INMUNOHEMATOLOGIA

• Aplicar los principios inmunologicos para el

estudio de los antígenos presentes en los
elementos formes de la sangre y su
comportamiento serologico, así como los
desordenes hematologicos relacionados con
el estado inmune del individuo

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ANTIGENOS

• Sustancia extraña • Inmunogeno

• Estructura Química – Rx In Vivo
– Rx In Vitro
– Proteínas,Polisacaridos • T°, pH, Fza Ionica,
Lípidos, Ac.Nucleicos solubilidad, Qx Ag.
• Aglutinación, hemolisis
• Epitopes:sitio critico
• Hapteno (Drogas)
– Grupos Químicos,
tridimensionales • Tamaño Molecular
– Factor mas importante
– Existen uno o varios – mas 10,000 Daltons
– Azúcar,Ac Grasos y aa – Glucagon: 4000 D

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 ANTIGENOS
Antigeno Grupo Sistema de Grupo
Inmunogenicidad (%)
Sanguineo Sanguineo
D (Rho) RH 50.00
K KELL 5.00
c RH 2.05
E RH 1.69
k KELL 1.50
e RH 0.56
Fy a DUFFY 0.23
C RH 0.11
Jk a KIDD 0.07
S MNSs 0.04
Jk b KIDD 0.03
s MNSs 0.03
Williams, WJ: Inmunogenicidad relativa de Ag Hemáticos 3
COMPOSICION QUIMICA y UBICACIÓN ORGANICA DE Ags
HEMATICOS
GLUCOLIPIDOS A,B,H , P1 Membrana Hematie
a b
Oligosacarido + Lipido Le Le Plasma
PROTEINA RH Membrana Hematie
Proteina + Lipido

GLUCOPROTEINA A,B,H , P1 Secreciones (Moco)

a b
Polipeptido + lipido Le Le
M;N Membrana Hematie
Linares, Inmunohematologia y Transfusión
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 DISTRIBUCION y UBICACIÓN ORGANICA DE LOS
ANTIGENOS
A,B,H , Membrana Hematie Todos Tejidos
a
ABH,I, Sd ,Lewis Plasma Saliva, Leche

RH Membrana Hematie
KELL Membrana Hematie K: Monocitos y Neutrofilos

HLA -A,B Todas Cels Nucleadas

HLA-DR CelB, Endoteliales, M acrofagos,M onocitos,Espermatozoides
Harmening D, Técnicas Modernas de Bco Sangre

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ANTICUERPOS

• 5 Clases Igs

NH
2-
NH
2-
• Difieren
– Tamaño molecular
-S-S- -S
-
S- S-
– Contenido carbohidrato -S-

– Vida media
– Actividad biológica
• Concentración Vs Edad

-COOH

-COOH
• IgA: mayor Secreciones
• IgG: mayor en Suero

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ESTRUCTURA DE LOS ANTICUERPOS

• Conformación Qx común Pesada Variable

• 4 polipeptidos
NH2
• Enlaces :S-S covalente
– Región articulación
-S-S-
• Cadena L (2) -S -S- Liviana
– PM 22,500 daltons
– Kappa o Lambda
Pesada
• Cadena H (2)
Constante
– PM 50,000 - 75,000
– diferencia Igs:Alfa, Mu, COOH
Epsilon, Delta y Gamma
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Estructura de los Anticuerpos

NH2-
• REGIONES
VH
– Constante: -COOH VL
– Variable: -NH2 VL CH
1
– SITIO Ag COMBINANTE
CL
• DOMINIOS: S-S CL
– Cadena Liviana: V1 y C1
– Cadena H: VH(1-4):IgA,GyD
– VH(1-5) IgM, E CH2
– V L y VH: Idiotipos
– CH2: F. Complemento
– CH3: Macrofago CH3
• PAPAINA : Fab, Fc
COOH
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Anticuerpos Monoclonales y
Policlonales
• Policlonales
– Poseen : 2/3 CL kappa
– Derivan varios clones
• Monoclonales
– Unicamente CL K o L
– Un sola clona
– reconocen una epitope

