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Vendajes Neuromusculares

E.U. de Fisioterapia

13/09/2011 JMF

Vendajes neuromusculares
Curso Básico
 Desarrollo histórico del método: origen y antecedentes
 Conceptos actuales
 Efectos del vendaje neuromuscular
 Acciones del vendaje neuromuscular
 Mecanismos de acción del Vendaje Neuromuscular
 Principios de aplicación
 Contraindicaciones
 Evidencias científicas del Vendaje Neuromuscular
 Materiales
 Diferentes aplicaciones de vendaje neuromuscular
 Aplicaciones musculares
 Aplicaciones de ligamento
 Introducción a las aplicaciones para corrección articular
 Introducción a las aplicaciones para aumentar “el espacio”
 Introducción a las aplicaciones linfáticas
 Introducción a las aplicaciones segmentarias
 Introducción a aplicaciones en hematomas, cicatrices y fibrosis
 Aplicaciones en casosJMFclínicos
CURSO OFICIAL VENDAJES
13/09/2011
NEUROMUSCULARES

1
Desarrollo histórico del método: origen y
antecedentes
 Finales años setenta en Asia:
Corea y Japón.
 Dr. Kenzo Kase.
 El movimiento y la actividad
muscular son imprescindibles
para mantener o recuperar la
salud.
 Al ayudar a los músculos
activamos el proceso natural de
autosanación.

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NEUROMUSCULARES

Desarrollo histórico del método: origen y


antecedentes
 Se desarrolla una venda elástica que mejora la
función de la musculatura, sin limitar los
movimientos.
 Se observó en seguida que las aplicaciones eran
mucho más amplias.
 Finales años noventa el ex futbolista profesional
Alfred Nijhuis introdujo el método en Europa.
 Este método se denomina:
 Kinesio-taping
 Medical Taping Concept
 Vendaje neuromuscular
…
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NEUROMUSCULARES

2
Efectos del vendaje
neuromuscular

 Elevador

 Tracción sobre la piel

 Térmico
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NEUROMUSCULARES

Acciones del vendaje neuromuscular

Acción circulatoria

Acción analgésica

Acción tono muscular

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NEUROMUSCULARES

3
Aplicaciones
 Aplicaciones musculares
 Aplicaciones en ligamentos
 Aplicaciones para corregir una posición
articular
 Aplicaciones para aumentar “el espacio”
 Aplicaciones para el drenaje linfático
 Aplicaciones segmentarias reflejas
 Aplicaciones en hematomas, cicatrices y
fibrosis

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NEUROMUSCULARES

Mecanismos de acción del Vendaje


Neuromuscular: acción circulatoria
Trauma

Proceso inflamatorio = ↑ presión sobre


tejidos alrededor

Disminución espacio entre


músculo y piel
Nociceptores

↓ evacuación ↓ circulación
linfática sanguínea

↑ presión nociceptores
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NEUROMUSCULARES
DOLOR

4
Mecanismos de acción del Vendaje Neuromuscular: Acción circulatoria

 La piel de la zona a tratar se


estira
 Se pega la venda
 Cuando el miembro vuelve a su
posición inicial, neutra o
contraria, la elasticidad del
esparadrapo hace que se eleve
ligeramente la piel.
 Se forman así ondulaciones:
“convoluciones”
 De esta forma se crea más
espacio en la zona del subcutis
 Vasos iniciales linfáticos
 Vasos capilares
 Receptores neurológicos
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NEUROMUSCULARES

Mecanismos de acción del Vendaje


Neuromuscular: acción circulatoria
La función elevadora del vendaje

Amplia el espacio
↓ inmediatamente la presión

Normaliza la circulación sanguínea


Edema y la evacuación linfática.
Linfático

↓ la presión sobre los nociceptores

↓ directamente el dolor percibido.

Automáticamente posibilita un
patrón de movimiento más
13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES fisiológico
NEUROMUSCULARES

5
Mecanismos de acción del Vendaje
Neuromuscular
Acción analgésica: Nociceptores
Activación y sensibilización
de los nociceptores
1. Estímulos dolorosos tales como
presión, temperatura o descargas
eléctricas son capaces de
despolarizar la membrana
nerviosa
2. Las sustancias algogénicas se
liberan o se sintetizan del tejido
dañado cuando estas se
acumulan en cantidad suficiente,
activan los nocicentores o
mantienen la excitación.
a. Unas activan directamente el
nociceptor (K+, bradiquinina,
histamina, serotonina, etc).
b. Otras no producen dolor por ellas
mismas sino que disminuyen el
umbral de excitación del
nociceptor (prostraglandinas
PGE2 y PGI29
c. Y otras alteran la microcirculación
13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES local
NEUROMUSCULARES
3. Edema

Mecanismos de acción del  Tipos de nociceptores


Vendaje Neuromuscular en función de su
Acción analgésica: Nociceptores velocidad

Rápidas
Rápidas Lentas
Lentas
Mecanonociceptores A-alfa y A-Delta Nociceptores polimodales C
 De 5 a 40mielinizadas m/segundo  0,5 a 2 m/seg.
desmielinizadas
  A-Alfa
Responden con poca
a estímulos mielina
térmicos y Nociceptores polimodales C
mecánicos intensos (presión sobre el  Responden a estímulos mecánicos,
 A-Delta mielinizadas desmielinizadas
químicos o térmicos.
músculo, pinzamiento de la cápsula
articular, hiperextensión o hiperflexión de  Pequeño diametro (0,2 a 1 micra)
las mismas, etc).
 Velocidad de conducción lenta (0,5-2
 Mielinizadas.
m/seg.)
 Diametro mayor: 1 a 6 micras
 Amielínicas
 Velocidad de conduccción rápida (5-40
m/seg).  Transmiten información a la médula
 Transmiten información a la médula por por fibras C amielínicas Grupo IV
fibras A-delta grupo III  El dolor percibido es más difuso y
 El dolor percibido es más localizado y duradero que el producido por los
agudo
1 Núcleo que
de célula de el producido
5 Capa por los
de mielina 1 nociceptores
Axón A-delta, con
5 Axónla de célula
Schwann 6 Nódulo de
nociceptores polimodales C Ranvier 2 peculiaridad
Mesoaxón externo de hacerse
2 Filamentos nerviosos 7 Axón más intensa
amielínica
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3 VENDAJES
Mesoaxón interno 6 Axón amielínico (visión
Son las
3 Membrana
 basalúnicas que8 se activan
Núcleo ante
de célula de un NEUROMUSCULARES
4 con
Núcleolacelular
aplicación repetida
lateral)del estímulo
4 Microtúbulos Schwann
estímulo cutáneo intenso (pinchazo) (sumación temporal)

