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Easy Quick Interpretation of Musculoskeletal Bones Joints
Easy Quick Interpretation of Musculoskeletal Bones Joints
Table 1. Contents
Fracture Bone/Cartilage Disease
Hip joint Acetabular fracture Legg-Calvé-Perthes diasease
Pelvic avulsion fracture Slipped capital femoral epiphysis
Femoral neck fracture Femoral head avascular necrosis
Bisphophonate-related fracture Femoroacetabular impingement
Degenerative osteoarthritis
Rheumatoid arthritis
Knee joint Distal femur fracture Osteochondritis dissecans
Tibial plateau fracture Osgood-Schlatter disease
Physeal injury Patella alta and patella baja
Patellar fracture Patellar dislocation
Avulsion fracture Degenerative osteoarthritis
- Segond fracture Rheumatoid arthritis
- ACL avulsion fracture
- PCL avulsion fracture
- Stieda fracture and Pellegrini-Stieda lesion
Ankle joint and foot Fracture of ankle joint Osteochondral lesion of talus
- Lauge-Hansen classification Osteonecrosis of talus
- Danis-Weber classification Köhler disease
Talar fracture Freiberg disease
Calcaneal fracture Tarsal coalition
Lisfranc fracture-dislocation - Calcaneonavicular coalition
Jones fracture - Talocalcaneal coalition
Hallux valgus
Flat foot
Gout
감염의 가능성을 제시하고, 필요한 정밀 검사를 시행할 수 있는 단순촬영에서 장치골선(iliopubic line)의 손상은 전방 골주 골
근거가 될 수 있다(1). 이 종설은 하지 근골격계 질환의 단순촬 절을 시사하고, 장좌골선(ilioischial line)의 손상은 후방 골주
영의 소견들을 기술하여 판독 소견을 보다 쉽고 정확하게 기술 골절을 시사한다(3).
하는 데 도움이 되고자 한다(Table 1). 그리고 골종양은 별도의 비구 골절은 Letournel 분류를 이용하여 분류한다(2). 골주의
광범위한 총론 및 각론이 필요하여 이 종설에서는 제외하였다. 침범 유무 및 정도에 따라 5가지 기초 골절(simple type)과 두
가지 이상의 기초 골절이 동반되어 있는 5가지의 복합 골절
부위별 질환과 단순촬영 소견 (associated type)로 구분한다(Fig. 1). 기초 골절은 후벽(poste-
rior wall), 횡(transverse), 전방 골주(anterior column), 후방 골
골반골과 고관절(Pelvic Bone and Hip Joint) 주(posterior column), 전벽(anterior wall) 골절로 구성되어 있으
며, 복합 골절은 횡 및 후벽(transverse + posterior wall), 양측
고관절 골절(Hip Joint Fracture) 골주(both columns)(Fig. 2), T형(T-shaped), 전방 골주 및 후
방 반횡(anterior wall + posterior hemitransverse), 후방 골주 및
비구 골절(Acetabular Fracture) 후벽(posterior column + posterior wall) 골절로 구성되어 있다.
기본영상은 골반골 및 고관절 전후 단순촬영(anteroposterior 비구 골절의 예후인자는 복합 골절의 동반, 고관절의 탈구 유
radiograph), 그리고 전후 사면 단순촬영(anterior and posterior 무, 좌골 신경 손상의 유무 등이다(4).
oblique radiographs)이다. 평가 시 고관절 및 비구의 중첩되어
보이는 구조물에 주의하여야 하며, 필요에 따라서는 전산화단 골반골의 견열 골절(Pelvic Avulsion Fracture)
층촬영을 시행해야 한다(2). 비구 골절 평가에서는 비구를 구 골반의 근육 혹은 건의 부착 부위에서 골절이 생기며, 주로
성하는 두 개의 골주(column)의 골절 여부가 중요하다. 전후 청소년기 운동선수들에서 많이 발생한다(5). 주요한 원인은 근
Simple type
Associated type
A B
Fig. 2. Acetabular fracture: both column fracture of the associated type. Both column fracture of the right acetabulum is seen on (A) anteropos-
terior radiograph and (B) CT sagittal reformation image (arrows). On CT sagittal reformation image, fracture lines extending into the ischium (ar-
row) and ilium (hollow arrows) are seen.
