6 Risiko Penyakit Saat Berpuasa dan buah-buahan, selain sayur-sayuran, lalu banyak minum air putih dan jika
, selain sayur-sayuran, lalu banyak minum air putih dan jika ingin
6 Risiko Penyakit Saat Berpuasa. JANGAN sembarangan menjalani bulan puasa dengan
meremehkan makanan saat sahur dan buka puasa. Nanti, alih-alih mendapatkan manfaat
sehat dari berpuasa setelah menahan lapar dan haus, kita bisa-bisa malah terkena
penyakit. Untuk itu, Dr Haffejee, seperti dikutip dari Times of India memberikan gambaran
beberapa masalah kesehatan yg bisa muncul saat puasa, sekaligus penyebab dan
solusinya: a. Sembelit Konstipasi atau sembelit bisa menyebabkan wasir dan gangguan
pencernaan dengan perasaan kembung. Penyebabnya, terlalu banyak makanan olahan,
kekurangan cairan, dan tak cukup serat. Untuk itu, hindari makanan olahan yg berlebihan
dan tingkatkan asupan air. b. Gangguan pencernaan
Penyebabnya, makan berlebihan. Terlalu banyak makanan goreng, berlemak, dan pedas,
misalnya telur, kubis, dan kacang. Minuman berkarbonasi seperti soda juga menghasilkan
gas. Maka itu, jangan makan berlebihan dan minum jus buah. Hindari pula makanan yg
digoreng. c. Darah rendah Berkeringat berlebihan, lemah, lelah, kekurangan energi,
pusing, khususnya saat berdiri dari posisi duduk, pucat dan merasa lesu adl gejala yg
terkait dengan tekanan darah rendah. Kondisi ini cenderung terjadi menjelang sore hari.
Penyebab, asupan cairan dan garam yg terlalu sedikit. Perhatian, gejala tekanan darah
rendah harus dikonfirmasi dengan tes tekanan darah bila merasakan gejala di atas. Orang
dengan tekanan darah tinggi mungkin juga memerlukan penyesuaian pengobatan selama
Ramadan. Maka itu, mereka juga harus berkonsultasi dengan dokter mereka. d. Sakit
kepala
Penyebabnya, kafein dan rokok, beraktivitas terlalu banyak seharian, kurang tidur, dan
kelaparan. Biasanya akan berlalu pada akhir hari. Jika terkait dengan tekanan darah
rendah, sakit kepala bisa menjadi parah dan dapat menyebabkan mual sebelum berbuka
puasa. Kurangi asupan kafein dan tembakau secara perlahan satu atau dua minggu
sebelum Ramadan. Penuhi kebutuhan tidur Anda sekalipun mesti bersahur.
Dalam menghadapi bulan Ramadhan dan kondisi cuaca yang tidak menentu seperti saat
ini masyarakat harus bisa menjaga pola makan, agar tidak mudah terserang penyakit.
"Saat bulan Ramadhan dimana konsumsi masyarakat malah cendrung meningkat, saat
sahur dan berbuka, mereka juga harus tahu mana makanan yang baik untuk menjaga
kondisi tubuh dan mana yang dapat membahayakan atau dapat menimbulkan penyakit,"
kata Eka seperti dikutip dari Antara, Selasa (16/7/2013).
Dia menambahkan, penyakit yang berpotensi terjangkit saat bulan puasa tersebut
diantaranya, gangguan pencernaan, tekanan darah rendah, sakit kepala, gula darah
rendah, flu, ispa, dan sebagainnya, jika banyak memakan makanan yang tidak
mengandung sayur-sayuran.
Konsumsi sayur-sayuran sangat dianjurkan, untuk menghindari berbagai penyakit, dan
menjaga serat dalam tubuh.
Sehingga untuk mencegah berbagai penyakit yang dapat saja terjadi saat puasa, dengan
kondisi hujan dan panas yang datang silih berganti didaerah itu, Dinkes menganjurkan
saat berbuka dan sahur harus diperbanyak makan-makanan tinggi serat, seperti biji-bijian
mengkonsumsi karbohidrat dalam jumlah banyak pilihlah roti atau gandum yang
mengandung bekatul.
Sebab itu, mengatur menu makanan yang biak, merupakan solusi agar terhindar dari
berbagai penyakit, dan melancarkan ibadah puasa yang dijalni.
"Sebenarnya manfaat puasa itu bagi tubuh amatlah banyak, seperti bagi penderita
penyakit maag, dengan pola makan yang teratur, akan mengobatinya, namun karena pola
konsumsi masyarakat selama Ramadan identik dengan makanan manis atau mengandung
es, terutama saat berbuka, jika dikonsumsi secara berlebihan, dampaknya tentu dapat
mengganggu kesehatan," jelasnya.
Ia mencontohkan, Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) berupa flu, pilek dan batuk, yang
berpengaruh dari kondisi daya tahan tubuh.
Eka menambahkan, dengan berpuasa kita dapat melatih diri dalam mengonsumsi
makanan secara teratur sehingga lebih sehat, dimana saat berbuka lebih baik disajikan
makanan beragam dan mengandung lima unsur gizi lengkap, seperti protein, lemak,
karbohidrat, vitamin, dan mineral
Menyiasati Gejala Penyakit saat Puasa!
