Sofrimento Patogênico

Universidade de Brasília
Instituto de Psicologia
Departamento de Psicologia Social e do Trabalho - PST
IV Turma do Curso de Especialização em Psicodinâmica do Trabalho
TRABALHO FINAL DE CURSO

Coordenadora: Profa. Dra. Ana Magnólia Bezerra Mendes
SOFRIMENTO CRIATIVO E SOFRIMENTO PATOGÊNICO: Uma
pesquisa com a equipe de saúde
Apresentado por: Maria do Socorro dos Santos dos Reis
Orientado por: Emilio Pres Facas
Brasília - DF
Dezembro 2013
Universidade de Brasília
Instituto de Psicologia
Departamento de Psicologia Social e do Trabalho - PST
IV Turma do Curso de Especialização em Psicodinâmica do Trabalho
SOFRIMENTO CRIATIVO E SOFRIMENTO PATOGÊNICO: Uma
pesquisa com a equipe de saúde
Apresentado por: Maria do Socorro dos Santos dos Reis

Orientado por: Emilio Pres Facas
Brasília - DF
Dezembro 2013
SOFRIMENTO CRIATIVO E SOFRIMENTO PATOGÊNICO:
Uma pesquisa com a equipe de saúde
CREATIVE SUFFERING AND SUFFERING PATHOGENIC:
A survey of the health team
2013
Orientadores: Ana Maria Magnólia Bezerra Mendes e Emílio Peres Facas
Universidade de Brasília – Instituto de Psicologia

SUMÁRIO
RESUMO ......................................................................................................................... 6
ABSTRACT ..................................................................................................................... 6
1. INTRODUÇÃO ............................................................................................................ 7
2. PSICODINÂMICA DO TRABALHO ......................................................................... 8
3. MÉTODO ................................................................................................................... 10
4. RESULTADOS .......................................................................................................... 12
4.1 Caracterização sociodemográfica dos participantes da pesquisa ......................... 12
4.2 Avaliação do risco de sofrimento psíquico no trabalho ....................................... 12
4.3 Comparação da opinião de grupos conforme os dados demográficos e funcionais
dos participantes .................................................................................................... 14
5. DISCUSSÃO .............................................................................................................. 15
6. CONSIDERAÇÕES FINAIS ..................................................................................... 18
7. REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 19
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 ....................................................................................................................... 20
Figura 2 ....................................................................................................................... 20
Figura 3 ....................................................................................................................... 21
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Caracterização sociodemográfica dos participantes da pesquisa .............. 22

Tabela 2 - Análise Descritiva para os fatores de IRIS ................................................ 22
Tabela 3 - Teste T – Lotação ...................................................................................... 23
Tabela 4 - Teste T – Tempo na Instituição ................................................................. 23
Tabela 5 - Teste T – Tempo no Cargo ........................................................................ 23
Tabela 6 - Anova One Way - Faixa Etária ................................................................. 24
Reis, Maria do Socorro dos Santos dos. SOFRIMENTO CRIATIVO E
SOFRIMENTO PATOGÊNICO: Uma pesquisa com a equipe de saúde.
RESUMO
Este estudo, fundamentado na Psicodinâmica do Trabalho, objetivou realizar um

mapeamento dos indicadores de risco de sofrimento patogênico no trabalho da equipe
de profissionais de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem
quantitativa, realizada no departamento médico de uma instituição pública federal
localizada em Brasília, Distrito Federal. O instrumento utilizado foi o Inventário de
Riscos e Sofrimento Patogênico no Trabalho (IRIS), composto pelos fatores Utilidade,
Indignidade e Reconhecimento. A análise dos dados foi realizada por meio do método
estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Os dados indicaram que o
trabalho realizado na instituição em questão foi considerado favorável e que os
colaboradores se sentem úteis, reconhecidos e dignos nas atividades que realizam. E
apesar de alguns itens apresentarem risco médio, não há risco de sofrimento patogênico
nos servidores da enfermagem. O fato de o resultado geral ter sido indicado satisfatório
do ponto de vista do risco de sofrimento patogênico no trabalho, não significa que a
equipe não vivencie sofrimento psíquico.
Palavras-chave: Profissionais de enfermagem, Sofrimento criativo, Sofrimento

patogênico.
ABSTRACT
This study, based on psychodynamics of work, aimed to perform a mapping

of risk indicators of pathogenic suffering in the work of lhe team of nursing
professionals. It is a descriptive research with quantitative approach taken in the
department medical from a public institution located in Brasília, Distrito Federal. The
instrument used was the Inventário de Riscos e Sofrimento Patogênico no Trabalho
(IRIS), composed of the factors Utility, and Indignity Recognition. Data analysis was
performed using the statistical method Statistical Package for Social Sciences (SPSS).
The data indicated that the work done in the institution in question was considered
favorable and that employees feel useful, and recognized worthy in the activities they
perform. And though some items present medium risk have no risk of pathogenic
suffering in nursing servers. The fact the overall result being indicated satisfactory from
the point of view of the risk of suffering pathogen at work, does not mean that the team
not to experience psychological distress.
Keywords: Nurse practitioners, Creative Suffering, Pathogenic Suffering.

