JADWAL BIAS DT DAN TD PUSKESMAS CISAUK TAHUN 2015

NO HARI/TGL NAMA SD KELAS JML PETUGAS

1 SELASA,10-11-2015 SD SAMPORA 1 KLS 1 82 EKA RIA, dr.ASTRID
KLS 2&3 147 EVIE YULIATI, TB.MAKMUN

2 RABU,11-11-2015 SDN CISAUK KLS 1 80 SITI MURTASIH, TB MAKMUN

KLS 2&3 167 SITI ZAHRA, MARWIAJI

3 KAMIS,12-11-2015 SD BENDUNGAN KLS 1 40 YATMINI,NIKEN PRATIWI

KLS 2&3 46 drg.ARLIAN NASUTION

4 JUMAT,13-11-2015 MI NURUL KLS 1 29 SITI MURTASIH, TB MAKMUN

HUDA KLS 2&3 72 SITI ZAHRA, MARWIAJI

5 SELASA,17-11-2015 SD CICAYUR 1 KLS 1 64 SITI MURTASIH, TB MAKMUN

KLS 2&3 125 dr.ASTRID, EVIE YULIATI

6 RABU,18-11-2015 MATHLAUL KLS 1 85 EKA RIA, MARWIAJI

ANWAR KLS 2&3 99 dr.RINCE DINARTI, SITI ZAHRA

7 KAMIS,19-11-2015 SD CICAYUR 2 KLS 1 69 SITI MURTASIH, TB MAKMUN

KLS 2&3 140 SITI ZAHRA, MARWIAJI

8 JUMAT,20-11-2015 SD PAJAJARAN KLS 1 27 EVIE YULIATI, TB.MAKMUN

KLS 2&3 73 TITIN SUPRIHATIN, EVANDORA

9 SELASA,24-11-2015 MI NURUL KLS 1 70 EKA RIA, MARWIAJI

FALAH KLS 2&3 105 dr.RINCE DINARTI, SITI ZAHRA

10 RABU,25-11-2015 SD KEDOKAN KLS 1 80 EKA RIA, dr.ASTRID

KLS 2&3 155 EVIE YULIATI, TB.MAKMUN

11 KAMIS,26-11-2015 SD SAMPORA 2 KLS I 29 EVIE YULIATI, TB.MAKMUN

KLS 2&3 123 TITIN SUPRIHATIN, PIPIT

12 JUMAT,27-11-2015 SD CIBOGO KLS 1 39 EKA RIA, dr.ASTRID

KLS 2&3 66 EVIE YULIATI, TB.MAKMUN

13 SABTU,28-11-2015 MI HIDAYATUL KLS 1 10 NIKEN, EKA RIA

KLS 2&3 20

14 SENIN,30-11-2015 MI NURUL IMAN KLS I 40 EKA RIA, ANNISA VITAWIJAYA

KLS 2&3 62 EVIE YULIATI
HASIL BIAS CAMPAK PUSKESMAS CISAUK
SEPTEMBER TAHUN 2015

NO NAMA DESNAMA SEKOLAH SAS CAKUPAN JUMLAH BOTOL SPUIT

KLS I KLS I VAKSIN
Abs % CAMPAK IP 0,5 CC
1 Sampora SDN SAMPORA I 86 86 100 11 8 86
2 SDN CISAUK 89 89 100 11 8 89
3 SDN BENDUNGAN 41 41 100 5 8 41
4 MI.NURUL HUDA 29 29 100 4 8 29
5 MI HIDAYATUL 13 13 100 2 8 13
6 Cisauk SDN PAJAJARAN 27 27 100 4 8 27
7 MI NURUL FALAH 70 70 100 9 8 70
8 SDN CICAYUR I 60 60 100 8 8 60
9 MI MATHLAUL ANWAR 59 59 100 8 8 59
10 SDN CICAYUR II 70 70 100 9 8 70
1 Cibogo SDN.KEDOKAN 83 83 100 11 8 83
12 SDN SAMPORA II 54 54 100 7 8 54
13 MI NURUL IMAN 40 40 100 3 8 40
14 SDN CIBOGO 39 39 100 5 8 39
TOTAL 760 760 100 97 112 760

