Maj Ked Gi.

Juni 2013; 20(1): 92-98

Perawatan Impaksi Gigi Premolar Pertama

Mandibula Pada Maloklusi Angle Klas II Divisi 2
Subdivisi Dengan Teknik Begg
Apreka Tigor Kusumasmara*, Wayan Ardhana**, dan Christnawati
* Program Studi Ortodonsia PPDGS Fakultas Kedokteran Gigi Univeristas Gadjah Mada
**Bagian Ortodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Univeristas Gadjah Mada
*Jl Denta no 1 Sekip Utara, Yogyakarta, e-mail: atkusumasmara@yahoo.com

ABSTRAK
Impaksi gigi terjadi karena gigi gagal untuk erupsi secara sempurna pada posisinya akibat terhalang oleh gigi lain maupun
jaringan lunak atau padat di sekitarnya. Gigi yang sering mengalami impaksi adalah gigi geraham ketiga rahang bawah, gigi
kaninus rahang atas, dan gigi premolar kedua. Impaksi premolar sering terjadi karena pencabutan prematur dari gigi geraham
desidui. Gigi premolar pertama jarang terjadi impaksi dibandingkan premolar kedua. Tujuan laporan kasus adalah untuk
memaparkan penatalaksanaan perawatan untuk mengkoreksi impaksi gigi premolar pertama mandibula menggunakan alat
cekat teknik Begg tanpa prosedur bedah. Pria 21 tahun mengeluhkan gigi yang berjejal pada rahang atas dan rahang bawah.
Gigi kaninus desidui kiri rahang atas dan rahang bawah belum tanggal. Diagnosis pasien adalah Maloklusi Angle Klas II divisi
2 bimaksiler protrusif dengan hubungan skeletal klas II, gigi anterior maksila retrusif, disertai impaksi gigi premolar pertama
mandibula kiri. Perawatan dilakukan dengan menggunakan alat cekat teknik Begg dan pencabutan gigi desidui, Kesimpulan,
impaksi gigi premolar pertama mandibula dapat tercapai pada tahap pertama teknik Begg tanpa pendekatan tindakan bedah,
tahap selanjutnya yang akan dicapai adalah tahap memperbaiki inklinasi aksial gigi.
Maj Ked Gi. Juni 2013; 20(1): 92 - 98.

Kata Kunci: Impaksi, premolar pertama mandibula, persistensi, gigi desidui, teknik Begg,

ABSTRACT: Treatment Of Class II Division 2 Angle Malocclusion With Mandibular Premolar Tooth Impaction Using Begg
Technique. Tooth impaction is a tooth that fails to erupt perfectly to its position because of the other tooth, surrounding soft or
hard tissue that blocks its eruption. Premolar often fails to erupt due to a premature extraction of deciduous molar. This case study
aims to illustrate the treatment of mandibular first premolar impaction using Begg technique for fixed appliance. The experiment
was conducted to a 21 year-old male patient who complained about his crowding of upper and lower teeth, also the persistence
of his upper and lower left deciduous canine. The case was diagnosed as class II division 2 angle malocclusion with bimaxillary
protrusion with class II skeletal relation, and maxillary anterior teeth retrusion. The left mandibular of first premolar teeth was
impacted. The treatment using Begg technique has helped to fix the appliance with the extraction of the deciduous teeth. From
the evaluation, it can be concluded that the treatment of impacted mandibular first premolar is achieved on the first stage of Begg
technique without surgical approach. The next objective of the treatment is to correct the teeth axis.
Maj Ked Gi. Juni 2013; 20(1): 92 - 98.

Keywords: Impacted, mandibular first premolar, persistency, deciduous teeth, Begg technique

PENDAHULUAN Maloklusi dapat menyebabkan gangguan

Pada masa kini penampilan fisik dan senyum bagi
masyarakat menjadi salah satu faktor penting untuk
meningkatkan kualitas hidup. Penampilan fisik yang
baik dapat meningkatkan psikososial seseorang
dalam masyarakat. Keadaan gigi anterior yang
kurang baik dan berjejal mempengaruhi senyum
seseorang dan mengakibatkan berkurangnya daya
tarik. Oleh karena itu ortodontis berperan penting
dalam memenuhi kebutuhan tersebut.1
fungsi pengunyahan, bicara, penelanan, serta
masalah psikologis. Gigi berjejal merupakan
keadaan maloklusi yang paling sering terjadi dan
menjadi alasan pasien ingin memperoleh perawatan
ortodontik.2 Tujuan perawatan ortodontik adalah
mendapatkan keharmonisan bentuk wajah, relasi,
fungsi pengunyahan dan kestabilan hasil perawatan,
sehingga meningkatkan fungsi gigi, estetik wajah
dengan susunan gigi yang teratur, stabil dan seimbang.3

