Theophylline (aminophilline) + Corticosteroids (beklometason) (1178)

Theophylline and corticosteroids have established roles in the management of asthma and their
concurrent use is not uncommon. There are isolated reports of increases in serum theophylline
levels (sometimes associated with toxicity) when oral or parenteral corticosteroids are given, but
other reports show no changes. The general clinical importance of these findings is uncertain.
Both theophylline and corticosteroids can cause hypokalaemia, which may be additive.

Mechanism
Not understood.

Importance and management

The concurrent use of theophylline and corticosteroids is common and therapeutically valuable,
whereas the few reported interactions of theophylline with oral or parenteral corticosteroids are
poorly documented and their clinical importance is difficult to assess because both increases,
small decreases and no changes in the serum levels of theophylline have been seen. It is also
questionable whether the results of studies in healthy subjects can validly be extrapolated to
patients with status asthmaticus. There do not appear to be any data on the effect of inhaled
corticosteroids on the clearance of theophylline. Both theophylline and corticosteroids can cause
hypokalaemia, and the possibility that this may be potentiated by concurrent use should be
considered.

Theophylline + Penicillins (1189)

Ampicillin, with or without sulbactam, and amoxicillin do not alter the pharmacokinetics of
theophylline

Clinical evidence, mechanism, importance and management

A retrospective study in asthmatic children aged 3 months to 6 years found that the mean half-
life of theophylline did not differ between those treated with ampicillin and those not.1 The
pharmacokinetics of theophylline 8.5 mg/kg daily were not altered in 12 adult patients with
chronic obstructive pulmonary disease when they were given ampicillin 1 g plus sulbactam 500
mg every 12 hours for 7 days.2
A study in 9 healthy adult subjects showed that amoxicillin 750 mg daily for 9 days did not
affect the pharmacokinetics of theophylline 540 mg twice daily.3,4
No special precautions would seem to be necessary during concurrent use of these antibacterials
and theophylline. However, note that acute infections per se can alter theophylline
pharmacokinetics.
 TRANSLATE

Theophylline (aminophilline) + Corticosteroids (beklometason) (1178)

Teofilin dan kortikosteroid telah menetapkan peran dalam pengelolaan asma dan penggunaan
bersamaan mereka tidak jarang terjadi. Ada laporan terisolasi peningkatan kadar teofilin serum
(kadang-kadang terkait dengan toksisitas) ketika kortikosteroid oral atau parenteral diberikan,
tetapi laporan lain tidak menunjukkan perubahan. Kepentingan klinis umum dari temuan ini
tidak pasti. Baik theophylline maupun corticosteroids dapat menyebabkan hypokalaemia, yang
mungkin bersifat aditif.

Pentingnya dan manajemen

Penggunaan teofilin dan kortikosteroid secara bersamaan adalah umum dan terapeutik,
sedangkan beberapa interaksi teofilin yang dilaporkan dengan kortikosteroid oral atau parenteral
tidak terdokumentasi dengan baik dan kepentingan klinisnya sulit untuk dinilai karena keduanya
meningkat, penurunan kecil dan tidak ada perubahan dalam tingkat serum teofilin telah terlihat.
Hal ini juga dipertanyakan apakah hasil studi pada subyek sehat dapat secara sah
diekstrapolasikan ke pasien dengan status asmatikus. Tampaknya tidak ada data tentang efek
kortikosteroid inhalasi pada pembersihan teofilin. Baik theophylline dan corticosteroids dapat
menyebabkan hypokalaemia, dan kemungkinan bahwa ini dapat diperkuat oleh penggunaan
bersamaan harus dipertimbangkan.

Theophylline + Penicillins (1189)

Ampisilin, dengan atau tanpa sulbaktam, dan amoksisilin tidak mengubah farmakokinetik
teofilin

Bukti klinis, mekanisme, pentingnya dan manajemen

Sebuah penelitian retrospektif pada anak-anak penderita asma yang berusia 3 bulan sampai 6
tahun menemukan bahwa rata-rata waktu paruh teofilin tidak berbeda antara yang diterapi
dengan ampisilin dan yang tidak. 1 Farmakokinetik theophylline 8,5 mg / kg sehari tidak diubah
pada 12 pasien dewasa. dengan penyakit paru obstruktif kronik ketika mereka diberi ampisilin 1
g plus sulbaktam 500 mg setiap 12 jam selama 7 hari. 2
Sebuah penelitian pada 9 subyek dewasa yang sehat menunjukkan bahwa amoxicillin 750 mg
setiap hari selama 9 hari tidak mempengaruhi farmakokinetik teofilin 540 mg dua kali sehari.
Tidak ada tindakan pencegahan khusus yang diperlukan selama penggunaan antibakteri dan
theophilin secara bersamaan. Namun, perhatikan bahwa infeksi akut per se dapat mengubah
farmakokinetik theophylline.