Puasa merupakan salah satu hal yang dilakukan untuk memenuhi kewajiban agama.
Namun puasa pun memiliki manfaat dalam segi kesehatan. Selain kelebihan, Sama seperti
dua mata uang logam, puasa pun dapat menyebabkan gejala penyakit pada orang-orang
tertentu. Mengapa bisa timbul hal demikian?
Segala sesuatu yang salah caranya dapat mengakibatkan hal yang tidak baik. Begitu pula
dengan puasa. Bila salah melakukannya, beberapa penyakit bisa datang dan mengganggu
kenyamanan kita saat menjalankan ibadah puasa.
Untuk mempersiapkan puasa yang sehat, hal terpenting yang harus diperhatikan adalah
mengatur menu saat sahur dan berbuka, karena di saat itulah tubuh akan mendapatkan
asupan untuk mencukupi kebutuhan kalorinya. Walau terjadi perubahan jadwal makan,
bukan berarti kebutuhan kalori juga harus berubah. Cara mengaturnya akan dibahas di
topic tersendiri. Sekarang akan kami bahas terlebih dahulu gejala penyakit apa saja yang
dapat timbul ketika sedang berpuasa.
KEPALA
1. Sakit kepala.
Biasanya gangguan penyakit pada saat berpuasa yang lazim dialami adalah sakit kepala,
karena mereka harus menghilangkan kebiasaan yang biasa dilakukan di siang hari, seperti
merokok, minum kopi atau rutinitas kerjaan yang menuntut banyak tenaga, dan menahan
rasa kantuk. Sakit kepala ini semakin parah jika dibarengi tekanan darah rendah, bahkan
menyebabkan rasa mual sebelum waktu berbuka.
Sakit kepala dapat terjadi karena kurangnya pasokan glukosa ke dalam tubuh dalam
jumlah seperti biasa, sementara aktivitas masih berlangsung seperti biasa. Gejala yang
timbul dapat lebih parah bagi pengkonsumsi kopi atau rokok, karena tubuh mereka sudah
beradaptasi dengan stimulant tersebut. Ditambah efek sugestif yang timbul akibat hal
tersebut, tentunya keadaan sakit kepala akan bertambah parah.
Untuk mencegah dan mengurangi rasa sakit kepala, stop konsumsi kopi dan rokok selama
puasa. Untuk menghindari ngantuk di siang hari, atur kembali jadwal tidur selama bulan
Ramadhan.
2. Daya pikir yang menurun
Selama puasa, dapat terjadi keadaan dimana seseorang sulit berkonsentrasi dan sulit
mengingat beberapa hal. Keadaan tersebut disebabkan oleh kurangnya makanan yang
masuk, kurang tidur, dan kurang bersemangat dalam hal berpuasa. Untuk mengatasinya,
perbaiki jumlah makanan yang masuk ke dalam tubuh, tidur minimal 7 jam perhari, dan
tingkatkan semangat puasa dengan memperbanyak amal sosial dan amalan sunnah .
MULUT
Saat sedang berpuasa, sering kali napas menjadi bau. Timbul pula lapisan putih pada gigi
dan lidah yang mengeluarkan bau tak sedap. Masalah ini menjadi hambatan dalam
pergaulan dan membuat minder.
Mengapa bisa terjadi bau nafas yang tidak sedap? Berikut beberapa sebabnya :
Saat berpuasa, produksi air liur dalam mulut berkurang karena kurangnya cairan yang
masuk. Mulut pun menjadi kering sehingga timbul bau mulut.
Penyakit pada organ hati, lambung, saluran pernapasan dan ginjal.
Penyakit gigi dan mulut, seperti gigi berlubang, radang gusi, gingivitis karena karang gigi,
dan periodontitis.
Sebenarnya bau mulut saat menjalankan puasa tak perlu dirisaukan. Simak beberapa tips
sederhana mencegah bau mulut selama puasa, (seperti dikutip dari holisticcare-
dentalclinic).
Menjaga kesehatan gigi dan mulut dengan menggosok gigi dan lidah secara benar.
Bersihkan sela-sela gigi dengan benang gigi. Jika menggunakan cairan kumur, jangan
memakai cairan dengan kandungan alkohol di atas 25 persen karena memicu risiko kanker
rongga mulut.
Perbanyak konsumsi buah-buahan pengusir bau mulut seperti apel, bengkuang dan
wortel. Teh hijau mengandung bahan aktif catechin yang dapat menghilangkan plak,
menurunkan kadar gula, dan membunuh bakteri penyebab bau mulut. Minumlah 2-5
cangkir teh hijau sehari.
Keju yang rendah karbohidrat, tinggi kalsium dan mengandung fosfat, dapat memperkuat
email gigi, meningkatkan produksi air liur dan mengurangi pertumbuhan karang gigi.
Perbanyak konsumsi air putih minimal satu liter atau delapan gelas sehari selama berbuka
hingga sahur. Ini untuk menjaga keseimbangan air dalam tubuh.