92
 Seorang pria berumur 21 tahun datang ke
klinik Ortodonsia RSGM Prof.Apreka Soedomo dengan
T.K.dkk: Perawatan Impaksi Gigi ...
keluhan gigi berjejal pada rahang atas dan rahang
bawah, Impaksi gigi gigi kaninus
adalah kegagalan kiri inibawah
gigi untuk erupsi yang impaksi
memaparkan perawatan miring ke
gigi premolar
belakang.
secara sempurna pada Pemeriksaan
posisinya akibat terhalang intra
oleh gigi lain maupun jaringan lunak atau padat di
pertama oralmandibulamemperlihatkan
pada maloklusi Angle kelas II
Divisi 2 subdivisi dengan menggunakan alat cekat
bentuk lengkung
sekitarnya. Gigi yang
4
sering mengalami gigi impaksi gigirahang
Begg. atas dan bawah
parabola
kaninus rahang atas.simetris. Susunan gigi segmen anterior
adalah gigi geraham ketiga rahang bawah, dan gigi
Terdapat beberapa faktor yang
STUDI KASUS
berjejal disertai deep bite Seorang
diduga menjadi penyebab terjadinya impaksi gigi,
seperti kekurangan ruang, kista, gigi supernumerari,
pada regio anterior,
pria berumur 21 tahun datang ke klinik
scissor bite
retensi gigi sulung, pada
infeksi, regiodangigi
trauma, anomali 14, RSGM
Ortodonsia gigiProf.33 Soedomotipping
dengan keluhanke
kondisi sistemik. gigi berjejal pada rahang atas dan rahang bawah,
distal menempati posisi gigi 34, kiridan gigimiring 34ke belakang.
tidak
5

gigi kaninus bawah yang

Impaksi gigi premolar dengan prevalensi 0,5%
terlihat secara
dapat terjadi karena adanya klinis,
faktor lokal terlihat
seperti
cembungpada dengangambarbentuk muka2.mesoprosop
Pemeriksaan ekstraoral menunjukkan profil pasien
Pada
terjadinya pergerakan ke mesial dari gigi permanen
rahang
akibat prematureatasloss gigidan
gerahamrahang
desidui, benih bawah masih terdapat gigi
(Gambar 1). Pemeriksaan intra oral memperlihatkan
bentuk lengkung gigi rahang atas dan bawah
desidui 63, dan 73 yang
gigi premolar yang posisinya ektopik, atau dapat
terjadi karena adanya kista dentigerus. Terjadinya
6 kesundulan.
parabola simetris. Susunan Pemeriksaan
gigi segmen anterior

foto rontgen
diasosiasikanperiapikal pada scissorregio
bite pada 34 menunjukkan
berjejal disertai deep bite pada regio anterior,
impaksi sering terjadi akibat kurangnya
regio gigi 14, gigi 33 tipping ke
ruang untuk gigi tersebut menempati posisinya,
gigi 34itu mengalami
oleh karena gigi impaksi dapat erupsiimpaksi
dengan dengan posisi vertikal
distal menempati posisi gigi 34, dan gigi 34 tidak
terlihat secara klinis. Pada rahang atas dan rahang
akibat gigi 33 yang tippingbawah
sendirinya dengan syarat disediakan atau memiliki
ruang yang cukup gigi tersebut.7,8 kemasihdistal.
terdapat gigiBerdasarkan
desidui 63, dan 73 yang
kesundulan. Pemeriksaan foto rontgen periapikal pada
fotoTerdapat rontgen
beberapa pilihan shift sketch
perawatan gigi regiomenunjukkan
34 menunjukkan gigi 34 mengalami gigi impaksi 34
berada
observasi dan di sisiexposure
lingual
impaksi yaitu operasi pencabutan, transplantasi,
operasi terlihatdengan
untuk membuka pada gambar 4.
posisi vertikal akibat gigi 33 yang tipping ke
distal (Gambar 3 dan 4). Berdasarkan foto rontgen
Pada pemeriksaan shiftsefalometri
gigi yang impaksi kemudian menggerakkannya ke
dalam lengkung gigi dengan alat ortodontik.Salah
sketch menunjukkan gigi disimpulkan
34 berada di sisi lingual.