6
Mecanismos de acción del Vendaje Neuromuscular
Acción analgésica: Sistema de Control de Compuertas (Gate
Control System)
Dolor transmitido por La estimulación en los receptores
fibras Nociceptoras nerviosos de la piel
polimodales C
desmielinizadas y lentas Produce señales de tacto,
presión…

Se transmiten por las fibras Aβ


que son rápidas

Sustancia gelatinosa

Inhibición célula T

Bloqueo transmisión impulso


doloroso transmitido por fibras
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NEUROMUSCULARES
C amielínicas
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Mecanismos de acción del Vendaje Neuromuscular


Acción sobre el tono muscular
Subcutis
 Tono muscular  Tejido conjuntivo denso, desordenado.
 Elevación  La piel puede deslizarse respecto a las
estructuras debajo.
 Disminución  No tiene un borde marcado ni con el
cutis ni con las fascias musculares.
Linfa
 Está conectado con ambos a través de
fibras diagonales y perpendiculares.
Anclaje de la Venda  La venda tirará la lámina superficial de
Venda la piel en dirección de la base.
Receptores nerviosos  Esto provoca un deslizamiento entre
Piel las láminas cutáneas, especialmente el
cutis y la parte superficial del subcutis,
Fascia superficial que se moverán hacia el anclaje de la
Vasos sanguíneos y conductos linfáticos venda
 Las fibras diagonales y
perpendiculares en el subcutis se
tensarán y provocarán así la activación
de los receptores locales por
estiramiento del tejido.
Fascia profunda  Se iniciará un reflejo protector para
evitar daño por estiramiento excesivo
de los tejidos.
 Dicho de otra manera, el cuerpo
Músculo tenderá a volver a una “posición de
reposo” donde los receptores
son activados menos.

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NEUROMUSCULARES

7
Mecanismos de acción del Vendaje Neuromuscular
Acción sobre el tono muscular
Las fibras musculares se acortan en dirección del origen o punto fijo y se
elongan en dirección de la inserción o punto móvil
Elevación Disminución
 Cuando el anclaje de la
venda está en el origen o
el punto fijo del músculo,
las fibras musculares se
acortarán: aumento de
tono

 Cuando el anclaje de la
venda está en la
inserción o el punto
móvil del músculo, las
fibras musculares se
elongarán: disminución
13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES del tono
NEUROMUSCULARES

Acción biomecánica
Corrección de la posición articular
 El objetivo es cambiar
ligeramente la posición de los
diferentes huesos que forman la
articulación

Componente de rodamiento

Componente de deslizamiento

 El eje de movimiento de las Al aplicar la venda con


carillas articulares se hace
más funcional estiramiento máximo los mecano-
 La articulación está mejor receptores son estimulados y
alineada segmento tratado reacciona
 Lo que facilita el patrón de adaptando su postura, para
movimiento. minimizar así la estimulación
13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES creada
NEUROMUSCULARES

8
Acción neurorefleja
 Existe una relación segmentaria entre las vísceras, la
piel, la musculatura y el esqueleto basada en la
inervación

 Esta relación segmentaria hace posible el


tratamiento de trastornos en los órganos más
profundos a través de la parte superficial de la piel

 Es utilizado durante los años 30 del siglo anterior en


el masaje del tejido conjuntivo

 Se utilizan los mismos principios del tratamiento


segmentario

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Materiales
 Venda elástica y adhesiva de algodón

 Tijeras

 Maquinilla de afeitar

 Alcohol

 Algodón, gasas…

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NEUROMUSCULARES

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Características de la venda
 Venda o esparadrapo elástico de
algodón
 Capa de pegamento hipoalergénica.
 La capa de pegamento es aplicada
según un patrón especial, de modo que
el material puede ventilar.
 Elasticidad hasta un 180% e iguala
la elasticidad de la piel.
 Grosor y el peso del esparadrapo son
comparables con el de la piel.
 El material está adherido al papel con
un 5 y un10% de estiramiento.
 Elástico en dirección longitudinal.
 Adhiere mejor a medida de que se
calienta.
 Solo se pega una vez.
 Resistente al agua
13/09/2011  Aplicaciones de larga duración.
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NEUROMUSCULARES

Principios de Aplicación
 La piel tiene que estar limpia, seca y libre de grasas.
 La zona donde se vaya a pegar debería ser
homogénea.
 Casi siempre es recomendable depilar la zona
 Los anclajes de la venda son siempre pegados sin
tensión
 Hay que evitar pliegues en la venda o en la piel
 La venda pega mejor cuando el pegamento se
calienta
 Cuidado con la aplicación de calor
 A veces pueden aparecer brevemente (de 10 a 20
minutos) picores debajo de la venda
 La venda ha de ser quitada con cuidado.