Sofrimento Criativo e Sofrimento Patogênico.
7
1. INTRODUÇÃO
Nos últimos anos, tem crescido o interesse por pesquisas em psicodinâmica
do trabalho que abordam o prazer e o sofrimento no trabalho dos profissionais de
enfermagem. É crescente o reconhecimento de que os trabalhadores da área da saúde,
especialmente os da equipe de enfermagem, vivenciam situações desgastantes no
trabalho, que levam ao sofrimento.
Esta categoria profissional é caracterizada como uma profissão composta,
em sua maioria, pelo sexo femenino e marcada pela sigularidade e especificidade de
suas ações desenvolvidas diariamente (Shimizu, Couto & Merchan-Hamann, 2011). O
trabalho da equipe de enfermagem também é caracterizado como um processo
organizado de forma fragmentada e baseada nos princípios tayloristas e tem como
objeto de trabalho o indivíduo acometido por alguma patologia (Martins, Robazzi &
Bobroff, 2010).
Situações desgastantes são vivenciadas por estes profissionais, pois é desta
categoria profissional a atribuição de cuidar tanto do indivíduo como de seus familiares
(Shimizu et al., 2011; Martins et al., 2010). A morte e o sofrimento estão presentes
constantemente na atuação desses profissionais, levando-os ao adoecimento psíquico,
pois a rotina diária desencadeia sentimentos de angústia, esgotamento emocional, físico
e social (Martins et al., 2010).
O sofrimento é gerado pela insatisfação dos profissionais de enfermagem
em geral e pode ser causado pela deficiência dos recursos humanos e materiais, o que
traz o sentimento de frustração e impotência, e afeta diretamente a qualidade da
assistência prestada à população (Spindola & Santos, 2005).

8
Entendendo que essa categoria profissional tem o oficio de cuidar, é
importante que a organização do trabalho seja um ambiente favorável a situações de
prazer, contribuindo para a saúde psíquica no trabalho da equipe de enfermagem. “É
incoerente preocupar-se com a satisfação dos usuários e não se preocupar com o
determinante maior da qualidade da assistência, o trabalhador.” (Garcia, Dellaroza,
Haddad & Pachemshy, 2012; Martins et al., 2010).
Diante dessa realidade, é importante avaliar se há risco ou não de sofrimento
patogênico no trabalho da equipe de saúde, para que estratégias sejam elaboradas com o
objetivo de minimizar a ocorrência desse fenômeno. Portanto, o propósito de evidenciar
os indicadores de sofrimento criativo e/ou patogênico em servidores da enfermagem da
instituição e identificar até que ponto a organização do trabalho contribui ou não para a
saúde dos seus servidores justifica a realização deste estudo.
Partindo dessas considerações, a pesquisa teve como objetivo realizar um
mapeamento dos indicadores de riscos de sofrimento patogênico na equipe de saúde de
uma instituição pública.
2. PSICODINÂMICA DO TRABALHO
A psicodinâmica do trabalho, que nasceu nos anos 80 na França e tem como
principal representante o psiquiatra e psicanalista Cristophe Dejours, surgiu como uma
ampliação teórica da psicopatologia. A princípio, seu objeto de estudos era o
adoecimento psíquico. Após se dedicar a pesquisas com situações práticas de trabalho
em empresas e instituições, observou-se um alto nível de sofrimento psíquico gerado
pela organização de trabalho e, apesar disso, as pessoas não adoeciam. A partir daí,
Dejours (1992) mudou seu foco de estudos, passando a preocupar-se com o campo da
normalidade psíquica e as relações de prazer e sofrimento no trabalho.

