTEMB
PUSKESMAS : PELAPIS
KABUPATEN : KAYONG UTARA
PROVINSI : KALIMANTAN BARAT
PKD
BANYAKNYA HARGA SATUAN
NO NAMA PERBEKKES SATUAN
PKD PKD
2 ALKOHOL 70% 100 ML botol 18 8,000
3 ALKOHOL 70% 1000 ML botol 10 50,000
4 ALKOHOL SWAB ktk 3 13,050
3 ALLOPURINOL 100 MG TABLET 600 90
4 AMBROXOL 30 MG TABLET 500 210
5 AMINOPHYLLIN 200 MG TABLET 1,900 86
6 AMINOPHYLLIN 24 MG / ML INJEKSI ampul 30 4,200
8 AMOXYCILLIN 250 MG kapsul 1,560 200
8 AMOXYCILLIN 500 MG TABLET 4,000 279
12 ANTALGIN ( METAMPIRON ) 500 MG TABLET 2,100 253
13 ANTALGIN 250 MG /ML - INJEKSI ampul 60 1,658
13 ANTASIDA SUSPENSI BOTOL 30 2,455
ANTASIDA DOEN KOMBINASI (Aluminium Hidroksida
14 200 mg Magnesium Hidroksida 200 mg) TABLET 2,000 73
16 ANVOMER B6 TABLET 120 2,944
16 AQUA PRO INJEKSI 25 ML vial 20 6,840
17 AIR UNTUK IRIGASI LAR INFUS 1000 ML (WIDA WI
UNICAP) botol 3 10,029
17 ASAM ASKORBAT 50 MG TABLET 4,400 105
19 ASAM MEFENAMAT 500 MG TABLET 300 115
19 ASAM TRANEKSAMAT INJEKSI 50 MG/ML ampul 18 9,750
20 ASEPTON 500 CC + DISPENSER BOTOL 6 39,150
20 ASETOSAL 80 MG (MINIASPI 80) TABLET 300 163
22 ASIKLOVIR 400 MG TABLET 1,400 354
24 ATTALPUGITE 600 MG TABLET 900 -
25 BETAHISTIN MESILAT 6 MG TABLET 990 1,048
26 BETAMETHASONE KRIM 0,1% (SEBAGAI VALERAT) tube 25 1,558
26 BIOPLASENTON GEL TUBE 8 12,650
28 CALCIUM LACTAT (KALK) TABLET 500 MG TABLET 5,400 76
28 CAPTOPRIL 12,5 MG TABLET 2,900 69
29 CAPTOPRIL 25 MG TABLET 3,100 97
30 CEFADROXIL 500 MG kapsul 1,100 529
32 CEFOTAXIME SERBUK INJ 1 GR vial 10 -
32 CEFTRIAXONE SERBUK INJ 1 GR vial 50 3,900
33 CHLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG kapsul 900 -
34 CHLORAMFENIKOL SALEP MATA 1% tube 96 1,640
36 Chlorfeniramin Maleat (CTM) tablet 4 mg TABLET 6,900 170
37 CIPROFLOXACIN 500 MG TABLET 1,100 265
38 COTRIMOKSAZOLE DEWASA KOMB. PIRIMETAMIN + TABLET 1,100 182
SULFADOXIN
40 DEXAMETHASONE INJEKSI 5 MG/ ML ampul 100 1,641
40 DEXAMETHASONE 0,5 MG TABLET 200 68
42 DIPHENHIDRAMIN HCL INJEKSI ampul 60 1,056
43 DOMPERIDON 10 MG TABLET 500 174
43 DOMPERIDON SUSPENSI botol 50 3,450
44 EPINEFRIN/ADRENALIN INJEKSI 1MG/ML ampul 60 1,650
45 ERITROMISIN 500 MG TABLET 900 1,023
46 ETIL KLORIDA SPRAY BOTOL 8 102,600
47 FENITOIN KAPSUL / KAPLET 100 MG TABLET 100 -
48 FENITOIN NATRIUM INJEKSI 50 MG/ML AMP 10 5,321
PKD PKD
49 FITOMENADION / VIT K TSG 10 MG TABLET 600 582
50 FUROSEMIDE INJ 10 ML/ML ampul 25 2,265
51 GENTAMICIN 80 MG / ML INJEKSI Ampul 50 4,066
52 GENTAMICIN TETES MATA botol 30 3,513
52 GENTIAN VIOLET BOTOL 24 3,180
53 GLIBENKLAMIDE TABLET 5 MG TABLET 1,800 61
55 GLUKOSA 10 % INFUS STERIL colf 2 6,270
56 GRISEOFULVIN MICRONIZED TAB 125MG TABLET 1,600 224
57 HIDROKLOROTHIAZID (HCT) TAB 25MG TABLET 1,000 40
59 IBUPROFEN TABLET 400 MG TABLET 4,300 157
59 ISOSORBID 5 MG SUBLINGUAL TABLET 900 -
60 KETOCONAZOLE 200 MG TABLET 650 320
60 KETOCONAZOLE KRIM 2% tube 25 2,633
61 KETOROLAC INJEKSI 30 MG/ML AMPUL 24 -
61 KUININ ( KINA ) 200 MG TABLET 576 737
62 KUININ INJEKSI 25%-2 ML ampul 100 6,820
63 LIDOKAIN INJ 2% Ampul 37 929
64 LISOL 1 LITER BOTOL 7 -
64 LOPERAMIDE 2 mg TABLET 600 97
65 LORATADIN 10MG TABLET 2,000 170
67 METFORMIN HCL 500 MG TABLET 400 200
68 METILPREDNISOLON 4 MG TABLET 600 969
69 METRONIDAZOLE INFUS Botol 50 12,980
70 METRONIDAZOLE TABLET 500 MG TABLET 1,000 169

72 MULTIVITAMIN HEMAFORT TABLET 3,200 722
73 NATRIUM BICARBONAT INJEKSI i.v 8,4% (MEYLON) ampul 5 6,820
74 NATRIUM DICLOFENAC 50 MG TABLET 2,450 193
75 NATRIUM FUSIDAT SALEP 20 mg/g (FUCILEX TUBE 20 6,750
OINTMENT)
75 NATRIUM KLORIDA 0,9% INFUS 500 ML COLF 40 5,170
77 NISTATIN TAB SALUT 500.000 IU/GRAM TABLET 300 704
77 NISTATIN VAGINAL 100.000 IU/GRAM TABLET 300 448
80 OKSITOSIN INJEKSI ampul 31 3,119
80 OMEPRAZOLE KAPSUL 40MG kapsul 480 221
81 PAPAVERIN 40 MG TABLET 500 -
82 PARACETAMOL SYRUP 120 MG / 5 ML botol 360 1,535
82 PARACETAMOL DROP botol 112 5,720
83 PARACETAMOL TABLET 500 MG TABLET 4,900 115
84 PEHAVRAL TABLET 4,300 704
86 PIRACETAM INJEKSI 1G/5ML ampul 20 6,237
86 PIRANTEL TAB SCORE (BASE) 125 MG TABLET 690 318
87 PIROKSIKAM 20 MG TABLET 1,920 110
88 PK tube 20 4,290
88 POVIDONE 1ODIDA 10 % 30 ML (KOKODIN) BOTOL 47 2,344
91 RANITIDINE INJEKSI 25 mg/ml ampul 160 1,340
93 RIVANOL 300 CC botol 4 3,328
96 SIANOKOBALAMIN ( VIT. B12 ) INJEKSI ampul 100 970
98 SIMVASTATIN TABLET 10 MG TABLET 400 177
100 THIAMIN HCL MONONITRAT 50 MG TABLET 900 37
100 TRAMADOL 50 MG TABLET 1,050 354
101 TRAMADOL INJ 50 MG/ML ampul 40 2,680
ALAT KESEHATAN: - -
ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML pcs 553 848
1 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 3 ML pcs 800 848
2 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 5 ML pcs 100 979
PKD PKD
3 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 10 ML pcs 92 1,207
6 BENANG OPERASI CATGUT CHROMIC 3/0 pcs 62 7,286
8 BENANG OPERASI CATGUT PLAIN 3/0 pcs 44 7,286
9 BLOOD LANCET pcs 200 295
11 DARYANTULLE pcs 10 1,646
12 DISPOSIBLE NEEDLE No. 21 G x 1½" pcs 100 650
14 DISPOSIBLE NEEDLE No. 23 G x 1½" pcs 470 650
20 FOLLEY CATHETER NO. 16 pcs 10 10,440
21 FOLLEY CATHETER NO. 18 pcs 10 12,375
27 HANDSCOON STERIL (SOFEGLOVE SURGICAL STERIL) pasang 53 49,000
NO.7
30 INFUSION SET ANAK pcs 37 4,568
31 INFUSION SET DEWASA pcs 26 9,200
35 IV.CATHETER NO.20 pcs 149 14,500
53 JELLY DIOPLER botol 4 59,450
54 KAPAS PEMBALUT / ADSORBEN 250 GRAM roll 5 16,313
56 KARTU GOLONGAN DARAH pcs 10 25,700
60 KASA PEMBALUT ELASTIC 3,6 m x 5 cm roll 295 1,500
65 KERTAS EKG 63x30 roll 10 126,000
67 MASKER ( SURGICAL MASK-3 PLY EARLOP) pcs 400 215
69 PISAU BEDAH BISTURI 11 pcs 100 3,520
71 PLESTER HYPAFIX roll 5 216,000
72 PLESTER ISOPLAST roll 10 65,000
77 SILK NO. 3/0 + JARUM 1/2GT 35 mm pcs 12 6,972
82 URINE BAG pcs 20 7,675
86 WING NEEDLE NO.27 G pcs 100 1,828
OBAT PROGRAM KESEHATAN ANAK - -
1 FITOMENADION/VIT K INJ 10 MG/ML ampul 30 -
3 DIAZEPAM INJEKSI ampul 60 2,605
OBAT POGRAM KESEHATAN IBU - -
4 MAGNESIUM SULFAT 40% INJEKSI COLF 13 6,860
OBAT POGRAM GIZI - -
1 MINERAL MIX ktk @ 40 sach 5 -
3 RETINOL 200.000 IU (VIT A MERAH) kapsul 100 505
OBAT PROGRAM MALARIA - -
1 ACT (Artesunate tab 50mg + Amodiaquin 200mg blister @ 24 tab 5 33,816
4 DOKSISIKLIN 100 MG TABLET 400 212
1. DIARE - -
2 ZINC TAB 20 MG tablet 4,100 521
2. KUSTA - -
3 PREDNISONE TABLET 5 MG tablet 3,600 125
TOTAL
TERBILANG: LIMA PULUH SATU JUTA LIMA RATUS LIMA PULUH SATU RIBU SERATUS LIMA PULUH DUA RUPIAH
Demikian perhitungan ini kami lakukan sesuai dengan keadaan sebenarnya.
Mengetahui Penanggung Jawab Instalasi Farmasi

Kepala Puskesmas Pelapis Puskesmas Pelapis
SYARIF YUSUF, A.Md.RO. AGI FITRIANA, A.Md.Far.