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Formas de aplicación
Técnica - I: por encima del vientre

muscular

Técnica - Y: alrededor del vientre

muscular

Técnica - X: desde el punto central

alrededor del vientre muscular

Estrella: 4 tiras, para crear más

espacio en el centro

Tela de araña/Reja/Tiras finas:


13/09/2011 técnica linfática
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NEUROMUSCULARES

Estiramiento 80 %

100 % 40% - 80 %

10% 25 % 50 % 75 % 100 %

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NEUROMUSCULARES

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Tensión utilizada
 Técnica muscular y linfática: 0-10%

 Técnica de ligamento: 50-100%

 Técnica de corrección articular: 50-100%

 Técnica aumento de espacio: 25%

 Técnica corrección fascial: 25-50%

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Contraindicaciones
 Trombosis
 El esparadrapo mejora la circulación sanguínea, de modo que un vendaje sobre la trombosis
podría quizás provocar que se suelte un trombo;
 Heridas
 La venda no es estéril, así que se desaconseja aplicarlo directamente sobre una herida en la
piel.
 Cuando la venda es aplicada alrededor de la herida en la piel, la estimulación de la
circulación acelera la curación del tejido;
 Traumas severos
 Edema general
 En el caso de edema general por causa de problemas cardiacos o renales la circulación no
debe ser aumentado más aun
 Carcinomas
 Embarazo
 A través de las relaciones segmentarias se puede influir en el útero.
 Alergia
 Auténtica alergia a los materiales utilizados
 Cuando el esparadrapo empieza a irritar o produce incomodidad, se debe replantearse el
diagnostico y la técnica utilizada. Si aun así no da ninguna mejoría, el tratamiento con
vendaje neuromuscular debe ser interrumpido.
 Falta de resultados
 Si después de uno o dos tratamientos no hay resultados, también se debe replantearse el
diagnostico y la técnica utilizada. Si aun así no da ninguna mejoría, el tratamiento con
vendaje neuromuscular debe ser interrumpido.

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NEUROMUSCULARES

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Bibliografía
 Kinesio Taping Perfect Manual, Kenzo Kase, Tatsuyuki
Hashimoto y Tomoki Okane,, Tokyo, Ken Ikai Information, 1996

 Illustrated Kinesio taping , Kenzo Kase, Tokyo, Ken Ikai


Information, 1997

 Advanced Kinesio Technique Kenzo Kase,, Tokyo, Kinesio


Taping Association, 1998

 Application Techniques Kenzo Kase y Jim Wallis, Kinesio


Taping – Correction, Tokyo, Ken Ikai Information, 2000

 Clinical Therapeutic Applications of the Kinesio Taping Method


2ª Edition, Kenso Kase, Jim Wallis, Tsuyoshi Kase,, 2003

 Taping Neuro Muscular, Josya Sijmonsma, 1ª Edicion


Española, Aneid Press, Cascais, 2007
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES

Aplicaciones musculares
 Deltoides
 Redondo mayor
 Esternocleidomastoideo
 Escaleno anterior
 Paravertebrales cervicales
 Trapecio
 Supraespinoso
 Bíceps braquial
 Tríceps braquial
 Paravertebrales lumbares
 Piramidal
 Cuadriceps, recto femoral
 Bíceps femoral
 Semitendinoso y semimembranoso
 Gemelos

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NEUROMUSCULARES

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Aplicaciones musculares
 Se pone la piel en tensión
 Se mide el esparadrapo cuando el músculo a tratar
es estirado al máximo.
 La longitud del esparadrapo es igual a la longitud de
origen a inserción, más 3 a 5 centímetros para la
base y el ancla.
 El vendaje es aplicado en tres fases:
1. La base es fijada en la posición neutra, sin estirar
2. La piel es puesta en tensión poniendo el músculo a tratar en
estiramiento máximo posible.
3. La venda es pegada sin tensión encima o alrededor del músculo

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NEUROMUSCULARES

Aplicaciones musculares
Principios generales
 Elevar el tono
 Tensión: 10%
 Disminuir el tono
 Tensión: 0%
 Sentido de la venda
 Elevación del tono: de origen a inserción
 Disminución del tono: de inserción a origen

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NEUROMUSCULARES

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Aplicaciones musculares
Deltoides
 Origen
 Extremidad acromial de la clavícula
 Acromion
 Espina de la escápula
 Inserción
 Tuberosidad deltoidea del humero
 Acción
 Anterior: Flexión y rotación interna del
brazo
 Medio: Abducción del brazo
 Posterior: Retroversión y rotación
externa del brazo Posición de
estiramiento
 Técnica
 I
 Y
 Posición articular para los anclajes
 Posición neutra
 Posición articular para fijar la venda
activa
 Posterior: Anteversión y rotación
interna del brazo
13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
NEUROMUSCULARES  Anterior:
Retroversión y rotación
externa del brazo

Aplicaciones musculares
Escaleno anterior
 Origen
 Tubérculo anterior apófisis
transversa C3-C6
 Inserción
 Primera costilla
 Acción
 Unilateral: flexión lateral
homolateral columna cervical
 Elevador primera costilla
 Técnica
 I
 Ancho de 2,5cm
 Posición articular para los
anclajes
 Posición neutral a la altura de la
primera costilla
 Posición articular para fijar la
venda activa
 Flexión heterolateral y ligera
extensión, hacia la apófisis
13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES transversa C3
NEUROMUSCULARES

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Aplicaciones musculares
Esternocleidomastoideo (relajante)
 Origen
 Manubrio esternón, extremo esternal
de la clavícula
 Inserción
 Apófisis mastoidea, parte lateral línea
nucal superior
 Acción
 Unilateral: rotación heterolateral y
flexión lateral homolateral de la cabeza
 Bilateral: flexión cabeza y auxiliar
respiratorio
 Técnica
 Y
 Ancho de 2,5cm.
 Posición articular para los anclajes
 Posición neutra en la apófisis
mastoidea
 Posición articular para fijar la venda
activa
 Ligera flexión heterolateral, rotación
homolateral de 90 º y extensión del
JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
13/09/2011 cuello
NEUROMUSCULARES

Aplicaciones musculares
Paravertebrales dorsales altos y
cervicales
 Origen
 Apófisis transversa de D5 hasta D1 (longissimus
cervicis) y de D3 hasta C4 (longissimus capitis)
 Inserción
 apófisis transversa C6 hasta C2 (m. longissimus
cervicis) y apófisis mastoidea (m. longissimus capitis)
 Acción
 Unilateral: rotación homolateral de la cabeza
 Bilateral: extensión columna, extensión cabeza
 Técnica
 Y
 Ancho 5 cm.
 Posición articular para los anclajes
 Posición neutra a la altura de D1
 Posición articular para fijar la venda activa
 Flexión máxima y ligera rotación izquierda de la
cabeza al aplicar la venda derecha en paralelo
a las apófisis espinosas hasta el borde occipital
13/09/2011 JMF  Flexión
CURSO OFICIAL máxima
VENDAJES y ligera rotación derecha de la
cabeza al aplicar la venda izquierda en paralelo
NEUROMUSCULARES
a las apófisis espinosas hasta el borde occipital

