KARTU PEMANTAUAN STERILISASI INSTRUMEN POLI GIGI

N0 BULAN.................................... ALAT YANG DISTERRILKAN ALAT-ALAT

NAMA ALAT INSTRUMENT YANG JARANG
DIGUNAKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 DI STERILKAN
DUA MINGGU
SEKALI
1 ALAT PEMERIKSAAN
a. Kaca mulut
b. Pincet
c. Sonde
d. Exavator
2 ALAT PENAMBALAN GIGI
a. Plastis instrumen
b. Cement stoper
c. Spatel
3 ALAT PENCABUTAN GIGI
a. Bein lurus
b. Bein bengkok
c. Tang radix gigi bawah
d. Tang radik gigi atas
e. Tang mahkota gigi atas
f. Tang mahkota gigi bawah
g. Krayer
4 ALAT PENCABUTAN GIGI DECIDUI
a. Tang radik gigi bawah
b. Tang radik gigi atas
c. Tang mahkota gigi atas
d. Tang mahkota gigi bawah