TEMA 5

AGNOSIAS

1. DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN GENERAL

2. AGNOSIAS VISUALES
AGNOSIA VISUAL A OBJETOS
ACROMATOPSIA
ACINETOPSIA
PROSOPAGNOSIA
3. AGNOSIAS AUDITIVAS
AGNOSIA AUDITIVA A SONIDOS AMBIENTALES
SORDERA VERBAL PURA
AMUSIA
4. AGNOSIAS TACTILES Y SOMATOAGNOSIAS

ASTEREOGNOSIA Y AGNOSIA TACTIL

AUTOPAGNOSIA
ANOSOGNOSIA
Lectura
Junqué, C. y Barroso, J. (2009) Manual de neuropsicología. Madrid:
Síntesis. Cap. 5
 AGNOSIAS
DEFINICIÓN
INCAPACIDAD PARA RECONOCER DE MANERA CONSCIENTE
ESTÍMULOS CUANDO SE PRESENTAN A TRAVÉS DE UN CANAL
SENSORIAL PARTICULAR

AGNOSIA VISUAL PARA

OBJETOS
Esta paciente no reconoce el
objeto que le es presentado
visualmente (aquí una
rebanada de pan). Lo
reconoce inmediatamente
utilizando el canal táctil.
(Poppelreuter, 1913)
 CLASIFICACIÓN

AGNOSIAS APERCEPTIVAS. Fallo AGNOSIAS ASOCIATIVAS. Fallo

en el componente perceptivo en el proceso de reconocimiento
 AGNOSIAS VISUALES

APERCEPTIVAS: ÁREAS 18 Y 19

ASOCIATIVAS:

DESCONEXIÓN DE LA CORTEZA VISUAL ASOCIATIVA DE
LAS REGIONES TEMPORALES (VÍA VENTRAL: QUÉ)

TRASTORNOS VISOESPACIALES

DESCONEXIÓN DE LA CORTEZA VISUAL ASOCIATIVA DE
LAS REGIONES PARIETALES (VÍA DORSAL: DÓNDE)
 TIPOS DE AGNOSIAS VISUALES
1. AGNOSIA A OBJETOS

Test de Poppelreuter
(figuras superpuestas)

Test del reloj

 Test de reconocimiento de líneas
Test de Hooper
de Benton
 Test de
reconocimiento de
formas de Benton
2. ACROMATOPSIA

El caso del pintor ciego al color.

En O. Sacks. Un antropólogo en
Marte, 1997
Lesiones ventromediales del córtex occipito temporal
Giros Lingual y Fusiforme
 3. ACINETOPSIA
INCAPACIDAD PARA PERCIBIR OBJETOS EN MOVIMIENTO
(Paciente L.M., descrita por Zihl y cols., 1983)
Lesión en V5
 4.PROSOPAGNOSIA
INCAPACIDAD PARA RECONOCER CARAS

Pueden identificar género, raza y edad aproximada

Puede haber reconocimiento implícito:

La respuesta de la conductancia de la piel o los potenciales
evocados difieren ante la presentación de caras conocidas
frente a las no conocidas

Puntúan por encima del azar cuando emparejan caras y
profesiones, disocian caras familiares de las que no lo son o
emparejan caras de un mismo personaje separadas por
intervalos de hasta 30 años de edad

Hay efecto priming

Corteza occipito-temporal (áreas 37,

18,19, bilaterales según Damasio y
unilaterales derechas según otros
investigadores)
 Test de
reconocimiento de
caras de Benton
 AGNOSIAS AUDITIVAS

1. AGNOSIAS A SONIDOS AMBIENTALES

 2. SORDERA VERBAL PURA

Lesión en área de Wernicke (22 HI)

Hablan, leen y escriben pero no comprenden el lenguaje hablado
La comprensión de sonidos no verbales suele estar preservada
Preservación de los aspectos paralingüísticos

3. AMUSIA

Planteamiento reduccionista : Lenguaje HI Música HD

Aparece asociada a agnosia a sonidos ambientales y a casos
de afasia (Maurice Ravel, 1948 : ¿ictus o demencia de Pick?)
Plasticidad cerebral: mayor desarrollo de algunas zonas
cerebrales siempre que el entrenamiento ocurra antes de los
7 años de edad
Múltiples representaciones de la música (áreas auditivas-
sensoriomotoras)
 AGNOSIAS TACTILES Y SOMATOAGNOSIAS

Áreas somatosensoriales primarias: 1,2 (la mayor parte) y 3

Áreas somatosensoriales secundarias: 5,7 y parte inferior de la 2
Áreas somatosensoriales multimodales: 39 y 40
 SOMATOAGNOSIAS

Autopagnosia Anosognosia
Incapacidad de Incapacidad de
reconocer partes del reconocer los
propio cuerpo ante propios déficit
orden verbal

SÍNDROME DE GERSTMAN
Agnosia digital
Agnosia
Desorientación I-D
digital
Acalculia
Agrafia
Lesión: Giro angular (extensión al
giro supramarginal y al parietal
Desorientación inferior)
I-D
ANOSOGNOSIA
Descrita por Babinski (1914)asociada a hemiplejia izquierda
Incapacidad para reconocer déficit motores, sensoriales o cognitivos
No se explica por estados confusionales ni deterioro intelectual

Lesiones más frecuentes:

 Daño focal: parietal y frontal, sobre todo del hemisferio derecho

 Daño difuso

Se considera un importante factor predictivo para la recuperación funcional