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Aplicaciones musculares
Trapecio superior y parte del medio
 Origen
 Superior
 Línea nucal superior, protuberancia occipital
externa, lig. nucal
 Medio
 Apófisis espinosas cervicales bajas y dorsales
altas
 Inferior
 Espinosas dorsales medias y bajas
 Inserción
 Superior
 Tercio lateral de la clavícula
 Medio
 Borde medial acromion, borde superior escápula
 Inferior
 Borde inferior espina escápula
 Acción
 Superior: elevación y rotación lateral
escápula
 Medio: retracción escápula
 Inferior: retracción y rotación lateral escápula
 Técnica
 Y (para los tres)
13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
 Ancho 5
NEUROMUSCULARES cm.

Aplicaciones musculares
Trapecio medio
 Posición articular para
los anclajes
 Acromion
 Posición articular para
fijar la venda activa
 Aducción horizontal del
brazo y aplicar ambas
vendas hasta C5-C6 y
D3-D4

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NEUROMUSCULARES

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Aplicaciones musculares
Trapecio inferior
 Posición articular para los
anclajes
 Medio de la espina escápula
 Posición articular para fijar
la venda activa
 Anteriorización, rotación
interna y aducción del brazo
 Flexión columna cervical y
dorsal, o estirando además
la piel desde la espina
escápula .
 La venda superior hacia D4
y a lo largo de las apófisis
espinosas hasta D12,
 La venda inferior hacia D12
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NEUROMUSCULARES

Aplicaciones musculares
Supraespinoso
 Técnica: Y
 Ancho 5 cm.
 Posición articular para los
anclajes:
 Se aplica la base de la venda
sin estiramiento en posición
neutral anterolateral de la
cabeza del humero,
 Después se lleva el brazo a
adducción
 Se aplican las vendas activas.
 Se fijan los anclajes en posición
neutral sin estirar.
 Dirección venda:
 Desde el humero hasta el borde
medial de la escápula

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NEUROMUSCULARES

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Aplicaciones musculares
Bíceps braquial
 Origen
 Tubérculo supraglenoideo de la escápula
(porción larga)
 Apófisis coracoides escápula (porción corta)
 Inserción
 Tuberosidad del radio
 Acción
 Flexior codo
 Supinación antebrazo
 Anteversión hombro con el antebrazo fijado
 Técnica
 X
 Ancho 5 cm.
 Posición articular para los anclajes
 El punto medio de la cruz es fijado en posición
neutra de la línea articular anterior del codo
 Posición articular para fijar la venda activa
 Extensión del codo y retroversión del hombro
 Una venda hasta la parte superior del hombro y
13/09/2011 otra
JMF CURSO OFICIAL hasta la apófisis coracoides
VENDAJES
NEUROMUSCULARES

Aplicaciones musculares
Tríceps braquial
 Origen
 Tubérculo infraglenoideo de la
escápula (porción larga)
 Cara posterior humero proximal del
surco n. radial, Septum intermuscular
lateral (porción lateral)
 Cara posterior humero distal del surco
n. radial, septum intermuscular
(porción medial)
 Inserción
 Olécranon cubital, fascia antebraquial
 Acción
 Extensión codo
 Aducción brazo (porción larga)
 Técnica
 X
 Ancho 5 cm.
 Posición articular para los anclajes
 El cruce de la técnica X se sitúa
encima del olécranon, bordeando con
las tiras cortas el olécranon
 Posición articular para fijar la venda
activa
 Se flexionar el codo y el brazo,
13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJESpegando las vendasalrededor del
NEUROMUSCULARES vientre muscular

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Aplicaciones musculares
Romboides mayor y menor (estimulante)
 Origen
 Mayor
 Apófisis espinosas D2 hasta D5
 Menor
 Apófisis espinosas C7 hasta D1

 Inserción
 Mayor
 Margen medial escápula
 Menor
 Margen medial escápula
 Acción
 Retracción y rotación medial escapula
 Aproximador de la escápula al tórax
 Técnica
 I, dos veces
 Ancho de una venda de 2,5 cm.
 Ancho de la otra de 5 cm.
 Posición articular para los anclajes
 Apófisis espinosas C7 y D1
 Apófisis espinosas de D2 y D5
 Posición articular para fijar la venda activa
13/09/2011 JMF CURSOOFICIAL
Anteversión y
VENDAJES aducción horizontal del brazo
NEUROMUSCULARES

Aplicaciones musculares
Paravertebrales lumbares
 Origen
 Cara dorsal sacro, borde externo
cresta iliaca (m. iliocostal)
 Cara dorsal sacro, apófisis espinosas
lumbares (m. longissimus)
 Inserción
 5ª a 12ª costilla (m. iliocostal)
 Apófisis transversas lumbares altas y
dorsales bajas (m. longissimus)
 Acción
 Unilateral: flexión lateral columna
 Bilateral: extensión columna
 Técnica
 Técnica I
 Ancho 5 cm.
 Posición articular para los anclajes
 Sacro
 Posición articular para fijar la venda
activa
 Flexión máxima de la columna,
13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL
VENDAJES
Colocarambas vendas en flexión e
NEUROMUSCULARES
inclinación contralateral

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Aplicaciones musculares
Piramidal
 Origen
 Cara anterior del sacro
 lateral de foramen sacral
 Inserción
 Parte superior trocánter mayor femur
 Acción
 Rotación externa
 Auxiliar de la abducción cadera (a
partir de 90º flexión)
 Técnica
 Y
 Ancho 5 cm.
 Posición articular para los anclajes
 Decúbito lateral
 Trocánter mayor
 Posición articular para fijar la
venda activa
13/09/2011  Rotación interna y aducción con 90º
JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
NEUROMUSCULARESflexión de cadera