Asup makanan probiotik seperti yogurt yang memelihara pencernaan dan menghambat
bau mulut.
DARAH
Ada beberapa pengaruh dari puasa pada keadaan darah dalam tubuh kita, seperti yang
akan kita bahas satu persatu di bawah ini.
1. Tekanan darah rendah
Seringkali orang puasa mengalami tekanan darah rendah, tetapi tidak mengetahuinya.
Keringat berlebihan, rasa lemas, letih, lesu, tak ada energi, pusing terutama saat bangun
dari posisi duduk, pucat, dan merasa ingin pingsan merupakan gejala- gejala yang umum
dijumpai pada penderita tekanan darah rendah. Hal ini lebih sering terjadi pada siang hari.
Biasanya, tekanan darah rendah terjadi karena sedikitnya jumlah konsumsi cairan dan
kurangnya konsumsi garam. Untuk mencegahnya cobalah mulai meningkatkan konsumsi
cairan dan garam dengan jumlah melebihi yang biasa Anda konsumsi.
2. Kedinginan.
Tubuh akan menurunkan temperaturnya selama masa puasa karena energi yang biasa
dipakai untuk menghangatkan tubuh akan lebih banyak dipakai untuk mempercepat
proses detoksifikasi. Karena itu, orang yang tinggal di daerah bersuhu terlalu dingin atau
beku tidak dianjurkan melakukan puasa.
3. Gula Darah Rendah
Gejala gula darah rendah agak serupa dengan tekanan darah rendah. Lesu, pening, mudah
lelah, konsentrasi buruk, mudah berkeringat, merasa goncang (tremor), tak dapat
melakukan aktivitas fisik, dan sakit kepala merupakan gejala-gejala yang sering dijumpai
pada penderita gula darah rendah.
Bagi bukan penderita diabetes, gejala ini juga dapat timbul. Mengapa? Mereka memiliki
terlalu banyak gula di dalam tubuh, misalnya terlalu banyak mengkonsumsi karbohidrat
saat sahur. Saat demikian, tubuh akan menghasilkan banyak insulin, sehingga glukosa
darah menurun drastic dan akibatnya timbul gejala yang telah disebutkan di atas. Untuk
mencegah hal ini kurangi makanan yang manis-manis saat sahur. Bagi penderita diabetes
(kencing manis), dianjurkan berkonsultas dengan dokter mereka untuk menjalani puasa.
PENCERNAAN
1. Mual dan muntah
Mual dan muntah biasanya terjadi pada hari-hari pertama puasa. Biasanya gejala ini akan
hilang sendiri jika puasa diteruskan . Mual dan muntah yang terjadi pada awal puasa
tidaklah berbahaya. Untuk mengatasinya, selalu makan saat sahur, banyak minum air
pada malam hari dan sahur, hindari makanan yang pedas dan asam, dan hindari minum es
.
2. Diare
Diare pun dapat terjadi pada awal-awal puasa. Akhirnya diare akan berhenti sendiri dan
sebenarnya tidak berbahaya. Untuk mengatasinya, makan saat sahur selalu diawali makan
buah yang substansinya dingin seperti buah persik, pir, pepaya, melon dll. Cukup minum,
terakhir makan 2 jam sebelum tidur, perbanyak makan buah dan sayur yang merupakan
sumber utama micronutrient, vitamin dan mineral .
3. Kembung
Walaupun diri Anda sudah siap untuk berpuasa, tidak demikian halnya dengan saluran
pencernaan Anda. Tubuh memerlukan waktu beberapa hari untuk beradaptasi, tidak bisa
secara instan menyesuaikan diri. Kembung yang terjadi menandakan sedang dilakukan
adaptasi pada tubuh Anda. Karena itu, Anda tidak perlu khawatir. Efek ini akan hilang
dengan sendirinya begitu tubuh Anda sudah selesai berpuasa.
4. Konstipasi (sembelit)
Susah buang air besar sering dialami saat berpuasa. Sembelit bisa menyebabkan ambeyen
(haemorroids), rasa nyeri di saluran anus dan gangguan pencernaan yang membuat perut
terasa kembung. Kondisi ini normal saat kita berpuasa karena tubuh banyak menyaring
makanan, kurang minum (cairan) dan kurang konsumsi serat.
Untuk mencegah hal ini cobalah saat berbuka dan sahur perbanyak makan-makanan
tinggi serat (misal: dari biji-bijian dan buah-buahan), banyak minum air putih dan jika
ingin mengkonsumsi karbohidrat dalam jumlah banyak pilihlah roti atau gandum yang
mengandung bekatul.