9
Essa abordagem estuda as relações dinâmicas entre a organização do
trabalho e o processo de subjetivação, diz respeito à natureza e à divisão da tarefa, ao
trabalho prescrito e real, às inter-relações humanas de trabalho entre chefias e colegas e
como o sujeito pensa, sente e age no trabalho, respectivamente (Mendes, 2007).
O trabalho prescrito diz respeito à tarefa em si. É a maneira como as
normas, regimes internos e rotinas de trabalho devem ser cumpridos e realizados. E o
trabalho real é a atividade, o que se faz de fato frente ao prescrito. Ele pode ser
condizente em alguns momentos e situações com o prescrito ou não. Em geral, o
confronto com a discrepância entre o trabalho prescrito e o real é vivenciado no
sofrimento (Mendes, 2007).
O sofrimento assume um papel de mediador entre o patológico e o saudável
na medida em que mobiliza o sujeito à mudança da situação desencadeadora de
desconforto e conflito. O sofrimento torna-se criativo quando é transformado e o
trabalho é ressignificado por meio da criatividade, e patológico quando não existe
possibilidade de negociação (liberdade) entre o sujeito e a organização do trabalho
(Dejours, Abdouchelli & Jayet, 1994).
Dessa forma, a organização do trabalho deve ser flexível e dar liberdade
para o trabalhador exercer sua atividade de forma prazerosa. As vivências de prazer
estão relacionadas ao sentido que o indivíduo atribui ao seu trabalho, às condições
disponibilizadas pela organização e à liberdade de utilização de estratégias operatórias
pelo trabalhador (Mendes & Linhares, 1996).
Essas vivências de prazer ocorrem quando a organização do trabalho
permite que o trabalhador utilize estratégias de trabalho para ajustar e adequar o
prescrito à realidade de trabalho. O sujeito vivencia o prazer, representado pela sensação

10
de bem-estar, motivação e satisfação no trabalho, quando também é permitida a
expressão da sua individualidade e da criatividade (Ferreira & Mendes, 2001).
Tendo em vista as vivências de prazer e sofrimento psíquico no trabalho na
área de saúde, a pesquisa objetivou analisar os indicadores de riscos de sofrimento
patogênico na equipe de enfermagem de uma instituição pública federal.
3. MÉTODO
Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, realizada
no mês de agosto de 2013, no departamento médico de uma instituição pública federal
localizada em Brasília, Distrito Federal.
A instituição conta com um Departamento Médico (Demed), que é
destinado ao atendimento médico ambulatorial, multidisciplinar e de emergência aos
seus usuários servidores e dependentes. Os serviços prestados no Demed contam com a
supervisão e responsabilidade técnica do diretor do departamento, auxiliado pelas
diversas coordenações, dentre elas destacam-se as Coordenações de Emergência Médica
(Coeme) e a Coordenação de Enfermagem (Coenf).
A Coenf é responsável pelos serviços ambulatoriais, além da supervisão das
atividades e procedimentos de enfermagem, assim como pela escala de distribuição dos
serviços e dos técnicos por setores. Para realização da pesquisa, inicialmente, foi
estabelecido contato com a coordenação de enfermagem que, com autorização da
direção do departamento, apresentou receptividade à proposta da pesquisa.
O quadro de profissionais da equipe de enfermagem da instituição na qual o
estudo foi realizado é composto por 11 enfermeiros e 45 técnicos de enfermagem,
atuantes nos turnos matutino e vespertino. Todos foram convidados a participar da
pesquisa.
11
Inicialmente, foi encaminhado o convite via e-mail aos profissionais da
equipe de enfermagem, subordinados as Coenf e Coeme, para participarem da pesquisa.
Em seguida, foi feito contato com os participantes durante o período de trabalho. Após a
explicação dos objetivos e a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(TCLE), iniciou-se a coleta dos dados.
Para a coleta de dados, utilizou-se o Inventário de Riscos de Sofrimento
Patogênico no Trabalho (IRIS) composto por 45 questões fechadas e algumas abertas,
distribuídas por três fatores: Utilidade, Reconhecimento e Indignidade. Esse inventário
tem por finalidade diagnosticar os riscos para a saúde do trabalhador por meio da
análise dos indicadores de sofrimento patogênico no trabalho (Mendes & Araujo, 2012).
A amostra do estudo foi constituída por 38 profissionais, sendo 8
enfermeiros e 30 técnicos de enfermagem. A escolha dessas categorias profissionais
justifica-se pelo envolvimento direto na assistência ao cliente, assim como por
possuírem contato com todos os outros elementos da equipe de saúde, vivenciando,
portanto, todas as consequências do processo de trabalho nos serviços de saúde.
Os dados obtidos neste estudo foram processados no SPSS, versão 18.0.
Verificou-se, por meio do Teste T, que as diferenças de risco de sofrimento psíquico
variam em função da lotação, tempo de instituição e tempo no cargo. O teste de Anova
One Way foi utilizado para analisar a faixa etária.
A pesquisa foi realizada após aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê
de Ética em Pesquisa, sob o Parecer nº 333.191 e Certificado de Apresentação para
Apreciação Ética (CAAE) nº 16719313.6.0000.5540.