Tangerang, 23 September 2015

Kepala UPT Puskesmas Cisauk

dr Dewi Anita Etikasari

NIP.196601242002122001
 PELARUT

5 CC
11 11
11 11
5 5
4 4
2 2
4 4
8 9
8 8
8 8
9 9
11 11
7 7
3 3
5 5
96 97
 SAS CAKUPAN JUMLAH BOTOL
SPUIT
NAMA DESA
NAMA SEKOLAH KLS I KLS I VAKSIN PELARUT
Abs % CAMPAK IP 0,5 CC 5 CC
SDN SAMP 82 82 100.0 11 8 82 11 11
SDN CISA 83 83 100.0 11 8 83 11 11
Sampora SDN BEN 30 30 100.0 4 8 30 4 4
MI.NURUL 41 41 100.0 6 8 41 6 6
MI HIDAY 6 6 100.0 1 8 6 1 1
SDN PAJA 40 40 100.0 5 8 40 5 5
MI NURUL 61 61 100.0 8 8 61 8 8
Cisauk SDN CICAY 63 63 100.0 8 8 63 8 8
MI MATH 35 35 100.0 5 8 35 5 5
SDN CICAY 66 66 100.0 9 8 66 9 9
SDN.KED 75 75 100.0 10 8 75 10 10
SDN SAMP 74 74 100.0 10 8 74 10 10
Cibogo
MI NURUL 22 22 100.0 3 8 22 3 3
SDN CIBO 34 34 100.0 5 8 34 5 5
TOTAL 712 712 100.0 96 112 712 96 96

Tangerang, 8 Oktober 2013

Kepala UPT Puskesmas Cisauk

dr Dewi Anita Etikasari

NIP.196601242002122001
 LAPORAN IMUNISASI BIAS DT UPT PUSKESMAS CISAUK TAHUN 2015

SASARAN CAKUPAN JUMLAH BOTOL SPUIT

NAMA DESA NAMA SEKOLAH KLS I KLS I VAKSIN
Abs % DT IP 0,5 CC
SDN SAMPORA I 82 82 100.0 11 8 82
SDN CISAUK 80 80 100.0 10 8 80
Sampora SDN BENDUNGAN 40 35 87.5 5 8 35
MI.NURUL HUDA 29 26 89.6 4 8 26
MI HIDAYATUL 10 10 100.0 2 8 10
SDN PAJAJARAN 27 27 100.0 4 8 27
MI NURUL FALAH 70 70 100.0 9 8 70
Cisauk SDN CICAYUR I 64 64 100.0 8 8 64
MI MATHLAUL ANWAR 85 82 96.4 11 8 82
SDN CICAYUR II 69 67 97.0 9 8 67
SDN.KEDOKAN 80 80 100.0 10 8 80
SDN SAMPORA II 29 26 89.6 4 8 26
Cibogo
MI NURUL IMAN 40 37 92.5 5 8 37
SDN CIBOGO 39 39 100.0 5 8 39
TOTAL 744 725 96.6 97 8 725

Tangerang, 1 Desember 2015

Kepala UPT Puskesmas Cisauk

dr Dewi Anita Etikasari

NIP.196601242002122001
 LAPORAN IMUNISASI BIAS TD UPT PUSKESMAS CISAUK TAHUN 2015

SASARAN CAKUPAN JUMLAH BOTOL SPUIT

NAMA DESA NAMA SEKOLAH KLS ll KLS Il VAKSIN
Abs % TD IP 0,5 CC
SDN SAMPORA I 65 65 100.0 9 8 65
SDN CISAUK 78 78 100.0 10 8 78
Sampora SDN BENDUNGAN 24 23 91.0 3 8 23
MI.NURUL HUDA 35 33 93.0 5 8 33
MI HIDAYATUL 10 10 100.0 2 8 10
SDN PAJAJARAN 37 37 100.0 5 8 37
MI NURUL FALAH 83 83 100.0 11 8 83
Cisauk SDN CICAYUR I 66 66 100.0 9 8 66
MI MATHLAUL ANWAR 62 59 94.0 8 8 59
SDN CICAYUR II 80 77 96.0 10 8 77
SDN.KEDOKAN 73 73 100.0 10 8 73
SDN SAMPORA II 69 65 93.0 9 8 65
Cibogo
MI NURUL IMAN 40 37 92.0 5 8 37
SDN CIBOGO 35 35 100.0 5 8 35
TOTAL 757 741 97.07 101 8 741

