Professional Documents
Culture Documents
Pembuat/Pelaksana Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas .................
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MOJOKERTO
UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KEMLAGI
Alamat : Jl. Darmo Sugondo No 01, Kemlagi
Email: pkmkemlagimoker@gmail.com
............................. .................................
Disepakati Oleh
Camat/Kepala Desa
.....................................