12
4. RESULTADOS
4.1 Caracterização Sociodemográfica dos Participantes da Pesquisa
Conforme mostra a Tabela 1, participaram da pesquisa 38 profissionais de
enfermagem, destes 8 (21,1%) são enfermeiros e 30 (78,9%) são técnicos de
enfermagem. Quanto ao perfil dos participantes da pesquisa, verificou-se predominância
da participação feminina (78,9%), a maioria de casados (71,1%) e técnicos em
enfermagem (78,9%), pós-graduados (50,0%), com idade média de 42,7 anos (DP =
6,63) de idade, 10,9 anos (DP = 7,4) de serviço na instituição e 13,0 anos (DP = 9,3) de
serviço no cargo.
4.2 Avaliação do Risco de Sofrimento Psíquico no Trabalho
Avaliação global dos três fatores. A Tabela 2 apresenta as médias dos
participantes nos fatores do IRIS e as Descritivas para esses fatores. A maior média
observada se refere ao fator Utilidade (4,38). Esta dimensão apresentou também o
menor índice de desvio-padrão (DP = 0,45), o que sugere que há concordância nas
respostas dos participantes.
Quanto ao resultado do fator Reconhecimento, a média se aproxima um
pouco mais da zona de risco moderado (3,73), quando comparado ao fator Utilidade,
contudo, ainda revela que não há risco de sofrimento entre os participantes da amostra
pesquisada. O desvio-padrão deste fator é o maior da escala (DP = 0,57), sugerindo que
há um maior grau de discordância entre os participantes a esse respeito.
Na análise do fator Indignidade, revela-se ausência de sentimentos de
injustiça, desânimo, insatisfação e desgaste com o trabalho entre os participantes da
pesquisa. Dos três fatores do inventário, o fator Indignidade é o que se aproxima mais
13
da zona de risco moderado (2,37), contudo, ainda indica ausência de risco de
sofrimento.
Avaliação detalhada de cada fator. A seguir, os resultados dos itens de
cada fator - Utilidade, Reconhecimento e Indignidade - serão apresentados com o
objetivo de compreender em detalhe cada uma das dimensões de risco de sofrimento
psíquico pesquisadas.
A Figura 1 apresenta a média dos resultados observados para os itens do
fator Utilidade. Os dados mostram que os participantes da pesquisa percebem a
finalidade do seu trabalho, usam conhecimentos específicos na atuação profissional e
sentem-se úteis no trabalho que desenvolvem na instituição. Os itens que merecem
atenção da instituição dizem respeito ao uso de criatividade no trabalho (3,95), relação
entre o trabalho e o desenvolvimento da sociedade (3,92) e adequação do trabalho às
expectativas dos participantes (3,76). Esses itens obtiveram resultado médio abaixo de
4,00, contudo, ainda se encontram acima da média (3,5) para classificação de ausência
de risco de sofrimento patogênico.
A Figura 2 contém as médias dos itens do fator Reconhecimento. É possível
observar que os resultados apresentam maior dispersão do que observado no fator
Utilidade. Os dados revelam que os trabalhadores gostam do convívio com os colegas,
sentem que podem ser autênticos e reconhecem a possibilidade de diálogo com a chefia
e a solidariedade dos colegas. Porém, o fator Reconhecimento apresenta alguns riscos
moderados de sofrimento psíquico, quais sejam: admiração do trabalho realizado pelos
outros profissionais (3,47), liberdade para dizer o que pensa sobre o trabalho (3,39),
organização do próprio trabalho (3,30) e, próximo à faixa crítica, participação no
planejamento das atividades (2,58).

14
O fator Indignidade está representado pela Figura 3 e apresenta uma
interpretação distinta em função do sentido invertido dos itens. O gráfico revela índices
favoráveis na maioria dos itens. Destaca-se a afirmação dos participantes de que a
permanência no emprego não se deve à falta de oportunidade no mercado de trabalho.
Além disso, os resultados indicam que os trabalhadores mostram não sentir insatisfação
no trabalho e que o mesmo não causa sofrimento. Contudo, riscos moderados de
sofrimento se apresentam em alguns itens, como frustrações (2,61), sobrecarga (2,76),
revolta ao submeter o trabalho às influências políticas (2,79), desgaste (3,05), cansaço
(3,16) e quantitativo de pessoas para execução do trabalho (3,11).
4.3 Comparação da Opinião de Grupos Conforme os Dados Demográficos e

Funcionais dos Participantes
A Tabela 3 apresenta os resultados obtidos no Teste T para lotação. Os
resultados mostram que não há diferença entre os grupos (p>0,05). Isso indica que a
exposição ao risco psíquico independe da lotação do trabalhador.
A Tabela 4 apresenta os resultados obtidos no Teste T para a variável tempo
na instituição, que foi recodificada nas faixas de tempo “até 10 anos” e “mais de 10
anos”. Os resultados mostram que há diferença entre os grupos apenas no que tange ao
fator Utilidade (p<0,05). Isso indica que os trabalhadores com mais de 10 anos na
instituição sentem-se mais úteis e realizam um trabalho importante e significativo para a
instituição, clientes e sociedade.
A Tabela 5 apresenta os resultados obtidos no Teste T para a variável tempo
no cargo, que foi recodificada nas faixas de tempo “até 10 anos” e “mais de 10 anos”.
Os resultados mostram que não há diferença entre os grupos (p>0,05). Isso indica que a
exposição ao risco psíquico independe do tempo do trabalhador no cargo.