5. Sakit perut
Sakit perut sering terjadi selama masa puasa. Hal tersebut disebabkan oleh buka puasa
yang terlalu banyak dan langsung makan sehingga tidak ada penyesuaian pencernaan
setelah setengah hari dikosongkan, atau bisa karena makan makan pedas-pedas disertai
kurang minum pada waktu sahur. Untuk mengatasinya, dapat dilakukan buka puasa
dengan minuman yang hangat-manis, diikuti makanan kecil, barulah makan besar, habis
tarawih makanan kecil, jagalah kecukupan minum yaitu 30 cc/kg bb/hari
6. Gangguan pencernaan lain
Saat berbuka kita sering tak bisa mengontrol diri untuk makan. Makan berlebihan, terlalu
banyak mengkonsumi makanan yang digoreng dan berlemak, makanan pedas, dan
makanan yang memicu produksi gas (telur, kubis, minuman berkarbornasi) dapat
menimbulkan gangguan pencernaan. Untuk menghindari hal tersebutm hindari makan
terlalu berlebihan saat berbuka puasa, kurangi minuman mengandung soda. Akan lebih
baik jika kita banyak mengkonsumsi jus buah dan air mineral. Hindari makan yang
digoreng dan makanan yang memproduksi gas.
7. Bisul Perut dan Radang Perut
Naiknya asam lambung pada perut kosong saat berpuasa semakin memperburuk kondisi
yang telah disebutkan di atas. Perut bagian atas (ulu hati) akan terasa terbakar dan
menyebabkan rasa tak enak di perut. Hindari makanan pedas, kopi dan minuman bersoda
dapat mencegah kondisi menjadi semakin buruk.
GINJAL
1. Perubahan warna air seni.
Warna air seni menjadi kuning tua menandakan tubuh mulai mengalami dehidrasi atau
merupakan indikasi bahwa tubuh mulai mengeluarkan banyak toksin. Kencing pun
menjadi sedikit dan kental karena kurang minum disertai konsumsi daging yang
berlebihan. Untuk mengatasinya, perbanyak minum dan konsumsi
daging/sayur/buah/makanan pokok yang dimakan dengan komposisi berimbang
2. Batu Ginjal
Batu ginjal terjadi pada orang yang kurang minum, karena itu untuk penderita bantu
ginjal, perbanyak minum saat berbuka dan sahur untuk mencegah pembentukan batu
ginjal
3. Sakit pinggang
Sakit pinggang pun dapat menyertai gejala-gejala yang timbul saat puasa. Penyebabnya
adalah mobilitas yang kurang alias kurang gerak. Untuk mengatasinya, jangan mengurangi
aktifitas selama berpuasa.
ALAT GERAK
Kurang konsumsi kalsium, magnesium dan kalium bisa menyebabkan kram otot, cobalah
mengkonsumsi makanan kaya mineral misalnya produk susu, daging, buah-buahan dan
sayur mayur.
KEJIWAAN
Gangguan emosi juga dapat menyertai saat-saat puasa. Menggigil seperti orang ketagihan
obat, gelisah, cemas, uring-uringan, dan sulit memusatkan pikiran merupakan gejala yang
lazim dialami orang berpuasa. Gejala ini disebabkan turunnya tekanan gula darah. yang
merupakan cara alamiah dari tubuh untuk melakukan penghematan energi selama masa
puasa. Tidak perlu khawatir, gangguan emosi ini hanya berlangsung sementara.
Ada penyakit-penyakit dimana seseorang sebenarnya tidak disarankan untuk berpuasa.
Berikut adalah penyakit-penyakit tersebut.
 Status gizi buruk
 Penderita kencing manis, dimana saat 2x berpuasa terakhir mengalami
penurunan kadar gula yang drastis/ kadar gula darah lebih dari 300 mg/dl, atau
yang memakai terapi insulin.
 Orang yang baru sembuh dari sakit/pemulihan, tetapi puasa sebenarnya bisa
dilakukan di bawah pengawasan dokter.
 Penderita penyakit infeksi kronis, penderita kanker dengan penurunan kondisi
umum, penderita anemia berat, penderita gangguan penyerapan/malabsorpsi
pada usus .
 Penderita gagal ginjal
Sembelit
Sembelit atau susah buang air besar biasa dihadapi saat berpuasa. Apabila tidak segera
diatasi, sembelit ini bisa menyebabkan ambeien, rasa nyeri di saluran dan gangguan
pencernaan yang membuat perut terasa kembung. Apabila dalam kondisi yang parah,
ambeien dapat menyebabkan pendarahan.
Pencegahan:
Kurang minum air dan kurang konsumsi seratlah penyebab utamanya. Namun, di kala
puasa kan tidak memungkinkan Anda mengonsumsi air seperti biasa? Untuk mencegah
hal ini, saat berbuka dan sahur, isilah dengan menu-menu kaya serat serta cukup minum
air putih.
Tekanan darah rendah
Yang biasa dirasakan saat tekanan darah turun adalah keringat berlebih, rasa lemas, letih,
lesu dan seperti tak ada energi. Anda juga biasanya merasakan pusing terutama saat
bangun, saat duduk, dan wajah cenderung pucat. Apabila dibiarkan, maka pingsan bisa
saja terjadi.
Pencegahan:
Tingkatkan konsumsi cairan dan garam sepanjang puasa/
Sakit kepala
Penyakit lain yang sering menyerang saat berpuasa adalah sakit kepala atau pusing.
Umumnya ini disebabkan oleh rutinitas yang cukup padat dan menuntut banyak tenaga,
udara panas, menahan rasa kantuk serta kurangnya oksigen pada otak.