CT = computed tomography
육의 강한 수축이며 과도한 수동적 이완에 의해서도 발생할 수 대퇴경부 골절(Femoral Neck Fracture)
있다. 특징적인 위치의 골절 파편을 전후 단순촬영에서 확인하 대퇴경부 골절은 골편의 전위(displacement)에 따라 Garden
여 진단할 수 있다(Fig. 3). 봉공근(sartorius muscle)은 전상장 분류로 구분한다(Fig. 5)(6). Garden 분류 1형은 전위가 없는
골극(anterior superior iliac spine), 대퇴직근(rectus femoris 불완전(incomplete) 골절 또는 외반 감입 골절(valgus impacted
muscle)은 전하장골극(anterior inferior iliac spine), 뒤넙다리 fracture), 2형은 전위가 없는 완전(complete) 골절, 3형은 부분
근(hamstring muscles)은 좌골결절(ischial tuberosity)에서 골 적인 전위가 있는 완전 골절, 4형은 완전히 전위된 완전 골절이
절이 발생한다(Fig. 4)(5). 다(Fig. 6).
대퇴 경부 골절 분류 단계는 중요한 예후인자이며, 높은 분류
단계에서 유합장애와 대퇴골두 무혈성 괴사(femoral avascular
Iliac crest necrosis)의 발생빈도가 높아진다(7).
(abdominal muscles)
Greater trochanter
(hip rotators)
Ischial tuberosity
(hamstrings)
Lesser trochanter
(iliopsoas)
Fig. 3. The type of pelvic avulsion fracture. Fig. 5. Garden classification of femoral neck fractures.
A B
Fig. 7. Bisphosphonate-related fracture.
A. There is focal thickening of the lateral cortex of the right proximal femur (arrow) on the AP radiograph.
B. After three months, a transverse fracture is seen on the AP radiograph.
AP = anteroposterior
근위부 골간(proximal diaphysis) 부위이다(8). 단순촬영에서 횡 편평하게 관찰되는 편평고(coxa plana)와 대퇴골두가 넓어지는
골절, 대퇴골 외측 피질의 국소적인 비후(focal thickening)(Fig. 대고(coxa magna) 등이 관찰될 수 있다.
7), 혹은 내측 부리(medial spike)가 관찰된다. 하지만 비스포스
포네이트 제제를 복용하는 골다공증 환자에서 약물복용의 이 대퇴골두 골단 분리증(Slipped Capital Femoral Epiphysis)
점이 골절의 위험성보다 크기 때문에, 골절 가능성 때문에 약물 주로 청소년기에 발생하는 고관절 질환으로서 대퇴골단
을 중지하는 것은 권장하지 않는다(9). (femoral epiphysis)의 후내방 전위가 일어난다(11). 남자에서
많이 발생하며 20~25%에서는 양측에서 발생한다고 알려져
골/연골질환 있다(12). 환자는 주로 고관절 통증(50%), 슬관절 통증(25%)
을 호소하며, 증상이 3주 이상 지속될 경우에는 만성기로 분류
Legg-Calvé-Perthes 병(Legg-Calvé-Perthes Disease) 한다.
Legg-Calvé-Perthes 병은 소아에서 발생하는 특발성 대퇴 단순촬영은 전후 단순촬영과 frog-leg 단순촬영이 필요하다.