pasien memiliki
satu teknik perawatan ortodontikhubungan
adalah dengan skeletal klas II dengan
Pada pemeriksaan sefalometri disimpulkan
pasien memiliki hubungan skeletal klas II dengan
teknik Begg. Perawatan teknik Begg menggunakan
bimaksiler
gaya yang ringan untuk protrusif
menggerakkan sertagigi dan bidental
bimaksiler protrusif retrusif dengan
serta bidental retrusif
relasi rahang yang berotasi berlawanan jarum jam.
dengan

relasi rahang yang berotasi berlawanan jarum jam.

hasil pergerakkannya adalah tipping. Artikel ini
9,10

Gambar 1. Foto ekstraoral sebelum perawatan

Gambar 1. Foto ekstraoral sebelum perawatan

93
 Maj Ked Gi. Juni 2013; 20(1): 92-98
Gambar 6. Foto intraoral 3 bulan perawatan
Gambar 7. Foto ekstraoral setelah 1 tahun
Gambar 2. Foto ekstraoral setelah 1 tahun perawatan
perawatan
Rencana perawatan untuk pasien tersebut
adalah pencabutan gigi 38 yang impaksi, gigi 63 dan
73 yang kesundulan. Untuk mengatasi diskrepansi
pada lengkung gigi dilakukan protraksi dan
pengasahan Interproximal. Perawatan ortodontik
dilakukan dengan menggunakan alat ortodontik
cekat teknik Begg. Tahap perawatan disusun
berdasarkan 3 tahap pada metode teknik Begg.
Tujuan tahap pertama perawatan teknik Begg adalah
mengatur letak gigi dengan koreksi buko-lingual
(unravelling), memperbaiki ketidakteraturan dalam
arah vertikal (levelling). Tahap awal perawatan
dilakukan untuk mengkoreksi gigi regio anterior
yang berjejal dengan penggunaan loop vertikal dan
karet elastik intermaksiler dari kaitan buccal tube
molar pertama rahang bawah ke kaitan mesial gigi
kaninus. Gigi 33 yang tipping ke distal ditegakkan
ke mesial agar diperoleh ruangan yang cukup
untuk mengkoreksi gigi 34 yang impaksi (Gambar
5, 6, 7 dan 8). Tahap II penutupan ruang tidak
diperlukan sehingga dapat dilanjutkan tahap ketiga
perbaikan aksial gigi. Setelah selesai tahap pertama
langsung dilanjutkan ke tahap ketiga dengan tujuan
memperbaiki aksial gigi. Perawatan diakhiri dengan
pemasangan retainer.
94
Perawatan diawali dengan menggunakan busur
kawat diameter 0,014” hingga diameter 0,020”. Gigi
rahang atas dan rahang bawah dilakukan levelling
dan unravelling dengan penggunaan loop vertical
di antara gigi 13 dan 12, 22 dan 23, 33 dan 32, 31
dan 41, 42 dan 43 pada australian wire 0,014” yang
dilengkapi dengan kaitan melingkar tepat di mesial
braket kaninus.
Koreksi rotasi gigi 23 dilakukan dengan sistim
couple dengan menambahkan braket dibagian
lingual gigi 23, sedangkan gigi 33 ditegakkan ke
mesial menggunakan open coil spring diikuti rotasi
dengan sistim couple terlihat pada gambar 6.
Tahap kedua sistem Begg tidak ada karena
ruang bekas pencabutan gigi 63 dan 73 telah
menutup akibat tahap leveling dan unravelling .
Pada tahap ketiga perbaikan inklinasi gigi digunakan
plain archwire 0,020” dengan anchore bend 15° di
mesial molar pertama, kaitan melingkar pada mesial
braket kaninus, uprighting spring untuk koreksi
mesial dan distal tilting, rotating spring untuk koreksi
rotasi gigi dan elastik intermaksiler klas II 5/16” 2
oz. Perawatan diakhiri dengan pemakaian retainer.
Perkembangan perawatan dapat dilihat pada foto
ekstraoral setelah 1 tahun perawatan (Gambar 2).
 22 dan7,8 23,
dilakukan
disediakan 33
levelling
atau danruang
memiliki dan32,yang
31 dangigi41, 42
unravelling
cukup dan 43 pada
dengan
tersebut.
australian
penggunaan Terdapat wire
loop 0,014”
vertical
beberapa yanggigi
di perawatan
pilihan antara gigi dilengkapi
13 dan 12, dengan
22kaitan
dan 23,
impaksi melingkar
33 operasi
yaitu dan 32, tepat
31 dan
pencabutan,di transplantasi,
mesial
41, 42 braket
dan 43 kaninus.
pada
observasi dan operasi exposure untuk membuka
australian wire 0,014” yang dilengkapi dengan
gigi yang impaksi kemudian menggerakkannya ke
Gambar Apreka
2. FotoT.K.dkk:
intraoral sebelum
Perawatan perawatan,
Impaksi Gigi ...
tampak bahwa gigi 33 tipping ke distal menempati
kaitan
dalammelingkar
lengkung gigitepat di mesial
dengan braket kaninus.posisi gigi 34
alat ortodontik.Salah
satu teknik perawatan ortodontik adalah dengan
teknik Begg. Perawatan teknik Begg menggunakan
gaya yang ringan untuk menggerakkan gigi dan
9,10
hasil pergerakkannya adalah tipping. Laporan
kasus ini memaparkan perawatan impaksi gigi
premolar pertama mandibula pada maloklusi Angle
kelas II Divisi 2 subdivisi dengan menggunakan alat
cekat Begg.