Pencegahan:
Kurangi minum kopi, merokok, serta atur jam tidur sepanjang bulan Ramadan.
Gula darah rendah
Gejalanya seperti lesu, pening, tubuh mudah lelah, konsentrasi yang buruk, sakit kepala
serta pusing saat sedang melakukan aktivitas. Pastikan Anda selalu berkonsultasi dengan
dokter apabila Anda adalah penderita diabetes, namun bila Anda tidak menderita
diabetes, maka berikut pencegahan yang bisa dilakukan.
Pencegahan:
Kurangi makanan yang terlalu manis saat sahur sehingga jumlah gula darah di dalam
tubuh tetap seimbang. Turunnya gula darah ini justru biasanya disebabkan karena tubuh
terlalu banyak mengonsumsi karbohidrat atau makanan manis di saat sahur, dan memicu
tubuh memproduksi insulin lebih banyak.
Kram otot
Biasa disebabkan karena tubuh kelelahan, kurang konsumsi kalsium, magnesium, kalium.
Pencegahan:
Mengonsumsi makanan yang kaya akan kalsium, magnesium dan kalium, yang biasanya
terdapat pada produk susu, daging, buah-buahan serta sayuran.
Radang pencernaan
Naiknya asam lambung saat perut kosong adalah hal yang biasa dialami beberapa orang
saat sedang berpuasa. Ada rasa terbakar di sekitar ulu hati dan tidak nyaman di perut.
Pencegahan:
Hindari makanan-makanan terlalu pedas sepanjang berbuka dan sahur, hindari minuman
bersoda serta makanan atau minuman yang rasanya asam.
Maag
Salah satu penyakit yang cukup populer dan sering diderita saat sedang puasa adalah
maag. Dan maag ini sangat mengganggu di tengah aktivitas yang biasa Anda lakukan.
Nyeri di lambung ini biasa diatasi dengan cara minum obat maag, tetapi bagaimana bila
sedang berpuasa?
Pencegahan:
Makan berserat serta mengunyah 32 kali setiap makanan akan membantu pencernaan
bekerja tidak terlalu keras. Awali dengan minuman yang hangat terlebih dahulu sehingga
perut tidak sampai kaget. Minuman pembuka juga disarankan tidak terlalu manis. Anda
juga bisa mengonsumsi obat maag pada saat sahur atau berbuka sesuai anjuran dokter,
sehingga maag tidak sampai mengganggu aktivitas.
TIPS CARA PUASA UNTUK PENYAKIT MAAG Panduan Obat Ketika Puasa. Telat makan
dan perut kosong adalah pantangan besar bagi penderita maag. Namun di saat bulan
Ramadan, umat Muslim diwajibkan untuk tidak makan selama 14 jam. Lalu bagaimana
dengan penderita maag? Bolehkah berpuasa?
"(Penderita maag) boleh (berpuasa), justru lebih baik," jelas Dr dr Ari Fahrial Syam, SpPD-
KGEH, MMB, konsultan saluran pencernaan dari Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
Tapi tidak semua penderita maag diperbolehkan berpuasa. Dr Ari menjelaskan penderita
sakit maag bisa berpuasa, kecuali yang mengalami dispepsia (sakit maag) organik yang
belum diobati terutama jika ada tanda alarm.
Sakit maag (dispepsia) sendiri dibagi menjadi dua kategori, yaitu maag fungsional dan
dispepsia organik. Maag fungsional terjadi jika penderitanya makan tidak teratur, makan
makanan berlemak, minuman bersoda, kopi, stres dan merokok, tanpa ada kerusakan
berarti di dalam lambung.
Sedangkan maag organik terjadi karena adanya sesuatu yang tidak normal di dalam
lambung, seperti tukak lambung, tukak usus duabelas jari, GERD (Gastroesophageal reflux
disease), polip atau kanker di kerongkongan, usus duabelas jari dan lambung.
"Sakit maag fungsional akan membaik jika berpuasa. Biasanya kalau siang ngemil cokelat,
minum kopi padahal paginya di rumah sudah ngopi 2 gelas, nanti sore ngemil lagi, cokelat
atau keripik pedas. Kan sebenarnya itu yang bikin maag. Nah, saat berpuasa makannya
jadi teratur, mengurangi makan camilan yang berlemak, mengurangi rokok, mengurangi
minum kopi dan minuman bersoda dan pengendalian diri, misalnya seperti banyak
berzikir. Itu akan membuat maag-nya jadi sembuh. Sedangkan pada maag organik, untuk
berpuasa memang perlu dikonsultasikan dulu dengan dokter," jelas Dr Ari.
Namun jika pasien sakit maag organik yang sedang mengalami perdarahan lambung
dengan gejala muntah darah atau buang air besar hitam, muntah berulang dan setiap
makan muntah memang tidak diperbolehkan puasa. Bahka mereka harus dirawat di
rumah sakit untuk mengatasi gangguan sakit maagnya tersebut. Pasien dengan kanker
saluran cerna juga tidak dianjurkan untuk berpuasa.