골두 무혈성 괴사이다. 2세부터 12세 사이에서 주로 발병하며, 분리전 단계(preslip phase)에서는 성장판의 넓어짐(widening)
남아에서 5배 정도 많이 발생한다(10). 임상증상은 보행 시 통 과 흐려짐(blurring)이 관찰된다. 급성기에는 대퇴골단의 후내방
증과 보행장애(limp) 등이다. 전위가 일어나며 성장판의 두께가 감소한다(13). 대퇴경부(fem-
발병 초기에는 단순촬영에서 음성 소견일 수 있다. 초기 이상 oral neck)의 상외측 경계를 접하는 선을 Klein선이라고 하는
소견은 대퇴 골단의 크기 감소 및 경화, 관절의 삼출액(effusion) 데, 정상적으로는 대퇴골두와 만나게 되지만 분리증에서는 만
등이다. 이후에 연골하 골절에 의한 골절선(fracture line), 골단 나지 않는다(Fig. 9)(13). 만성기에는 넓어진 성장판의 경화(scle-
의 분절(fragmentation) 및 편평화, 대퇴 경부의 낭종(cyst) 등이 rosis)와 불규칙성(irregularity)이 보이며 골간단(metaphysis)의
단순촬영에서 보인다(Fig. 8). 회복기 이후, 경화된 대퇴골두가 근위부에 방사선-비투과성(radio-opaque) 음영이 관찰된다. 대
A B
Fig. 8. Legg-Calvé-Perthes disease.
A. Sclerosis of the proximal epiphysis of the left femur is seen on the AP radiograph.
B. Fragmentation and flattening of the proximal epiphysis of the left femur (arrow) are seen on the nine-month follow-up AP radiograph.
AP = anteroposterior
20~30대의 젊은 성인에서 호발하며, 운동 시 통증이 심해진다 비구가 과성장하여 비구와 대퇴골두-경부 접합부 간 비정상인
(18). 대퇴골두와 경부의 형태 이상(Cam형)과 비구의 과성장 접촉이 일어나 발생한다. 장좌골선(ilioischial line)이 비구의 내
(Pincer형) 두 가지로 분류하나, 대부분 혼합된 형태로 나타난 측경계와 닿거나 비구의 내측에서 보이는 심부고(coxa profun-
다. Cam형 대퇴비구 충돌 증후군은 대퇴골두-경부 접합부 da), 대퇴골두가 장좌골선의 내측에서 보이는 골반내 비구돌출
(femoral head-neck junction)의 전방 또는 전상방에 존재하 (acetabuli protrusio), 전방 및 후방 비구테(acetabular rim)가
는 골돌출 부위가 고관절이 굴곡하고 내회전할 때 비구와 충돌 위쪽테 이전에 교차하는 비구 후방경사(acetabular retroversion)
하여 발생한다. 골돌출 부위는 단순촬영에서 권총 손잡이(pistol 등이 Pincer형 대퇴비구 충돌 증후군에서 보일 수 있다(18).
grip) 변형으로 보인다(18). Pincer형 대퇴비구 충돌 증후군은
A B
Fig. 10. Femoral head avascular necrosis, stage III.
A. The shape of the left femoral head is different from normal sphericity and the superior articular surface is flattened (arrows).
B. Flattening of the femoral head and low signal intensity caused by bone marrow edema are observed on T1-weighted coronal magnetic reso-
nance image. There is a subchondral fracture on the superior aspect of the femoral head (arrowhead).
A B
Fig. 11. Rheumatoid arthritis of the hip joint.
A. Symmetric joint space narrowing of bilateral hip joints in the axial direction is seen on the anteroposterior radiograph.
B. Symmetric joint space narrowing of bilateral hip joints in the axial direction is also seen on fat-suppressed T2-weighted coronal magnetic reso-
nance image. Synovial proliferation (arrow) and a subchondral cyst (arrowhead) in the acetabulum of the right hip joint are noted.
A B
Fig. 12. Distal femur fracture, AO/OTA classification, type C3. There is a complex fracture with displacement (arrows) involving the medial con-
dyle, the lateral condyle, and the intercondylar area on (A) anteroposterior and (B) lateral radiographs. An abnormal opacity is seen in the soft
tissue area on the lateral aspect of the lateral condyle (arrowheads).
