SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KEBONSARI

NOMOR :
TENTANG
JENIS PELAYANAN PADA UPTD PUSKESMAS KEBONSARI
KEPALA UPTD PUSKESMAS KEBONSARI
Menimbang :
a. Bahwa Pukesmas sebagai penyedia pelayanan kesehatan dasar perlu menetapkan jenis-
jenis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat
dan permasalahan kesehatan yang ada di wilayah kerjanya.
b. Bahwa untuk menunjang hal tersebut di atas perlu adanya kebijakan Kepala UPTD
Puskesmas Kebonsari sebagai landasan bagi penentuan jenis pelayanan yang
disediakan
c. Bahwa untuk maksud ters ebut diatas dipandang perlu di tetapkan dengan
keputusan Kepala Puskesmas Kebonsari
Mengingat :
b.1. Undang – undang nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah.
b.2. Undang – undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
b.3. Permenkes No. 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
MEMUTUSKAN
Menetapkan
PERTAMA : Menetapkan jenis-jenis pelayanan UPTD Puskesmas Kebonsari
KEDUA : Jenis-jenis pelayanan sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
KETIGA : Di setiap jenis pelayanan yang diberikan, petugas :
a. Mempersiapkan perlengkapan sesuai dengan jenis pelayanan yang
diberikan.
b. Memberikan pelayanan sesuai dengan kompetensi dan SOP yang ada.
c. Memberikan pelayanan yang tepat, cepat dan memuaskan.
d. Memberikan informasi yang dibutuhkan pelanggan.
e. Memberikan pelayanan dengan hak yang sama.
KEEMPAT : Jenis pelayanan yang diberikan sebagaimana dimaksud Diktum PERTAMA
dalam
melaksanakan tugas bertanggung jawab dan melaporkan pelaksanaanya
kepada
Kepala Puskesmas.
KELIMA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusan ini
dibebankan kepada Anggaran rutin Puskesmas.
KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Tuban
Pada tanggal : 01 Januari 2015
LAMPIRAN SK KEPALA PUSKESMAS
NO:
TENTANG JENIS PELAYANAN PADA UPTD PUSKESMAS KEBONSARI
___________________________________________________
Pelayanan Rawat Jalan
1. Pendaftaran .
2. Klinik Umum dan Akupresure .
3. Klinik Kesehatan Gigi.
4. Klinik Kesehatan Ibu dan Anak (KIA).
5. Klinik Konsultasi Gizi.
6. Klinik Immunisasi.
7. Klinik BPJS dan Lansia.
8. Klinik KB dan Kanker Wanita.
9. Pelayanan Obat.
10. Administrasi.
Pelayanan Penunjang
1. Laboratorium sederhana
 KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KETUWAN
NOMOR: /SK/X/TAHUN 2014

TENTANG
JENIS-JENIS PELAYANAN YANG ADA DI UPTD PUSKESMAS KETUWAN

Menimbang :
a. Bahwa untuk meningkatkan kualitas pelayanan di unit pelayanan publik di UPTD puskesmas
Ketuwan yang transparan dan akuntabel serta efektif dan efisien perlu dibuat surat keputusan
dari kepala puskesmas untuk jenis pelayanan kesehatan yang ada di puskesmas Ketuwan.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, agar pelaksanaannya pelayanan dapat
berdaya guna dan berhasil guna efektif dan efisien perlu menetapkan keputusan kepala UPTD
Puskesmas Ketuwan.

Mengingat :
a. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah diamandemen, pasal 28.
b. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
c. Pedoman Manajemen Puskesmas Sebagai Tindak Lanjut Dari Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 128 MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas.
d. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor KEP/25/25/M.PAN/2/2004.
e. Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah.
f. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang
Pedoman Umum Penyelenggaraan Pelayanan Publik.
g. Peraturan Daerah Dan Peraturan Bupati Blora Nomor 13 tahun 2011 Tentang Organisasi dan
Tata Kerja Dinas Daerah Kabupaten Blora.
h. Peraturan Bupati Blora Nomor 3 tahun 2012 Tentang Pembebasan Pungutan Retribusi Pelayanan
Kesehatan Di Puskesmas Dan Jaringannya Bagi Penduduk Kabupaten Blora Yang Tidak
Mempunyai Jaminan Kesehatan.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU :
Kegiatan pelayanan dilaksanakan sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan yang
merupakan bagian tak terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA :
Bukti pelaksanaan jenis pelayanaan dihasilkan oleh unit kerja/instansi penyelenggaraan
pelayanaan.
KETIGA :
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Ketuwan Pada Tanggal ...Oktober 2014

Kepala UPTD Puskesmas Ketuwan

MUZAIDI, SKM, M.Kes

NIP 19660617 198803 1 009