Untuk menghindari rasa tidak nyaman yang berlebihan, penderita maag dianjurkan untuk
mengonsumsi obat penekan asam lambung seperti obat antagonis reseptor H2
(ranitidine, famotidine, simetidine, nizatidine) atau penghambat pompa proton
(omeprazole,lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole, pantoprazole).
Sedang obat-obatan seperti antasida yang saat ini dipromosi secara luas baik melalui
media cetak dan media elektronik bukan obat yang mencegah agar tidak terkena sakit
maag. Obat antasida hanya untuk menghilangkan gejala saja dan kerjanya hanya 6-8 jam,
sehingga sebenarnya penggunaannya tidak bersifat umum, hanya untuk menghilangkan
gejala gangguan lambung yang timbul.
Bagaimana agar penderita maag tetap sehat dan bugar menyelesaikan puasa Ramadan?
1. Tetap melaksanakan sahur dan buka puasa
2. Tetap minum obat bagi yang berpenyakit kronis
3. Tetap melakukan ibadah salat tarawih
4. Banyak mengonsumsi sayur dan buah-buahan
5. Banyak minum air waktu buka sampai sahur
6. Jumlah tidur yang cukup, tidak berlebihan.
Makanan dan minuman yang perlu menjadi perhatian:
1. Hindari makanan yang banyak mengandung gas, seperti makanan berlemak, sayuran
sawi dan kol, buah nangka dan pisang ambon, makanan berserang (kedondong), buah
yang dikeringkan, dan minuman yang mengandung soda.
2. Hindari makanan yang merangsang pengeluaran asam lambung, seperti kopi, minuman
beralkohol, anggur putih, sari buah citrus, dan susu full cream.
3. Hindari makanan yang sulit dicerna, yang dapat memperlambat pengosongan lambung,
seperti kue tart dan keju.
4. Hindari makanan yang secara langsung merusak dinding lambung, seperti yang
mengandung cuka, pedas, merica dan bumbu yang merangsang.
5. Hindari makanan yang melemahkan klep kerongkongan bawah antara lain alkohol,
cokelat, makanan tinggi lemak dan gorengan.
6. Beberapa sumber karbohidrat yang perlu dihindarkan beras ketan, mi, bihun, jagung,
ubi singkong, tales, dodol.
Panduan Minum Obat Ketika Puasa
Sebagian besar umat muslim memilih tetap menjalankan puasa meskipun sedang sakit.
Pola makan yang berubah membuat jadwal minum obat penderita penyakit menahun
seperti hipertensi dan diabetes ikut berubah. Bagimana pola minum obat yang benar
ketika sedang berpuasa?
Keputusan mengubah jadwal minum obat memang dikhawatirkan membahayakan
keadaan orang sakit. Jadi perlu sikap yang baik untuk membuat jadwal minum obat sesuai
dengan kondisi saat puasa.
Sebuah penelitian dilakukan pada 81 orang pasien di Maroko. Sebanyak 58% mengubah
pola makan obat ketika bulan Ramadan yaitu 35 orang menghentikan pengobatan, 8
orang mengganti jadwal minum obat, dan 4 orang meminum obat yang dijadwalkan
beberapa kali minum dalam sehari menjadi hanya satu kali minum.
Penelitian yang melibatkan jumlah pasien yang lebih banyak (325 orang) dilakukan di
Kuwait. Sebanyak 64% diantara mereka mengubah pola minum obat mereka, dan 18%
diantaranya meminum obat yang seharusnya untuk sehari dalam satu kali minum.
Laporan medis di negara tersebut menyebutkan bahwa pada awal bulan Ramadan banyak
pasien yang masuk ke unit gawat darurat maupun ke ICU karena tidak mau minum obat
saat Ramadan, atau mengubah jadwal minumnya dengan cara yang salah.
Fenomena yang hampir sama dialami di Indonesia. Pada setiap pertengahan bulan puasa
dan awal lebaran banyak pasien yang dirawat di rumah sakit. Hal ini salah satunya karena
ketidakdisiplinan para pasien penyakit menahun dalam mengkonsumsi obat.
Seringkali pasien mengubah pola konsumsi obatnya tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Disamping itu, banyak pula diantara para dokter tidak memperhatikan pola pemberian
obat saat puasa. Misalnya adalah pemberian obat antibiotik 3 kali sehari saat puasa. Hal
ini tidak mungkin dilakukan oleh dokter jika pasien tetap menginginkan untuk tetap
menjalankan kewajiban puasa. Seorang dokter harus dapat memilih pola konsumsi obat
yang paling sesuai untuk para pasiennya.
"Untuk mencapai tujuan pengobatan, pemberian obat harus selalu memperhatikan
beberapa aspek penting pengobatan, yaitu aspek jalur pemberian, jadwal pemberian, dan
interaksi obat dengan makanan. Aspek-aspek ini menjadi sangat penting di bulan
Ramadan karena perubahan pola hidup kita di bulan suci tersebut," kata dr Nur Azid
Mahardinata dari Pusat Kajian Bioetika dan Humaniora Kedokteran FK-UGM, Rabu
(19/8/2009) seperti dikutip dari tulisannya.
