NO NAMA REKAM USI DPH BED/KA DIAGNOSIS PLANNING MASALAH DOKTER

PASIEN MEDIS A MAR

1 Ny. 01861579 53 10 A1 1A Metastase Ca di paru dengan Foto torak (hari ini) Nyeri punggung Kurnia
Ngatiye gambarn pneumonic type
m pulmonal metstase
Tumor region frontal
2 Tn Beni 68 34 Mawar Post Thoracotomy dekortikasi + Chek DR lengkap Hemoptysis Kurnia
2 6B muscle plumberg blood streak
Proven mikosis paru (perbaikan) (teratasi)
Pneumona bacterialis e.c klebsiella
pneumonia (perbaikan)
3 Tn. 01369381 71 10 A1 1H Tumor paru kanan jenis (?) PS 50- Koreksi Kalium Hipokalemia Kurnia
Sukasno 60 dd/ tumor mediastinum Chek Ulang Elektrolit
Kasno CAP KR III Rencana BC tunggu
jadwal
TTNA CT guiding
(menunggu jadwal)
4 Ny 01356824 39 7 Mawar Tumor mediastinum jenis MSCT torak kontras Nyeri kepala Kurnia
Suratmi 1 3B Thymoma Masaoka IVB PS 50-60 hari ini
post kemoterapi lini 1 siklus Tunggu hasil CT brain
IV,efusi pleura loculated Kanan
Bone metastasis
Suspect brain metastase
5 Tn Sadji 59 4 Wing Ca paru kiri jenis Large cell Ca Evaluasi WSD hrian Hemoptisis Kurnia
mawar T4N2M1A dengan efusi plera kiri` Ro thorak ulang bila blood
produksi minimal, streak(teratasi)
pleurodesis. Total cairan
Pro kemoterapi bila 2950
syarat terpenuhi
6 Tn 61 14 A1 3C PPOK eksaserbasi akut Spirometri Obstruksi Wheezing (+) Kurnia
Mariyo sedang
7 Tn 56 4 Mawar3 Ca Paru kanan jenis neuroendokrin Kemoterapi kurnia
Jumian 5A T4N2M1a prokemotertapi lini 1
siklus 5
8 Ny 48 2 Mawar Ca paru kanan jenis small cell Kemoterapi kurnia
Rahayu 3 1B carsinoma pro kemoterapi lini1
Kristiati siklus IV
9 Tn 71 1 Anggrek PPOK eksaserbasi akut Nebulizer / 4jam Wheezing(+/+) kurnia
Suwardi 1G Sputum mo/g/k/r hipokalemia
KU/VS/6 jam
Mo/G/K/R sputum
10 Tn Ginen 012246 59 A1-1C 2 Rhabdomyosarcoma regio genu (D) Sputum sitologi Brigitta
. 29 T2BN1M1 menunggu hasil
Metastasis ca rhabdomyosarcoma Rencana
di paru dd tumor pleura sinistra bronkoskopi
Primer di paru MSCT toraks
dengan kontras
TTNA bila
memungkinkan
11 Tn 013696 59 A1-1F 7 Pneumonia bacterialis (perbaikan) rencana alih Peningkatan Brigitta
. Daryadi 37 leader ke enzim
interna (masih transaminase
menunggu Hiperglikemia
jawaban) reaktif
12 Tn Didik 013699 56 A1- 2B 3 Nodul paru soliter kiri Bronkoskopi Paraplegia Brigitta
Slamet 76 dd tuberkuloma menunggu inferior
metastasis ca di paru jadwal Retensi urin
mikosis paru Msct toraks neurogenik
dengan kontras ISK
Dengan
masalah :
hiponatremia
ringan
13 Ny 55 A1-2E 3 Ca paru kanan jenis Pro kemoterapi Efusi pericard Brigitta
Rabinem adenocarcinoma T4N2M1b PS 70-
80 pro kemoterapi lini I siklus VI
14 Ny 010171 58 A1-5B 8 Bronkiektasis terinfeksi MSCT toraks Brigitta
Sumiyati 94 PPOK eksaserbasi akut dd ACOS kontras
15 Ny Yati 013692 63 A1-2F 10 Efusi pleura ganas (D) jenis Evakuasi cairan Brigitta
55 adenocarcinoma PS 70-80 dengan WSD
Tumor paru (D) jenis (?) PS 70-80 (+), sudah tidak
dd metastasis ca di paru keluar cairan,
Pneumonia bacterialis wsd di klem 2 x
OMI anterior 24 jam lalu
AKI dd akut on CKD rontgen toraks
Peningkatan enzim transaminase ulang
MSCT toraks
dengan kontras
menunggu hasil
TTNA bila
memungkinkan
16 Ny Mawar Ca paru kiri adenocarcinoma Transfusi 2 kolf Anemia Brigitta
rokhayati 3 1E T4N3M1a+b dengan efusi pleura PRC
sinistra pro kemoterapi USG toraks
marker
17 Tn Wing PPOK eksaserbasi akut Spirometri Brigitta
Sriyono Mawar
bed K
18 Tn Mawar Tumor mediastinum Rencana Brigitta
Samijan 3 neuroendokrin PS 70-80 pro kemoterapi
kemoterapi lini I siklus IV dengan
cisplatin dan etoposide
19 Ny Wing Tumor paru kanan jenis (?) PS 70- TTNA bila Brigitta
Darkem melati 80 pro diagnostik memungkinkan
3 1E