NIP.19760205 200003 1 002 NIP. 19920406 2014012 2 001
TARA
N PER 30 SEPTEMBER 2016
JUMLAH HARGA
KET
PKD
144,000
500,000
39,150
54,000
105,100
163,400
126,000
312,000
1,116,000
531,300
99,480
73,637
146,240
353,280
136,800
30,087
462,000
34,452
175,500
234,900
48,900
495,600
-
1,037,520
38,950
101,200
410,400
200,100
300,700
581,900
-
195,000
-
157,440
1,173,000
291,500
199,650
164,100
13,600
63,360
87,000
172,500
99,000
920,700
820,800
-
53,205
JUMLAH HARGA
KET
PKD
349,440
56,625
203,280
105,390
76,320
109,800
12,540
358,400
39,930
675,100
-
208,000
65,825
-
424,512
682,000
34,373
-
58,200
340,000
79,880
581,520
649,000
169,000
2,310,400
34,100
472,850
135,000
206,800
211,200
134,400
96,680
106,080
-
552,600
640,640
563,500
3,028,490
124,740
219,420
211,200
85,800
110,168
214,400
13,312
97,000
70,800
33,300
371,910
107,200
-
469,082
678,400
97,900
JUMLAH HARGA
KET
PKD
111,056
451,748
320,584
58,950
16,460
65,000
305,500
104,400
123,750
2,597,000
169,016
239,200
2,160,500
1,450,000
1,290,500
237,800
81,563
257,000
442,500
1,260,000
86,132
352,000
1,080,000
650,000
83,664
153,500
182,800
-
-
156,294
-
89,180
-
-
50,500
-
169,080
84,880
-
2,136,100
-
450,000
51,551,152 -
AH
ng Jawab Instalasi Farmasi

uskesmas Pelapis
ITRIANA, A.Md.Far.
920406 2014012 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PELAPIS
LAPORAN STOK OPNAME OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN PER 30 SEPTEMB
PUSKESMAS : PELAPIS
BUFFER BUFFER
18 ASAM FOLAT TABLET 1,300 52
38 COTRIMOKSAZOLE DEWASA KOMB. PIRIMETAMIN + TABLET 200 160
SULFADOXIN
54 GLISERIL GUAIKOLAT TAB 100 MG TABLET 3,000 23
55 GLUKOSA 5 % INFUS STERIL colf 20 3,630
58 IBUPROFEN TABLET 200 MG TABLET 1,000 96
67 METHILERGOMETRIN MALEAT TABLET 900 133
84 PEHACAIN INJEKSI ampul 60 1,764
55 KAPAS BERLEMAK 500 GRAM roll 1 13,800
TOTAL
TERBILANG: LIMA RATUS TUJUH PULUH TUJUH RIBU LIMA RATUS SEMBILAN PULUH RUPIAH
Demikian perhitungan ini kami lakukan sesuai dengan keadaan sebenarnya.
Mengetahui Penanggung Jawab Instalasi Farmasi

Kepala Puskesmas Pelapis Puskesmas Pelapis
SYARIF YUSUF, A.Md.RO. AGI FITRIANA, A.Md.Far.

NIP.19760205 200003 1 002 NIP. 19920406 2014012 2 001
UTARA
AN PER 30 SEPTEMBER 2016
JUMLAH HARGA
KET
BUFFER
67,600
32,030
69,720
72,600
96,210
119,790
105,840
13,800
577,590 -
ng Jawab Instalasi Farmasi