Jalur Pemberian
Menurut keputusan bersama para ahli agama dan kesehatan, jalur pemberian obat yang
tidak membatalkan puasa adalah obat tetes untuk mata, telinga, hidung; obat semprot
hidung dan inhaler; semua macam obat yang diserap melalui kulit (salep, krim, dll);
penyuntikan melalui kulit, otot, sendi, atau vena (kecuali infus); oksigen dan gas-gas
anestesia (obat bius); obat penyakit jantung angina (tablet nitrogliserin yang diletakkan di
bawah lidah); penyegar mulut (spray ataupun cairan yang tidak ditelan); pemasangan
sipral pencegah kehamilan, pembersih vagina, obat supositoria (ke dalam vagina atau
anus); dan pembedahan dengan anestesi umum jika pasien memutuskan untuk berpuasa.
Perhatian yang utama diberikan kepada pemberian cairan infus. Cairan infus banyak sekali
macamnya dan diberikan juga dengan tujuan yang berbeda-beda. Pemberian cairan dan
obat dengan cara ini tidak diperbolehkan karena dianggap membatalkan puasa, sehingga
pasien-pasien yang mendapatkan jalur pengobatan ini harus membatalkan puasanya dan
menggantinya dihari lain di luar bulan Ramadan.
Jadwal Pemberian
Jadwal pemberian obat sangat tergantung kepada jenis obat yang diberikan. Obat-obatan
yang dijual dipasaran, misalnya obat sakit flu atau batuk, biasanya memiliki komposisi
untuk diminum 3 kali sehari. Obat antibiotik misalnya amoksisilin juga diberikan 3 kali
sehari. Pada saat puasa, jadwal pengobatan ini harus diperhatikan karena alih-alih
mendapatkan manfaat dari pengobatan, bisa jadi kita mengalami efek samping dari obat-
obatan tersebut.
Manjur tidaknya sebuah obat dan muncul tidaknya efek samping sebuah obat sangat
dipengaruhi oleh proses fisiologis dan biokimiawi tubuh. Pada keadaan puasa, proses-
proses tersebut berubah terutama karena adanya perubahan pola makan dan aktifitas.
Dokter harus dapat memberikan pilihan obat yang paling tepat bagi pasien mereka jika
mereka tetap menginginkan untuk menjalankan ibadah puasa.
Bagi pasien yang memiliki jadwal minum obat satu kali sehari tidak akan memiliki masalah
yang berarti. Mereka dapat mengkonsumsi obat tersebut saat sahur atau berbuka. Akan
tetapi, harus diingat bahwa beberapa macam obat dapat terganggu efektifitasnya jika
diberikan pada waktu-waktu tertentu. Hal ini terutama terkait dengan interaksinya
dengan makanan. Seorang dokter harus yakin bahwa perubahan jadwal minum obat (saat
sahur atau buka) tidak akan mengurangi kemanjuran obat.
Sebuah penelitian terhadap obat theofilin (biasa digunakan untuk pasien asma)
membuktikan bahwa terdapat penurunan jumlah obat yang terserap secara signifikan
antara pemberian obat tersebut pada jam 8 malam (kurang lebih 2 jam setelah buka)
dibandingkan dengan pemberian pada jam 4 (segera setelah sahur). Perbedaan ini
dijelaskan dengan adanya perubahan asam lambung dan ritme serta kualitas makanan
selama Ramadan.
Obat lain yang terpengaruh secara signifikan saat bulan suci adalah obat anti kejang (asam
valproat). Absorbsi obat ini terhambat jika diberikan pada jam 8 malam (setelah buka),
sedangkan pemberian segera setelah sahur menunjukkan adanya penurunan eliminasi
(pembuangan) kadar obat dalam darah secara bermakna dibandingkan dengan pemberian
dalam waktu yang sama di bulan lain di luar Ramadan. Cimetidin obat yang sering
digunakan pada gangguan lambung, paling baik digunakan pada malam hari (sebelum
tidur) karena selain mengurangi sekresi asam lambung pemberian pada malam hari juga
bisa membantu penyembuhan dan mengurangi kemungkinan terjadinya ulkus (luka)
lambung.
Pada penelitian terhadap pasien-pasien hipertensi (tekanan darah tinggi) tidak terdapat
perbedaan yang berarti pada bulan Ramadan dan bulan-bulan di luar bulan suci. Pasien
hipertensi yang menggunakan pengobatan tunggal tidak perlu khawatir dengan adanya
perubahan jam minum obat, baik setelah buka atau setelah sahur, karena tidak ada
perbedaan yang berarti antara 2 waktu tersebut. Hanya sebagai catatan, propanolol,--
obat untuk tekanan darah tinggi,-- lebih baik diserap oleh tubuh jika diminum pada pagi
hari dibandingkan jika diminum pada malam hari.