20. Tn. 8 A1/2i Tumor parukirijenis (?) PS 70-80 Tgg hasil c

Roseman dd/ Tumor mediastinum bronkoskopi a
Tgg hasil ct scan h
 TTNA jika y
memungkinkan a

21 Ny th 1 A1/3c Tumr paru kanan jenis (?) ps 70- Prodiagnostik Bronkoskopi cahya
80 dd/tumor mediastinum ttna
Syariah

22. Tn. 4 A1/5i Bekas TB dd/ TB relaps Post hernia repair Tgg hasil gene cahya
Jasman xpert
Suspect TB MDR
Kosul dr jatu A
SpP(K)

23. Tn. 3 A1/2G Tumor paruSinistrajenisadenoca Cor biopsy dgn Cahya

Sunarto TxN0M1a EGFR stadium IV (?) PS ct guiding (tgg
70-80 jadwal)

Schwarteparukiri

24 Tn. Amad 5 A1/1i Efusi pleura maligna sinistra dd/ Evakuasi Cahya
kambali efusi pkeura paramaligna sinista, maksimal wsd,
pleuritis tb gene xpert
cairan pleura

25 Ny atrisa 4 A2/1j Tumor paru kanan jenis (?) ps 70- Pro diagnostik Bronkoskopi Cahya
80 dd/ tymor mediastinum msct torak dg
kontras, ttna

26. Ny. 01362742 24 A1-1B 10 -HCAP -Biopsi incisi tumor -Anemia (10,8) Siti
Ernawati r.mamae dekstra : large B
-Efusi pleura sel NHL -Leukositosis
paramaligna (19,7)
loculated sinistra -USG thorak marker :
-Trombositopenia
 -Tumor mediastinum cairan (+) loculated (73)
jenis (?) PS70-80 dd/
-Pro kemoterapi dari
Tumor paru kiri jenis
(?) PS 70-80 bedah onkologi à paru acc
untuk kemoterapi
-Tumor a.r mamae
dekstra jenis NHL
difuse

-Lymphadenopaty
axilla kiri jenis
tymoma

2. Tn. Muh. 01369718 76 A1-5C 4 -Pneumonia -Konsul interna -Anemia (10,7) Siti
Sahir bacterialis dengan
-Konsul neurologi : suspek -Leukositosis
sepsis
brain metastasis (12,4)
-TB paru kasus baru
BTA (-) status HIV (?) -Sputum Mo/G/K/R -Peningkatan
dalam terapi OAT -Transfusi plasbumin enzim
transaminase (OT
kategori 1 bulan ke 1
-Cek albumin dan elektrolit 73)
-Ca paru kanan jenis post koreksi
neuroendokrin ca -Hipoalbumin
T3N3M1b PS 50-60 (3,0)
stadium IV -Hipernatremia
-Susp. Efusi pleura (162)

-Hipokalemia (3,6)

-Hiperchloremia
 (140)

3. Tn. 01366385 24 A1-2C 11 -HAP late onset -USG thorak marker : -Nyeri dada Siti
Wijoyono 17/2/2017
-Tumor paru kiri jenis -Anemia (10,6)
(?) PS 70-80 dd/ -Spirometri : pasien tidak
tumor mediastinum -Leukositosis
dapat maneuver
dengan SVKS (11,2)
-Konsul jantung : acc
-Suspek efusi pleura toleransi tindakan -Trombositopenia
paramaligna (113)
loculated sinistra dd/ -Bronkoskopi : tunggu
-Hipoalbumin
pleuritis TB jadwal
(2,9)
-MSCT thorak dengan
-Hiponatremia
kontras : tunggu jadwal
(131)

4. Ny. Supiah 01356707 80 A2-1D 1 Ca paru kanan jenis -Konsul interna : Acc raber -Azotemia Siti
small sel ca T4N3M1b
stadium IV PS70-80 -Cek elktrolit post koreksi -Hiponatremia
pro kemoterapi lini 1 ringan
-MSCT thorak pro evaluasi
siklus ke 5 dengan (bila ureum / creatinine
cisplatin dan dbn)
etoposide
-Pro kemoterapi

