6 Physical Environment

Tipe daerah Kondisi daerah, seperti Lingkungan Observasi Lembar Bagaimana tipe daerah di wilayah
perkotaan, pedesaan, pantai, Observasi ini ?
atau pegunungan
Kondisi Jenis bangunan Bahan utama yang digunakan Lingkungan Observasi Lembar Bahan utama apa yang
perumahan rumah untuk membangun rumah: batu observasi digunakan untuk membangun
bata, batako, bambu, dll rumah ini?
Kondisi rumah Jumlah kamar tidur Primer – Wawancara Lembar Berapa jumlah kamar dalam
Keluarga terstruktur Kuisioner rumah?
Ketersediaan antara jumlah Primer – Wawancara Lembar Apakah kamar dihuni oleh lebih
kamar dan penghuni rumah Keluarga terstruktur Kuisioner dari 2 orang?
Jenis lantai rumah Lingkungan Observasi Lembar Apakah jenis lantai di dalam
observasi rumah
Kondisi lantai di dalam rumah Lingkungan Observasi Lembar Bagaimana kondisi lantai dan
observasi kebersihannya?
Sumber air bersih Sumber air sehari-hari Primer – Wawancara Lembar Darimana sumber air di rumah
Keluarga terstruktur Kuisioner ini?
Kebersihan air Lingkungan Observasi Lembar Bagaimana kondisi air di rumah
Observasi tersebut?
Penampungan air Lingkungan Observasi Lembar Bagaimana keadaan
Observasi penampungan air ?
Menguras air Primer – Wawancara Lembar Berapa kali dalam seminggu anda
Keluarga terstruktur Kuisioner menguras bak penampungan air?
Jarak sumber air bersih dan kotor Lingkungan Observasi Lembar Berapakah jarak antara sumber
Observasi air bersih dengan WC, selokan
atau air limbah?
Ventilasi Ketersediaan ventilasi di rumah Lingkungan Observasi Lembar Bagaimana kondisi sirkulasi udara
dan kondisi sirkulasi udara, sejuk Observasi dan ventilasi di rumah ini?
atau pengap
Pencahayaan Tingkat pencahayaan baik, Lingkungan Observasi Lembar Bagaimana pencahayaan dan
cukup, atau kurang dan Observasi kelembapan di rumah ini?
kelembapan udara berlebih atau
cukup
 MCK Ketersediaan MCK di dalam Primer – Wawancara Lembar Adakah MCK di rumah ini ?
rumah dan penggunaannya Keluarga terstruktur Kuisioner Apakah digunakan? Bila tidak,
bagaimana proses MCK di rumah
ini?
Sistem pembuangan air Lingkungan Observasi Lembar Bagaimana sistem pembungan air
Observasi di rumah anda? Adakah selokan?
Kondisi pembuangan/selokan Lingkungan Observasi Lembar Bagaimana keadaan selokan?
Observasi
Kebiasaan cuci tangan Primer – Wawancara Lembar Bagaimana keluarga melakukan
Keluarga terstruktur Kuisioner kebiasaan cuci tangan?
Penyimpanan Ketersediaan tempat Primer – Wawancara Lembar Adakah tempat penyimpanan
makanan penyimpanan makanan Keluarga terstruktur Kuisioner makanan yang tertutup, seperti
lemari, tudung saji ?
Kebersihan makanan Primer- Observasi Lembar Apakah makanan yang disimpan
Keluarga observasi tampak tercemar (lalat, kecoa,
debu)?
Halaman Ketersediaan halaman rumah Lingkungan Observasi Lembar Adakah halaman di rumah ini?
Observasi
Tanaman Ketersediaan tanaman di sekitar Lingkungan Observasi Lembar Adakah tanaman di rumah ini?
rumah dan jenisnya Observasi Sebutkan?
Peliharaan Ketersediaan peliharaan di rumah Primer – Wawancara Lembar Adakah hewan peliharaan di
Keluarga terstruktur Kuisioner rumah ini? Jika iya, sebutkan!
Kebersihan peliharaan di rumah Primer – Wawancara Lembar Berapa kali anda membersihkan
Keluarga terstruktur Kuisioner kandang hewan ternak?
Lokasi antara ternak dengan Primer – Wawancara Lembar Berapa jarak peternakan dari
penghuni rumah Keluarga terstruktur Kuisioner rumah anda?
Tempat sampah Ketersediaan tempat sampah di Lingkungan Observasi Lembar Adakah tempat sampah di rumah
rumah Observasi ini?
Pembuangan Lokasi pembuangan sampah, Primer – Wawancara Lembar Bagaimana cara masyarakat
sampah seperti TPA, sungai, atau diolah Keluarga terstruktur Kuisioner daerah ini membuang sampah
sendiri dan menutup genangan air di
lingkungan rumah tangga?
Kondisi Ketersediaan Ketersediaan kebun atau ladang Primer – Wawancara Lembar Apakah Anda memiliki kebun atau
perkebunan kebun atau Keluarga terstruktur Kuisioner ladang? Sebutkan!
ladang
Jarak kebun atau Seberapa jauh lokasi kebun atau Primer – Wawancara Lembar Berapa jarak kebun atau ladang
ladang dari ladang dari rumah Keluarga terstruktur Kuisioner dari rumah Anda?
rumah
Kondisi Ketersediaan Ketersediaan hewan ternak Primer – Wawancara Lembar Apakah Anda memiliki hewan
perternakan ternak Keluarga terstruktur Kuisioner ternak? Sebutkan!
Jarak tempat Seberapa jauh lokasi peternakan Primer – Wawancara Lembar Berapa jarak perternakan dari
perternakan dari dari rumah Keluarga terstruktur Kuisioner rumah Anda?
rumah
Industri Adanya industri Jumlah industri di lingkungan Primer – Wawancara Lembar Ada berapakah industri di sekitar
rumah Keluarga terstruktur Kuisioner rumah?
Jarak tempat Seberapa jauh lokasi industri dari Primer – Wawancara Lembar Berapa jarak industri dari rumah
industri dari rumah Keluarga terstruktur Kuisioner Anda?
rumah