Tangerang, 1 Desember 2015

Kepala UPT Puskesmas Cisauk

dr Dewi Anita Etikasari

NIP.196601242002122001
 LAPORAN IMUNISASI BIAS TD UPT PUSKESMAS CISAUK TAHUN 2015

SASARAN CAKUPAN JUMLAH BOTOL SPUIT

NAMA DESA NAMA SEKOLAH KLS III KLS I VAKSIN
Abs % TD IP 0,5 CC
SDN SAMPORA I 83 83 100.0 11 8 83
SDN CISAUK 79 79 100.0 10 8 79
Sampora SDN BENDUNGAN 26 24 91.0 3 8 24
MI.NURUL HUDA 38 35 93.0 5 8 35
MI HIDAYATUL 10 10 100.0 2 8 10
SDN PAJAJARAN 39 39 100.0 5 8 39
MI NURUL FALAH 49 49 100.0 7 8 49
Cisauk SDN CICAYUR I 61 61 100.0 8 8 61
MI MATHLAUL ANWAR 37 34 94.0 5 8 34
SDN CICAYUR II 63 61 96.0 8 8 61
SDN.KEDOKAN 81 81 100.0 11 8 81
SDN SAMPORA II 71 66 93.0 9 8 66
Cibogo
MI NURUL IMAN 25 23 92.0 3 8 23
SDN CIBOGO 33 33 100.0 5 8 33
TOTAL 695 678 97.07 92 8 678

Tangerang, 1 Desember 2015

Kepala UPT Puskesmas Cisauk

dr Dewi Anita Etikasari

NIP.196601242002122001
 JADWAL BIAS CAMPAK PUSKESMAS CISAUK TAHUN 2016

NO HARI/TGL NAMA SD KELAS JML PETUGAS

1 Selasa,6 Sept 2016 SD SAMPORA 1 KLS 1 83 EKA RIA, RACHMATICUX, ICE DIANA

2 Rabu,7 Sept 2016 SDN CISAUK KLS 1 60 EKA RIA, ERINA, TB MAKMUN

3 Kamis,8 Sept 2016 SD BENDUNGAN KLS 1 29 EKA RIA,NIKEN PRATIWI

4 Jumat,9 Sept 2016 MI NURUL HUDA KLS 1 44 EKA RIA, EVI YULIATIE

5 Rabu,14 Sept 2016 SD CICAYUR 1 KLS 1 63 EKA RIA, NADIA,RAHMA

6 Kamis,15 Sept 2016 MATHLAUL ANWAR KLS 1 80 EKA RIA, ICE DIANA, DESI

7 Jumat,16 Sept 2016 SD CICAYUR 2 KLS 1 78 EKA RIA, RAHMA,ICE DIANA

8 Selasa,20 Sept 2016 SD PAJAJARAN KLS 1 38 EKA RIA, NAJEWA

9 Rabu,21 Sept 2016 MI NURUL FALAH KLS 1 64 EKA RIA, EVI YULIATIE, NAJEWA

10 Kamis,22 Sept 2016 SD KEDOKAN KLS 1 69 EKA RIA, RAHMA

11 Jumat, 23 Sept 2016SD SAMPORA 2 KLS I 75 EKA RIA, AGUSTIA, ERINA

12 Selasa, 27 Sept 2016SD CIBOGO KLS 1 44 EKA RIA, ERINA

13 Rabu,28 Sept 2016 MI HIDAYATUL KLS 1 23 NIKEN

14 Kamis,29 Sept 2016 MI NURUL IMAN KLS I 27 EKA RIA, RAHMA

JUMLAH 777
 Tangerang, 31 Oktober 2017

Nomor : / /pkm-csk/2017 Kepada YTH,

Lampiran : Kepala Sekolah ..........................
Perihal : BIAS Dt,Td & Pemeriksaan Gigi Sekolah di
Tempat
Sehubungan dengan kegiatan Bulan Imunisasi Anak Sekolah(BIAS) Dt pada siswa kelas I & Td pada siswa kelas ll
dan pemeriksaan gigi pada siswa kelas IV dan V,kami mengharapkan Bapak/Ibu Kepala Sekolah dapat menyiapkan
siswa kelas I,II,IV&V. Mohon agar mengganti jadwal kelas siang dengan kelas pagi dan mengingatkan siswa untuk
sarapan terlebih dahulu agar kegiatan BIAS dapat berjalan dengan lancar sesuai jadwal pelaksanaan :