Aplicaciones musculares
Cuadriceps, recto femoral (estimulante)
 Origen
 EIAI
 Borde superior acetábulo
 Inserción
 Tendón rotuliano a la tuberosidad tibia
 Acción
 Flexión cadera
 Extensión rodilla
 Técnica
 Y, tiras separadas sobre la rotula
 Ancho 5 cm.
 Posición articular para los anclajes
 Decúbito supino
 EIAI
 Posición articular para fijar la venda
activa
 Flexión máxima de rodilla
 Cadera en posición neutra
 Venda sin cortar en el vientre muscular
 Las vendas cortadas alrededor de la rotula
JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
13/09/2011 hasta la tuberosidad tibia
NEUROMUSCULARES

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Aplicaciones musculares
Isquiotibiales: Bíceps femoral Semitendinoso y
Semimembranoso
 Origen
 Bíceps: tuberosidad isquiática (cabeza larga) línea aspera y
septum intermuscular lateral (cabeza corta)
 Semimembranoso/semitendinoso: tuberosidad isquiática
 Inserción
 Biceps: caput fibulae, cóndilo lateral tibia, fascia crural
 Cara medial tibia (M. Semitendinoso) cóndilo medial tibia, lig.
poplíteo oblicuo, fascia crural (M. Semimembranoso)
 Acción
 Biceps: extensión cadera, flexión rodilla, rotación externa
tibia
 Semimembranoso/semitendinoso: extensión cadera, flexión
rodilla, rotación interna tibia
 Técnica
 X
 Ancho 5 cm
 Posición articular para los anclajes
 Se pega el punto medio de la X en el borde superior del
hueco poplíteo y se pegan las tiras cortas en la cara medial
medial y lateral del hueco poplíteo
 Posición articular para fijar la venda activa
 Flexión cadera y extensión de la rodilla
 Se pega la venda medial sobre los semimembranoso y
13/09/2011 semitendinoso
JMF CURSO y la venda
OFICIAL VENDAJES lateral sobre el M. Bíceps femoral
NEUROMUSCULARES

Aplicaciones musculares
Gemelos
 Origen
 Epicondilo medial femoral (c. medial)
 Epicondilo lateral femoral (c. lateral)
 Inserción
 Tuberosidad calcáneo
 Acción
 Flexor rodilla, flexión plantar y inversión del pie
 Técnica
 Y
 Ancho 5 cm.
 Posición articular para los anclajes
 Base en el calcáneo
 Posición articular para fijar la venda activa
 Bipedestación: el paciente se inclina con las
rodillas estiradas
 Decúbito prono: flexión dorsal máxima con la
rodilla estirada
13/09/2011 JMF  Pegar
CURSO las
OFICIAL vendas medial y lateral alrededor del
VENDAJES
vientre muscular hacia el hueco poplíteo
NEUROMUSCULARES

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Aplicaciones en Ligamentos
 Técnica en I

 La articulación en posición neutra

 Tensión 50-100%
 En la fase sub-aguda se podría elegir estirar previamente el ligamento y
luego aplicar el esparadrapo (también con estiramiento máximo).

 Fijada desde el centro.

 Los anclajes de 2-3 cm.son fijados en la piel sin tensión

 La venda se contrae desde los anclajes hacia el centro, o sea en


dirección hacia el ligamento que tiene que ser sostenido.

13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES


NEUROMUSCULARES

Aplicaciones ligamentosas

 Ligamentos colaterales de la rodilla

 Ligamentos colaterales del pie

 Tendón de Aquiles

 Ligamentos colaterales de los dedos de la


mano

13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES


NEUROMUSCULARES

23
Aplicaciones ligamentosas
Ligamentos colaterales de la rodilla
 Posición articular
para los anclajes
 En ligera flexión
 Posición articular
para fijar la venda
activa
 Máxima tensión
 Pegar sobre el
ligamento
 Refuerzo con la
misma técnica
aplicando una
cruz sobre la
primera venda.

13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES


NEUROMUSCULARES

Aplicaciones ligamentosas
Ligamentos colaterales del pie
 Ligamento astragalo-peroneo
anterior
 Ligamento astragalo-peroneo
posterior/pars tibio-astragalino
lig. deltoideo
 Ligamento calcáneo-peroneo /
pars tibio calcáneo lig.
deltoideo
 Posición articular para los
anclaje
 En posición neutra o
posición de reposo
 Posición articular para fijar la
venda activa
 Estirar el esparadrapo al
máximo y aplicar sobre la
longitud del ligamento

13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES


NEUROMUSCULARES

24
Aplicaciones ligamentosas
Tendón de Aquiles
 Posición articular
para los anclajes
 Poner el pie en
flexión dorsal
 Estirar la venda al
máximo y aplicar
sobre la longitud
del ligamento

13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES


NEUROMUSCULARES

Aplicaciones ligamentosas
Ligamentos colaterales de los dedos de la mano
 Ancho de la venda de
1 a 2 cm.
 Posición articular para
los anclaje
 En posición neutra o
posición de reposo
 Posición articular para
fijar la venda activa
 Estirar el esparadrapo
al máximo y aplicar
sobre la longitud del
ligamento
 Puede ser reforzado
aplicando con la misma
técnica una cruz sobre la
primera venda
13/09/2011  Vendas de cierre
JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
NEUROMUSCULARES

25
Aplicaciones para corrección articular

 Hay dos maneras de  Articulación Tibia-


llevar la articulación a peroné distal
una posición más
adecuada.
 Técnica manual y
seguidamente  Articulación Radio-
mantenerla con la venda cubital distal
 Directamente poner la
articulación en su
posición deseada
mediante el esparadrapo.
 Tensión 50-100%
13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
NEUROMUSCULARES

Aplicaciones para corrección articular


Articulación Tibio peronéa distal
Corrección posterior-craneal
 Técnica-I
 Ancho 5 cm
 50-100 % de tensión
 Posición articular para los
anclajes
 Articulación en posición neutra
 Anclaje en la cara antero-inferior
de la articulación.
 La venda se coloca en dirección
postero-craneal
 Posición articular para fijar la
venda activa
 Llevar la venda en dirección
posterior-craneal sobre el maleolo
lateral y aplicarla en forma de
espiral alrededor de la tibia
 Se fija el anclaje de la venda en la
mitad de la tibia, a la altura del
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
borde anterior.
JMF CURSO OFICIAL VENDAJES