5. Ny. Tri 01370186 27 A1-3B 1 -Massa -Spirometri : sudah Hiponatremia Siti

Hajar endobronchial dd/
Tumor endobronchial -Konsul jantung : acc
toleransi tindakan
 dd/ Mucus plug -Bronkoskopi : tunggu
jadwal
dengan atelektasis
paru kiri -Sputum BTA: tunggu hasil

-Bekas TB dd/ TB -Kultur BTA : tunggu hasil

relaps
-Gene Xpert

6. Tn. Robert 01369627 20 A1-5E 7 -Pneumonia -Gene Xpert : Mtb not -Anemia (11,7) Siti
Nur Faizin komunitas KR IV detected
dengan sepsis -Peningkatan
-Sputum Mo/G/K/R : enzim
(perbaikan)
tunggu hasil transaminase
-TB paru kasus baru (75/289)
BTA (+) status HIV (?) -Konsul neuro : acc raber
dalam terapi OAT dengan susp. Meningo -Hipoalbumin
kategori 1 bulan ke 3 encephalitis (2,9)
+ DILI dengan -Konsul VCT : non reaktif -Hiponatremia
destroyed lobe kanan (130)
atas

7. Ny. 01366836 64 A1-2A 10 -Efusi pleura kanan -Cairan pleura sitologi : -Leukositosis Siti
Waginem jenis adeno ca adeno ca
-Hipoalbumin
-Tumor paru kanan -Cek mutasi EGFR
-Hiponatremia
jenis (?) PS 70-80
-Bronkoskopi : sudah
-Hipokloremia
-USG abdomen

-MSCT thorak dengan

kontras : sudah
8. Tn. Welas 01369911 53 Aster V-2J 4 Pleuritits TB -Foto thorak ulang pro -Anemia Siti
evaluasi
dd/ efusi pleura -Hiponatremia
sinistra paramaligna -MSCT thorak kontras :
tunggu jadwal -Hipoalbumin
dd/ efusi pleura
sinistra maligna -Bronkoskopi : tunggu
jadwal

1 Ny, Sri 01368389 53 Ang1 1G 11 Tumor paru kiri Bronkoskopi (menunggu Anemia ringan mukti
Sulatih thn jenis (?) PS 70-80 jadwal)
Peningkatan
Efusi pleura TTNA CT guiding enzim
loculated kiri transaminase

Bekas TB dd/ TB Abdominal

relaps discomfort
(perbaikan)

2 Safrudin, 01363313 42 Ang1 2D 21 -Gastroenteritis Cek elektrolit ulang post Anemia ringan mukti
Tn thn akut koreksi
Hiponatremia
-Ca paru kanan Cek DR ulang
Hipokalemia
jenis neuroendokrin
T4N0M1b stadium
4, metastasis ke
femur jenis adeno
ca PS 70-80 dengan
sisplatin dan
paklitaksel lini I
 siklus 2

3 Marsono, 01368686 29 Ang 1 2H 16 Pleuritis TB MSCT toraks dengan Hiponatremi mukti

Tn thn exudative dd/ efusi kontras ringan
pleura paramaligna
Cairan pleura MO/G/K/R Hipoalbumin
sinistra
Cairan pleura BTA

Cairan pleura sitologi

4 Sadimin, 01369091 81 Ang1 7B 10 Empiema paru Foto toraks PA post Anemia mukti
Tn thn sinistra ec TB pungsi
Trombositopenia
Dd/ efusi pleura Cek ulang DR, albumin,
Hiperglikemia
paramaligna elektrolit

Efusi pleura
paramaligna

Closed francture
intertrockhanter
dextra

5 Kardi, Tn 01366109 70 Ang1 5F 13 Pneumonia Sputum MO/G/K/R Anemia mukti

thn bacterial
Cek ulang albumin dan Hiperglikemia
PPOK dd ACOS elektronik umum
Hipoalbumin
Asma
Hipokalemi
6. Sutarmin, 01350359 52 Ang1 5G 9 hidropneumotoraks USG toraks marker Anemia mukti
Tn tnn H21 Loculated
Motivasi pro btkv Hipoalbumin
dextra dd. Asbes
kayu dextra Hiponatremia

7. Suparmi, 01369913 44 Wing 4 BE dengan Sputum MO/G/K/R Anemia ringan mukti

Ny thn Melati III hemoptoe
Sputum sitology Hypokalemia
1B
Bronkoskopi

MSCT toraks kontras

8. Sukawi, Tn 01370288 40 Ang1 2 Efusi pleura Sitologi sputum Anemia ringan mukti
thn maligna sinistra dd/
Sitology cairan pleura hipoalbumin
efusi pleura
paramaligna Bronkoskopi

MSCT scan toraks