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<table><tr><td width='10%'> <img

src='https://recruitment.pertamina.com/assets/images/logonew.png' width='140'
height='140'/></td><td width='80%'> <h3><b>PT PERTAMINA
(Persero)</b></h3></td><td width='10%' align='right'><table style='border: 1px
solid black;border-collapse: collapse;'><tr><td style='border: 1px solid
black;'>No. 3273110207940004</td></tr><tr><td style='border: 1px solid black;'><img
src='https://recruitment.pertamina.com/attachment/logo/3273110207940004.jpg'
width='140' height='150'/></td></tr></table></td></tr></table><div class='row'
align='center'><h3><b>FORMULIR LAMARAN KERJA</b></h3></div><br><br><div class='row'
align='center'><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse:
collapse;'><tr><td width='50%' style='border: 1px solid black;'>Jabatan/Bidang
pekerjaan yang dilamar</td><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'></td></tr><tr><td width='50%' style='border: 1px solid black;'>Alasan
memilih pekerjaan yang dilamar</td><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'></td></tr><tr><td width='50%' style='border: 1px solid black;'>Lamaran
diketahui dari</td><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'></td></tr><tr><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'>Hubungan</td><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'></td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>I. DATA
PRIBADI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse:
collapse;'><tr><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Nama
Lengkap</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Muhammad Aziz
Nurrahman</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Nama
Panggilan</td><td width='25%' colspan='6' style='border: 1px solid
black;'>Aziz</td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Jenis
Kelamin</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>pria</td><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Alamat Email</td><td width='25%'
colspan='6' style='border: 1px solid
black;'>muhammadziznurrahman@gmail.com</td></tr><tr><td width='25%' style='border:
1px solid black;'>Alamat Domisili</td><td width='75%' colspan='8' style='border:
1px solid black;'>Jalan Mengger Girang no 6 Rt 013 Rw 008 Kec. Regol Kel. Pasirluyu
</td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Alamat KTP</td><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Jalan Mengger Girang no 6 Rt 013 Rw
008 Kec. Regol Kel. Pasirluyu </td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>No KTP</td><td width='25%' colspan='6' style='border: 1px solid
black;'>3273110207940004</td></tr><tr><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>Kode Pos</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>40254</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>No Telp Rumah</td><td width='10%'
style='border: 1px solid black;'></td><td width='10%' colspan='2' style='border:
1px solid black;'>No Handphone : 082295933663</td></tr><tr><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Status Domisili</td><td width='75%' colspan='8'
style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='10%' style='border: 1px
solid black;'>Status</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>BelumMenikah</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>Gol
Darah</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'></td><td width='10%'
colspan='2' style='border: 1px solid black;'>Agama : Islam</td></tr><tr><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Tempat & Tgl Lahir</td><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Bandung,02 Jul 1994</td><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Kewarganegaraan</td><td width='25%' colspan='6'
style='border: 1px solid black;'>WNI</td></tr><tr><td width='25%' style='border:
1px solid black;'>No NPWP</td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>848091948424000</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>No
Jamsostek</td><td width='25%' colspan='6' style='border: 1px solid
black;'></td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>No SIM
A</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'></td><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>No SIM C</td><td width='25%' colspan='6'
style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px
solid black;'>Akun Media Sosial</td><td width='75%' colspan='8' style='border: 1px
solid black;'>Muhammad Aziz Nurrahman</td></tr></table></div><div
class='row'><h3><b>II. SUSUNAN KELUARGA</b></h3><table width='100%' style='border:
1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-
color:#ccc8c8'><td width='15%' style='border: 1px solid black;'>Hubungan
Keluarga</td><td width='15%' style='border: 1px solid black;'>Nama</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>L/P</td><td width='10%' style='border:
1px solid black;'>Tempat/Tgl Lahir</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>Pendidikan Terakhir</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Jabatan Pekerjaan</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>Perusahaan</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>Keterangan</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>III. KETERAMPILAN
KOMPUTER</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-
collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-color:#ccc8c8'><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>No</td><td width='75%' style='border:
1px solid black;'>Nama Keahlian</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>IV.
PROFIL DIRI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-
collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td width='100%' style='border: 1px solid
black;'>&nbsp;&nbsp;</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>V. PENDIDIKAN
FORMAL</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse:
collapse;' ><tr align='center' style='background-color:#ccc8c8'><td width='15%'
style='border: 1px solid black;'>Jenjang Pendidikan</td><td width='15%'
style='border: 1px solid black;'>Sekolah / Perguruan Tinggi</td><td width='10%'
style='border: 1px solid black;'>Tempat</td><td width='10%' style='border: 1px
solid black;'>Jurusan</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>Tahun
Mulai</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Tahun Selesai</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>Lulus/Tidak</td><td width='10%'
style='border: 1px solid black;'>IPK</td></tr><tr align='center'><td width='15%'
style='border: 1px solid black;'>S1</td><td width='15%' style='border: 1px solid
black;'>Universitas Pendidikan Indonesia</td><td width='10%' style='border: 1px
solid black;'>Bandung</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>Pendidikan Teknik Bangunan</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>2013</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>2017</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>Ya</td><td width='10%' style='border:
1px solid black;'>3.37</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>VI.