26
Aplicaciones para corrección articular
Articulación Radio-cubital distal
Corrección posterior-proximal

 Técnica-I
 Ancho 5 cm
 Posición articular para los
anclajes
 Poner la articulación en posición
neutra,
 Fijar el anclaje del esparadrapo en
la zona anterior del radio y en
dirección posteroproximal.
 Posición articular para fijar la
venda activa
 Llevar la venda con estiramiento
máximo en dirección posterior-
proximal en forma de espiral

13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES


NEUROMUSCULARES

Aplicación linfática
Principios de aplicación
 Los anclajes, de 3 cm. de longitud,
son aplicados sin estirar.
 Preferiblemente se estira la piel de la
zona a tratar
 Seguidamente se aplica la venda sin
tensión.
 La venda tira hacia el punto que es
pegado primero, de modo que se
pegará de proximal a distal, en
contra de la dirección del flujo
linfático.
 La experiencia ha demostrado que la
aplicación de la venda en tiras largas
en forma de espiral sobre los brazos
y las piernas da los mejores
resultados.
 Se utilizan tiras finas, se corta el
esparadrapo de 5 cm. de ancho en 4
o 5 tiras.
 Las tiras pueden seguir unidas en la
base de modo que se obtenga una
forma de abanico, o pueden ir
JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
13/09/2011 completamente sueltas.
NEUROMUSCULARES

27
Acción neurorefleja
 Un segmento consiste en todas las partes del
 inervadas
cuerpo Existe unapor
relación segmentaria
un nervio espinal. entre
las vísceras, la piel, la musculatura y
el esqueleto basada en la inervación
 Un segmento incluye
 Esta relación segmentaria hace
posible el tratamiento
 El dermatoma trastornos
= la zona de la piel
en los órganos
 El miotoma = lamás profundos a
musculatura
través de la parte superficial de la piel
 (unidades motora)
 Es utilizado durante los años 30 del
siglo anterior
 El esclerotoma = en el masaje
cápsula, del tejido
ligamentos,
conjuntivo estructuras de tejido
conjuntivo y huesos
 Se utilizan los mismos principios del
tratamiento segmentario
 El viscerotoma = los órganos

13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES


NEUROMUSCULARES

Aplicaciones segmentarias
EPOC y polinosis (fiebre del heno)
Técnica pulmonar dorsal
 Técnica en X
 Ancho 5 cm.
 La venda se pega
 Tensión: ninguna o 10
en el dermatoma  Posición articular:
desde D2 hasta  Flexión de columna dorsal y cervical
D6/7.  La cintura escapular hacia la
 La inervación anteversión máxima cruzando los
brazos delante.
parasimpática de los
 El punto medio del la venda en X es
bronquios, fijado a la altura de las apófisis
pulmones y pleura espinosas D6-D8
empieza desde C2  Las vendas activas se pegan desde el
hasta C4, y la punto medio rodeando las escápula
inervación simpática  Las vendas activas superiores a la
desde D2 hasta D8. izquierda y a la derecha, por encima
de la escápula
 Las vendas activas inferiores son
aplicadas caudalmente en relación
del ángulo inferior de la escápula.
13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
NEUROMUSCULARES

28
Aplicaciones segmentarias
EPOC y polinosis (fiebre del heno)
Técnica de Pectorales
 2 Técnicas en Y
 Ancho 5 cm.
 De inserción a origen (relajante)
 Anclaje en la cabeza del humero
en posición neutra
 Brazo en abducción y rotación
externa y posteriorización de la
cintura escapular.
 Venda activa superior desde la
clavícula hacia el esternón
 Venda activa inferior a través del
vientre muscular en dirección
caudal y medial.
 El efecto de esta técnica podría
estar basado en que este
músculo muchas veces será
hipertonico en caso de problemas
13/09/2011 pulmonares
JMF CURSO OFICIAL VENDAJES crónicos
NEUROMUSCULARES

Aplicaciones segmentarias
Dolores menstruales (Técnica 1)
 Técnica-I
 Ancho 5 cm.
 Medir en posición estirada, de
modo que cubra ampliamente
los EIPS
 Técnica: ligamento
 Tensión máxima 25 %
 Posición articular:
 Columna vertebral en flexión
 Se aplica la venda desde el
 Dermatoma D12. punto medio entre las EIPS
 La inervación simpática  Dirección esparadrapo: desde
del útero empieza desde el centro hacia lateral
D10 hasta D12/L1 y la
inervación parasimpática
de S2 hasta S5.
13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
NEUROMUSCULARES

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Aplicaciones segmentarias
Dolores menstruales (Técnica 2)
 Técnica: I
 Ancho: 5 cm.
 Medir en posición estirada entre el ombligo
y el borde superior del vello púbico
 Técnica: ligamento
 Tensión: máximo 25 %
 Posición articular:
 Extendiendo la columna vertebral
 Inspiración máxima,
 Primera venda en la línea mediana entre
el ombligo y el borde superior del vello
púbico.
 La segunda venda se aplica en el medio
perpendicular a la primera
 Dirección venda:
 Primera venda en la línea mediana desde
el centro hacia caudal y craneal
 Segunda venda desde el centro hacia
lateral

13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES


NEUROMUSCULARES

Aplicaciones para aumentar “el espacio”


Puntos dolorosos, puntos gatillo
Inserción del Deltoides
 Técnica en I
 Ancho 2,50 cm.
 Tensión del 25-50%
 Posición articular para los anclajes
 Con técnica de ligamento se aplica la
primera venda. Ambas anclajes son
fijadas sin tensión.
 La segunda venda es aplicada con la
misma técnica perpendicular a la
primera, las tiras forman ahora una
cruz.
 La tercera venda se aplica con la
misma técnica diagonal a las
primeras dos
 La cuarta tira se aplica ahora con la
misma técnica en la diagonal que
falta.
 Los cuatro esparadrapos forman
ahora una estrella.
 El punto medio de la estrella tiene
que estar justo encima del punto
13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
NEUROMUSCULARES
doloroso.