A B
Fig. 14. Tibial plateau fracture, Schatzker classification, type IV. The fracture line is seen in the medial tibial plateau (arrows) and the intercondy-
lar eminence (hollow arrow) on the (A) anteroposterior radiograph and (B) the oblique radiograph.
등급일수록 고에너지 손상을 시사하며, 불량한 예후를 보인다 성장판이 압박되어 압궤 손상(crushing injury)이 초래되는 경우
(25). 1형은 경골의 외과(lateral condyle)의 쐐기모양(wedge- 이다. 2형이 가장 흔한 형태이며 5형이 예후가 가장 불량하다.
shape) 분리 골절이다. 2형은 외과의 분리 및 함몰(depression)
골절이다. 3형은 외과 관절면의 함몰 골절이다. 4형은 경골의 슬개골 골절(Patellar Fracture)
내과(medial condyle)의 분리 골절과 동반된 과간융기부(in- 슬개골 골절은 무릎 전방의 직접적인 충격이나 대퇴사두건
tercondylar eminence)의 골절(Fig. 14), 5형은 경골의 내과 및 (quadriceps tendon)의 갑작스런 수축 장력에 의해 발생할 수
외과의 분리 골절, 6형은 양과 골절로 과간융기부를 포함한 있다. 골절에 의한 통증과 부종이 생기며, 많은 양의 삼출액이
관절면이 골간에서 완전히 분리되는 형태이다. 1형부터 3형이 나 지방혈관절증(lipohemarthrosis)을 동반할 수도 있다(28).
흔하며, 내과의 골절을 포함한 4형부터 6형까지는 고에너지 손 슬개골 골절 형태는 횡 골절, 경사 골절, 종 골절, 성상(stellate)
상으로서 다른 조직의 동반 손상 가능성이 높다(25). 5형과 6형 골절, 복합 골절이 있다(Fig. 16). 가장 많은 형태는 슬개골 중심
은 양과 골절이다. 부를 포함하는 횡 골절 또는 경사 골절이다. 슬개골 골절은 이
경골 고평부 골절 평가의 기본 영상은 전후 단순촬영 및 측면 분슬개골(bipartite patella)이나 부골화중심(accessory ossifi-
단순촬영이다. 경골 고평부의 전방과 후방 평가를 위해 내회전 cation center)과 감별이 필요하다. 이분슬개골의 경우 대개 골
및 외회전 단순촬영이 도움이 되며, 자세한 수술계획을 위해 전 피질의 경계가 명확하고 양측성인 경우가 많다. 부골화중심은
산화단층촬영이 필요할 수 있다. 슬개골의 상외측에 위치하며, 슬개골과 합쳤을 때 정상 슬개골
의 모양을 형성하지 않는다. 반면에 골절은 골편과 슬개골이
슬관절의 성장판 손상(Physeal Injury) 정상 슬개골의 모양을 형성할 수 있다(28).
성장판은 성장하는 골 구조 중에서 가장 많이 손상받는 부위 슬개골 소매형 골절(patellar sleeve fracture)은 슬개골 하극
이다. 슬관절에서 급성 성장판 손상의 발생률은 대략 10.5% (inferior pole)에 발생한 연골 또는 골연골 조직의 손상이며,
정도이다(26). 소아기나 사춘기 때 어느 시기에도 발생할 수 있 8~12세의 학동기 소아에서 흔하다(29). 대퇴사두건의 갑작스
지만, 급속하게 신체가 성장이 이루어지는 영아기(infant)나 사 런 수축으로 인해 발생하며, 환자는 심한 통증을 호소하고 증
춘기 전(prepuberty)에 많이 발생한다(27). 성장판 손상의 분류 상 부위에 압통 소견이 있다. 측면 단순촬영에서 연부조직의 부
는 Salter-Harris 분류가 잘 알려져 있다. 1형은 골절선이 성장 종, 골 파편 조각, 그리고 다양한 정도의 슬개골 고위(patella alta)
판을 통과하여 골단과 골간단이 분리되는 형태이다(Fig. 15). 2 를 볼 수 있다.