NO TGL PELAKSANAAN NAMA SD PETUGAS

1 Kamis,2 Nop 2017
2 Jumat,3 Nop 2017
3 Sabtu,4 Nop 2017
4 Senin,6 Nop 2017
5 Selasa,7 Nop 2017
6 Rabu, 8 Nop 2017 MATHLAUL ANWAR
7 Kamis,9 Nop 2017
8 Jumat,10 Nop 2017
9 Sabtu,11 Nop 2017
10 Senin,13 Nop 2017
11 Selasa, 14 Nop 2017
12 Rabu, 15 Nop 2017
13 Kamis,16 Nop 2017
14 Jumat,17 Nop 2017
SD SAMPORA 1 Eka Ria, Ice Diana
SDN CISAUK TB Makmun,Ice Diana
SD BENDUNGAN Yatmini,Ice Diana
MI NURUL HUDA Evie Yuliati,Ice Diana
SD CICAYUR 1 Eka Ria, Ice Diana
Eka Ria,dr.Esya
SD CICAYUR 2 dr.Rince,Eka Ria
SD PAJAJARAN Eka Ria,Yatmini
MI NURUL FALAH Eka Ria, TB Makmun
SD KEDOKAN Ice Diana, Marwiaji
SD SAMPORA 2 TB Makmun,Ice Diana
SD CIBOGO Eka Ria,dr.Rince
MI HIDAYATUL Eka Ria,Anisa Pratiwi
MI NURUL IMAN Nining Puji R,Ice Diana

Dimohon untuk menghubungi Bidan Ria(081541344540) bila ada hal-hal yang harus dikonfirmasikan sebelumnya.
Demikianlah atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

Kepala UPT Puskesmas Cisauk

dr.Lidia Arita
NIP.19731223 200501 2 005
Tembusan kepada YTH
1.Ka Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang
2.Ka Dikbud Kecamatan Cisauk
 siswa kelas ll
pat menyiapkan
an siswa untuk
an :

kan sebelumnya.
 JADWAL BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH (DT KELAS I & TD KELAS II)
PUSKESMAS CISAUK BULAN NOPEMBER 2017

SASARAN SASARAN
NO TGL PELAKSANAAN NAMA SD KLS I KLS II PETUGAS
1 Kamis,2 Nop 2017 SD SAMPORA 1 56 83 Eka Ria, Ice Diana
2 Jumat,3 Nop 2017 SDN CISAUK 43 60 TB Makmun,Ice Diana
3 Sabtu,4 Nop 2017 SD BENDUNGAN 33 29 Yatmini,Ice Diana
4 Senin,6 Nop 2017 MI NURUL HUDA 40 43 Evie Yuliati,Ice Diana
5 Selasa,7 Nop 2017 SD CICAYUR 1 50 63 Eka Ria, Ice Diana
6 Rabu, 8 Nop 2017 MATHLAUL ANWAR 78 81 Eka Ria,dr.Esya
7 Kamis,9 Nop 2017 SD CICAYUR 2 57 79 dr.Rince,Eka Ria
8 Jumat,10 Nop 2017 SD PAJAJARAN 56 38 Eka Ria,Yatmini
9 Sabtu,11 Nop 2017 MI NURUL FALAH 48 57 Eka Ria, TB Makmun
10 Senin,13 Nop 2017 SD KEDOKAN 53 63 Ice Diana, Marwiaji
11 Selasa, 14 Nop 2017 SD SAMPORA 2 51 69 TB Makmun,Ice Diana
12 Rabu, 15 Nop 2017 SD CIBOGO 58 47 Eka Ria,dr.Rince
13 Kamis,16 Nop 2017 MI HIDAYATUL 17 14 Eka Ria,Anisa Pratiwi
14 Jumat,17 Nop 2017 MI NURUL IMAN 36 27 Nining Puji R,Ice Diana