Bagi pasien yang memiliki jadwal minum obat 2 kali sehari atau lebih menghadapi kendala
yang lebih sulit karena distribusi obat dalam darah secara optimal tidak akan bisa tercapai
dengan baik. Pasien dengan dosis 2 kali minum dapat meminum obatnya pada saat buka
dan sahur. Tetapi karena perbedaan jangka waktu antara sahur-buka dan buka-sahur,
dosis optimal obat dalam darah tidak akan tercapai. Terlebih lagi pada pasien dengan
dosis 3 kali minum obat, kadar optimal obat dalam darah tidak akan tercapai dengan baik.
Keadaan ini harus sangat diperhatikan terutama pada pemberian obat dengan dosis
pengobatan yang sempit karena adanya resiko tinggi untuk terjadinya keracunan atau
munculnya efek samping obat. Dalam keadaan ini, dokter diharapkan dapat memberikan
pilihan pengobatan yang sesuai, yaitu dengan mengubah pilihan obat menjadi dosis 1 kali
minum atau memilih jenis/kelas obat lain yang sesuai dengan efek eliminasi yang lebih
panjang. Jika tidak memungkinkan, maka pilihan untuk membatalkan puasa mungkin
adalah resep yang paling baik bagi pasien tersebut.
Sebagai contoh adalah penggunaan obat anti inflamasi non-steroid yang biasa digunakan
sebagai obat pada penyakit sendi (artritis), seperti misalnya ibuprofen. Untuk mencapai
dosis optimalnya, obat-obat ini harus diminum 3-4 kali dalam sehari, sehingga perlu
diganti dengan obat yang memiliki waktu pembuangan dari darah yang lebih lama, seperti
misalnya piroksikam yang cukup diminum 1 kali dalam sehari. Selalu tanyakan kepada
dokter Anda tentang pilihan obat yang bisa Anda dapatkan.
Sebagai catatan penting adalah untuk obat-obat bebas dipasaran, misalnya obat flu,
beberapa macam obat antibiotik, dan lain-lain. Biasanya obat-obatan ini dijadwalkan
untuk pemberian 3 kali sehari. Jika kemudian seseorang meminumnya sekaligus dalam
sekali minum atau merubah jam pemberian menjadi malam hari (antara waktu buka
hingga sahur) dikhawatirkan akan timbulnya efek samping obat. Alangkah lebih baik jika
kita mengalami sakit ketika berpuasa, kita mengkonsultasikan diri kita kepada dokter
sehingga mendapatkan keputusan yang paling tepat.
Interaksi dengan makanan
Secara umum, pengaruh makanan terhadap obat adalah mengurangi, memperlambat,
atau meningkatkan ketersediaan obat secara sistemik. Besarnya pengaruh tersebut
tergantung pada bentuk obat secara fisik atau kimia; formulasi obat (kombinasi antara zat
aktif obat dengan zat-zat lainnya dalam obat); jenis makanan; dan waktu antara makan
dan minum obat. Pada bulan Ramadhan, 2 faktor terakhir dapat berefek positif pada
pengobatan karena ritme dan komposisi/kualitas makanan menjadi lebih teratur.
Minuman seperti teh, kopi, dan jeruk dapat meningkatkan asam lambung yang dapat
meningkatkan penyerapan obat yang memiliki sifat asam lemah seperti salisilat,
dipiridamol, sulfamida, dan beberapa jenis antibiotik dan hipnotik. Sedangkan obat-
obatan seperti petidin, amitriptilin, dan antihistamin (obat anti alergi) akan menjadi
terhambat. Konsentrasi karbohidrat dan lemak yang tinggi dalam makanan juga dapat
mempengaruhi bioavailability (ketersediaan hayati) obat dalam tubuh, tetapi hal ini
tergantung pada formulasi obat yang digunakan.
Sebagai contoh adalah pengobatan dengan asam bebas fenitoin dalam bentuk serbuk
Hidantol yang dengan adanya kandungan lemak yang tinggi dalam makanan dapat
meningkatkan ketersediaan hayati obat tersebut dalam tubuh. Tetapi, efek sebaliknya
akan muncul jika fenitoin sodium lepas lambat (Phenytek) diminum bersama dengan
lambung yang penuh dengan makanan berkadar lemak tinggi.
Efek klinis yang muncul karena pengaruh makanan terhadap obat tergantung kepada
lebar sempitnya efek terapetik masing-masing obat. Turunnya ketersediaan hayati obat
dalam tubuh sebagai akibat dari interaksi obat dan makanan dapat mengakibatkan efek
yang serius terhadap kadar obat dalam dalam, khususnya obat dengan indeks terapetik
yang sempit, sehingga mengakibatkan berkurangnya kemanjuran obat atau meningkatkan
risiko terjadinya efek samping obat.
"Ketiga faktor diatas (jalur pemberian, jadwal minum obat, dan interaksi obat dengan
makanan) harus diperhatikan oleh dokter dan pasien saat mereka memutuskan untuk
tetap berpuasa meskipun dalam keadaan sakit. Hendaklah para dokter dapat memberikan
pilihan obat yang paling sesuai bagi mereka yang tetap menginginkan berpuasa saat
ramadhan dengan tetap mendapatkan hasil yang optimal dari pengobatan yang
diberikan," tutur dr Nur Azid.