형은 골절선이 성장판을 따라 진행하다 골간단으로 연결되어
골간단의 일부가 골단 골편에 포함된다. 3형은 골절선이 관절 슬관절의 견열 골절(Avulsion Fracture)
면에서 수직으로 주행하여 골단을 통과한 이후 성장판을 따라
진행하여 골단의 일부가 떨어지는 형태이다. 4형은 골절선이 관 ① Segond 골절(Segond Fracture)
절면에서 수직으로 주행하여 골단과 성장판을 통과하고 골간 Segond 골절은 외측관절낭인대(lateral capsular ligament)의
단으로 연장하는 형태이다. 5형은 골단 또는 골간단의 골절 없이 경골 부착 부위에 발생하는 견열 골절이다(30). 경골 내회전(in-
A B
Fig. 15. Physeal injury of the knee joint, Salter-Harris classification, type I. The medial aspect of the growth plate of the left distal femur is wid-
ened (arrows) on the (A) anteroposterior radiograph and (B) the left lateral radiograph compared with the growth plate of the right distal femur.
A B
Fig. 16. Patellar complex fracture. A complex fracture (arrows) is seen on anteroposterior (A) and lateral (B) radiographs. Soft tissue swelling
(arrowhead) in the prepatellar area is also seen on the lateral radiograph.
ternal rotation) 상태에서 내반력(varus stress)이 가해지면 외측 condyle) 부착 부위에 발생하는 견열 골절이다(34). Pellegrini-
관절낭인대에 장력이 작용하면서 견열 골절이 발생한다. 단순 Stieda 병변은 대퇴내과 근처의 내측측부인대에 외상 후 골화
촬영에서는 외측 경골 고평부 외측면에 골편(bone fragment) 가 일어나는 질환이다(35). 내측측부인대(MCL)의 견열 손상이
이 관찰된다. Segond 골절이 있을 경우 전방십자인대(anterior 원인으로 추정되며(36), 손상 이후 수주 후 골화가 진행된다.
cruciate ligament) 손상의 가능성이 높다(Fig. 17)(30). 대개는 증상이 없으며, 단순촬영에서 대퇴내과에 인접한 선형
Reverse Segond fracture는 Segond 골절 반대쪽에 생기는 의 골화된 병변으로 진단된다.
견열 골절이며, 내측측부인대(medial collateral ligament; 이하
MCL) 심층(deep layer)이 경골에 부착되는 부위에 생긴다. 후 골/연골질환
방십자인대(posterior cruciate ligament)의 손상과 연관이 있
다(31). 박리 골연골염(Osteochondritis Dissecans)
② 전방십자인대(Anterior Cruciate Ligament) 견열 골절 박리 골연골염은 비감염성 원인에 의해 관절 내 골연골 골편
전방십자인대의 견열 골절은 대개 경골의 전방경골극(anterior 이 발생하거나 분열(fragmentation)되는 질환이다. 무혈성 골괴
tibial spine) 사이의 오목한 부위에서 관찰된다. 어른보다 소아 사가 가장 흔한 원인으로 추정된다(37). 10~40대 사이에서 많
에서 흔하다. 단순촬영에서는 전방경골극 근처에서 다양한 형 이 발생하며, 남자가 여자에 비해 두 배 정도 빈도가 높다(38).
태의 골절 파편을 확인할 수 있다(32). 가장 흔히 발생하는 위치는 대퇴내과의 외측으로 10% 정도에
③ 후방십자인대(Posterior Cruciate Ligament) 견열 골절 서 양측성으로 발생한다(28). 임상증상은 무증상부터 심한 통
후방십자인대의 견열 골절은 전방십자인대에 비해 드물게 발 증까지 다양하게 나타날 수 있다.
