CURSO PREPARACIÓN PIR-COPPA 2013.

Psicología de la Salud
Prof. Celina Padierna Sánchez

PSICOLOGÍA DE LA SALUD:

TRASTORNOS ASOCIADOS AL SISTEMA INMUNITARIO

TRASTORNOS ASOCIADOS AL SISTEMA INMUNITARIO: CÁNCER

Estrés

Estrés incontrolable, agudo y de tipo físico crecimiento tumoral

Estrés físico crónico (incontrolable o no) inhibición desarrollo tumoral

Estrés social (crónico o agudo)  favorece desarrollo tumoral

Eliminación de NK

Mecanismos explicativos Angiogénesis  elevada producción de glucocorticoides

Liberación de glucosa en el torrente sanguíneo

Variables de personalidad

características definitorias

Personalidad tipo C supresión de reacciones emocionales

características más relevantes
imposibilidad de afrontamiento adecuado al estrés

¿Antecedente o consecuente?
Desesperación y desamparo

poder predictivo respecto al cáncer

Personalidad tipo 1
(Eysenck, Grossarth-Maticek y Verter) características

Afrontamiento

Escape y evitación cognitiva o conductual > distrés psicológico

Intervenciones psicológicas en cáncer

Comunicación de la información sobre la enfermedad

Diagnóstico y sistema utilizado para el mismo

Contenido Características de la enfermedad
Tratamientos: efectos secundarios y medidas para paliarlos

Gradual (fase del proceso asistencial)

Congruente
Cómo y cuándo
Adecuada al estilo personal del paciente
Realista

Quién Información sobre la enfermedad: médico

Información sobre aspectos psicosociales: psicólogo/otro paciente

Intervenciones informativo-educativas
No claridad sobre efectos a nivel de conocimiento, pero sí a nivel afectivo
Intervención sobre los efectos de la quimioterapia

Náuseas y vómitos anticipatorios

Modelo explicativo: condicionamiento clásico

Tratamientos:
Entrenamiento en relajación muscular con imaginación (antes y durante QT)
DS
Técnicas de control atencional : * en niños y adolescentes.

Intervención psicológica sobre los efectos negativos de la enfermedad y del tratamiento

mortalidad por cáncer

asociada con dificultades en adhesión al tto
Depresión hospitalizaciones prolongadas.

Eficacia de la intervención psicológica? En debate

Fatiga: intervenciones psicosociales. Abordaje conjunto fatiga-ansiedad-depresión.

Dolor: eficacia de la intervención psicológica
Terapia de grupo y psicoterapia

comunicación
Objetivos apoyo emocional
afrontamiento

Dirigidas por un profesional: objetivos definidos Apoyo social

Modalidades emociones
Dirigidas por personas afectadas: apoyo emocional HH manejo enfermedd
tto

* Terapia psicológica adyuvante (Moorey y Greer, 1989):

- Fase inicial
- Fase intermedia
- Fase final
Eficacia ?
Eficaz para:
Indefensión
↓ Fatalismo ↑ Espíritu de lucha
Miedo
Depresión
Terapias psicológicas para la prevención del cáncer

* Terapia de conducta de innovación creativa o entrenamiento en autonomía (Eysenck y Grossarth-

Maticek).Limitaciones: resultados no replicados. Nivel de evidencia: medio.

* Terapia de Visualización (Simonton). Limitaciones metodológicas

Terapias psicológicas para la recidiva de la enfermedad

* Terapia psicosocial en grupo (Spiegel et al.)

* Programa psicoeducativo (Fawzy): educación para la salud, entrenamiento en HH de afrontamiento,

estrategias de control del estrés y apoyo emocional.

Mejora del estado psicológico a CP uso a demanda de los pacientes,

Influencia en la supervivencia no confirmada y no de forma indiscriminada
Infección por VIH y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA): intervención:

Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

Prevención enfermedad Tto en estadio temprano de la Evitación del agravamiento de la

enfermedad enfermedad
Modificación de conductas que Realización de pruebas de Manejo de emociones negativas
facilitan el contagio seropositividad mediante TCC (probablemente
eficaz)

Adhesión tto: información,

counselling y HH de manejo del
tto (probablemente eficaces)

Alergia y problemas de la piel: influencia de estrés y activación simpática en:

Eccema Urticaria
Enfermedad de Raynaud Alopecia areata
Psoriasis Rinitis alérgica

Artritis reumatoide

Influencia de estresores menores en el inicio y empeoramiento de la enfermedad.