15
A Tabela 6 apresenta os resultados obtidos na Anova One Way para a
variável faixa etária. Os resultados mostram que há diferença entre os grupos (p<0,05)
apenas para o fator Utilidade. Os testes post hoc indicam que os trabalhadores com até
33 anos de idade sentem-se significativamente menos úteis do que os demais.
5. DISCUSSÃO
O inventário utilizado neste estudo - IRIS - está estruturado em três fatores,
Utilidade, Indignidade e Reconhecimento, que permitem classificar o risco em críticos,
moderados e ausentes.
Segundo Mendes e Araújo (2012), o fator Utilidade é se sentir valorizado,
fazer um trabalho que tenha valor significatio para si mesmo e que seja importante para
a organização, clientes e/ou sociedade.
Os resultados mostraram que o risco de sofrimento patogênico foi ausente
para esse item. A avaliação detalhada aponta que, conforme critérios de análise da
escala, não existem indícios de sofrimento patogênico entre os trabalhadores
pesquisados. No fator Utilidade foi verificado o menor desvio-padrão, revelando que
não houve divergências nas respostas dos avaliados.
Pode-se inferir que a percepção dos servidores a respeito de como se sentem
no trabalho é consistente e favorável e que os profissionais da instituição consideram
que realizam um trabalho importante e significativo, se sentem úteis na tarefa que
desenvolvem e acreditam na finalidade de sua atividade profissional.
Segundo Shimizu et al. (2011), isso ocorre porque o “ato de cuidar
possibilita aos trabalhadores de enfermagem experiência de sentimentos muito
agradáveis, sobretudo o de estar sendo útil, o que, consequentemente, lhes confere a

16
sensação de desenvolvimento de tarefa socialmente nobre”. Além de fazer parte de uma
instituição de status, que “gera sentimento de orgulho, satisfação, bem-estar e prazer”.
O fator Indignidade, segundo Mendes & Araujo (2012), é sentir-se
injustiçado, desanimado, insatisfeito e desgastado com seu trabalho e os dados
referentes a esse fator mereceram maior destaque. Foi evidenciado que os servidores
gostam do que fazem. Eles se sentem úteis e reconhecidos, mas também relatam
sobrecarga, cansaço, desgaste razoável, itens que apresentam risco médio de sofrimento
patogênico. Porém, os itens, analisados conjuntamente ratificam a ausência de
sofrimento psíquico e evidenciam um compromisso afetivo com o trabalho.
Os resultados do fator Reconhecimento indicam que o participante se sente
“qualificado, aceito e admirado pelos colegas e chefia e livre para expressar o que pensa
e sente em relação ao seu trabalho” (Mendes & Araujo, 2012, p. 139). Os índices
apontam que os trabalhadores sentem-se autênticos, gostam de conviver com os colegas
de trabalho e atestam a possibilidade de diálogo com a chefia. Porém, esse fator
apresenta risco moderado de sofrimento patogênico no que diz respeito à admiração do
trabalho pelos outros, liberdade para dizer o que pensa, organizar o próprio trabalho e
participação no planejamento das tarefas.
Os resultados globais deste estudo evidenciaram que os profissionais
pesquisados não possuem risco de sofrimento patogênico no trabalho que realizam, pois
a análise dos resultados apresenta risco ausente para os três fatores. É considerado risco
ausente quando os três fatores forem ausentes de risco ou um moderado e dois ausentes
(Mendes & Araujo, 2012).
A ausência de risco de sofrimento patogênico nos profissionais pesquisados
caracteriza, segundo Mendes e Araujo (2012), “[...] que não havendo o risco de
sofrimento patogênico, o grupo de trabalhadores está vivenciando sofrimento criativo,

17
prazer e/ou utilizando de forma bem sucedidas as estratégias de defesa coletivas” (p
137). Nesse sentido, pode-se inferir que a equipe está vivenciando o sofrimento criativo,
proporcionando prazer no trabalho.
Riscos moderados de sofrimento se apresentaram em alguns itens dos
fatores Reconhecimento e Indignidade, o que pode ser usado pela instituição como
aspectos a serem trabalhados, tendo em vista ações para favorecer ainda mais as
condições de trabalho. Mais atenção deve ser dada a questões como frustrações,
sobrecarga, influências políticas, desgaste, cansaço e quantitativo de pessoas para
execução do trabalho, apresentados no fator Indignidade, e em relação a liberdade para
dizer o que pensa, organizar o próprio trabalho e participação no planejamento das
tarefas, apontados no fator Reconhecimento.
Não houve diferença de grupos em função da lotação e do tempo no cargo.
Em relação à lotação Coeme e Coenf, se o trabalho é o mesmo e as condições são as
mesmas nos dois lugares, não haveria porque ter mais risco em um deles. O tempo no
cargo também se apresentou coerente, visto que esses cargos são de ocupação
permanente. O tempo que o servidor está no cargo de técnico ou enfermeiro está mais
relacionado com o tempo dele na instituição ou sua idade do que com o risco de
sofrimento propriamente dito.
Por outro lado, há diferenças no fator Utilidade em função do tempo na
instituição e da faixa etária. Quem está há mais tempo sente seu trabalho mais útil à
sociedade. Em relação à idade, os testes indicam que os trabalhadores com até 33 anos
de idade sentem-se significativamente menos úteis do que os demais.
O presente estudo possibilitou o mapeamento dos indicadores de risco de
sofrimento patogênico no trabalho da enfermagem e melhor compreensão da realidade
da saúde psíquica dos colaboradores da instituição na qual a pesquisa foi realizada.