LAPORAN KASUS

Seorang pria berumur 21 tahun datang ke

klinik Ortodonsia RSGM Prof. Soedomo dengan
keluhan gigi berjejal pada rahang atas dan rahang
Gambar 9. Foto OPG sebelum dan setelah 1 tahun
bawah, gigiGambarkaninus3. kiri
Fotobawah
intraoral
yangawalmiring
perawatan
ke
Gambar
Gambar 3.
tampak
4. Foto
tidak
Foto OPG
dapat
sebelumperawatan,
OPG sebelum
tumbuh
perawatan,gigi
akibat
gigi3434
terhalang oleh
Gambar 5. Foto intraoral awal perawatan
belakang. Pemeriksaan intra oral memperlihatkan
Gambar 5. Foto intraoral awal perawatan tampak tidak dapat tumbuh akibat terhalang oleh
perawatan
gigi 33
bentuk lengkung gigi rahang atas dan bawah gigi 33
parabola simetris. Susunan gigi segmen anterior
berjejal Koreksi
disertai deep rotasi gigi regio
bite pada 23 dilakukan
anterior, dengan
Koreksi rotasi gigi 23 dilakukan dengan
scissor bite pada regio gigi 14, gigi 33 tipping ke
sistim couple posisi
distal menempati dengan
sistim couple dengan menambahkan braket menambahkan
gigi 34, dan gigi 34 tidak braket
dibagian lingual
terlihat secara gigi pada
klinis, terlihat 23,gambarsedangkan
2. Pada gigi 33
dibagian lingual gigi 23, sedangkan gigi 33
rahang atas dan rahang bawah masih terdapat gigi
ditegakkan ke 73 mesial menggunakan
Pemeriksaan open coil
ditegakkan ke mesial menggunakan open coil
desidui 63, dan
spring diikutiperiapikal
foto rontgen
yang kesundulan.
rotasipada dengan
regio 34 sistim couple terlihat
menunjukkan
padaspring diikuti rotasi dengan sistim couple terlihat
gigi 34 mengalami impaksi dengan posisi vertikal
gambar 6.
akibat gigi 33 yang tipping ke distal. Berdasarkan
pada gambar 6.
Tahap
foto rontgen shift kedua sistem Begg
sketch menunjukkan gigi 34 tidak ada
Tahap kedua sistem Begg tidak ada
karena ruang bekas pencabutan gigi 63 dan 73
berada di sisi lingual terlihat pada gambar
Pada pemeriksaan sefalometri disimpulkan
4.
Gambar 4. Foto inset gigi 33 dan 34 sebelum
telah menutup
pasien memiliki akibat
hubungantahap skeletalleveling
karena ruang bekas pencabutan gigi 63 dan 73 dan unravelling
klas II dengan perawatan
. Pada tahap ketiga perbaikan inklinasi gigi
bimaksiler protrusif serta bidental retrusif
telah menutup akibat tahap leveling dan unravelling
dengan
relasi rahang yang berotasi berlawanan jarum jam. Rencana perawatan untuk pasien tersebut
digunakan plain archwire 0,020” dengan anchore
. Pada tahap ketiga perbaikan inklinasi gigi
bend 15° di mesial molar pertama, kaitan melingkar
adalah pencabutan gigi 38 yang impaksi, gigi 63
dan 73 yang kesundulan. Untuk mengatasi
digunakan plain archwire 0,020” dengan anchore
pada mesial braket kaninus, uprighting spring diskrepansi untuk pada lengkung gigi dilakukan protraksi
dan pengasahan Interproximal. Perawatan
bend 15° di mesial molar pertama, kaitan melingkar
koreksi mesial dan distal tilting, rotating spring ortodontik untuk dilakukan dengan menggunakan alat
pada mesial braket kaninus, uprighting spring untuk
koreksi rotasi gigi dan elastik intermaksiler klas
Perawatan Impaksi Gigi Premolar
II cekat teknik Begg. Tahap perawatan
ortodontik
disusun berdasarkan 3 tahap pada metode teknik
5/16” 2 oz. Perawatan diakhiri dengan pemakaian
koreksi mesial dan distal tilting, rotating spring untuk Begg. Tujuan tahap pertama perawatan teknik Begg
Gambar 1. Foto ekstraoral sebelum perawatan
retainer.
koreksi rotasi gigi dan elastik intermaksiler klas II
Gambar 5. Foto inset sebelum dan sesudah menunjukkan perubahan 33
5/16” 2 oz. Perawatan diakhiri dengan pemakaian
Gambar 10. Foto inset sebelum dan
retainer.
sesudah
(A)
etak gigi menunjukkan perubahan
dengan koreksi buko- Gambar 8. Foto intraoral sebe
, memperbaiki ketidakteraturan tahun perawatan (B)
kal (levelling). Tahap awal (A)
PEMBAHASAN
n untuk mengkoreksi gigi regio Gambar 8. Foto
ejal dengan penggunaan loop tahun perawatan
elastik intermaksiler dari kaitan
Berdasarkan pemeriksaan klinis, analisis
ertama rahang bawah ke kaitan
. Gigi 33model, dankesefalometri,
yang tipping distal kasus
Gambar
Gambar 6. Foto intraoral 3 bulanmerupakan
Foto intraoral 3 maloklusi
6. perawatan bulan perawatan
Angle ruangan
al agar diperoleh Klas IIyangdivisi 2 subdivisi dengan hubungan
koreksi gigi 34 yang impaksi.
skeletal klas II dengan bimaksiler protrusif, retrusif
ruang tidak diperlukan sehingga
95

