GREEN BROKER ASISTENT IN BROKERAJ

DATE ASIGURAT (Persoana fizica/juridica)

Nume/Denumire:
Prenume:
CNP/CUI:
An obtinere permis:
Judet/ Localitate:
Telefon:
Email:

Stare civila: casatorit necasatorit

Copil minor : nu da/varsta:
Pensionar: da nu

DATE AUTOVEHICUL
Marca: Masa maxima autorizata
Model/An fabricatie: Putere (kw)
Varianta: Capacitate (cmc)
Nr km (bord): Nr locuri
Nr inmatriculare:
Serie sasiu:
Serie CIV:
Tip combustibil:

DOTARI AUTOVEHICUL
Sistem de alarma: nu da
Cutie de viteze automata: nu da
Aer conditionat: nu da
Vopsea metalizata: nu da
Geamuri electrice: nu da
Radio CD/MP3: nu da
Proiectoare de ceata: nu da
Jante aliaj: nu da
Tapiterie piele: nu da
Computer bord: nu da
Sistem de navigatie: nu da
Nr. chei:
Nr. telecomenzi
Dotari suplimentare: nu da/valoare:
(montate dupa cumparare)

Contact: office@greenbroker.ro, Telefon mobil: 0746.293.688, Telefon Fix: 031.410.05.47/405.05.47 Fax: 031.816.21.62