18
6. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Os dados indicaram que o trabalho realizado na instituição em questão foi
considerado favorável e que os colaboradores se sentem úteis, reconhecidos e dignos
nas atividades que realizam. E, apesar de alguns itens apresentarem risco médio, os
servidores da enfermagem do Demed não possuem risco de sofrimento patogênico.
O fato de o resultado geral ter indicado satisfatório do ponto de vista do
risco de sofrimento patogênico no trabalho, não quer dizer que a equipe não vivencia
sofrimento no trabalho. Apesar das respostas de cada participante terem sido
congruentes entre si no fator Utilidade, alguns itens dos demais fatores mostraram risco
moderado de sofrimento patogênico no trabalho realizado pela equipe pesquisada.
Porém, é importante pontuar que houve algumas limitações para a
realização deste estudo. O instrumento de coleta dos dados meramente quantitativo, não
sendo privilegiada a subjetividade dos sujeitos. Além da análise da demanda ter partido
da pesquisadora.
Contudo, o estudo vem contribuir, dentre outros aspectos, para despertar nos
gestores a importância de estudos que abordem não só a equipe enfermagem, mas os
demais servidores do departamento médico em questão. Além de servir de diagnóstico
complementar para futuras pesquisas, bem como a implantação de ações que visem à
saúde psíquica dos servidores, não só do Demed, mas da instituição como um todo.
19
7. REFERÊNCIAS
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centro de saúde de Brasília. Psicologia IESB, 3(1). Recuperado de
php.iesb.br/o s/index.php/psicologiaiesb/article/do nload/ /
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Dejours, C., Abdoucheli, E., Jayet, C. (1994). Psicodinâmica do trabalho:

Contribuições da Escola Dejouriana à análise da relação prazer, sofrimento e
trabalho. São Paulo: Atlas.
Ferreira, M C., Mendes, A M. (2001). “Só de pensar em vir trabalhar, á fico de mau
humor”: Atividade de atendimento ao público e prazer-sofrimento no trabalho. Revista
Estudos de Psicologia, Natal, 6(1), 97-108.
Garcia, A B., Dellaroza, M S G., Haddad, M C L, Pachemshy, L R. (2012). Prazer no

trabalho de técnicos de enfermagem do pronto-socorro de um hospital universitário
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Martins, J T., Robazzi, M L C C., Bobroff, M C C. (2010). Prazer e sofrimento no

trabalho da equipe de enfermagem: reflexão à luz da psicodinâmica Dejouriana. Rev.
esc. enferm, São Paulo: USP, 44(4).
Mendes, A M. (org). (2007). Psicodinâmica do trabalho - Teoria, métodos e pesquisas.

São Paulo: Casa do Psicólogo.
Mendes, A M., Araujo, L K R. (2012). Clínica psicodinâmica do trabalho – O sujeito

em ação. Curitiba: Juruá.
Mendes, A M., Linhares, N J R. (1996). A defesa como uma estratégia frente ao

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trabalhadores de enfermagem de unidade de terapia intensiva. Rev. Latino-Am.
Enfermagem. 19(3):[09 telas]. Disponível em: <www.eerp.usp.br/rlae>
Spindola, T., Santos, R. S. (2005). O trabalho na enfermagem e seu significado para as

profissionais. Revista Brasileira de Enfermagem, 58(2), 156-160.
20
FIGURAS
Figura 1
Meu trabalho tem finalidade 4,79

Minhas tarefas exigem conhecimentos… Crítico Moderado Ausente 4,68
Sinto-me útil no meu trabalho 4,63
Minhas tarefas são banais (invertido) 4,61
Sinto orgulho do trabalho que realizo 4,61
Meu trabalho é importante para a organização 4,58
Tenho disposição para realizar minhas tarefas 4,50
Minhas tarefas são significativas para mim 4,49
Sinto-me produtivo no meu trabalho 4,42
Identifico-me com minhas tarefas 4,32
Minhas tarefas são significativas para as… 4,27
Quando executo minhas tarefas realizo-me… 4,16
Utilizo minha criatividade no desempenho das… 3,95
Meu trabalho contribui para o… 3,92
Consigo adaptar meu trabalho as minhas… 3,76
1 2 3 4 5
Figura 1. Médias dos itens do fator Utilidade.
Figura 2
Gosto de conviver com meus colegas de trabalho 4,74

