You are on page 1of 7

REGISTER PEMERIKSAAN DAN PENGOBATANCACING ANAK BALITA DAN ANAK PRA SEKOLAH

DI POSYANDU/ANAK SEKOLAH SD/MI

KODE PUSKESMAS : BULAN : TAHUN :

PUSKESMAS ;

Nama kelurahan/desa ;

Bulan dan hasil pemeriksaan tinja Pemberian albendazol


NO NAMA ANAK NAMA ORANG TUA NIK/KK Umur Thn,Bln Jenis Kelamin
Diperiksa Hasil I II
Bulan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 rafha wenny irma suryani 2,8 th LK
2 aulia syarifa/ridwan 2 th PR
3 dwi suryani agustianingsi/sugito 4,2 th PR
4 kinanti andri/lidya 3,10 th PR
5 nadhira nasna/taufik 5 th PR
6 m.ikhram habib evi/toni 1,9 th LK
7 rizkia darwin/lusiana 2 th PR
8 jal hermansyah ujang/dewi 2,8 th LK
9 ghesa fitri/d.haryadi 1,11 th PR
10 alika novika/hendri 2 th PR
11 angga m. defan teguh/sukemi 1,8 th LK
12 kania arifin/ema 5 th PR
13 rio javan romauli/supri 2 th LK
14 m. farhan ali yulian/dini 3 tn LK
15 rain anggraini septi/rio 3,11 th PR
16 maudy delinia/maulana 1,8 th PR
17 raisyah yeni/toto 3,6 th PR
18 zio evi/anton 6 th LK
19 zakila rita/pratama 2,7 th PR
20 aska sumi/ puryanto 1,10 th LK
REGISTER PEMERIKSAAN DAN PENGOBATAN CACING ANAK BALITA DAN ANAK PRA SEKOLAH
DI POSYANDU/ANAK SEKOLAH SD/MI

KODE PUSKESMAS : Bulan Tahun

PUSKESMAS :

Nama kelurahan/desa :

bulan dan hasil pemeriksaan tinja pemberian Albendazol


NO NAMA ANAK NAMA ORANG TUA NIK/KK Umur Th,Bln Jenis Kelamin Diperiksa hasil I II
(Bulan) (Bulan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 jesika ida/hutabarat 4th PR
2 luekresya rini/nopan 3,1th PR
3 jhoacim ima/made 2,2th LK
4 cia sumini/hendi 3,2th PR
5 naura hendi/sumini 2,2th PR
6 azril elisa/yoki 2th LK
7 pita susi/joko 2,4th PR
8 zahira wiwi/doyok 1,8th PR
9 afifah sabania/sawal 2,1th PR
10 hanafi eva/aan 1,8th PR
11 ika evi/aan 5,8th PR
12 caca lisa/pian 3th LK
13 dawa esto/lisna 3,2th LK
14 wijaya saputra nokan/riko 1,11th LK
15 m. aditia meri/huda 3,1th LK
16 atala dwi/rud 4th LK
17 ayup eli/erwan 2th LK
18 aj.p agung/dia 3thn LK
19 alisa linda/aston 5,11th PR
20 diva enda/harai 5thn PR
REGISTER PEMERIKSAAN DAN PENGOBATAN CACING ANAK BALITA DAN ANAK PRA SEKOLAH
DI POSYANDU/ ANAK SEKOLAH SD/MI

KODE PUSKESMAS : Bulan Tahun

PUSKESMAS :

Nama kelurahan/desa :

Bulan dan hasil pemeriksaan tin


NO NAMA ANAK NAMA ORANG TUA NIK/KK Umur Thn,Bln Jenis Kelamin
Diperiksa

1 2 3 4 5 6 7
1 hermansyah wulan/hendri 12thn LK
2 hazwar wulan/hendri 9thn LK
3 azkia mimi/ekwan 2,21thn LK
4 noval hevi/mesd 2thn LK
5 pandy enti/dwiyono 11thn LK
6 ifa ira/taufik 3thn PR
7 kanza ria/slamet 6thn LK
8 aisyah anis/luis 4thn PR
9 andik tika/rusli 3thn LK
10 viona mia/bambang 9thn PR
11 meijara saminah/awir 9thn PR
12 bima lika/juano 4thn LK
13 zifana rustam/umi 3thn PR
14 andi liza/okta 5thn LK
15 rafardan mepi/repan 2thn LK
16 azika yani/yudi 2,4thn PR
17 hafiz sumina/anwi 4,8thn LK
18 m.arif rini/wan 1,10thn LK
19 araska eka/prengki 2,2thn PR
20 syifa susi/joko 1,5thn PR
n dan hasil pemeriksaan tinja pemberian Albendazole
Hasil I II
Bulan Bulan
8 9 10
REGISTER PEMERIKSAAN DAN PENGOBATAN CACING ANAK BALITA DAN ANAK PRA SEKOLAH
DI POSYANDU/ANAK SEKOLAHSD/MI

KODE POSYANDU : Bulan Tahun

POSYANDU :

Nama kelurahan/desa :

Bulan dan hasil pemeriksaan ti


NO NAMA ANAK NAMA ORANG TUA NIK/KK UMUR Thn,Bln Jenis kelamin Diperiksa

1 2 3 4 5 6 7
1 celsi teresla/dani 2,5thn PR
2 bintang rohana/jujuk 3thn LK
3 afi katini/eri 2thn LK
4 rafael rika/agus 3,8thn LK
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
lan dan hasil pemeriksaan tinja Pemberian Albendazol
Hasil I II
Bulan Bulan
8 9 10

You might also like