Mengetahui Kepala Puskesmas Cisauk

dr.Lidia Arita
NIP. 19731223 200501 2 005
 LAPORAN IMUNISASI BIAS CAMPAK UPT PUSKESMAS CISAUK TAHUN 2016

SASARAN CAKUPAN JUMLAH BOTOL SPUIT

NAMA DESA NAMA SEKOLAH KLS I KLS I VAKSIN
Abs % CAMPAK IP 0,5 CC
SDN SAMPORA I 83 80 96.4 10 8 80
SDN CISAUK 60 60 100.0 8 8 60
Sampora SDN BENDUNGAN 29 29 87.5 4 8 29
MI.NURUL HUDA 44 44 89.6 6 8 44
MI HIDAYATUL 23 23 100.0 3 8 23
SDN PAJAJARAN 38 38 100.0 5 8 38
MI NURUL FALAH 64 62 100.0 8 8 62
Cisauk SDN CICAYUR I 63 61 100.0 8 8 61
MI MATHLAUL ANWAR 80 76 96.4 10 8 76
SDN CICAYUR II 78 72 97.0 9 8 72
SDN.KEDOKAN 69 67 100.0 8 8 67
SDN SAMPORA II 75 73 89.6 9 8 73
Cibogo
MI NURUL IMAN 27 27 92.5 3 8 27
SDN CIBOGO 44 44 100.0 6 8 44
TOTAL 777 756 96.6 97 8 756

Tangerang, 30 September 2016

Kepala UPT Puskesmas Cisauk

dr Lidia Arita
NIP.19731223 200501 2 005
 Tangerang, 1 Nopember 2016

Nomor : / /pkm-csk/2016 Kepada YTH,

Lampiran : Kepala Sekolah ..............................
Perihal : BIAS Campak di
Tempat
Sehubungan akan diadakan Bulan Imunisasi Anak Sekolah(BIAS) Dt pada siswa kelas I dan Td pada siswa kelas ll&lll
Kami mengharapkan Bapak/Ibu Kepala Sekolah dapat menyiapkan siswa kelas l,ll&lll.Mohon agar mengganti
jadwal kelas yang siang dengan kelas pagi dan mengingatkan anak didiknya untuk sarapan,agar kegiatan
BIAS dapat berjalan dengan lancar sesuai jadwal pelaksanaan :

NO TGL PELAKSANAAN NAMA SD PETUGAS

1 Kamis,3 Nop 2016 SD SAMPORA 1 Eka Ria, Marwiaji,Nadya
2 Jumat,4 Nop 2016 SDN CISAUK Eka Ria, Erina, TB Makmun
3 Sabtu,5 Nop 2016 SD BENDUNGAN Eka Ria,Rahma
4 Senin,7 Nop 2016 MI NURUL HUDA Eka Ria, Evie Yuliati
5 Selasa,8 Nop 2016 SD CICAYUR 1 Eka Ria, Ice Diana,Yatmini
6 Rabu, 9 Nop 2016 MATHLAUL ANWAR Eka Ria,Marwiaji,Siti Murtasih
7 Kamis,10 Nop 2016 SD CICAYUR 2 Eka Ria,dr.Rince,Nadya
8 Jumat,11 Nop 2016 SD PAJAJARAN Eka Ria,Yatmini
9 Sabtu,12 Nop 2016 MI NURUL FALAH Eka Ria,Evie Yuliati, TB Makmun
10 Senin,14 Nop 2016 SD KEDOKAN Eka Ria, Marwiaji,Siti Murtasih
11 Selasa, 15 Nop 2016 SD SAMPORA 2 Eka Ria,Evie Yuliati,Ice Dianasari
12 Rabu, 16 Nop 2016 SD CIBOGO Eka Ria,dr.Rince
13 Kamis,17 Nop 2016 MI HIDAYATUL Eka Ria
14 Jumat,18 Nop 2016 MI NURUL IMAN Eka Ria,TB Makmun

