JIK Vol. I No.

16 Mei 2014: 799 – 805

e-ISSN: 2527-7170

Analisis Penyelenggaraan Perawatan Kesehatan Masyarakat

Di Sulawesi Tengah
Nasrul

Abstrak: Perawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas) terutama pelayanan kunjungan rumah (home
visit) mempunyai arti yang sangat strategis dalam meningkatkan dan pemerataan akses pelayanan
kesehatan tingkat pertama. Penelitian ini menganalisis pelaksanaan program Perkesmas pada
Puskesmas di Sulawesi Tengah yaitu pada puskesmas di Kota Palu, Kabupaten Donggala dan
Kabupaten Parigi Moutong.
Metode penelitian menggunakan penelitian analitik dengan pendekatan potong lintang. Populasi adalah
perawat yang bertugas di puskesmas dan melaksanakan program Perkesmas di wilayah puskesmas di
Kota Palu, Kabupaten Donggala dan Kabupaten Parigi Moutong. Pemilihan lokasi puskesmas
dilakukan secara random dengan fraksi sampel sebesar 20% untuk setiap Kabupaten/Kota. Sampel
petugas puskesmas terpilih adalah total populasi. Analisis data dilakukan secara deskriptif dan analisis
jalur pada α 0,05.
Hasil uji F terhadap seluruh variabel X yang diteliti berpengaruh secara signifikan terhadap
penyelenggaraan perkesmas pada puskesmas sampel di Sulawesi Tengah. Secara individual variabel
yang berpengaruh terhadap penyelenggaraan perkesmas adalah beban kerja, sarana prasarana dan
kepemimpinan kepala puskesmas (p < 0,05). Variabel yang paling besarnya pengaruhnya terhadap
penyelenggaraan perkesmas adalah kepemimpinan kepala puskesmas (22,4%).
Kesimpulan penelitian memperlihatkan kepemimpinan kepala puskesmas yang paling besar
pengaruhnya secara langsung terhadap penyelenggaraan perkesmas. Saran kepada pemerintah agar
memperhatikan beban kerja petugas, meningkatkan sarana prasarana dan menjaga kualitas
kepemimpinan kepala puskesmas.

Kata Kunci: Perawatan kesehatan masyarakat, puskesmas

Abstract: Public Health Nursing (PHN) especially home visit plays a strategic role in improving and even
distribution of primary level of health service access. This study analyze the implementation of PHN Program
at Public Health Center (PHC) in Central of Sulawesi Province (PHC in Palu City, Donggala Regency, and
Parigi Moutong Regency).
This study was an observational analytic with cross-sectional approach. Population and sample were all the
health workers servicing in PHC and implementing the PHN program at working area of PHC in Palu City,
Donggala Regency, and Parigi Moutong Regency. PHC location was determined randomly with 20% PHC
sample fraction for each Regency/City. Data were analyzed descriptively and path analysis with α 0,05.
Study result showed that overall based on F test was found that all X variables were significantly associated
with implementation of PHN at PHC in Central of Sulawesi. Individually the variable of education of health
worker, working situation, and costing have no significant association with implementation at PHN (p>0.05).
Variables which had biggest significant association (p<0.05) with implementation of PHN was leadership of
head of PHC (22.4%)..
In conclusion, the leadership of head of PHC has the biggest influence directly to the implementation of PHN
and is suggested to pay attention for working burden of health worker, improve the facility, and maintain the
leadership of head of PHC.

Keywords : Public Health Nursing, Public Health Center.

PENDAHULUAN
Perawatan kesehatan masyarakat atau
perkesmas sebagai salah satu bidang
keperawatan kesehatan yang merupakan
perpaduan antara keperawatan dan kesehatan
masyarakat, sangat mendukung pelayanan
kesehatan dasar dan dalam pelayanan tindak
lanjut di rumah sakit.Perawatan kesehatan
799
masyarakat terutama pelayanan kunjungan
rumah (home visit) mempunyai arti yang sangat
strategis dalam meningkatkan dan pemerataan
akses pelayanan kesehatan tingkat pertama.
Upaya perawatan kesehatan kasyarakat
sebagai upaya pengembangan di Puskesmas di
Sulawesi Tengah belum pernah diteliti
penyelenggaraannya.Laporan Sekretaris Dinas
Kesehatan Propinsi Sulawesi Tengah dalam
 JIK Vol. I No.16 Mei 2014: 799 – 805
e-ISSN: 2527-7170