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Expresión Monomerica y
Polimerica
• Monomeros IgG,D,E,A
• Pentamero: IgM
• Dimero/Trimero:IgA
• Polímeros: Cadena J
– Glucopolipeptido :15000
• Subtipos IgG: 1- 4
– Diferencia en N° de S-S
– Difiere Act. biológicas

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CARACTERISTICAS DE INMUNOGLOBULINAS SERICAS
Caracteristicas IgA IgD IgE IgG IgM
Tipo Cadena Pesada Alfa Delta Epsilon Gamma Mu
Coeficiente Sedimentacion 7 - 15* 7 8 6,7 19
Peso Molecular (qd) 160 - 500 180 196 150 900
Vida Media (dias) 5,8 2,8 2,3 21 5
Contenido Carbohidrato 7.5 - 9 10 - 13 11 - 12 2.2 - 3.5 7 - 14
Tranferencia Placentaria No No No Si No
F. Complemento Ausente Ausente Ausente + +++
Aglutinacion Salina + Ausente Ausente + ++++
Alotipos Cadena Pesada Am Ausente Ausente Gm Ausente
Tipo de Respuesta ? ? ? Secund Primaria
Mecanismo produccion ? ? ? Inmune Natural
Proporcion de Ig total (%) 13 1 0.002 80 6

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 PROPIEDADES BIOLOGICAS DE SUBCLASES DE IgG
Caracteristicas IgG1 IgG2 IgG3 IgG4
Proporcion IgG Total (%) 65-70 23-28 4-7 3-4
F. Complemento ++ + +++ -
Receptores Fc Macrofagos +++ ++ +++ +
Capacidad cruzar placenta + + + +
Actividad Acs
Anti-Rh ++ - + +
Antifactor VIII - - - -
Anti-Kell + - - -
Anti-Duffy + - - -
Antiplaquetrios - - + -
Vida Media (dias) 21 21 7-8 21
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 Alotipos de Igs

• Variaciones genéticas de Idiotipos

Inmunoglobulinas

NH
2-
NH
2-
• Se localizan
– CL Kappa (Km): 3 -S-S- -S
-S
S- -
-S-
– CH y CL IgA (Am): 2
– CH y CL IgG (Gm): 17
• No presentan:IgD,E,M, A1

-COOH

-COOH
• Usos de Alotipos
– Test Paternidad Alotipos
– Genética Poblacional
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Definiciones

• Aloanticuerpos • Anticuerpos amplio

• Autoanticuerpos rango Termico
• Anticuerpos calientes • Anticuerpo
• Anticuerpos frios incompleto
• Anticuerpos • Anticuerpo
irregulares monovalente
• Anticuerpos naturales

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Reaccion Ag-Ac

• Se produce In vivo, In Vitro

• Principios:
– ESPECIFICIDAD
– REACCIONAN MOLECULAS ENTERAS
– FENOMENO SUPERFICIE
– PROPORCION VARIABLE
– TIEMPO VARIABLE

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Reaccion Ag-Ac.- Fases

• 1° Fase: Unión Ag-Ac • AGLUTINACION

• 2° Fase: |Ag-Ac| – SENSIBILIZACION
• TIPOS
– Aglutinación
– Precipitación
– Inhibición – AGLUTINACION
– ELISA
– RIA

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Factores que afectan Fases

• SENSIBILIZACION • AGLUTINACION
• Concentracion Ag, Ac • N° Sitios Ags
• Temperatura • Caracteristica
• pH molecular del Ac
• Tiempo de Incubacion • Potencial Z
• Fza Ionica del Medio

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Otros Factores y Medios Reacción

• ANTIGENO • MEDIOS
– Efecto dosis • SOL SALINA
– edad células • ALBUMINA
– T° Conservación BOVINA
– Suspensión Celular
• LISS
• ANTICUERPO
• ENZIMAS
– Avidez
– Titulo
– Conservación Suero

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