Dimohon untuk menghubungi Bidan Ria(081541344540) bila ada hal-hal yang harus dikonfirmasikan sebelumnya.
Demikianlah atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

Kepala Tata Usaha UPT Puskesmas Cisauk

Yanuastuti S,SKM
NIP.197101172006042001
Tembusan kepada YTH
1.Ka Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang
2.Ka Dikbud Kecamatan Cisauk
 JADWAL BIAS Dt dan Td tahun 2016

NO TGL PELAKSANAAN NAMA SD KLS I KLS II KLS III PETUGAS

1 Kamis,3 Nop 2016 SD SAMPORA 1 83 75 65 Eka Ria, Marwiaji,Nadya
2 Jumat,4 Nop 2016 SDN CISAUK 60 84 85 Eka Ria, Erina, TB Makmun
3 Sabtu,5 Nop 2016 SD BENDUNGAN 29 40 23 Eka Ria,Rahma
4 Senin,7 Nop 2016 MI NURUL HUDA 44 29 35 Eka Ria, Evie Yuliati
5 Selasa,8 Nop 2016 SD CICAYUR 1 63 60 66 Eka Ria, Ice Diana,Yatmini
6 Rabu, 9 Nop 2016 MATHLAUL ANWAR 80 81 59 Eka Ria,Marwiaji,Siti Murtasih
7 Kamis,10 Nop 2016 SD CICAYUR 2 78 66 75 Eka Ria,dr.Rince,Nadya
8 Jumat,11 Nop 2016 SD PAJAJARAN 38 30 39 Eka Ria,Yatmini
9 Sabtu,12 Nop 2016 MI NURUL FALAH 64 68 59 Eka Ria,Evie Yuliati, TB Makmun
10 Senin,14 Nop 2016 SD KEDOKAN 69 80 71 Eka Ria, Marwiaji,Siti Murtasih
11 Selasa, 15 Nop 2016 SD SAMPORA 2 75 50 68 Eka Ria,Evie Yuliati,Ice Dianasari
12 Rabu, 16 Nop 2016 SD CIBOGO 44 36 34 Eka Ria,dr.Rince
13 Kamis,17 Nop 2016 MI HIDAYATUL 23 12 9 Eka Ria
14 Jumat,18 Nop 2016 MI NURUL IMAN 27 41 37 Eka Ria,TB Makmun
JUMLAH 777 752 725

Mengetahui Kepala UPT Puskesmas Cisauk Ka TU UPT Puskesmas Cisauk

dr.Lidia Arita Yanuastuti S,SKM

NIP.197312232005012005 NIP.197101172006042001
 DATA JUMLAH MURID SD TAHU
DIPUSKESMAS CISAUK KABU
NO NAMA SD JUMLAH MU
KLS 1 KLS 2 KLS 3
L P TOTAL L P TOTAL L P
DESA SAMPORA
1 SDN CISAUK 32 28 60 51 33 84 39 46
2 SDN BENDUNGAN 14 15 29 21 19 40 8 15
3 SDN SAMPORA 1 46 37 83 39 36 75 37 28
4 MI HIDAYATUL 10 4 14 6 6 12 4 5
5 MI NURUIL HUDA 29 16 45 15 14 29 17 18
DESA CISAUK
6 SDN PAJAJARAN 17 21 38 15 15 30 19 20
7 SDN CICAYUR I 28 35 63 32 28 60 39 27
8 SDN CICAYR II 41 38 79 34 32 66 37 38
9 MI MATHLAUL ANWAR 44 37 81 42 39 81 34 25
10 MI NURUL FALLAH 32 34 66 32 36 68 32 27
DESA CIBOGO
11 SDN KEDOKAN 33 36 69 35 45 80 36 35
12 SDN SAMPORA II 38 37 75 31 19 50 32 36
13 SDN CIBOGO 20 27 47 15 21 36 19 15
14 MI NURUL IMAN 13 14 27 16 25 41 26 11

JUMLAH 397 379 776 384 368 752 379 346

H MURID SD TAHUN AJARAN 2016-2017
MAS CISAUK KABUPATEN TANGERANG
JUMLAH MURID JUMLAH MURID
KLS 3 KLS 4 KLS 5 KLS 6 SELURUHNYA
TOTAL L P TOTAL L P TOTAL L P TOTAL L P