uskesmas Pelapis
ITRIANA, A.Md.Far.
9920406 2014012 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PELAPIS
LAPORAN STOK OPNAME OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN PER 30 SEPT
PUSKESMAS : PELAPIS
PKD BUFFER PROG TRANS PKD BUFFER PROG TRANS
2 ALKOHOL 70% 100 ML botol 18 - - - 8,000 - - -
3 ALKOHOL 70% 1000 ML botol 10 - - - 50,000 - - -
4 ALKOHOL SWAB ktk 3 - - - 13,050 - - -
3 ALLOPURINOL 100 MG TABLET 600 - - - 90 - - -
4 AMBROXOL 30 MG TABLET 500 - - - 210 - - -
5 AMINOPHYLLIN 200 MG TABLET 1,900 - - - 86 - - -
6 AMINOPHYLLIN 24 MG / ML INJEKSI ampul 30 - - - 4,200 3,300 - -
8 AMOXYCILLIN 250 MG kapsul 1,560 - - - 200 - - -
8 AMOXYCILLIN 500 MG TABLET 4,000 - - - 279 - - -
9 AMOKSISILLIN 125 MG / 5ML SYRUP BOTOL - - - - 2,560 - - -
12 ANTALGIN ( METAMPIRON ) 500 MG TABLET 2,100 - - - 253 - - -
13 ANTALGIN 250 MG /ML - INJEKSI ampul 60 - - - 1,658 - - -
13 ANTASIDA SUSPENSI BOTOL 30 - - - 2,455 - - -
14 200 mg Magnesium Hidroksida 200 mg) TABLET 2,000 - - - 73 - - -
16 ANVOMER B6 TABLET 120 - - - 2,944 - - -
16 AQUA PRO INJEKSI 25 ML vial 20 - - - 6,840 - - -
17 AIR UNTUK IRIGASI LAR INFUS 1000 ML (WIDA WI botol 3 - - - 10,029 - - -
UNICAP)
17 ASAM ASKORBAT 50 MG TABLET 4,400 - - - 105 - - -
18 ASAM FOLAT TABLET - 1,300 - - - 52 - -
19 ASAM MEFENAMAT 500 MG TABLET 300 - - - 115 - - -
19 ASAM TRANEKSAMAT INJEKSI 50 MG/ML ampul 18 - - - 9,750 - - -
20 ASEPTON 500 CC + DISPENSER BOTOL 6 - - - 39,150 - - -
20 ASETOSAL 80 MG (MINIASPI 80) TABLET 300 - - - 163 - - -
21 ASETOSAL 100 MG TABLET - - - - 110 - - -
21 ASETOSAL 500 MG TABLET - - - - 178 - - -
22 ASIKLOVIR 200 MG TABLET - - - - - - - -
22 ASIKLOVIR 400 MG TABLET 1,400 - - - 354 - - -
23 ASIKLOVIR KRIM tube - - - - - 3,300 - -
23 ATROPIN SULFAT INJEKSI 0,25 MG ampul - - - - 1,392 - - -
24 ATENOLOL 50 MG TABLET - - - - - - - -
24 ATTALPUGITE 600 MG TABLET 900 - - - - - - -
25 BACITRASIN POLYMIKCIN SALEP KULIT TUBE - - - - 2,767 - - -
25 BETAHISTIN MESILAT 6 MG TABLET 990 - - - 1,048 - - -
26 BETAMETHASONE KRIM 0,1% (SEBAGAI VALERAT) tube 25 - - - 1,558 2,138 - -
26 BIOPLASENTON GEL TUBE 8 - - - 12,650 - - -
27 BROMHEXIN ( NOVAHEXIM) TABLET - - - - 42 - - -
27 BRONKRIS SIRUP BOTOL - - - - - - - -
28 CALCIUM LACTAT (KALK) TABLET 500 MG TABLET 5,400 - - - 76 - - -
28 CAPTOPRIL 12,5 MG TABLET 2,900 - - - 69 69 - -
29 CAPTOPRIL 25 MG TABLET 3,100 - - - 97 97 - -
29 CAPTOPRIL 50 MG TABLET - - - - - - - -
30 CARBAMAZEPIN 200 MG TABLET - - - - - - - -
30 CEFADROXIL 500 MG kapsul 1,100 - - - 529 - - -
31 CEFADROXIL SIR KERING 125 MG / 5 ML botol - - - - - - - -
31 CEFADROXIL SIR KERING 250 MG / 5 ML botol - - - - - - - -
32 CEFOTAXIME SERBUK INJ 1 GR vial 10 - - - - - - 1,002
32 CEFTRIAXONE SERBUK INJ 1 GR vial 50 - - - 3,900 - - -
33 CETIRIZIN 10 MG TABLET - - - - - - - -
33 CHLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG kapsul 900 - - - - 210 - -
34 CHLORAMFENIKOL SALEP MATA 1% tube 96 - - - 1,640 - - -
34 CHLORPROMAZIN 100 MG TABLET - - - - 2,290 - - -
35 CHLORPROMAZIN INJEKSI i.m 25 mg/ml ampul - - - - - - - -
35 CHLORPROMAZIN INJEKSI i.m 5 mg/ml-2 ml (HCl) ampul - - - - - - - -
36 Chlorfeniramin Maleat (CTM) tablet 4 mg TABLET 6,900 - - - 170 - - -
36 CIMETIDIN TABLET - - - - - 143 - -
37 CIPROFLOXACIN 500 MG TABLET 1,100 - - - 265 - - -
37 CIPROFLOXACIN INFUS BOTOL - - - - - - - -
38 CLOZAPINE 25 MG TABLET - - - - - - - -
38 COTRIMOKSAZOLE DEWASA KOMB. PIRIMETAMIN + TABLET 1,100 200 - - 182 160 - -
SULFADOXIN
39 COTRIMOKSAZOLE PAEDIATRIK TABLET - - - - 94 - - -
COTRIMOKSAZOLE SUSPENSI KOMBINASI :
39 SULFAMETOKSAZOL 200 MG TRIMETOPRIM 40 botol - - - - - 2,298 - -
MG/5ML
40 DEXAMETHASONE INJEKSI 5 MG/ ML ampul 100 - - - 1,641 1,780 - -
40 DEXAMETHASONE 0,5 MG TABLET 200 - - - 68 - - -
41 DIAZEPAM 2 MG TABLET - - - - - - - -
41 DIAZEPAM LART RECTAL (STESOLID) ML5 MG / 2,5 ampul - - - - 12,751 - - -
ML
42 DIPHENHIDRAMIN HCL INJEKSI ampul 60 - - - 1,056 - - -
42 DIGOXIN TABLET 0,25 TABLET - - - - - - - -
43 DOMPERIDON 10 MG TABLET 500 - - - 174 - - -
43 DOMPERIDON SUSPENSI botol 50 - - - 3,450 - - -
44 EPINEFRIN/ADRENALIN INJEKSI 1MG/ML ampul 60 - - - 1,650 - 8,910 -
44 ERITROMISIN 250 MG TABLET - - - - - - - -
45 ERITROMISIN 500 MG TABLET 900 - - - 1,023 - - -
45 ERITROMISIN SYRUP 200 MG / 5 ML botol - - - - - - - -
46 ETIL KLORIDA SPRAY BOTOL 8 - - - 102,600 - - -
46 FAMOTIDINE 20 MG TABLET - - - - - - - -
47 FENILBUTASON TABLET 200 MG TABLET - - - - - - - -
47 FENITOIN KAPSUL / KAPLET 100 MG TABLET 100 - - - - - - -
48 FENITOIN NATRIUM INJEKSI 50 MG/ML AMP 10 - - - 5,321 - - -
48 FENOKSIMETIL PENISILLIN 500 MG TABLET - - - - 512 - - -
49 FENOBARBITAL 30 MG TABLET - - - - - - - -
49 FITOMENADION / VIT K TSG 10 MG TABLET 600 - - - 582 - - -
50 FUROSEMIDE TABLET 40 MG TABLET - - - - 96 - - -
50 FUROSEMIDE INJ 10 ML/ML ampul 25 - - - 2,265 - - -
51 GEMFIBROZIL 300 MG kapsul - - - - - - - -
51 GENTAMICIN 80 MG / ML INJEKSI Ampul 50 - - - 4,066 - - -
52 GENTAMICIN TETES MATA botol 30 - - - 3,513 - - -
52 GENTIAN VIOLET BOTOL 24 - - - 3,180 - - -
53 GLIBENKLAMIDE TABLET 5 MG TABLET 1,800 - - - 61 16 - -
53 GLIMEPIRIDE 1 MG TABLET - - - - - - - -
54 GLIMEPIRIDE 2 MG TABLET - - - - - - - -
54 GLISERIL GUAIKOLAT TAB 100 MG TABLET - 3,000 - - - 23 - -
55 GLUKOSA 5 % INFUS STERIL colf - 20 - - 5,566 3,630 - -
55 GLUKOSA 10 % INFUS STERIL colf 2 - - - 6,270 - - -
56 GRISEOFULVIN MICRONIZED TAB 125MG TABLET 1,600 - - - 224 - - -
56 HALOPERIDOL TABLET 5 MG TABLET - - - - - - - -
57 HIDROKLOROTHIAZID (HCT) TAB 25MG TABLET 1,000 - - - 40 - - -
57 HIDROKORTISON 2,5 % KRIM TUBE - - - - - 2,435 - -
58 HUSTAB TABLET - - - - 300 312 - -
58 IBUPROFEN TABLET 200 MG TABLET - 1,000 - - - 96 - -
59 IBUPROFEN TABLET 400 MG TABLET 4,300 - - - 157 - - -
59 ISOSORBID 5 MG SUBLINGUAL TABLET 900 - - - - - - -
60 KETOCONAZOLE 200 MG TABLET 650 - - - 320 - - -
60 KETOCONAZOLE KRIM 2% tube 25 - - - 2,633 - - -
61 KETOROLAC INJEKSI 30 MG/ML AMPUL 24 - - - - - - -
61 KUININ ( KINA ) 200 MG TABLET 576 - - - 737 - - -
62 KUININ 222 MG TABLET - - - - - - - -
62 KUININ INJEKSI 25%-2 ML ampul 100 - - - 6,820 - - -
63 LIDOKAIN INJ 2% Ampul 37 - - - 929 - - -
63 LIDOKAIN INJ 2%+ Epinefrin 1:800000 - 2 ML Ampul - - - - - - - -
64 LISOL 1 LITER BOTOL 7 - - - - 49,862 - -
64 LOPERAMIDE 2 mg TABLET 600 - - - 97 - - -
65 LORATADIN 10MG TABLET 2,000 - - - 170 - - -
65 MAGNESIUM SULFAT 20% INJEKSI COLF - - - - - - - -
66 MERSIBION INJEKSI ampul - - - - 4,840 - - -
66 METANOL 1000 ML BOTOL - - - - - - - -
67 METFORMIN HCL 500 MG TABLET 400 - - - 200 - - -
67 METHILERGOMETRIN MALEAT TABLET - 900 - - - 133 - -
68 METILPREDNISOLON 4 MG TABLET 600 - - - 969 - - -
69 METRONIDAZOLE INFUS Botol 50 - - - 12,980 - - -
70 METRONIDAZOLE TABLET 500 MG TABLET 1,000 - - - 169 169 - -
72 MULTIVITAMIN HEMAFORT TABLET 3,200 - - - 722 - - -
73 NATRIUM BICARBONAT INJEKSI i.v 8,4% (MEYLON) ampul 5 - - - 6,820 - - -
74 NATRIUM DICLOFENAC 50 MG TABLET 2,450 - - - 193 - - 344
75 NATRIUM FUSIDAT SALEP 20 mg/g (FUCILEX TUBE 20 - - - 6,750 - - -
OINTMENT)
75 NATRIUM KLORIDA 0,9% INFUS 500 ML COLF 40 - - - 5,170 - - -
77 NISTATIN TAB SALUT 500.000 IU/GRAM TABLET 300 - - - 704 - - -
77 NISTATIN VAGINAL 100.000 IU/GRAM TABLET 300 - - - 448 - - -
80 OKSITOSIN INJEKSI ampul 31 - - - 3,119 - - -
80 OMEPRAZOLE KAPSUL 40MG kapsul 480 - - - 221 - - -
81 PAPAVERIN 40 MG TABLET 500 - - - - - - -
82 PARACETAMOL SYRUP 120 MG / 5 ML botol 360 - - - 1,535 - - -
82 PARACETAMOL DROP botol 112 - - - 5,720 - - -
83 PARACETAMOL TABLET 500 MG TABLET 4,900 - - - 115 85 - -
84 PEHACAIN INJEKSI ampul - 60 - - - 1,764 - -
84 PEHAVRAL TABLET 4,300 - - - 704 725 - -
86 PIRACETAM INJEKSI 1G/5ML ampul 20 - - - 6,237 - - -
86 PIRANTEL TAB SCORE (BASE) 125 MG TABLET 690 - - - 318 - - -
87 PIROKSIKAM 20 MG TABLET 1,920 - - - 110 - - 135
88 PK tube 20 - - - 4,290 - - -
88 POVIDONE 1ODIDA 10 % 30 ML (KOKODIN) BOTOL 47 - - - 2,344 - - -
91 RANITIDINE INJEKSI 25 mg/ml ampul 160 - - - 1,340 - - -
93 RIVANOL 300 CC botol 4 - - - 3,328 2,354 - -
96 SIANOKOBALAMIN ( VIT. B12 ) INJEKSI ampul 100 - - - 970 - - -
98 SIMVASTATIN TABLET 10 MG TABLET 400 - - - 177 177 - -
100 THIAMIN HCL MONONITRAT 50 MG TABLET 900 - - - 37 - - -
100 TRAMADOL 50 MG TABLET 1,050 - - - 354 - - -
101 TRAMADOL INJ 50 MG/ML ampul 40 - - - 2,680 - - -
ALAT KESEHATAN: - - - - - - - -
ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML pcs 553 - - - 848 - - -
1 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 3 ML pcs 800 - - - 848 - - -
2 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 5 ML pcs 100 - - - 979 - - -
3 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 10 ML pcs 92 - - - 1,207 - - -
6 BENANG OPERASI CATGUT CHROMIC 3/0 pcs 62 - - - 7,286 - - -
8 BENANG OPERASI CATGUT PLAIN 3/0 pcs 44 - - - 7,286 - - -
9 BLOOD LANCET pcs 200 - - - 295 - - -
11 DARYANTULLE pcs 10 - - - 1,646 - - -
12 DISPOSIBLE NEEDLE No. 21 G x 1½" pcs 100 - - - 650 - - -
14 DISPOSIBLE NEEDLE No. 23 G x 1½" pcs 470 - - - 650 - - -
20 FOLLEY CATHETER NO. 16 pcs 10 - - - 10,440 - - -
21 FOLLEY CATHETER NO. 18 pcs 10 - - - 12,375 - - -
27 HANDSCOON STERIL (SOFEGLOVE SURGICAL STERIL) pasang 53 - - - 49,000 - - -
NO.7
30 INFUSION SET ANAK pcs 37 - - - 4,568 4,400 - -
31 INFUSION SET DEWASA pcs 26 - - - 9,200 - - -
35 IV.CATHETER NO.20 pcs 149 - - - 14,500 - - -
53 JELLY DIOPLER botol 4 - - - 59,450 - - -
54 KAPAS PEMBALUT / ADSORBEN 250 GRAM roll 5 - - - 16,313 - - -
55 KAPAS BERLEMAK 500 GRAM roll - 1 - - - 13,800 - -
67 MASKER ( SURGICAL MASK-3 PLY EARLOP) pcs 400 - - - 215 - - -
69 PISAU BEDAH BISTURI 11 pcs 100 - - - 3,520 - - -

