STANDAR EP DOKUMEN TIPE DOKUMEN

PPI 5 5 Program tersebut dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang tepat Policy and Procedure
(untuk mengurangi risiko infeksi/hospital associated infections)
PPI 6 4 Rumah sakit melakukan asesmen terhadap risiko paling sedikit Risk Assessment
setiap tahun dan hasil asesmen didokumentasikan
PPI 7 1 Rumah sakit telah mengidentifikasi proses-proses yang terkait Processes
dengan risiko infeksi
3 Rumah sakit mengidentifikasi risiko mana yang membutuhkan Policy and Procedure
kebijakan dan atau prosedur, edukasi staf, perubahan praktik dan
kegiatan lainnya untuk mendukung penurunan risiko
PPI 7.1.1 1 Ada kebijakan dan prosedur yang konsisten dengan peraturan dan Policy and Procedure
perundangan di tingkat nasional dan ada standar profesi yang
mengidentifikasi proses pengelolaan peralatan/supplies yang
kadaluwarsa
2 Untuk peralatan dan material single-use yang direuse, ada Policy
kebijakan termasuk untuk item a) sampai e) di Maksud dan Tujuan:
a) Peralatan dan materi yang tidak akan pernah dipakai ulang;
b) Jumlah pemakaian ulang maksimum untuk tiap peralatan dan
materi yang dipakai ulang;
c) Jenis kerusakan akibat pemakaian dan keretakan, antara lain,
yang menunjukkan bahwa peralatan tersebut 
tidak dapat
digunakan lagi;
d) Proses pembersihan untuk tiap peralatan yang dimulai segera
setelah pemakaian dan mengikuti protokol 
yang jelas; dan
e) Proses untuk pengumpulan, analisis, dan pemakaian data
pencegahan dan pengendalian infeksi yang 
berkaitan dengan
peralatan dan materi yang dipakai ulang
PPI 7.3 3 Pembuangan benda tajam dan jarum konsisten dengan kebijakan Policy
pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit
PPI 8 1 Pasien yang sudah diketahui atau diduga infeksi menular harus di Policy
isolasi sesuai kebijakan rumah sakit dan pedoman yang
direkomendasikan.
2 Kebijakan dan prosedur mengatur pemisahan antara pasien Policy and Procedure
dengan penyakit menular, dari pasien lain yang berisiko tinggi,
yang rentan karena immunosuppressed atau sebab lain dan staf.
3 Kebijakan dan prosedur mengatur bagaimana cara mengelola Policy and Procedure
pasien dengan infeksi airborne untuk jangka waktu pendek ketika
ruangan bertekanan negatif tidak tersedia
PPI 9 5 Rumah sakit mengadopsi pedoman hand hygiene dari sumber Guideline
yang berwenang
PPI 11 1 Rumah sakit mengembangkan program pencegahan dan Program
pengendalian infeksi yang mengikut sertakan seluruh staf dan
profesional lain, pasien dan keluarga