생하며, 후방십자인대의 경골 부착하는 후방융기사이 부위 초기의 방사선 소견은 골피질의 미세한 편평화나 불분명하게
(posterior intercondylar area)에 생기는 견열 골절이다(33). 방사선 투과성(radiolucent) 음영이나 정상으로 관찰될 수도 있
④ Stieda 골절(Stieda Fracture) 및 Pellegrini-Stieda 병변 다. 병이 진행하면 병변 부위에서 윤곽의 변화가 보이기 시작한
(Pellegrini-Stieda Lesion) 다. 골연골 파편이 불안정하거나 전위되어 있을 경우 단순촬영
Stieda 골절은 내측측부인대의 대퇴내과(medial femoral 에서도 확인할 수 있다(Fig. 18).
A B
Fig. 17. Segond fracture.
A. A segond fracture is seen on the lateral aspect of the lateral tibial plateau on the anteroposterior radiograph (arrow).
B. There is a rupture in the proximal portion of the anterior cruciate ligament (hollow arrows) on T2-weighted sagittal magnetic resonance images.
A B
Fig. 23. Ankle joint fracture: supination–external rotation.
A. A spiral fracture of the lateral malleolus (arrow) and a transverse fracture of the medial malleolus (hollow arrow) are seen on the anteroposte-
rior radiograph.
B. A fracture of the posterior tibial lip (arrowhead) is noted.
A B
Fig. 24. Ankle joint fracture: pronation–external rotation.
A. The distance between the lateral border of the medial malleolus and the medial border of the talus (medial clear space, arrow line) is 8.5 mm,
and the distance between the lateral border of the tibia and the medial border of the fibula (tibiofibular overlap, white line) is 6.3 mm on the an-
kle AP radiograph. Therefore, a tibiofibular syndesmosis injury is suspected.
B. A fracture of the proximal fibula (arrow) is seen on the entire AP radiograph of the tibia and fibula.
AP = anteroposterior
A B
Fig. 25. Calcaneal complex fracture. There is a calcaneal complex fracture (arrows) on the (A) lateral radiograph and (B) computed tomography
sagittal reformation image.
A B
Fig. 28. Freiberg disease. The flattening of 2nd metatarsal head (arrows) is seen on foot anteroposterior radiograph (A) and internal oblique ra-
diograph (B). The widening of 2nd MTP joint is seen compared with other MTP joints.
MTP = metatarsophalangeal
A B
Fig. 29. Talocalcaneal coalition.
A. The C-sign indicates continuation between the talar dome and the sustentaculum tali (arrows) on the lateral radiograph.
B. There is continuation between the talar dome and the sustentaculum tali (hollow arrow) on the fat-suppressed proton density weighted coro-
nal magnetic resonance image.
Fig. 31. Gout. There are several soft tissue opacities (arrows) on the
medial and lateral aspects of bilateral feet. There are soft tissue opaci-
ties and erosion on the lateral aspect of the right 1st proximal phalanx
(arrowhead). The characteristic “overhanging edge” (hollow arrow) is
seen on the medial aspect of the left 1st metatarsal head.
Fig. 30. Hallux valgus. The angle between the longitudinal axis of the
1st metatarsal bone and the longitudinal axis of the 1st proximal pha-
편평족(Flat Foot)
lanx (hallux valgus angle) on the foot anteroposterior radiograph is 36
degrees on the right and 35 degrees on the left, respectively. In addi- 편평족은 발의 내측 종축 아치(arch)의 소실에 의해 발이 편
tion, the angle between the longitudinal axes of the 1st and 2nd
평해지는 변형이다. 연관된 질환으로 족근골 결합, 후경골건 기
metatarsal bones (first–second intermetatarsal angle) is 18 degrees on
the right and 17 degrees on the left, respectively. Hallux valgus angles 능장애(tibialis posterior tendon dysfunction) 등이 있다. 소아
of bilateral feet are more than 15 degrees and first–second intermeta- 에서는 인대 이완으로 인해 유연성 편평족이 생길 수 있는데 대
tarsal angles are more than 10 degrees; therefore, a diagnosis of bilat-
eral hallux valgus can be made. 부분 성장하면서 호전된다(61). 측면 단순촬영에서 거골과 종
골의 종축 사이의 각도(측면 거종골 각, lateral talocalcaneal
전후 단순촬영에서 골성 결합 자체가 직접 관찰되거나 혹은 angle)는 55도 미만이 정상 각도이며, 55도 이상일 경우 진단
주상골 근위부가 거골의 두부에 비해 넓어져 있는 간접 소견이 할 수 있다. 발의 종축 아치가 편평해지면 후족부 외측 치우침
관찰될 수 있다. 측면 단순촬영에서 종골의 전방돌기(anterior (valgus deviation)을 동반한다.