No meu trabalho posso ser eu mesmo 4,34
Há possibilidade de diálogo com a chefia da… 4,05
Sinto meus colegas solidários comigo 4,03
Existe confiança na relação entre chefia e… 3,92
No trabalho, uso o meu estilo pessoal 3,78
Tenho autonomia no desempenho das minhas… 3,61
Sinto o reconhecimento dos meus colegas... 3,61
Sinto o reconhecimento da minha chefia... 3,57
O tipo de trabalho que faço é admirado pelos outros 3,47
Tenho liberdade para dizer o que penso sobre… 3,39
Tenho liberdade para organizar o meu trabalho… 3,30
...participo do plane amento até a execução das… 2,58
1 2 3 4 5
Figura 2. Médias dos itens do fator Reconhecimento.

21
Figura 3
Meu trabalho é cansativo 3,16

O número de pessoas é insuficiente para… 3,11
Meu trabalho é desgastante 3,05
Fico revoltado quando tenho que submeter o… 2,79
Sinto-me sobrecarregado no meu trabalho 2,76
Tenho frustrações com o meu trabalho 2,61
Sinto-me in ustiçado pelo sistema de promoção… 2,37
Minhas tarefas são desagradáveis 2,32
É in usta a distribuição da carga de trabalho na… 2,28
Revolta-me a submissão do meu chefe às ordens… 2,28
As condições de trabalho oferecidas são… 2,21
Sinto desânimo no meu trabalho 2,18
Tenho receio de ser punido ao cometer erros 2,16
A repetitividade das minhas tarefas me incomoda 2,08
Meu trabalho me causa sofrimento 1,87
Sinto insatisfação no meu trabalho 1,82
Permaneço neste emprego por falta de… 1,27
1 2 3 4 5
Figura 3. Médias dos itens do fator Indignidade.

22
TABELAS
Tabela 1 - Caracterização sociodemográfica dos participantes da pesquisa
Amostra estudada
Gênero Homens = 21,1%
Mulheres = 78,9%
Estado civil Solteiro = 23,7%

Casado = 71,1%
Divorciado = 5,3%
Escolaridade Nível médio = 18,4%

Nível superior = 28,9%
Pós-graduação = 50,0%
Cargo Técnico em enfermagem = 78,9%

Enfermeiro = 21,1%
Idade (em anos) Média = 42,7

DP = 6,63
Tempo na instituição (em anos) Média = 10,9

DP = 7,43
Tempo no cargo (em anos) Média = 13

DP = 9,30
Total de participantes 38
Tabela 2 – Análise Descritiva para os fatores de IRIS
Skewness Curtose
Média Desvio-padrão
Estatística Erro padrão Estatística Erro padrão
Utilidade 4,38 0,45 -0,968 0,383 0,436 0,75
Reconhecimento 3,73 0,57 -0,372 0,383 -0,752 0,75
Indignidade 2,37 0,54 0,496 0,383 0,534 0,75

23
Tabela 3 - Teste T – Lotação
T Graus de liberdade Sig. (bicaudal) Média Coeme Média Coenf
Utilidade -0,08 35 0,94 4,40 4,41
Reconhecimento 0,003 35 1,00 3,76 3,76
Indignidade -1,31 35 0,20 2,22 2,44
Tabela 4 - Teste T – Tempo na Instituição
Graus de
t Sig. (bicaudal) Média Até 10 anos Média + 10 anos
liberdade
Utilidade -2,57 34 0,02 4,16 4,52
Reconhecimento -1,74 34 0,09 3,52 3,84
Indignidade 0,38 34 0,97 2,36 2,36
Tabela 5 - Teste T – Tempo no Cargo
Graus de
t Sig. (bicaudal) Média Até 10 anos Média + 10 anos
liberdade
Utilidade -1,54 34 0,13 4,24 4,57
Reconhecimento -1,31 34 0,20 3,56 3,81
Indignidade 0,43 34 0,67 2,41 2,33

24
Tabela 6 - Anova One Way - Faixa Etária
Média Média ‘até Média ‘até Média

Graus de Sig.
F ‘até 33 34 a 43 44 a 50 ‘mais de
liberdade (bicaudal)
anos’ anos’ anos’ 50 anos’
Utilidade 4,44 37 0,10 3,97* 4,49 4,43 4,61
Reconhecimento 2,04 37 0,13 3,33 3,83 3,88 3,83
Indignidade 0,10 37 0,96 2,45 2,38 2,30 2,37