PENGALAMAN KERJA/RIWAYAT PEKERJAAN</b></h3></div><div class='row'><h3><b>VII.
KUALIFIKASI KEMAMPUAN PROFESIONAL</b></h3><table width='100%' style='border: 1px
solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td width='100%'
style='border: 1px solid black;'>&nbsp;&nbsp;</td></tr></table></div><div
class='row'><h3><b>VIII. KETRAMPILAN YANG DIMILIKI</b></h3><table width='100%'
style='border: 1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td
width='100%' style='border: 1px solid
black;'>&nbsp;&nbsp;</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>IX. KEGIATAN DI
WAKTU LUANG</b></h3><table width='100%' ><tr align='justify'><td width='100%'
style='border: 1px solid black;'>&nbsp;&nbsp;</td></tr></table></div><div
class='row'><h3><b>X. PRESTASI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid
black;border-collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td width='100%'
style='border: 1px solid black;'>&nbsp;&nbsp;</td></tr></table></div><div
class='row'><h3><b>XI. PUBLIKASI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px
solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td width='100%'
style='border: 1px solid black;'>&nbsp;&nbsp;</td></tr></table></div><div
class='row'><h3><b>XII. ANGGOTA PROFESIONAL</b></h3><table width='100%'
style='border: 1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td
width='100%' style='border: 1px solid
black;'>&nbsp;&nbsp;</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XIII. AKTIVITAS
& KEANGGOTAAN DALAM ORGANISASI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid
black;border-collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-
color:#ccc8c8'><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Nama
Organisasi</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Tempat</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>Sifat Organisasi</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Lama Menjabat</td><td width='20%' style='border:
1px solid black;'>Jabatan</td></tr><tr align='center'><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>ORBIT (Organization OF Basic Information and
Technology) </td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Bandung</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>Sosial</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>4</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Anggota</td></tr><tr align='center'><td width='20%' style='border: 1px
solid black;'>Himpunan Mahasiwa Sipi;</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>UPI Bandung</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Sosial</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>1</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>Anggota</td></tr><tr
align='center'><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Himpunan Mahasiwa
Sipi;</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>UPI Bandung</td><td
width='20%' style='border:
1px solid black;'>Sosial</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>1</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Dewan Perwakilan
Mahasiwa</td></tr><tr align='center'><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Himpunan Mahasiwa Sipi;</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>UPI Bandung</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Sosial</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>1</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>Ketua Departemen
Internal</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XIV. ORANG YANG DAPAT
DIHUBUNGI SEGERA DALAM KEADAAN MENDESAK</b></h3><table width='100%' style='border:
1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-
color:#ccc8c8'><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Nama
Lengkap</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Alamat</td><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>No.Telepon</td><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Hubungan</td></tr></table></div><div
class='row'><h3><b>XV. REFERENSI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px
solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-
color:#ccc8c8'><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Nama
Lengkap</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Alamat</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>No.Telepon</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Pekerjaan</td><td width='20%' style='border: 1px
solid black;'>Hubungan</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XVI.
PRESTASI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-
collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-color:#ccc8c8'><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Nama Prestasi</td><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Tahun</td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>Skala</td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>Stream</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XVII. LAIN-
LAIN</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse:
collapse;' ><tr><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Lembur</td><td
width='75%' colspan='4' style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Tugas Luar Kota</td><td width='75%'
colspan='4' style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Ditempatkan di Luar Kota</td><td width='75%'
colspan='4' style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Pekerjaan yang Disukai</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Sifat</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'></td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Bidang</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Pekerjaan Yang tidak Disukai</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Sifat</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'></td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Bidang</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Psikotest</td><td width='75%' colspan='4'
style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px
solid black;'>Gaji per bulan yang diharapkan (Rp.)</td><td width='75%' colspan='4'
style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px
solid black;'>Fasilitas yang diharapkan</td><td width='75%' colspan='4'
style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px
solid black;'>Mulai Bekerja</td><td width='75%' colspan='4' style='border: 1px
solid black;'></td></tr></table></div><br><br><div class='row' align='center'>Saya
menyatakan bahwa semua keterangan ini adalah benar & dapat
dipertanggungjawabkan</div><br><br><div class='row' align='right'>Jakarta, 13 Aug
2018</div><br><br><br><div class='row' align='right'>Muhammad Aziz Nurrahman</div>

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