71 PLESTER HYPAFIX roll 5 - - - 216,000 - - -
72 PLESTER ISOPLAST roll 10 - - - 65,000 - - -
76 SELANG OKSIGEN DEWASA (OXYFLOW NASAL pcs - - - - 20,000 - - -
OXYGEN DEWASA)
77 SILK NO. 3/0 + JARUM 1/2GT 35 mm pcs 12 - - - 6,972 - - -
82 URINE BAG pcs 20 - - - 7,675 - - -
86 WING NEEDLE NO.27 G pcs 100 - - - 1,828 - - -
OBAT PROGRAM KESEHATAN ANAK - - - - - - - -
1 FITOMENADION/VIT K INJ 10 MG/ML ampul 30 - - - - 1,723 - -
3 DIAZEPAM INJEKSI ampul 60 - - - 2,605 - - -
OBAT POGRAM KESEHATAN IBU - - - - - - - -
4 MAGNESIUM SULFAT 40% INJEKSI COLF 13 - - - 6,860 - - -
OBAT POGRAM GIZI - - - - - - - -
1 MINERAL MIX ktk @ 40 sach 5 - - - - - - -
3 RETINOL 200.000 IU (VIT A MERAH) kapsul 100 - - - 505 - 505 -
OBAT PROGRAM MALARIA - - - - - - - -
1 ACT (Artesunate tab 50mg + Amodiaquin 200mg blister @ 24 tab 5 - - - 33,816 - - -
4 DOKSISIKLIN 100 MG TABLET 400 - - - 212 - - -
OBAT PROGRAM P2M - - - - - - - -
1. DIARE - - - - - - - -
2 ZINC TAB 20 MG tablet 4,100 - - - 521 - - -
2. KUSTA - - - - - - - -
3 PREDNISONE TABLET 5 MG tablet 3,600 - - - 125 - - -
TOTAL
Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Pelapis Puskesma
SYARIF YUSUF, A.Md.RO. AGI FITRIANA

NIP. 19760205 200003 1 002 NIP. 19920406
G UTARA
AN
ATAN PER 30 SEPTEMBER 2016
JUMLAH HARGA
KET
PKD BUFFER PROG TRANS
144,000 - - -
500,000 - - -
39,150 - - -
54,000 - - -
105,100 - - -
163,400 - - -
126,000 - - -
312,000 - - -
1,116,000 - - -
- - - -
531,300 - - -
99,480 - - -
73,637 - - -
146,240 - - -
353,280 - - -
136,800 - - -
30,087 - - -
462,000 - - -
- 67,600 - -
34,452 - - -
175,500 - - -
234,900 - - -
48,900 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
495,600 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
1,037,520 - - -
38,950 - - -
101,200 - - -
- - - -
- - - -
410,400 - - -
200,100 - - -
300,700 - - -
- - - -
- - - -
581,900 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
195,000 - - -
- - - -
- - - -
JUMLAH HARGA
KET
157,440 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
1,173,000 - - -
- - - -
291,500 - - -
- - - -
- - - -
199,650 32,030 - -
- - - -
- - - -
164,100 - - -
13,600 - - -
- - - -
- - - -
63,360 - - -
- - - -
87,000 - - -
172,500 - - -
99,000 - - -
- - - -
920,700 - - -
- - - -
820,800 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
53,205 - - -
- - - -
- - - -
349,440 - - -
- - - -
56,625 - - -
- - - -
203,280 - - -
105,390 - - -
76,320 - - -
109,800 - - -
- - - -
- - - -
- 69,720 - -
- 72,600 - -
12,540 - - -
358,400 - - -
- - - -
39,930 - - -
- - - -
- - - -
- 96,210 - -
675,100 - - -
- - - -
208,000 - - -
65,825 - - -
JUMLAH HARGA
KET
- - - -
424,512 - - -
- - - -
682,000 - - -
34,373 - - -
- - - -
- - - -
58,200 - - -
340,000 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
79,880 - - -
- 119,790 - -
581,520 - - -
649,000 - - -
169,000 - - -
2,310,400 - - -
34,100 - - -
472,850 - - -
135,000 - - -
206,800 - - -
211,200 - - -
134,400 - - -
96,680 - - -
106,080 - - -
- - - -
552,600 - - -
640,640 - - -
563,500 - - -
- 105,840 - -
3,028,490 - - -
124,740 - - -
219,420 - - -
211,200 - - -
85,800 - - -
110,168 - - -
214,400 - - -
13,312 - - -
97,000 - - -
70,800 - - -
33,300 - - -
371,910 - - -
107,200 - - -
- - - -
469,082 - - -
678,400 - - -
97,900 - - -
111,056 - - -
451,748 - - -
320,584 - - -
58,950 - - -
16,460 - - -
65,000 - - -
305,500 - - -
104,400 - - -
123,750 - - -
2,597,000 - - -
169,016 - - -
239,200 - - -
2,160,500 - - -
JUMLAH HARGA
KET
1,450,000 - - -
1,290,500 - - -
237,800 - - -
81,563 - - -
- 13,800 - -
86,132 - - -
352,000 - - -
1,080,000 - - -
650,000 - - -
- - - -
83,664 - - -
153,500 - - -
182,800 - - -
- - - -
- - - -
156,294 - - -
- - - -
89,180 - - -
- - - -
- - - -
50,500 - - -
- - - -
169,080 - - -
84,880 - - -
- - - -
- - - -
2,136,100 - - -
- - - -
450,000 - - -
51,551,152 577,590 - -
Pelaksana Farmasi
Puskesmas Pelapis
AGI FITRIANA, A.Md.Far.