Sofrimento Patogênico

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Universidade de Brasília

TRABALHO FINAL DE CURSO

SOFRIMENTO CRIATIVO E SOFRIMENTO PATOGÊNICO: Uma

pesquisa com a equipe de saúde

Apresentado por: Maria do Socorro dos Santos dos Reis

Orientado por: Emilio Pres Facas

SOFRIMENTO CRIATIVO E SOFRIMENTO PATOGÊNICO: Uma

pesquisa com a equipe de saúde

Apresentado por: Maria do Socorro dos Santos dos Reis

Uma pesquisa com a equipe de saúde

CREATIVE SUFFERING AND SUFFERING PATHOGENIC:

A survey of the health team

Orientadores: Ana Maria Magnólia Bezerra Mendes e Emílio Peres Facas

Universidade de Brasília – Instituto de Psicologia

2. PSICODINÂMICA DO TRABALHO ......................................................................... 8

6. CONSIDERAÇÕES FINAIS ..................................................................................... 18

Tabela 1 - Caracterização sociodemográfica dos participantes da pesquisa .............. 22

Este estudo, fundamentado na Psicodinâmica do Trabalho, objetivou realizar um

Palavras-chave: Profissionais de enfermagem, Sofrimento criativo, Sofrimento

This study, based on psychodynamics of work, aimed to perform a mapping

Keywords: Nurse practitioners, Creative Suffering, Pathogenic Suffering.

Nos últimos anos, tem crescido o interesse por pesquisas em psicodinâmica

do trabalho que abordam o prazer e o sofrimento no trabalho dos profissionais de

enfermagem. É crescente o reconhecimento de que os trabalhadores da área da saúde,

especialmente os da equipe de enfermagem, vivenciam situações desgastantes no

trabalho, que levam ao sofrimento.

Esta categoria profissional é caracterizada como uma profissão composta,

em sua maioria, pelo sexo femenino e marcada pela sigularidade e especificidade de

suas ações desenvolvidas diariamente (Shimizu, Couto & Merchan-Hamann, 2011). O

trabalho da equipe de enfermagem também é caracterizado como um processo

organizado de forma fragmentada e baseada nos princípios tayloristas e tem como

Situações desgastantes são vivenciadas por estes profissionais, pois é desta

categoria profissional a atribuição de cuidar tanto do indivíduo como de seus familiares

constantemente na atuação desses profissionais, levando-os ao adoecimento psíquico,

pois a rotina diária desencadeia sentimentos de angústia, esgotamento emocional, físico

e social (Martins et al., 2010).

O sofrimento é gerado pela insatisfação dos profissionais de enfermagem

traz o sentimento de frustração e impotência, e afeta diretamente a qualidade da

assistência prestada à população (Spindola & Santos, 2005).

importante que a organização do trabalho seja um ambiente favorável a situações de

prazer, contribuindo para a saúde psíquica no trabalho da equipe de enfermagem. “É

incoerente preocupar-se com a satisfação dos usuários e não se preocupar com o

determinante maior da qualidade da assistência, o trabalhador.” (Garcia, Dellaroza,

Haddad & Pachemshy, 2012; Martins et al., 2010).

Diante dessa realidade, é importante avaliar se há risco ou não de sofrimento

objetivo de minimizar a ocorrência desse fenômeno. Portanto, o propósito de evidenciar

os indicadores de sofrimento criativo e/ou patogênico em servidores da enfermagem da

saúde dos seus servidores justifica a realização deste estudo.

Partindo dessas considerações, a pesquisa teve como objetivo realizar um

mapeamento dos indicadores de riscos de sofrimento patogênico na equipe de saúde de

uma instituição pública.

A psicodinâmica do trabalho, que nasceu nos anos 80 na França e tem como

principal representante o psiquiatra e psicanalista Cristophe Dejours, surgiu como uma

ampliação teórica da psicopatologia. A princípio, seu objeto de estudos era o

adoecimento psíquico. Após se dedicar a pesquisas com situações práticas de trabalho

em empresas e instituições, observou-se um alto nível de sofrimento psíquico gerado

normalidade psíquica e as relações de prazer e sofrimento no trabalho.

trabalho e o processo de subjetivação, diz respeito à natureza e à divisão da tarefa, ao

trabalho prescrito e real, às inter-relações humanas de trabalho entre chefias e colegas e

como o sujeito pensa, sente e age no trabalho, respectivamente (Mendes, 2007).

O trabalho prescrito diz respeito à tarefa em si. É a maneira como as

normas, regimes internos e rotinas de trabalho devem ser cumpridos e realizados. E o

condizente em alguns momentos e situações com o prescrito ou não. Em geral, o

confronto com a discrepância entre o trabalho prescrito e o real é vivenciado no