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Generalidades
La artritis es un trastorno reumático causado por la inflamación de una o
varias articulaciones, con una hinchazón dolorosa que limita los movimientos
“La artritis con frecuencia no solo afecta a esas zonas, sino que puede
llegar a comprometer los tejidos que la rodean y afectar a otros sistemas
corporales”. (Millar, 2008)
El dolor y la artritis
El dolor en el paciente reumático ha sido tradicionalmente reconocido como
nociceptivo, así los reumatismos extra articulares y las artropatías (como las
enfermedades difusas del tejido conectivo, las espondilo artropatías
seronegativas, la osteoartritis y las producidas por cristales) tienen dolor
nociceptivo, pero en algunas entidades puede ser de tipo neuropático, tal es el
caso de las neuropatías por atrapamiento. (Calvo, 2007)
Strahl, Kleinknecht & Dintel, (2000) afirman que “la discapacidad funcional
generen depresión en pacientes con AR”.
Tipos
La osteoartritis se presenta más frecuentemente en la población de la
tercera edad o en adultos luego de un trauma, está causada en parte por la
degeneración de las articulaciones, y empeora con la edad. Afecta principalmente
el cartílago, el tejido duro pero resbaladizo que cubre los extremos de los huesos
en donde se encuentran para formar una articulación. También se le conoce con
otros nombres, tales como enfermedad articular degenerativa, artrosis,
osteoartrosis o artritis hipertrófica.
Las articulaciones son las estructuras que conectan los huesos entre sí y
proporcionan el necesario grado de movilidad y estabilidad a los distintos
segmentos esqueléticos. Algunas son fijas, pero la mayoría son más o menos
móviles. Las articulaciones móviles, que son las que se afectan en la AR, están
formadas por los extremos de dos o más huesos y por otros componentes no
menos importantes, como son el cartílago articular, la cápsula articular y la
membrana sinovial.
Además, Romero et al., (2010) dice que a menudo, las manifestaciones que
reflejan la existencia de inflamación articular son precedidas durante algún tiempo
por otras de carácter inespecífico, como malestar general, cansancio, fiebre ligera
y pérdida de apetito. No obstante, es habitual que el afectado no les preste mayor
atención, no sólo por su falta de especificidad, sino también por su escasa
intensidad.
Manifestaciones extraarticulares
“En su evolución natural, la AR acaba ocasionando, más tarde o más
temprano, diversas «manifestaciones extraarticulares», es decir, que afectan a
estructuras u órganos que no forman parte de las articulaciones.” (Romero et al.,
2010).
Los vasos sanguíneos, los cuales sufren una inflamación de la pared dando
como característica de la AR.
Los nódulos reumatoides que consisten en bultos de consistencia firme
indoloros que se forman debajo de la piel en personas con Ar.
El corazón puede sufrir de vasculitis y el desarrollo de nódulos reumatoides
como característica de lesiones de la AR.
En los pulmones las manifestaciones pulmonares más relevantes que se
presentan con mayor frecuencia en algún momento de la enfermedad son
los propios nódulos reumatoides y el derrame pleural.
Lo ojos, en las personas que padecen AR durante varios años suelen
presentar cierto grado de sequedad e irritación ocular.
En la sangre las personas con AR pueden padecer diversas alteraciones en
la sangre, las cuales no son exclusiva y necesariamente fruto de la propia
enfermedad, sino que también pueden ser provocadas por la medicación,
como es la anemia, trombocitosis y el síndrome de Felty.
Tratamiento
El tratamiento para la artritis depende del tipo, la severidad y la ubicación del
trastorno. Los tratamientos más usados incluyen:
Pincus, T., Esther, R., DeWalt, D. A. & Callahan, L. F. (1998). Social conditions
and self-management are more powerful determinants of health than access
to care. Annals Intern Medicine, 129, 406-11.
Strahl, C., Kleinknecht, R. A. & Dinnel, D. L (2000). The role of pain anxiety,
coping, and pain self-efficacy in rheumatoid arthritis patient functioning.
Behaviour Research and Therapy, 38, 863-873
Millar, A. (2008). Plan de acción contra la artritis. Tú guía para moverte sin dolor.
Móstoles (Madrid)- España: Neo Person.