NIP. 19920406 201402 2 001
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT ( LPLPO )
TRIWULAN
KODE PUSKESMAS : P6111010202 BULAN
PUSKESMAS : PELAPIS TAHUN
KECAMATAN : KEPULAUAN KARIMATA
KAB : KAYONG UTARA
STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK
PKD BUFFER PROG TRANS PKD BUFFER PROG TRANS PKD BUFFER PROG TRANS PKD BUFFER PROG TRANS PKD BUFFER PROG TRANS
1 ALBENDAZOLE SYRUP botol - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 ALKOHOL 70% 100 ML botol 23 - - - - - - - 23 - - - 5 - - - 18 - - -
3 ALKOHOL 70% 1000 ML botol 4 - - - 10 - - - 14 - - - 4 - - - 10 - - -
4 ALKOHOL SWAB ktk 4 - - - - - - - 4 - - - 1 - - - 3 - - -
3 ALLOPURINOL 100 MG TABLET - - - - 700 - - - 700 - - - 100 - - - 600 - - -
4 ALPRAZOLAM 1 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 AMBROXOL 30 MG TABLET 1,900 - - - - - - - 1,900 - - - 1,400 - - - 500 - - -
5 AMBROXOL SIRUP BOTOL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 AMINOPHYLLIN 200 MG TABLET 1,900 - - - - - - - 1,900 - - - - - - - 1,900 - - -
6 AMINOPHYLLIN 24 MG / ML INJEKSI ampul 30 - - - - - - - 30 - - - - - - - 30 - - -
6 AMITRIPTYLLIN 25 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 AMLODIPIN 5 MG TABLET 630 - - - - - - - 630 - - - 630 - - - - - - -
7 AMLODIPIN 10 MG TABLET 150 - - - - - - - 150 - - - 150 - - - - - - -
8 AMOXYCILLIN 250 MG kapsul 480 - - - 1,200 - - - 1,680 - - - 120 - - - 1,560 - - -
8 AMOXYCILLIN 500 MG TABLET 3,700 - - - 5,000 - - - 8,700 - - - 4,700 - - - 4,000 - - -
9 AMOKSISILLIN 125 MG / 5ML SYRUP BOTOL 300 - - - - - - - 300 - - - 300 - - - - - - -
9 AMOKSISILLIN FORTE 250 MG SYRUP BOTOL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10 AMOKSISILLIN INJEKSI vial - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10 AMPISILLIN 500 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11 AMPISILLIN INJEKSI i.v 1000 MG/VIAL vial - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11 AMPISILLIN SYRUP KERING botol - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
12 ANAFLU TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
12 ANTALGIN ( METAMPIRON ) 500 MG TABLET 1,300 - - - 2,000 - - - 3,300 - - - 1,200 - - - 2,100 - - -
13 ANTALGIN 250 MG /ML - INJEKSI ampul 60 - - - 30 - - - 90 - - - 30 - - - 60 - - -
13 ANTASIDA SUSPENSI BOTOL 120 - - - 100 - - - 220 - - - 190 - - - 30 - - -
14 200 mg Magnesium Hidroksida 200 mg) TABLET 1,500 - - - 5,000 - - - 6,500 - - - 4,500 - - - 2,000 - - -
14 ANTRAIN INJEKSI AMPUL 10 - - - - - - - 10 - - - 10 - - - - - - -
15 ANTI FUNGI DOEN SALEP tube - 24 - - - - - - - 24 - - - 24 - - - - - -
15 ANTI PARKINSON KOMBINASI (levopar) TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
16 ANVOMER B6 TABLET 180 - - - - - - - 180 - - - 60 - - - 120 - - -
16 AQUA PRO INJEKSI 25 ML vial 34 - - - - - - - 34 - - - 14 - - - 20 - - -
17 AIR UNTUK IRIGASI LAR INFUS 1000 ML (WIDA WI botol 3 - - - - - - - 3 - - - - - - - 3 - - -
UNICAP)
17 ASAM ASKORBAT 50 MG TABLET 3,500 - - - 3,000 - - - 6,500 - - - 2,100 - - - 4,400 - - -
18 ASAM ASKORBAT 250 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
18 ASAM FOLAT TABLET - 1,700 - - - - - - - 1,700 - - - 400 - - - 1,300 - -
19 ASAM MEFENAMAT 500 MG TABLET 1,600 - - - - - - - 1,600 - - - 1,300 - - - 300 - - -
19 ASAM TRANEKSAMAT INJEKSI 50 MG/ML ampul 8 - - - 10 - - - 18 - - - - - - - 18 - - -
20 ASEPTON 500 CC + DISPENSER BOTOL 5 - - - 3 - - - 8 - - - 2 - - - 6 - - -
20 ASETOSAL 80 MG (MINIASPI 80) TABLET 500 - - - - - - - 500 - - - 200 - - - 300 - - -
21 ASETOSAL 100 MG TABLET 300 - - - - - - - 300 - - - 300 - - - - - - -
21 ASETOSAL 500 MG TABLET 300 - - - - - - - 300 - - - 300 - - - - - - -
22 ASIKLOVIR 200 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
22 ASIKLOVIR 400 MG TABLET 400 - - - 1,000 - - - 1,400 - - - - - - - 1,400 - - -
23 ASIKLOVIR KRIM tube - 75 - - - - - - - 75 - - - 75 - - - - - -
23 ATROPIN SULFAT INJEKSI 0,25 MG ampul - - - - 30 - - - 30 - - - 30 - - - - - - -
24 ATENOLOL 50 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
24 ATTALPUGITE 600 MG TABLET - - - - 1,500 - - - 1,500 - - - 600 - - - 900 - - -
25 BACITRASIN POLYMIKCIN SALEP KULIT TUBE 25 - - - - - - - 25 - - - 25 - - - - - - -
25 BETAHISTIN MESILAT 6 MG TABLET 1,020 - - - - - - - 1,020 - - - 30 - - - 990 - - -
26 BETAMETHASONE KRIM 0,1% (SEBAGAI VALERAT) tube 75 - - - - - - - 75 - - - 50 - - - 25 - - -
26 BIOPLASENTON GEL TUBE 8 - - - - - - - 8 - - - - - - - 8 - - -
27 BROMHEXIN ( NOVAHEXIM) TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
27 BRONKRIS SIRUP BOTOL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
28 CALCIUM LACTAT (KALK) TABLET 500 MG TABLET 1,300 - - - 5,000 - - - 6,300 - - - 900 - - - 5,400 - - -
28 CAPTOPRIL 12,5 MG TABLET 3,000 1,000 - - - - - - 3,000 1,000 - - 100 1,000 - - 2,900 - - -
29 CAPTOPRIL 25 MG TABLET 2,900 - - - 1,000 - - - 3,900 - - - 800 - - - 3,100 - - -
29 CAPTOPRIL 50 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
30 CARBAMAZEPIN 200 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
30 CEFADROXIL 500 MG kapsul 1,100 - - - - - - - 1,100 - - - - - - - 1,100 - - -
31 CEFADROXIL SIR KERING 125 MG / 5 ML botol - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
31 CEFADROXIL SIR KERING 250 MG / 5 ML botol - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
32 CEFOTAXIME SERBUK INJ 1 GR vial - - - - 10 - - - 10 - - - - - - - 10 - - -
32 CEFTRIAXONE SERBUK INJ 1 GR vial 60 - - - - - - - 60 - - - 10 - - - 50 - - -
33 CETIRIZIN 10 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
33 CHLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG kapsul 1,000 - - - - - - - 1,000 - - - 100 - - - 900 - - -
34 CHLORAMFENIKOL SALEP MATA 1% tube - - - - 120 - - - 120 - - - 24 - - - 96 - - -
34 CHLORPROMAZIN 100 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
35 CHLORPROMAZIN INJEKSI i.m 25 mg/ml ampul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
35 CHLORPROMAZIN INJEKSI i.m 5 mg/ml-2 ml (HCl) ampul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
36 Chlorfeniramin Maleat (CTM) tablet 4 mg TABLET 2,600 - - - 7,200 - - - 9,800 - - - 2,900 - - - 6,900 - - -
36 CIMETIDIN TABLET - 400 - - - - - - - 400 - - - 400 - - - - - -
37 CIPROFLOXACIN 500 MG TABLET 1,300 - - - - - - - 1,300 - - - 200 - - - 1,100 - - -
37 CIPROFLOXACIN INFUS BOTOL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
38 CLOZAPINE 25 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
38 COTRIMOKSAZOLE DEWASA KOMB. PIRIMETAMIN + TABLET 1,100 1,000 - - - - - - 1,100 1,000 - - - 800 - - 1,100 200 - -
SULFADOXIN
39 COTRIMOKSAZOLE PAEDIATRIK TABLET 2,200 - - - - - - - 2,200 - - - 2,200 - - - - - - -
COTRIMOKSAZOLE SUSPENSI KOMBINASI :
39 SULFAMETOKSAZOL 200 MG TRIMETOPRIM 40 botol - - - - 100 - - - 100 - - - 100 - - - - - - -
MG/5ML
40 DEXAMETHASONE INJEKSI 5 MG/ ML ampul 340 - - - - - - - 340 - - - 240 - - - 100 - - -
40 DEXAMETHASONE 0,5 MG TABLET 1,400 - - - 500 - - - 1,900 - - - 1,700 - - - 200 - - -
41 DIAZEPAM 2 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
41 DIAZEPAM LART RECTAL (STESOLID) ML5 MG / 2,5 ampul 5 - - - - - - - 5 - - - 5 - - - - - - -
ML
42 DIPHENHIDRAMIN HCL INJEKSI ampul 120 - - - - - - - 120 - - - 60 - - - 60 - - -
42 DIGOXIN TABLET 0,25 TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
43 DOMPERIDON 10 MG TABLET 1,300 - - - - - - - 1,300 - - - 800 - - - 500 - - -
43 DOMPERIDON SUSPENSI botol - - - - 100 - - - 100 - - - 50 - - - 50 - - -
44 EPINEFRIN/ADRENALIN INJEKSI 1MG/ML ampul 30 - 30 - 60 - - - 90 - 30 - 30 - 30 - 60 - - -
44 ERITROMISIN 250 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
45 ERITROMISIN 500 MG TABLET 900 - - - - - - - 900 - - - - - - - 900 - - -
45 ERITROMISIN SYRUP 200 MG / 5 ML botol - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
46 ETIL KLORIDA SPRAY BOTOL 16 - - - - - - - 16 - - - 8 - - - 8 - - -
46 FAMOTIDINE 20 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
47 FENILBUTASON TABLET 200 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
47 FENITOIN KAPSUL / KAPLET 100 MG TABLET - - - - 100 - - - 100 - - - - - - - 100 - - -
48 FENITOIN NATRIUM INJEKSI 50 MG/ML AMP - - - - 10 - - - 10 - - - - - - - 10 - - -
48 FENOKSIMETIL PENISILLIN 500 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
49 FENOBARBITAL 30 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
49 FITOMENADION / VIT K TSG 10 MG TABLET 100 - - - 500 - - - 600 - - - - - - - 600 - - -
50 FUROSEMIDE TABLET 40 MG TABLET 1,600 - - - - - - - 1,600 - - - 1,600 - - - - - - -
50 FUROSEMIDE INJ 10 ML/ML ampul 50 - - - - - - - 50 - - - 25 - - - 25 - - -
51 GEMFIBROZIL 300 MG kapsul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
51 GENTAMICIN 80 MG / ML INJEKSI Ampul 50 - - - - - - - 50 - - - - - - - 50 - - -
52 GENTAMICIN TETES MATA botol 80 - - - - - - - 80 - - - 50 - - - 30 - - -
52 GENTIAN VIOLET BOTOL 24 - - - - - - - 24 - - - - - - - 24 - - -
53 GLIBENKLAMIDE TABLET 5 MG TABLET 1,800 - - - - - - - 1,800 - - - - - - - 1,800 - - -
53 GLIMEPIRIDE 1 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
54 GLIMEPIRIDE 2 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
54 GLISERIL GUAIKOLAT TAB 100 MG TABLET - 3,000 - - - 5,000 - - - 8,000 - - - 5,000 - - - 3,000 - -
55 GLUKOSA 5 % INFUS STERIL colf 4 20 - - - - - - 4 20 - - 4 - - - - 20 - -
55 GLUKOSA 10 % INFUS STERIL colf 7 - - - - - - - 7 - - - 5 - - - 2 - - -
56 GRISEOFULVIN MICRONIZED TAB 125MG TABLET 1,600 - - - - - - - 1,600 - - - - - - - 1,600 - - -
56 HALOPERIDOL TABLET 5 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
57 HIDROKLOROTHIAZID (HCT) TAB 25MG TABLET 2,000 - - - - - - - 2,000 - - - 1,000 - - - 1,000 - - -
57 HIDROKORTISON 2,5 % KRIM TUBE - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
58 HUSTAB TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
58 IBUPROFEN TABLET 200 MG TABLET - 1,000 - - - - - - - 1,000 - - - - - - - 1,000 - -
59 IBUPROFEN TABLET 400 MG TABLET 2,600 - - - 5,000 - - - 7,600 - - - 3,300 - - - 4,300 - - -
59 ISOSORBID 5 MG SUBLINGUAL TABLET - - - - 1,000 - - - 1,000 - - - 100 - - - 900 - - -
60 KETOCONAZOLE 200 MG TABLET 200 - - - 500 - - - 700 - - - 50 - - - 650 - - -
60 KETOCONAZOLE KRIM 2% tube 25 - - - - - - - 25 - - - - - - - 25 - - -
61 KETOROLAC INJEKSI 30 MG/ML AMPUL - - - - 36 - - - 36 - - - 12 - - - 24 - - -