30
Aplicaciones para aumentar “el espacio”
Disco intervertebral lumbar
 Técnica de ligamento en I
 Ancho 5 cm.
 Posición articular para los anclajes
 Los anclajes se fijan fuera de la zona
dolorosa
 Posición articular para fijar la venda activa
 Tensión del 25-50%
 primera venda. Ambas anclajes son fijadas
sin tensión.
 La segunda venda es aplicada con la misma
técnica perpendicular a la primera, las tiras
forman ahora una cruz.
 La tercera venda se aplica con la misma
técnica diagonal a las primeras dos
 La cuarta tira se aplica ahora con la misma
técnica en la diagonal que falta.
 Los cuatro esparadrapos forman ahora una
estrella.
 El punto medio de la estrella tiene que estar
justo encima del punto doloroso

13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES


NEUROMUSCULARES

Aplicaciones especificas
Hematomas
 Venda en forma de enrejado
 Tiras finas
 Tensión 50%
 Anclajes sin tensión
 Modo de aplicación
1. Tensar la primera venda y
pegarla en diagonal a la zona
a tratar
2. Pegar los anclajes sin tensión
3. Repetir el paso 1 y 2 hasta
que la zona quede cubierta en
ambas direcciones y en
diagonal
4. Entre tira y tira dejar un
espacio de 1 cm.
 El hematoma se reabsorbe en
una tercera parte del tiempo
13/09/2011 normal
JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
NEUROMUSCULARES

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Aplicaciones especificas
Cicatrices, Fibrosis
 Venda en forma de enrejado
 Tiras finas
 Tensión 85%
 Anclajes sin tensión
 Modo de aplicación
1. Tensar la primera venda y
pegarla en diagonal a la zona
a tratar
2. Pegar los anclajes sin tensión
3. Repetir el paso 1 y 2 hasta
que la zona quede cubierta
en ambas direcciones y en
diagonal
4. Entre tira y tira dejar un
espacio de 1 cm.

13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES


NEUROMUSCULARES

Aplicaciones especificas
Epicondilitis lateral – codo de tenista
 Objetivo: relajar extensores
 Técnica-I
 Ancho 5 cm.
 Técnica muscular
 Posición articular para fijar la venda activa
 Codo en extensión, el antebrazo en pronación y la
muñeca en flexión palmar
 Dirección de la venda: de distal a proximal, relajante
 Objetivo: tonificar Supinador
 Técnica-I
 Ancho 5 cm.
 Aplicación: muscular
 Posición articular para fijar la venda activa
 Lateral del olécranon (el cual se queda libre de la venda)
 Se pega la venda activa con el codo en extensión y el
antebrazo en pronación hasta la mitad del antebrazo
 Dirección de la venda: de proximal a distal, tonificante
 Objetivo : aumentar el espacio en el punto doloroso
 4 vendas
 Ancho 2,5 cm.
 5 a 7 cm. de largo
 Aplicación: ligamento
 Tensión maxima
 Anclajes sin estirar
13/09/2011 OFICIAL
JMF CURSO Posición inicial: el codo ligeramente flexionado
VENDAJES
NEUROMUSCULARES
 Dirección venda: encima del punto doloroso, formando
una estrella.

32
Aplicaciones especificas
Síndrome del túnel carpiano
 Objetivo: Relajar M. Palmar largo
 Técnica X
 Ancho 5 cm.
 Aplicación: muscular
 Posición articular para fijar la venda activa
 Punto de cruce de la técnica-X
 Posición neutra.
 Anclajes cortos sobre la eminencia tenar del pulgar y la
región hipotenar del meñique.
 Codo en extensión, el antebrazo en supinación y la mano
en flexión dorsal.
 Las vendas activas son colocadas alrededor del vientre
muscular hacia el epicóndilo medial del humero.
 Dirección de la venda: de distal a proximal,
relajante
 Objetivo : aumentar el espacio en la muñeca
 Técnica en I
 Ancho 5 cm.
 Aplicación: ligamento
 Tensión: 50% hasta máximo
 Posición inicial: neutra
 Dirección venda: desde el lado anterior del radio
sobre el dorso de la muñeca hacia el lado anterior
13/09/2011 JMF CURSOdel cubito.
OFICIAL VENDAJES
NEUROMUSCULARES
 Quedará un espacio libre entre los anclajes.

Contusión de costilla
 Paso 1
 Objetivo: sujeción a lo largo de la costilla
 Técnica: Ligamento en i
 Tensión: 100%
 Posición articular
 Brazo en abducción
 Tronco en flexión lateral heterolateral
 Pegar la venda durante la inspiración
 Dirección venda:
 Desde la zona dolorosa a lo largo de la costilla
afectada.
 Aplicar una venda por cada costilla
 Paso 2
 Tape 2
 Objetivo: Sujeción oblicua sobre la costilla
 Técnica: Ligamento en i
 Tensión: 100%
 La venda debe sobrepasar ampliamente las primeras
vendas
 Posición articullar:
 Brazo en abducción
 Tronco en flexión lateral heterolateral
 Pegar la venda durante la inspiración
 Dirección venda:
 Pegar la venda en dirección oblicua, antes y
después
JMF CURSO OFICIAL del lugar de la lesión.
VENDAJES
13/09/2011
NEUROMUSCULARES

33
Alineación patelar
 Tonificar parte distal del Vasto interno
 Técnica muscular en Y
 Posición articular inicial:
 Rodilla en extensión
 El anclaje se pega sin estirar sobre las
fibras musculares dístales del Vasto
interno
 Posición articular para fijar la venda activa
 Rodilla en flexión
 Las vendas activas se dirigen y pegan
alrededor de la patela hacia la tuberosidad
de la tibia.
 Relajar parte distal del Vasto externo
 Técnica muscular en Y
 Posición articular inicial:
 En anclaje se pega en el medio de la
tuberosidad de la tibia
 Posición articular para fijar la venda activa
 Flexión de rodilla
 Vendas activas se pegan alrededor de la
JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
13/09/2011 patela hacia las fibras dístales del Vasto
NEUROMUSCULARES
externo.