hap ketigagigi anterior

perbaikan aksialmaksila,
gigi. disertai malrelasi scissorbite,
ap pertama langsung dilanjutkan
aiki
i aksial
aksial
masangan
sangan

ggunakanMaj Ked Gi.Gambar

unakan Gambar7. 7.Foto
Juni 2013; 20(1): 92-98
Fotoekstraoral
ekstraoralsetelah
setelah1 1tahun
tahun
ameter
diameter perawatan
perawatan
gbawah
bawah
dengan
dengan
dan
3 dan12,12,
n3 43
pada
pada
dengan
i dengan
us.
inus.

n
dengan
dengan
n braket
braket
igigigi33 33
en
opencoilcoil
leterlihat
terlihat

kdakadaada
3
dan dan
73 73
avelling
nravelling
si
nasigigigigi
n anchore
anchore
elingkar
melingkar
g untuk
ring untuk
g untuk
ring untuk
er
klas
klas
II II
makaian
emakaian

(A) (B)
(A)(A) (B)(B)
Gambar 7. Foto intraoral sebelum (A) dan setelah 1 tahun perawatan (B)
Gambar
Gambar 8. Foto
8. Foto intraoral
intraoral sebelum
sebelum (A)(A)dan dan
setelah
setelah 1 1
tahun
tahun
perawatan
perawatan (B)(B)
96
 Apreka T.K.dkk: Perawatan Impaksi Gigi ...