61 KUININ ( KINA ) 200 MG TABLET 228 - - - 576 - - - 804 - - - 228 - - - 576 - - -
62 KUININ 222 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
62 KUININ INJEKSI 25%-2 ML ampul 100 - - - - - - - 100 - - - - - - - 100 - - -
63 LIDOKAIN INJ 2% Ampul 77 - - - - - - - 77 - - - 40 - - - 37 - - -
63 LIDOKAIN INJ 2%+ Epinefrin 1:800000 - 2 ML Ampul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
64 LISOL 1 LITER BOTOL - - - - 10 - - - 10 - - - 3 - - - 7 - - -
64 LOPERAMIDE 2 mg TABLET 1,500 - - - - - - - 1,500 - - - 900 - - - 600 - - -
65 LORATADIN 10MG TABLET 2,100 - - - - - - - 2,100 - - - 100 - - - 2,000 - - -
65 MAGNESIUM SULFAT 20% INJEKSI COLF - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
66 MERSIBION INJEKSI ampul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
66 METANOL 1000 ML BOTOL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
67 METFORMIN HCL 500 MG TABLET 100 - - - 500 - - - 600 - - - 200 - - - 400 - - -
67 METHILERGOMETRIN MALEAT TABLET - 900 - - - - - - - 900 - - - - - - - 900 - -
68 METILPREDNISOLON 4 MG TABLET 200 - - - 500 - - - 700 - - - 100 - - - 600 - - -
68 METOCLOPRAMIDE 10 MG TABLET - 400 - - - - - - - 400 - - - 400 - - - - - -
69 METOCLOPRAMIDE SUSPENSI 5 MG/5 ML Botol - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(LEXAPRAM SIRUP)
69 METRONIDAZOLE INFUS Botol 50 - - - - - - - 50 - - - - - - - 50 - - -
70 METRONIDAZOLE TABLET 250 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
70 METRONIDAZOLE TABLET 500 MG TABLET 1,000 100 - - - - - - 1,000 100 - - - 100 - - 1,000 - - -
71 MICONAZOLE KRIM tube 52 - - - - - - - 52 - - - 52 - - - - - - -
71 MORFIN TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
72 MULTIVITAMIN HEMAFORT TABLET 2,200 - - - 3,600 - - - 5,800 - - - 2,600 - - - 3,200 - - -
72 MULTIVITAMIN SOLVITRON TABLET - 600 - - - - - - - 600 - - - 600 - - - - - -
73 MULTIVITAMIN NEUROBION 5000 INJEKSI ampul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
73 NATRIUM BICARBONAT INJEKSI i.v 8,4% (MEYLON) ampul 5 - - - - - - - 5 - - - - - - - 5 - - -
74 NATRIUM DICLOFENAC 25 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
74 NATRIUM DICLOFENAC 50 MG TABLET 3,000 - - - - - - - 3,000 - - - 550 - - - 2,450 - - -
75 NATRIUM FUSIDAT SALEP 20 mg/g (FUCILEX TUBE 10 - - - 10 - - - 20 - - - - - - - 20 - - -
OINTMENT)
75 NATRIUM KLORIDA 0,9% INFUS 500 ML COLF 67 - - - - - - - 67 - - - 27 - - - 40 - - -
76 NEO KORIMON kapsul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
76 NIFEDIPINE 10 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
77 NISTATIN TAB SALUT 500.000 IU/GRAM TABLET 3,000 - - - - - - - 3,000 - - - 2,700 - - - 300 - - -
77 NISTATIN VAGINAL 100.000 IU/GRAM TABLET 300 - - - - - - - 300 - - - - - - - 300 - - -
78 OBAT ANTI DIARE (NEW DIATAB) TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
78 OBAT BATUK HITAM SIRUP BOTOL 40 - - - - - - - 40 - - - 40 - - - - - - -
79 OKSITETRASIKLIN 1% SALEP MATA TUBE - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
79 OKSITETRASIKLIN 3% SALEP KULIT TUBE 25 - - - - - - - 25 - - - 25 - - - - - - -
80 OKSITOSIN INJEKSI ampul 35 - - - - - - - 35 - - - 4 - - - 31 - - -
80 OMEPRAZOLE KAPSUL 40MG kapsul 750 - - - - - - - 750 - - - 270 - - - 480 - - -
81 OMEPRAZOLE INJEKSI 40MG/10ML Ampul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
81 PAPAVERIN 40 MG TABLET - - - - 1,000 - - - 1,000 - - - 500 - - - 500 - - -
82 PARACETAMOL SYRUP 120 MG / 5 ML botol 100 - - - 500 - - - 600 - - - 240 - - - 360 - - -
82 PARACETAMOL DROP botol 30 - - - 112 - - - 142 - - - 30 - - - 112 - - -
83 PARACETAMOL TABLET 500 MG TABLET 6,000 - - - 5,000 - - - 11,000 - - - 6,100 - - - 4,900 - - -
83 PEDITOX botol 9 - - - - - - - 9 - - - 9 - - - - - - -
84 PEHACAIN INJEKSI ampul - 60 - - - 100 - - - 160 - - - 100 - - - 60 - -
84 PEHAVRAL TABLET 7,000 - - - - - - - 7,000 - - - 2,700 - - - 4,300 - - -
85 PENICILIN 500 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
85 PIRACETAM 800 TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
86 PIRACETAM INJEKSI 1G/5ML ampul 20 - - - - - - - 20 - - - - - - - 20 - - -
86 PIRANTEL TAB SCORE (BASE) 125 MG TABLET 290 - - - 500 - - - 790 - - - 100 - - - 690 - - -
87 PIRIDOKSIN HCL ( VIT.B6 ) TAB 10 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
87 PIROKSIKAM 20 MG TABLET 1,200 - - - 2,000 - - - 3,200 - - - 1,280 - - - 1,920 - - -
88 PK tube 20 - - - - - - - 20 - - - - - - - 20 - - -
88 POVIDONE 1ODIDA 10 % 30 ML (KOKODIN) BOTOL 7 - - - 50 - - - 57 - - - 10 - - - 47 - - -
89 POVIDONE 1ODIDA 10 % 300 ML (KOKODIN) BOTOL - 57 - - - - - - - 57 - - - 57 - - - - - -
89 POVIDONE 1ODIDA 10 % 1000 ML BOTOL 3 - - - - - - - 3 - - - 3 - - - - - - -
90 PROPANOLOL TABLET 10 MG (HCl) TABLET 1,100 - - - - - - - 1,100 - - - - - - - 1,100 - - -
90 PROPANOLOL TABLET 40 MG (HCl) TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
91 RANITIDINE 150 MG TABLET 1,900 - - - 3,000 - - - 4,900 - - - 2,400 - - - 2,500 - - -
91 RANITIDINE INJEKSI 25 mg/ml ampul 260 - - - - - - - 260 - - - 100 - - - 160 - - -
92 RINGER LAKTAT INFUS 500 ML BOTOL 40 - - - 100 - - - 140 - - - 47 - - - 93 - - -
92 RINGER LAKTAT LARUTAN INFUS botol - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
93 RIVANOL 300 CC botol 30 1 - - - - - - 30 1 - - 26 1 - - 4 - - -
93 SALBUTAMOL CAIRAN ih 0,1% (VENTOLIN ampul - - - - 40 - - - 40 - - - 20 - - - 20 - - -
NEBULIZER)
94 SALBUTAMOL 4 MG TABLET 600 - - - 2,000 - - - 2,600 - - - 200 - - - 2,400 - - -
94 SALISIL BEDAK 2% KOTAK - - - - 100 - - - 100 - - - 30 - - - 70 - - -
95 SANGOTONIK TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
95 SCABIMIDE tube - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
96 SCOPMA TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
96 SIANOKOBALAMIN ( VIT. B12 ) INJEKSI ampul 20 - - - 200 - - - 220 - - - 120 - - - 100 - - -
97 SIANOKOBALAMIN ( VIT. B12 ) TABLET TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
97 SIRUP MULTIVITAMIN ANAK BETAFORT BOTOL 50 - - - - - - - 50 - - - 50 - - - - - - -
98 SIMVASTATIN TABLET 10 MG TABLET 300 - - - 2,000 - - - 2,300 - - - 1,900 - - - 400 - - -
98 SUKRALFAT SUSP 500 MG/5 ML (ULSAFATE) botol - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
99 TABLET TAMBAH DARAH TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
99 TETRASIKLIN HCL 500 MG kapsul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
100 THIAMIN HCL MONONITRAT 50 MG TABLET 900 - - - - - - - 900 - - - - - - - 900 - - -
100 TRAMADOL 50 MG TABLET 1,350 - - - - - - - 1,350 - - - 300 - - - 1,050 - - -
101 TRAMADOL INJ 50 MG/ML ampul 40 - - - - - - - 40 - - - - - - - 40 - - -
101 TRIFLUOPERAZINE TABLET 5 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
102 TRIHEKSIFENIDIL TABLET 2 MG (HEXYMER) TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
102 THIAMFENICOL 500 MG kapsul 1,200 - - - - - - - 1,200 - - - - - - - 1,200 - - -
103 THIAMIN INJ ampul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
103 VITAMIN B KOMPLEKS TABLET 3,200 - - - 3,000 - - - 6,200 - - - 2,300 - - - 3,900 - - -
104 ZINC DROP 10 MG/ML botol - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
SALBUTAMOL 2 MG TABLET 1,100 - - - - - - - 1,100 - - - 1,000 - - - 100 - - -
Alco Drop Botol 19 - - - - - - - 19 - - - 4 - - - 15 - - -
Bioneuron Injeksi ampul 60 - - - - - - - 60 - - - 60 - - - - - - -
Masflu tab TABLET 600 - - - - - - - 600 - - - 200 - - - 400 - - -
Lybrozim TABLET - - - - 500 - - - 500 - - - - - - - 500 - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
OBAT GIGI : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 EUGENOL CAIRAN BOTOL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 GLASS IONOMER CEMENT ART SET/BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
KOTAK 2
3 KALSIUM HIDROKSI PASTA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
TUBE
4 KLORFENOL KAMFER METHOL (CHKM) BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 MUMMIFYING PASTA BTL/Ktk - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 TEMPORARY STOPING FLETCHER PAKET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
REAGENSIA UJI - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
box / 25
1 STIK GULA DARAH - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
pcs
box / 25
2 STIK ASAM URAT - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
pcs
box / 25
3 STIK KOLESTROL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
pcs
BTL 100
4 IODIUM TEST - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
ML
5 LARUTAN AMONIA 25% 1000 ML BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 LARUTAN ASAM SULFOSALISILAT 20% BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 LARUTAN ANISOL BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 LARUTAN BENEDICT BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 LARUTAN EDTA 10% BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10 LARUTAN EOSIN 2% BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11 LARUTAN GIEMSA STAIN BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
12 LARUTAN GIEMSA STAIN BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
13 LARUTAN HCL 0,1 N BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
14 LARUTAN INNERSION OIL BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
15 LARUTAN INNERSION OIL BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
16 LARUTAN KOH SOL 10% BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
17 LARUTAN KOH SOL 10% BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
18 LARUTAN REES ECKER BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
19 LARUTAN TURK BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
20 METANOL 250 ML BTL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
21 RAPID TEST (RDT) MALARIA KTK / 25 TEST - - 175 - - - - - - - 175 - - - 175 - - - - -
22 REAGEN BTA SET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
23 REAGEN PENENTUAN GOLONGAN DARAH SET / 4 VIAL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
24 REAGEN WIDAL SET / 8 btl - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
VAKSIN DAN SERUM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 Serum Antidifteri (ADS) inj 20.000 IU vial 5 ml - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
dus 1 vial
2 Serum Anti Tetanus (ATS) 1.500 UI/amp amp@ 11 ml - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Vaksin rabies untuk manusia serbuk injeksi s.k/i.k + dosis + 1