85 35 39 74 37 43 80 41 41 82 235 230
23 10 17 27 22 11 33 11 16 27 86 93
65 34 45 79 37 21 58 35 25 60 228 192
9 3 3 6 4 3 7 2 3 5 29 24
35 18 21 39 15 12 27 19 12 31 113 93

39 23 16 39 24 10 34 29 30 59 127 112
66 38 25 63 31 34 65 26 35 61 194 184
75 26 38 64 25 39 64 34 30 64 197 215
59 20 20 40 31 42 73 26 20 46 197 183
59 26 23 49 23 30 53 17 36 53 162 186

71 34 48 82 35 32 67 34 33 67 207 229
68 31 32 63 30 22 52 36 33 69 198 179
34 20 15 35 15 19 34 18 12 30 107 109
37 15 11 26 10 13 23 16 14 30 96 88

725 333 353 686 339 331 670 344 340 684 2176 2117
UMLAH MURID
SELURUHNYA
TOTAL

465
179
420
53
206

239
378
412
380
348

436
377
216
184

4293
 LAPORAN IMUNISASI BIAS CAMPAK UPT PUSKESMAS CISAUK TAHUN 2016

SASARAN CAKUPAN JUMLAH BOTOL SPUIT

NAMA DESA NAMA SEKOLAH KLS I KLS I VAKSIN
Abs % Dt IP 0,5 CC
SDN SAMPORA I 83 80 96,3 10 8 80
SDN CISAUK 60 59 98,3 8 8 60
Sampora SDN BENDUNGAN 29 28 96,5 4 8 29
MI.NURUL HUDA 44 43 97,7 6 8 44
MI HIDAYATUL 23 22 95,6 3 8 23
SDN PAJAJARAN 38 37 97,3 5 8 38
MI NURUL FALAH 64 62 96,8 8 8 62
Cisauk SDN CICAYUR I 63 61 96,8 8 8 61
MI MATHLAUL ANWAR 80 76 95.0 10 8 76
SDN CICAYUR II 78 72 92,3 9 8 72
SDN.KEDOKAN 69 67 97,1 8 8 67
SDN SAMPORA II 75 73 97,3 9 8 73
Cibogo
MI NURUL IMAN 27 27 100.0 3 8 27
SDN CIBOGO 44 44 100.0 6 8 44
TOTAL 777 751 96.6 97 8 756

Tangerang, 30 September 2016

Kepala UPT Puskesmas Cisauk

dr Lidia Arita
NIP.19731223 200501 2 005
 LAPORAN IMUNISASI BIAS CAMPAK UPT PUSKESMAS CISAUK TAHUN 2016

SASARAN CAKUPAN JUMLAH BOTOL SPUIT

NAMA DESA NAMA SEKOLAH KLS Il KLS Il VAKSIN
Abs % Td IP 0,5 CC
SDN SAMPORA I 75 73 97,3 10 8 73
SDN CISAUK 84 83 98,8 11 8 83
Sampora SDN BENDUNGAN 40 39 97,5 5 8 39
MI.NURUL HUDA 29 29 100.0 4 8 29
MI HIDAYATUL 60 60 100.0 8 8 60
SDN PAJAJARAN 81 80 98,7 10 8 80
MI NURUL FALAH 66 65 98,5 9 8 65
Cisauk SDN CICAYUR I 30 30 100.0 4 8 30
MI MATHLAUL ANWAR 68 67 98,5 9 8 67
SDN CICAYUR II 80 79 98,8 10 8 79
SDN.KEDOKAN 50 50 100.0 7 8 50
SDN SAMPORA II 36 36 100.0 5 8 36
Cibogo
MI NURUL IMAN 12 12 100.0 2 8 12
SDN CIBOGO 41 40 97,5 5 8 40
TOTAL 752 743 98,8 99 8 743

