You are on page 1of 4

PUSKESMAS CIJAGRA BARU

No. Revisi : 00

DAFTAR HADIR
SOSIALISASI HASIL HARI /TANGGAL : SELASA / 20 MARET 2018
SURVEY MAWAS
DIRI PUSKESMAS WAKTU : 08.30 s/d Selesai
CIJAGRA BARU

TEMPAT : Aula Kelurahan Cijagra

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43
44

45

46

47

48

49

50
DAFTAR HADIR KEGIATAN WORKSHOP PENGGALANGAN KOMITMEN (DAK)

Sesuai nomor surat :


Tanggal : 20 Maret 2018
Tempat : Puskesmas Cijagra Baru

NO Nama Peserta Jabatan Tanda Tangan


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

Bandung, 20 Maret 2018

Kasie Mutu Yankes

Etna Fatmini, SKM, M. Kes


NIP.

You might also like