Maj Ked Gi; Juli 2013; 20(1): 32-36

Gambar 9.Gambar
Foto8. Foto
OPG sebelum dan setelah 1 tahun
OPG sebelum dan setelah 1 tahun perawatan

perawatan
PEMBAHASAN Salah satu cara perawatan ortodontik gigi
gigi dan diharapkan gigi dapat erupsi dengan
impaksi adalah menyediakan ruang pada lengkung
Berdasarkan pemeriksaan klinis, analisis model,
sendirinya, jikadiharapkan
tidak terjadi erupsi spontan
gigi dan gigi dapat erupsi dengan maka
dan sefalometri, kasus merupakan maloklusi Angle
dapat dilakukan
sendirinya, jika traksi
tidak ortodontik denganmaka
terjadi erupsi spontan bantuan
Klas II divisi 2 subdivisi dengan hubungan skeletal 7
tindakandapat
klas II dengan bimaksiler protrusif, retrusif gigi
bedah. Keadaan
dilakukan gigi impaksi
traksi ortodontik dapat erupsi
dengan bantuan
anterior maksila, disertai malrelasi scissorbite,spontan terutama
tindakan bedah. terjadi
Keadaan pada gigipasien
impaksi yangdapat masih
7
open
bite, deepbite, crowding, dan impaksi gigi 34. muda dengan menghilangkan hambatan
erupsi spontan terutama terjadi pada pasien yang yang

o OPG sebelumImpaksi
dan setelah 1 tahun
gigi premolar
berada masih
kemungkinan terjadi
di jalurmudaerupsi
dengan gigi yang impaksi.
menghilangkan hambatanHal ini