Tangerang, 31 Nopember 2016

Kepala UPT Puskesmas Cisauk

dr Lidia Arita
NIP.19731223 200501 2 005
 LAPORAN IMUNISASI BIAS CAMPAK UPT PUSKESMAS CISAUK TAHUN 2016

SASARAN CAKUPAN JUMLAH BOTOL SPUIT

NAMA DESA NAMA SEKOLAH KLS III KLS Ill VAKSIN
Abs % Td IP 0,5 CC
SDN SAMPORA I 65 64 98,4 8 8 64
SDN CISAUK 85 83 97,6 11 8 83
Sampora SDN BENDUNGAN 23 23 100.0 3 8 23
MI.NURUL HUDA 35 35 100.0 5 8 35
MI HIDAYATUL 66 64 96,9 8 8 64
SDN PAJAJARAN 59 58 98,3 8 8 58
MI NURUL FALAH 75 73 97,4 10 8 73
Cisauk SDN CICAYUR I 39 38 97,4 5 8 38
MI MATHLAUL ANWAR 59 58 98,3 8 8 58
SDN CICAYUR II 71 69 97,1 9 8 69
SDN.KEDOKAN 68 66 97,1 9 8 66
SDN SAMPORA II 34 33 97,1 5 8 33
Cibogo
MI NURUL IMAN 9 9 100.0 2 8 9
SDN CIBOGO 37 36 97,3 5 8 36
TOTAL 725 709 97,8 96 8 709

Tangerang, 31 Nopember 2016

Kepala UPT Puskesmas Cisauk

dr Lidia Arita
NIP.19731223 200501 2 005
 LAPORAN IMUNISASI BIAS DT DAN TD UPT PUSKESMAS CISAUK TAHUN 2016
SAS CAKUPAN JML SAS CAKUPAN JML SAS CAKUPAN JUMLAH BOTOL
NAMA DESA NAMA SEKOLAH KLS I KLS I VAKSIN KLS Il KLS II VAKSIN KLS III KLS III VAKSIN

Abs % Dt Abs % Td Abs % Td IP

SDN SAMPORA I 83 80 96,3 10 75 73 97,3 10 65 64 98,4 8 8
SDN CISAUK 60 59 98,3 8 84 83 98,8 11 85 83 97,6 11 8
Sampora SDN BENDUNGAN 29 28 96,5 4 40 39 97,5 5 23 23 100.0 3 8
MI.NURUL HUDA 44 43 97,7 6 29 29 100.0 4 35 35 100.0 5 8
MI HIDAYATUL 23 22 95,6 3 60 60 100.0 8 66 64 96,9 8 8
SDN PAJAJARAN 38 37 97,3 5 81 80 98,7 10 59 58 98,3 8 8
MI NURUL FALAH 64 62 96,8 8 66 65 98,5 9 75 73 97,4 10 8
Cisauk SDN CICAYUR I 63 61 96,8 8 30 30 100.0 4 39 38 97,4 5 8
MI MATHLAUL ANWAR 80 76 95.0 10 68 67 98,5 9 59 58 98,3 8 8
SDN CICAYUR II 78 72 92,3 9 80 79 98,8 10 71 69 97,1 9 8
SDN.KEDOKAN 69 67 97,1 8 50 50 100.0 7 68 66 97,1 9 8
SDN SAMPORA II 75 73 97,3 9 36 36 100.0 5 34 33 97,1 5 8
Cibogo
MI NURUL IMAN 27 27 100.0 3 12 12 100.0 2 9 9 100.0 2 8
SDN CIBOGO 44 44 100.0 6 41 40 97,5 5 37 36 97,3 5 8
TOTAL 777 751 96.6 97 752 743 98,8 99 725 709 97,8 96 8

Cisauk 30 Nopember 2016

Mengetahui Kepala UPT Puskesmas Cisauk Koordinator Program Imunisasi
 dr.Lidia Arita Eka Ria Rahmawati,AM.Keb
NIP.1973 1223 2005 012005 NIP.1982 0702 2005 012009
 TOTAL TOTAL
SPUIT VAKSIN
0,5CC TD
217 18
226 22
91 8
108 9
147 16
176 18
200 19
129 9
201 17
220 19
183 16
142 10
48 4
120 10
2208 195

pember 2016
ogram Imunisasi
 awati,AM.Keb
2 2005 012009