3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
booster syringe
@ 0,5 ml
NaCl 4% - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
ALAT LABORATORIUM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 BATANG PREPARAT pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 BUNSEN SPIRITUS pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 OSE pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 PINSET KAYU pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 TABUNG REAKSI box / 100 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 TIP PIPET MIKRO (KUNING) bungkus @ 1000 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 TIP PIPET MIKRO (BIRU) bungkus @ 1000 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
ALAT KESEHATAN: - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML pcs 75 - - - 500 - - - 575 - - - 22 - - - 553 - - -
1 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 3 ML pcs 400 - - - 1,000 - - - 1,400 - - - 600 - - - 800 - - -
2 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 5 ML pcs 100 - - - - - - - 100 - - - - - - - 100 - - -
3 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 10 ML pcs 92 - - - - - - - 92 - - - - - - - 92 - - -
4 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 20 ML pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 BENANG OPERASI CATGUT CHROMIC 2/0 pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 BENANG OPERASI CATGUT CHROMIC 3/0 pcs 80 - - - - - - - 80 - - - 18 - - - 62 - - -
7 BENANG OPERASI CATGUT PLAIN 2/0 pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 BENANG OPERASI CATGUT PLAIN 3/0 pcs 64 - - - - - - - 64 - - - 20 - - - 44 - - -
9 BLOOD LANCET pcs 200 - - - - - - - 200 - - - - - - - 200 - - -
10 COVER GLASS OM 18x18 mm pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11 DARYANTULLE pcs 10 - - - - - - - 10 - - - - - - - 10 - - -
12 DISPOSIBLE NEEDLE No. 21 G x 1½" pcs 100 - - - - - - - 100 - - - - - - - 100 - - -
13 DISPOSIBLE NEEDLE No. 22 G x 1½" pcs 100 - - - - - - - 100 - - - 100 - - - - - - -
14 DISPOSIBLE NEEDLE No. 23 G x 1½" pcs 70 - - - 500 - - - 570 - - - 100 - - - 470 - - -
15 DISPOSIBLE SAFETY BOX pcs 10 - - - - - - - 10 - - - - - - - 10 - - -
16 FEEDING TUPE NO.3,5 pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
17 FEEDING TUPE NO.5 pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
18 FEEDING TUPE NO.5 pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
19 FOLLEY CATHETER NO. 14 pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
20 FOLLEY CATHETER NO. 16 pcs - - - - 10 - - - 10 - - - - - - - 10 - - -
21 FOLLEY CATHETER NO. 18 pcs - - - - 10 - - - 10 - - - - - - - 10 - - -
24 HANDSCOON NON STERIL pcs 200 - - - 1,000 - - - 1,200 - - - 900 - - - 300 - - -
25 HANDSCOON STERIL (SOFEGLOVE SURGICAL STERIL pasang - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
POWDER FREE) NO.8
26 HANDSCOON STERIL (SOFEGLOVE SURGICAL STERIL) pasang - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NO.6,5
27 HANDSCOON STERIL (SOFEGLOVE SURGICAL STERIL) pasang 3 - - - 50 - - - 53 - - - - - - - 53 - - -
NO.7
28 HANDSCOON STERIL (SOFEGLOVE SURGICAL STERIL) pasang - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
NO.7,5
HANDSCOON STERIL (SOFEGLOVE SURGICAL STERIL)
29 NO.8 pasang - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
30 INFUSION SET ANAK pcs 50 40 - - - - - - 50 40 - - 13 40 - - 37 - - -
31 INFUSION SET DEWASA pcs 40 28 - - - - - - 40 28 - - 14 28 - - 26 - - -
32 INFUSION SET DEWASA pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
33 IV.CATHETER NO.18 pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
35 IV.CATHETER NO.20 pcs 154 - - - - - - - 154 - - - 5 - - - 149 - - -
40 JARUM KULIT No. 9 pak / 12 pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
46 JARUM HEACTING KULIT No. 12 pak @ 12 pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
47 JARUM HEACTING OTOT NO.12 pak @ 12 pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
48 JARUM HEACTING No. 8 pak / 12 pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
53 JELLY DIOPLER botol 7 - - - - - - - 7 - - - 3 - - - 4 - - -
54 KAPAS PEMBALUT / ADSORBEN 250 GRAM roll 5 - - - - - - - 5 - - - - - - - 5 - - -
55 KAPAS BERLEMAK 500 GRAM roll - 1 - - - - - - - 1 - - - - - - - 1 - -
56 KARTU GOLONGAN DARAH pcs 10 - - - - - - - 10 - - - - - - - 10 - - -
57 KASA PEMBALUT ELASTIC 4 m x 3 cm roll - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
60 KASA PEMBALUT ELASTIC 3,6 m x 5 cm roll 320 75 - - - - - - 320 75 - - 25 75 - - 295 - - -
61 KASA PEMBALUT ELASTIC 3,6 m x 10 cm roll 50 - - - - - - - 50 - - - 50 - - - - - - -
62 KASSA PEMBALUT ELASTIC 2 M X 80 CM roll - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
63 KASSA KOMPRES 40 / 40 STERIL pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
64 KASSA STERIL 16 X 16 CM dos 5 - - - - - - - 5 - - - 5 - - - - - - -
65 KERTAS EKG 63x30 roll 10 - - - - - - - 10 - - - - - - - 10 - - -
66 KOTAK SLIDE pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
67 MASKER ( SURGICAL MASK-3 PLY EARLOP) pcs 800 - - - - - - - 800 - - - 400 - - - 400 - - -
68 MICROSCOPE SLIDE pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
69 PISAU BEDAH BISTURI 11 pcs 70 - - - 100 - - - 170 - - - 70 - - - 100 - - -
70 PISAU BEDAH BISTURI 12 pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
71 PLESTER HYPAFIX roll 7 - - - - - - - 7 - - - 2 - - - 5 - - -
72 PLESTER ISOPLAST roll 12 - - - - - - - 12 - - - 2 - - - 10 - - -
73 SELANG OKSIGEN BAYI (OXYFLOW NASAL OXYGEN pcs 10 - - - - - - - 10 - - - - - - - 10 - - -
BAYI)
74 SELANG OKSIGEN ANAK (OXYFLOW NASAL OXYGEN pcs 2 - - - - - - - 2 - - - 2 - - - - - - -
ANAK)
75 SELANG OKSIGEN DEWASA pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
76 SELANG OKSIGEN DEWASA (OXYFLOW NASAL pcs 2 - - - - - - - 2 - - - 2 - - - - - - -
OXYGEN DEWASA)
77 SILK NO. 3/0 + JARUM 1/2GT 35 mm pcs 35 - - - - - - - 35 - - - 23 - - - 12 - - -
78 SILK NO. 2/0 + JARUM 1/2GT 35 mm pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
79 STOMACH TUBE NO. 12 pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
80 TEST KEHAMILAN pcs 3 - - - 5 - - - 8 - - - 4 - - - 4 - - -
81 UMBILICAL CORD pcs 95 - - - - - - - 95 - - - 95 - - - - - - -
82 URINE BAG pcs 20 - - - - - - - 20 - - - - - - - 20 - - -
83 WING NEEDLE NO.21 G pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
86 WING NEEDLE NO.27 G pcs 100 - - - - - - - 100 - - - - - - - 100 - - -
KASA STERIL 16 X 16 CM KOTAK 1 - - - - - - - 1 - - - 1 - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
OBAT PROGRAM KESEHATAN ANAK - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 FITOMENADION/VIT K INJ 10 MG/ML ampul - 24 - - 30 - - - 30 24 - - - 24 - - 30 - - -
2 NATRIUM TIROKSIN TAB tablet - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 DIAZEPAM INJEKSI ampul 30 - - - 60 - - - 90 - - - 30 - - - 60 - - -
4 FENOBARBITAL INJEKSI ampul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 PROCAIN BENZIL PENICILLIN 1,3 JT IU vial - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
OBAT POGRAM KESEHATAN IBU - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 GENTAMICIN 80 MG / ML INJEKSI ampul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 GLUKONAS KALSIKUS 10% ampul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 MAGNESIUM SO4 20% colf - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 MAGNESIUM SULFAT 40% INJEKSI COLF 4 - - - 10 - - - 14 - - - 1 - - - 13 - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
OBAT POGRAM GIZI - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 MINERAL MIX ktk @ 40 sach - - - - 5 - - - 5 - - - - - - - 5 - - -
2 RETINOL (VIT A) 100.000 IU kapsul kapsul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 RETINOL 200.000 IU (VIT A MERAH) kapsul 200 - - - - - - - 200 - - - 100 - - - 100 - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
OBAT PRGRAM TB - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 OAT / FDC KAT. 1 PAKET 1 - - - - - - - 1 - - - 1 - - - - - - -
2 OAT KAT ANAK PAKET 1 - - - - - - - 1 - - - 1 - - - - - - -
3 OAT FDC SISIPAN PAKET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
OBAT PROGRAM MALARIA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 ACT (Artesunate tab 50mg + Amodiaquin 200mg blister @ 24 tab 5 - - - - - - - 5 - - - - - - - 5 - - -
2 ARTHEMETER INJEKSI 1 ML : 80 MG ampul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 ARTESUNATE INJEKSI, VIAL 60 MG ampul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 DOKSISIKLIN 100 MG TABLET 400 - - - - - - - 400 - - - - - - - 400 - - -
5 PRIMAKUIN 15 MG TABLET 1,500 - - - - - - - 1,500 - - - 1,500 - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
OBAT PROGRAM P2M - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1. DIARE - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 GARAM ORALIT KOMB. 200 ML sachet 500 400 - - - - - - 500 400 - - 500 400 - - - - - -
2 ZINC TAB 20 MG tablet 5,700 - - - - - - - 5,700 - - - 1,600 - - - 4,100 - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2. KUSTA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 BENZATIN METIL PENICILLIN 1,2 JT IU vial - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 BENZATIN METIL PENICILLIN 2,4 JT IU vial - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 PREDNISONE TABLET 5 MG tablet 2,300 - - - 3,800 - - - 6,100 - - - 2,500 - - - 3,600 - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
OBAT PRGRAM FILARIASIS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 ALBENDAZOLE TAB TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 COTRIMOXAZOLE 480 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 FLUCONAZOLE 150 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 PHYRIMETHAMINE 25 MG kapsul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 KOMBIPAK AZITHROMYCIN-CEFIXIME kapsul - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 DEC 100 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 GENTAMICIN 0,1% SALEP KULIT tube - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 PARACETAMOL TABLET 500 MG TABLET - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL
Mengetahui / Menyetujui Mengetahui / Menyetujui Yang Menerima / Melapor

Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kab Kayong Utara Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kab Kayong Utara Kepala Puskesmas Pelapis
Agus Rudi Suandi, SE Agus Aprianto, S.Farm.Apt Syarif Yusuf, A.Md.RO

Nip. 19690823 198812 1 001 Nip. 19770809 201001 1 006 Nip. 19760205 200003 1 002
: JULI S/D SEPTEMBER
: 2016
HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

KET
- - - - - - - -
8,000 - - - 144,000 - - -
50,000 - - - 500,000 - - -
13,050 - - - 39,150 - - -
90 - - - 54,000 - - -
- - - - - - - -
210 - - - 105,100 - - -
6,420 - - - - - - -
86 - - - 163,400 - - -
4,200 3,300 - - 126,000 - - -
- - - - - - - -
197 - - - - - - -
352 - - - - - - -
200 - - - 312,000 - - -
279 - - - 1,116,000 - - -
2,560 - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- 350 - - - - - -
253 - - - 531,300 - - -
1,658 - - - 99,480 - - -
2,455 - - - 73,637 - - -
73 - - - 146,240 - - -
9,192 - - - - - - -
- 2,316 - - - - - -
KET
- - - - - - - -
2,944 - - - 353,280 - - -
6,840 - - - 136,800 - - -
10,029 - - - 30,087 - - -
105 - - - 462,000 - - -
- - - - - - - -
- 52 - - - 67,600 - -
115 - - - 34,452 - - -
9,750 - - - 175,500 - - -
39,150 - - - 234,900 - - -
163 - - - 48,900 - - -
110 - - - - - - -
178 - - - - - - -
- - - - - - - -
354 - - - 495,600 - - -
- 3,300 - - - - - -
1,392 - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
2,767 - - - - - - -
1,048 - - - 1,037,520 - - -
1,558 2,138 - - 38,950 - - -
12,650 - - - 101,200 - - -
42 - - - - - - -
- - - - - - - -
76 - - - 410,400 - - -
69 69 - - 200,100 - - -
97 97 - - 300,700 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
529 - - - 581,900 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - 1,002 - - - -
3,900 - - - 195,000 - - -
KET
- - - - - - - -
- 210 - - - - - -
1,640 - - - 157,440 - - -
2,290 - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
170 - - - 1,173,000 - - -
- 143 - - - - - -
265 - - - 291,500 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
182 160 - - 199,650 32,030 - -
94 - - - - - - - Exp
- 2,298 - - - - - -
1,641 1,780 - - 164,100 - - -
68 - - - 13,600 - - -
- - - - - - - -
12,751 - - - - - - -
1,056 - - - 63,360 - - -
- - - - - - - -
174 - - - 87,000 - - -
3,450 - - - 172,500 - - -
1,650 - 8,910 - 99,000 - - - Exp
- - - - - - - -
1,023 - - - 920,700 - - -
- - - - - - - -
102,600 - - - 820,800 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
5,321 - - - 53,205 - - -
512 - - - - - - -
- - - - - - - -
582 - - - 349,440 - - -
96 - - - - - - - Exp
KET
2,265 - - - 56,625 - - -
- - - - - - - -
4,066 - - - 203,280 - - -
3,513 - - - 105,390 - - -
3,180 - - - 76,320 - - -
61 16 - - 109,800 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- 23 - - - 69,720 - -
5,566 3,630 - - - 72,600 - -
6,270 - - - 12,540 - - -
224 - - - 358,400 - - -
- - - - - - - -
40 - - - 39,930 - - -
- 2,435 - - - - - -
300 312 - - - - - -
- 96 - - - 96,210 - -
157 - - - 675,100 - - -
- - - - - - - -
320 - - - 208,000 - - -
2,633 - - - 65,825 - - -
- - - - - - - -
737 - - - 424,512 - - -
- - - - - - - -
6,820 - - - 682,000 - - -
929 - - - 34,373 - - -
- - - - - - - -
- 49,862 - - - - - -
97 - - - 58,200 - - -
170 - - - 340,000 - - -
- - - - - - - -
4,840 - - - - - - -
- - - - - - - -
200 - - - 79,880 - - -
- 133 - - - 119,790 - -
KET
969 - - - 581,520 - - -
- 91 - - - - - - Exp
- - - - - - - -
12,980 - - - 649,000 - - -
157 130 - - - - - -
169 169 - - 169,000 - - -
3,075 - - - - - - -
- - - - - - - -
722 - - - 2,310,400 - - -
- 494 - - - - - -
- - - - - - - -
6,820 - - - 34,100 - - -
- - - - - - - -
193 - - 344 472,850 - - -
6,750 - - - 135,000 - - -
5,170 - - - 206,800 - - -
- - - - - - - -
1 - - - - - - -
704 - - - 211,200 - - - Exp
448 - - - 134,400 - - -
- - - - - - - -
2,260 - - - - - - -
- - 1,920 - - - - -
1,640 - - - - - - -
3,119 - - - 96,680 - - -
221 - - - 106,080 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
1,535 - - - 552,600 - - -
5,720 - - - 640,640 - - -
115 85 - - 563,500 - - -
5,370 - - - - - - -
- 1,764 - - - 105,840 - -
704 725 - - 3,028,490 - - -
- - - - - - - -
KET
- - - - - - - -
6,237 - - - 124,740 - - -
318 - - - 219,420 - - -
- 19 - - - - - -
110 - - 135 211,200 - - -
4,290 - - - 85,800 - - -
2,344 - - - 110,168 - - -
- 14,350 - - - - - -
46,200 - - - - - - - Exp
85 - - - 93,170 - - -
- - - - - - - -
128 - - - 320,000 - - -
1,340 - - - 214,400 - - -
5,720 - - - 531,960 - - -
- - - - - - - -
3,328 2,354 - - 13,312 - - -
8,800 - - - 176,000 - - -
115 - - - 276,240 - - -
1,573 - - - 110,110 - - -
456 - - - - - - -
- - - - - - - -
720 - - - - - - -
970 - - - 97,000 - - -
17 - - - - - - -
26,320 - - - - - - -
177 177 - - 70,800 - - -
- - - - - - - -
- - 150 - - - - -
- 226 - - - - - -
37 - - - 33,300 - - -
354 - - - 371,910 - - -
2,680 - - - 107,200 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
766 - - - 919,320 - - -
KET
- - - - - - - -
112 - - - 436,800 - - -
- - - - - - - -
65 - - - 6,500 - - -
48,580 - - - 728,700 - - -
7,970 - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
149,000 - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
KET
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - 4,240 - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
8,675 - - - - - - -
60,675 - - - - - - -
5,925 - - - - - - -
6,925 - - - - - - -
720,000 - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
KET
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
848 - - - 469,082 - - -
848 - - - 678,400 - - -
979 - - - 97,900 - - -
1,207 - - - 111,056 - - -
- - - - - - - -
7,286 - - - - - - -
7,286 - - - 451,748 - - -
7,286 - - - - - - -
7,286 - - - 320,584 - - -
295 - - - 58,950 - - -
- - - - - - - -
1,646 - - - 16,460 - - -
650 - - - 65,000 - - -
650 - - - - - - -
650 - - - 305,500 - - -
51,000 - - - 510,000 - - -
- - - - - - - -
14,825 - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
10,440 - - - 104,400 - - -
12,375 - - - 123,750 - - -
- - - - - - - -
10,440 - - - - - - -
424 - - - 127,239 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
49,000 - - - 2,597,000 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
4,568 4,400 - - 169,016 - - -
KET
9,200 - - - 239,200 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
14,500 - - - 2,160,500 - - -
- - - - - - - -
14,500 - - - 1,450,000 - - -
14,500 - - - 1,290,500 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
59,450 - - - 237,800 - - -
16,313 - - - 81,563 - - -
- 13,800 - - - 13,800 - -
25,700 - - - 257,000 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
1,500 334 - - 442,500 - - -
3,000 - - - - - - -
10,049 - - - - - - -
- - - - - - - -
7,569 435 - - - - - -
126,000 - - - 1,260,000 - - -
KET
- - - - - - - -
215 - - - 86,132 - - -
- - - - - - - -
3,520 - - - 352,000 - - -
- - - - - - - -
216,000 - - - 1,080,000 - - -
65,000 - - - 650,000 - - -
6,050 - - - 60,500 - - -
20,000 - - - - - - -
20,000 - - - - - - -
20,000 - - - - - - -
6,972 - - - 83,664 - - -
- - - - - - - -
16,650 - - - - - - -
162,000 - - - 648,000 - - - Exp
1,251 - - - - - - -
7,675 - - - 153,500 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
1,828 - - - 182,800 - - -
7,569 - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- 1,723 - - - - - - Exp
- - - - - - - -
2,605 - - - 156,294 - - - Exp
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
KET
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
6,860 - - - 89,180 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
505 - 505 - 50,500 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
33,816 - - - 169,080 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
212 - - - 84,880 - - -
1,250 - - - - - - - Exp
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
317 475 - - - - - - Exp
521 - - - 2,136,100 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
125 - - - 450,000 - - -
- - - - - - - -
KET
- - - - - - - -
- - 40 - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
51,551,152 577,590 - - -
Yang Menerima / Melapor

Petugas Puskesmas Pelapis
Agi Fitriana, A.Md.Far

Nip. 19920406 201402 2 001

Stok Opname 2016 September

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Stok Opname 2016 September

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

70 METRONIDAZOLE TABLET 500 MG TABLET 1,000 169

Demikian perhitungan ini kami lakukan sesuai dengan keadaan sebenarnya.

Mengetahui Penanggung Jawab Instalasi Farmasi

SYARIF YUSUF, A.Md.RO. AGI FITRIANA, A.Md.Far.

N PER 30 SEPTEMBER 2016

ng Jawab Instalasi Farmasi

Demikian perhitungan ini kami lakukan sesuai dengan keadaan sebenarnya.

Mengetahui Penanggung Jawab Instalasi Farmasi

SYARIF YUSUF, A.Md.RO. AGI FITRIANA, A.Md.Far.

AN PER 30 SEPTEMBER 2016

ng Jawab Instalasi Farmasi

69 PISAU BEDAH BISTURI 11 pcs 100 - - - 3,520 - - -

SYARIF YUSUF, A.Md.RO. AGI FITRIANA

ATAN PER 30 SEPTEMBER 2016

AGI FITRIANA, A.Md.Far.

Mengetahui / Menyetujui Mengetahui / Menyetujui Yang Menerima / Melapor

Agus Rudi Suandi, SE Agus Aprianto, S.Farm.Apt Syarif Yusuf, A.Md.RO

HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

Yang Menerima / Melapor

Agi Fitriana, A.Md.Far

You might also like