karena faktor lokal seperti terjadinya pergerakanseperti yang dilaporkan pada kasus impaksi
yang berada di jalur erupsi gigi yang impaksi. Hal gigi
ini seperti yang 11
dilaporkan pada kasus impaksi gigi
ke mesial gigi permanen akibat premature loss kaninus
gigi oleh Kokich.
kaninus oleh Kokich.11
geraham desidui, posisi benih gigi premolar ektopik, Koreksi rotasi dengan sistim couple
atau karena adanya kista dentigerus. Penyebab
6
memerlukan reposisi dengan
Koreksi rotasi braket yang
sistim coupledilakukan
memerlukansecara
terjadinya impaksi gigi 34 pada kasus ini adalah simultanreposisi
dengan braketpenegakkan
yang dilakukan gigi secara33simultan
ke mesial.
terjadinya persistensi gigi 73, keadaan tersebut Ruang yang terbentuk diantara gigi 33yang
dengan penegakkan gigi 33 ke mesial. Ruang
dan 35
menyebabkan erupsi gigi 33 tipping ke menyebabkandistal, terbentuk diantara gigi 33 dan 35 menyebabkan
gigi 34 dapat erupsi dengan
menempati posisi gigi 34. gigi 34 dapat erupsi dengan sendirinya. Lingual
sendirinya. Lingual button kemudian ditempelkan
button kemudian ditempelkan pada permukaan gigi
Loop vertikal pada kawat busur digunakan pada permukaan gigi 34 yang mulai terlihat dan
34 yang mulai terlihat dan diikatkan dengan kawat
pada awal perawatan, gigi anterior mengalami diikatkan dengan kawat ligatur ke kawatgigibusur
ligatur ke kawat busur untuk mengarahkan 34 ke untuk
levelling dan unravelling sehingga keadaan scissorbite
mengarahkan gigi 34 ke posisi
posisi lengkung rahang bawah yang ideal. lengkung rahang
pada regio gigi 14 terkoreksi. Koreksi deepbite yang
bawah yang ideal.
dilakukan dengan intrusi dan protraksi regio anterior
Gambar 10. Foto inset sebelum dan sesudah
menghasilkan pendataran kurva spee. Koreksi gigi
Foto inset 23 sebelum
yang rotasidan sesudah
membutuhkan gaya couple dengan
erubahan menunjukkan perubahan
cara memberi tambahan braket pada sisi lingual gigi
23. Elastik kemudian dikaitkan dari braket ini pada
cleats di lingual molar band. Penegakkan dan rotasi
N
PEMBAHASAN
gigi 33 dilakukan dengan open coil spring untuk
menimbulkan gaya rotasi dan tipping ke mesial
arkan pemeriksaan klinis, braket
dengan mendorong analisis
Begg yang ditempatkan
alometri, kasus
padamerupakan maloklusi
Berdasarkan pemeriksaan klinis, analisis 34
permukaan mesial gigi karena permukaan
divisi 2 subdivisi dengan hubungan GambarGambar
11. Foto intraoral upraighting pada gigi
9. Foto intraoral upraighting pada gigi 34
buccal gigi 33 berkontak pada sisi mesial gigi 35 .
dan 35 dan 35
model,
dengan bimaksiler
aksila, disertai
ruangmalrelasi
dan
Penegakkanprotrusif,
sefalometri, kasus merupakan maloklusi
ke mesial gigiretrusif
33 juga akan menyediakan
scissorbite,
untuk gigi 34.
Angle
pbite, crowding, KlasgigiII34.divisi 2pada
dan impaksi subdivisi
lengkung
dengan
Setelah gigi
rahang bawah,
hubungan
34 erupsi sempurna
tahap
dan berada
selanjutnya
gigi premolar kemungkinan terjadi
skeletal klas II dengan
okal seperti terjadinya pergerakan ke
bimaksiler
adalah koreksi aksialprotrusif, retrusif
gigi 34. Pada gigi 34 dan
97 35 di
beri uprighting spring pada kawat busur 0,020”
ermanen akibatgigipremature
anterior lossmaksila,
gigi disertai malrelasi scissorbite,
Australian wire untuk menggerakkan akar gigi ke
ui, posisi benih gigi premolar ektopik,
adanya kista open bite,
dentigerus.
6 deepbite, crowding,
Penyebab dan11).
mesial (Gambar impaksi gigi 34. gigi 34
Proses upraighting
Maj Ked Gi. Juni 2013; 20(1): 92-98
Setelah gigi 34 erupsi sempurna dan berada
pada lengkung rahang bawah, tahap selanjutnya
adalah koreksi aksial gigi 34. Pada gigi 34 dan 35
di beri uprighting spring pada kawat busur 0,020”
Australian wire untuk menggerakkan akar gigi
ke mesial (Gambar 9). Proses upraighting gigi 34
masih berlangsung karena berdasarkan foto ronsen
periapikal akar gigi 34 mengalami dilaserasi kearah
mesial sehingga membutuhkan waktu lebih lama.
KESIMPULAN
Perawatan gigi impaksi dengan alat ortodontik
memerlukan diagnosis dan rencana perawatan
yang tepat dan teliti. Koreksi impaksi gigi 34 dapat
tercapai pada tahap pertama perawatan dengan
alat cekat teknik Begg dengan sejumlah modifikasi
dan tanpa perlu dilakukan tindakan pembedahan.
Perawatan masih dalam tahap ketiga yaitu koreksi
aksial gigi.
DAFTAR PUSTAKA
1. Graber LW, Vanarsdall RL Vig, Katherine WL.
Orthodontic current principles and techniques.
St.Louis: The C.V. Mosby Company; 2012. H. 561-
62, 582-83.
2. Emeria AM, Anne M, Kuijpers -Jagtman, Martin
AV, Emil NK. Perceptions of dental attractiveness
and orthodontic treatment need among tanzanian
children. American Journal of Orthodontics and
98
Dentofacial Orthopedics. 2003: Volume 125.
Number 4.
3. Proffit WR, Fields HW. Contemporary orthodontics.
Ed 4. St.Louis : Mosby Year Book; 2004: H.133,
248-53.
4. Peterson LJ. Contemporary oral maxillofacial
surgery. 4th Ed. 2003. Mosby: St.Louis.
5. Pertiwi ASP, Sasmita IS. Penatalaksanaan kekurangan
ruangan pada gigi impaksi secara pembedahan
dan ortodontik. Indonesian Jurnal of Oral and
Maxillofacial Surgeon. 2004; 229-30
6. Andreasen JO, Andreasen JO, Petersen JK, Laskin
DM. Textbook and color atlas of tooth impactions;
diagnosis, treatment and prevention. Copenhagen:
Munksgaard; 1997. H. 177–95.
7. Burch J, Ngan P, Hackmar A. Diagnosis and
treatment planning for uneruptedpremolars. Pediatr
Dent. 1994; 16(2): 89–95.
8. Becker A. The orthodontic treatment of impacted
teeth, London: Martin Dunitz Ltd; 1998. H. 6-7.
9. McDonald F, Yap WL. The surgical exposure and
application of direct traction of unerupted teeth.
Am J Orthod. 1986; 89: 331-40.
10. Begg PR, Kesling PC. Begg Orthodontic Theory and
Technique. Ed 2. Philadelphia : W.B. Saunders Co;
1977.
11. Vincent GK, Preorthodontic uncovering and
autonomous eruption of palatally impacted
maxillary canines. Semin Orthod. 2010; 6: 205-211.