Rotura muscular: Combinación de tres técnicas:


 El punto de la lesión es tratado con una estrella

Tríceps sural  Técnica muscular relajante sobre el músculo dañado.


 Técnica de ligamentos sobre el tendón.

 Aumentar el espacio
 Técnica de ligamento en estrella
 Tensión: 100%
 El punto medio de la estrella está justo encima de la rotura
 Estabilización del tendón de Aquiles
 Técnica de ligamento en I
 Tensión: 100%
 Posición articular inicial:
 Neutra
 Después de la fase aguda eventualmente con un ligero pre-estiramiento del tendón
de Aquiles.
 Posición articular para fijar la venda activa
 El anclaje se pega sin tensión en el talón
 Se da tensión a la venda y se pega sobre el tendón de Aquiles en dirección
craneal.
 El anclaje se pega pasada la zona musculotendinosa
 Relajación Tríceps sural
 Técnica: muscular en Y
 Posición articular inicial:
 Anclaje en el calcáneo
 Rodilla es estirada
 Pie es llevado a flexión dorsal
 Posición articular para fijar la venda activa
 Las vendas activas se pegan sobre el vientre muscular hacia la parte medial y
lateral del hueco poplíteo.
13/09/2011  Si es demasiado
JMF CURSO doloroso estirar el músculo, no forzar pero compensar esto
OFICIAL VENDAJES
tirando con la mano la piel en dirección del calcáneo
NEUROMUSCULARES

34
 Primero se relaja el músculo implicado

Síndrome de estrés  Después se aplica un vendaje en el lugar


afectado para disminuir la presión.
de la espinilla  En este ejemplo se trata el Tibial posterior,
 Relajación Tibial posterior
 Técnica muscular en Y
 Posición articular inicial
 El anclaje se pega en la cara interna del pie, dejando
libre el maléolo
 Posición articular para fijar la venda activa
 Pie hacia flexión dorsal y eversión
 Se pega la venda anterior a lo largo del borde medial de
la tibia y después por debajo del hueco poplíteo hacia la
cara externa.
 La venda posterior es aplicada a lo largo del vientre
muscular en dirección de la cabeza del peroné.
 Aumentar el espacio
 Técnica-Y
 Estiramiento utilizado: 50-100%
 Posición articular inicial
 Posición neutra.
 En anclaje se pega en el borde antero-interno de la
zona dolorosa
 Las vendas activas se pegan en dirección formando un
ángulo de 30 a 45 grados

13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES


NEUROMUSCULARES

Fascitis plantar
 Sujeción fascia plantar
 Técnica: abanico con 4 tiras sin tensión
 Posición articular inicial
 El anclaje de la venda se pega en el
calcáneo,
 Se estira la planta del pie estirando los
dedos
 Se pegan las cuatro vendas en forma de
abanico hacia los metatarsos.
 Sujeción del arco
 Técnica: Corrección articular en I
 Tensión: 50-100%
 Posición articular inicial
 Pie en 90 grados
 Se pega el anclaje en la cara dorsal del pie,
a partir de la 5ª articulación MTF
 Se lleva la venda hacia la parte interna de
la articulación entre el astrágalo y el
escafoides.
 Pie en flexión dorsal máxima
 Se pega la venda sobre el sobre el maléolo
interno.
 Pie en posición de 90º
13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
 El anclaje se pega cranealmente en relación
NEUROMUSCULARES
al maléolo interno

35
“Vendas cruzadas”
 A principios del 2003 las “vendas
cruzadas” fueron introducidos en
Holanda desde Corea
 Puntos gatillos
 Puntos de acupuntura
 Puntos de dolor local
 Base teórica:
 Dr. Aeo Kang
 “Equilibrio de la bioelectricidad
alterada”
 Buenos resultados prácticos
 Dos características:
 El deslizamiento de la piel
 Cross tape en un punto gatillo en disminuye en la zona donde es
el Trapecio, correspondiente al aplicado.
punto de acupuntura Vesícula JMF CURSO OFICIAL
 “Fuerza adhesiva” en
VENDAJES
13/09/2011
Biliar 21 NEUROMUSCULARES
determinadas zonas

Características del
material
 Pequeños vendajes no-
elásticos de color natural en
forma de reja
 Composición
 Poliester 80%
 Poliuretano 15%
 “Cross tape” en el ángulo mandibular  Acrílico 5%
correspondiente al punto de acupuntura Triple
 2,5 por 2 centímetros
Calentador 17
 Se presentan pegados en
 “Cross tape” en el punto gatillo del Trapecio, hojas
correspondiente al punto de acupuntura Vesícula
 Hipoalergénicos
Biliar 21
 Resistentes al agua
 “Cross tape” en el punto gatillo del Infraespinoso,
 Solo se pegan una vez
correspondiente al punto de acupuntura Intestino
Delgado 11  No tienen medicamento
añadido
 “Cross tape en la inserción del Deltoideo,
correspondiente JMF Intestino
13/09/2011 al punto de acupuntura CURSO OFICIAL VENDAJES
NEUROMUSCULARES
Grueso 14.

36
Aplicación de los “cross tapes”

 Son retirados del papel y


pegados en el punto a tratar
 Son pegados preferiblemente en
diagonal al punto a tratar.
 Al aplicar en puntos de dolor
local existe una disminución
inmediata de las molestias,
incluso desparece totalmente
 Tratamiento de una sinusitis con la
 En el caso de una limitación
ayuda de cross tapes.
dolorosa de la movilidad donde
 Base del puente nasal el dolor se concentra en un
correspondiente al Punto de punto, senota mejoría inmediata
acupuntura Vejiga 2. de la movilidad.
 Borde inferior de ambas alas nasales,
correspondiente al punto de JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
13/09/2011
acupuntura Intestino Grueso 20. NEUROMUSCULARES

JoseManuel.Fdez@uclm.es

www.uclm.es/profesorado/jmfernandez

13/09/2011 JMF CURSO OFICIAL VENDAJES


NEUROMUSCULARES

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