process)가 길게 보이는 anteater sign이 특징적 소견이다(55).
② 거골-종골 결합(Talocalcaneal Coalition) 통풍(Gout) 질환
측면 단순촬영에서 거골과 재거돌기(sustentaculum tali)가 통풍은 전형적으로 첫 번째 중족지 관절(1st metatarsopha-
이어져 있는 C sign과 거골의 전방부에 위쪽으로 뻗어있는 골돌 langeal joint)에서 발병한다. 환자의 약 65%가 첫 증상으로 첫
기가 있는 talar beak sign이 특징적 소견이다(Fig. 29)(55). 번째 중족지 관절에서 통증을 호소하고, 약 90%에서 이 관절
에 침범 소견을 보인다. 통풍 결절은 첫 번째 중족골두의 등쪽
무지 외반증(Hallux Valgus) 부위에서 발생하며 골미란을 일으킨다. 특징적인 overhanging
무지 외반증은 첫 번째 발가락의 중족골은 내측으로 치우치 edge가 관찰될 수 있다(Fig. 31).
고 첫 번째 발가락의 족지골은 외측으로 치우친 상태이다. 몇
가지 정량적 측정이 진단에 도움이 된다. 첫 번째 중족골 종축 결론
과 근위지골의 종축 사이의 각도(무지외반각, hallux valgus
angle)가 15도를 초과하거나, 첫 번째와 두 번째 중족골의 종축 하지의 많은 근골격계 질환들은 단순촬영에서 각각의 특징
사이의 각도(제1-제2 중족골간 각, first-second intermetatarsal 적인 소견을 통해 일차적인 진단이 가능하다. 단순촬영에서의
angle)가 10도 이상이면 무지 외반증을 진단할 수 있다(Fig. 30). 일차적 진단은 그 자체로도 유용한 진단적 가치가 있으며, 전산
화단층촬영이나 자기공명영상과 같은 정밀검사의 필요성과 응
용 기법을 결정하는 데 기본적인 정보를 제공한다. 따라서, 하
지 근골격계 질환의 단순촬영 소견을 숙지하고 이를 응용하는 14. Boyer DW, Mickelson MR, Ponseti IV. Slipped capital femo-
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최근 자기공명영상 및 전산화단층촬영 영상의 발전에도 불구하고 단순촬영은 근골격계 질환을 진단하는 데 있어서 기본
적이고 중요한 진단 영상이다. 많은 근골격계 질환들은 단순촬영에서 특징적인 영상 소견을 통해 일차적인 진단이 가능하
여, 그 자체로도 유용한 진단적 가치가 있다. 그리고 단순촬영은 전산화단층촬영이나 자기공명영상과 같은 정밀검사의 필
요성을 결정하는 기본적인 정보를 제공한다. 따라서 영상의학과 의사는 근골격계 질환의 단순촬영 소견을 파악하고 이를
진단하는 데 적용할 수 있도록 해야 한다. 이 종설에서는 하지 근골격계 질환을 진단하는 데 중요한 단순촬영 소견을 다루
고자 한다.
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연세대학교 의과대학 영상의학교실, 2인제대학교 의과대학 해운대 백병원 영상의학과