acara konsolidasi penerapan Perkesmas tanggal
20 Juni 2009 bahwa peningkatan dan
pemerataan pelayanan asuhan keperawatan
kesehatan masyarakat belum mendapatkan
perhatian secara khusus, baik dari penyelenggara
pelayanan kesehatan maupun tenaga dari tenaga
keperawatan. Selain itu, kemampuan teknis
maupun administratif tenaga keperawatan masih
terbatas. Data hasil survey direktorat
keperawatan Depkes (2005) menunjukkan
41,2% pengetahuan perawat tentang perawatan
kesehatan masyarakat termasuk kurang, dan
terdapat 74,1% tidak pernah pelatihan.
Pembinaan oleh kepala Puskesmas juga tidak
berjalan sebagaimana mestinya dimana 53,2%
kurang mendapatkan pembinaan. Hasil
penelitian Nurmalis dkk.(2007) di Kabupaten
Agam bahwa asuhan keperawatan pada
Perkesmas yang dilaksanakan oleh bidan
berdasarkan kepatuhan terhadap asuhan
keperawatan dan kepatuhan terhadap
administrasi asuhan keperawatan belum sesuai
dengan standar.Kemampuan perawat
melaksanakan upaya perkesmas menurut Depkes
Gambar 1 : Kerangka konsep penelitian
RI (2005) bahwa kemampuan perawat yang
bekerja di puskesmas masih belum optimal, baik
kemampuan klinis keperawatan termasuk
penatalaksaan program maupun manajerial.
Upaya keperawatan kesehatan
masyarakat adalah upaya kesehatan yang
diselenggarakan oleh Puskesmasyang ditetapkan
bahwa upaya perkesmas dilaksanakan secara
terpadu baik upaya kesehatan perorangan
maupun kesehatan masyarakat dalam enam
upaya kesehatan wajib Puskesmas (Promosi
Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA&KB,
P2M, Gizi dan Pengobatan) maupun upaya
pengembangan yang wajib dilaksanakan di
daerah tertentu.Keterpaduan tersebut dalam
sasaran, kegiatan, tenaga, biaya atau sumber
daya lainnya.Penyelenggaraan perkesmas
dipengaruhi oleh faktor pendidikan petugas,
pembiayaan, iklim kerja, beban kerja,
kepemimpinan dan sarana prasarana. Sehingga
disusunlah kerangka konsep penelitian sebagai
berikut:

X1 ε

X2

X3 Penyenggaraan
Perkesmas
X4 (Y)

X5

X6

Oleh karena itu menarik untuk diteliti penyelenggaraan program perawatan masyarakat dan
kepuasan keluarga yang menjadi sasaran di Sulawesi Tengah, untuk memantau pelayanan perawatan
kesehatan masyarakat termasuk lebih mendekatkan pelayanan kepada masyarakat dan deteksi dini faktor
risiko gangguan kesehatan terutama pada keluarga rawan masalah kesehatan.

DISAIN PENELITIAN penelitian dipilih secara multi stage sampling

Jenis penelitian adalah survey analitik dengan fraksi sampel sebesar 0,20% yaitu 2,22
(Pratiknya, 2000) dengan pendekatan dari 11 kabupaten/kota di Sulawesi Tengah yang
exploratory study yaitu melakukan assessment selanjutnya dibulatkan menjadi 3 lokasi
terhadap penyelenggaraan perkesmas pada kabupaten/kota. Ketiga kabupaten/kota terpilih
puskesmas di Propinsi Sulawesi Tengah. Lokasi adalah Kabupaten Donggala, Kabupaten Parigi

800
 JIK Vol. I No.16 Mei 2014: 799 – 805
e-ISSN: 2527-7170

Moutong dan Kota Palu. Selanjutnya dipilih
0,20% puskesmas yang ada di Kota Palu
sejumlah 3 puskesmas yaitu Puskesmas Tipo,
Puskesmas Kawatuna dan Puskesmas Mamboro.
Kabupaten Donggala terpilih 3 puskesmas yaitu
Puskesmas Donggala, Puskesmas Wani II, dan
Puskesmas Sabang.Sedangkan Kabupaten Parigi
Moutong terpilih 3 puskesmas yaitu Puskesmas
Parigi, Puskesmas Torue, dan Puskesmas
Ampibabo.Populasi adalah semua petugas
kesehatan yang melaksanakan program
perkesmas di daerah sampel yang seluruhnya
menjadi responden (total populasi).
Analisis data dilakukan secara deskriptif
dan analisis jalur untuk menguji hipotesis
manajemen penyelenggaraan pelayanan
terhadap pelaksanaan program perkesmas
(Sarwono, 2006, Supranto, 2004 dan Sudjana,
2003). Untuk menghitung pengaruh variabel
independen secara simultan terhadap
pelaksanaan program perkesmas dilakukan satu
persamaan jalur dengan diagram hubungan antar
variabel sebagai berikut:
kepemimpinan kepala puskesmas (X5), sarana
dan prasarana (X6) berpengaruh secara
bermakna dan simultan terhadap
penyelenggaraan perkesmas (Y) di Sulawesi
Tengah.
HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian secara umum
mengelaborasi mengenai analisis deskripsi
karakteristik responden dan analisis pembuktian
hipotesisis. Prosedur pengolahan data analisis
jalur untuk mengidentifikasi pola hubungan
antar variabel dilakukan dengan cara mereduksi
data dengan menghitung matrik korelasi dengan
uji Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) measure of
sampling adequacy (MSA) pada sampel
penelitian diperoleh nilai KMO MSA sebesar
0,680 dengan signifikansi sebesar 0,000. Angka
0,680 berada di atas 0,5 dan signifikansi 0,000
lebih kecil dari α 0,05 berarti variabel dan data
penelitian dapat dianalisis lanjut. Selanjutnya
dianalisis secara deskriptif dan analisis jalur
yang disajikan sebagai berikut:

Y = PyX1 + PyX2+ PyX3+ P yX4+ P yX5 + PyX6 + ε 1. Analisis deskripsi karakteristik responden
Untuk mengetahui karakteristik
Adapun hipotesis penelitian adalah: Pendidikan responden berdasarkan puskesmas tempat
petugas (X1),pembiayaan (X2), beban kerja bekerja disajikan pada tabel 1 sebagai
petugas (X3), iklim kerja petugas (X4), berikut:
Tabel 1
Karakteristik responden penelitian menurut Kabupaten/Kota
Karakteristik Donggala Palu Parigi Moutong
f % f % f %
Pendidikan
- PKC 0 0,0 1 6,25 1 2,94
- SPK/SPR 5 12,5 5 31,25 11 32,36
- Bidan 15 37,5 0 0 9 26,48
- D3 Perawat 15 37,5 9 56,25 8 23,52
- D3 Bidan 4 10,0 0 0 2 5,88
- D3 Rekam Medik 0 0,0 0 0 1 2,94
- S1 Kesmas 1 2,5 1 6,25 2 5,88
Pelatihan perkesmas
- Pernah 5 12,5 3 18,75 12 35,29
- Tidak pernah 35 87,5 13 81,25 22 64,71
Lama bekerja
- < 5 tahun 4 10,0 7 43,75 4 11,76
- 5 – 10 tahun 7 17,5 5 31,25 12 35,29
- > 10 tahun 31 72,5 4 25,00 18 74,95
Sumber: data primer diolah

2. Analisis pembuktian hipotesis

Dari 24 hipotesis yang diuraikan a. Pengaruh secara simultan semua varibel
pada bagian disain penelitian, dapat X terhadap Y
diringkas menjadi 2 bagian besar hipotesis Hipotesis yang ingin dibuktikan
yaitu pengaruh variabel X secara adalah terdapat pengaruh yang
keseluruhan (over all) dan pengaruh secara signifikan dan simultan antara semua
individual (partial) terhadap variable Y. variabel X1,2,3,4,5,6 (pendidikan petugas,
Untuk jelasnya diuraikan sebagai berikut: pembiayaan, iklim kerja, beban kerja,

801
 JIK Vol. I No.16 Mei 2014: 799 – 805
e-ISSN: 2527-7170

kepemimpinan dan sarana prasarana) menggambarkan pengaruh variabel

terhadap variabel Y (penyelenggaraan independen yang diteliti terhadap
perkesmas) di puskesmas sampel di penyelenggaraan perkesmas sebesar
Sulawesi Tengah. Berdasarkan hasil uji 35,0%, sedangkan sisanya 65,0%
koefisien jalur secara keseluruhan dipengaruhi oleh variabel lain yang
diperoleh nilai F0,05 (6, 83) sebesar 7,447 tidak diteliti dalam model ini. Kerangka
lebih besar dari nilai Ftabel (6,83) sebesar hubungan kausal empiris antara semua
1,22dengan probabilitas 0,00. Hal ini variabel X dengan variable Y dapat
berarti bahwa variabel independen yaitu dibuat persamaan struktural sebagai
pendidikan petugas (X1), pembiayaan berikut:
(X2), iklim kerja (X3), beban kerja (X4),
kepemimpinan (X5) dan sarana Y = -0,089 X1 + -0,217 X2+ -0,311 X3+
prasarana (X6) berpengaruh secara 0,036 X4+ 0,552 X5+ 0,415 X6 +
serempak terhadap penyelenggaraan 0,806ε
perkesmas (Y) di Sulawesi Tengah.
Koefisien determinasi total
Gambaran lengkap hasil pengujian hipotesis di atas dapat dilihat pada diagram jalur berikut ini:

X1 ε = 0,806
,13
,13 -,08
0,5 X2 -,22
,22 ,09 ,30 X3 -,31 Penyenggaraan
,14 ,07 Perkesmas
0,8 ,72 X4 ,03 (Y)

,55 ,21 ,55

X5
,48 ,41
X6
,66

Gambar 2: Diagram jalur hubungan empiris X1,2,3,4,5,6 terhadap Y

b. Pengaruh secara individual variabel X
terhadap Y
Berdasarkan diagram jalur
gambar 2 di atas diketahui besarnya
pengaruh langsung masing-masing
variabel bebas (X) terhadap variabel
terikat (Y) yaitu penyelenggaraan
perkesmas di Sulawesi Tengah yaitu
pendidikan petugas 0,64%, pembiayaan
4,8%, iklim kerja 9,6%, beban kerja
0,09%, kepemimpinan 30,2% dan
sarana prasarana 16,8%.
Berdasarkan analisis jalur pada
gambar 2 di atas, terdapat 3 variabel
yang koefisien jalurnya tidak signifikan
yaitu pendidikan petugas, pembiayaan
dan iklim kerja. Untuk memperbaiki
model struktur analisis jalur, ketiga
variabel yang tidak signifikan
dikeluarkan dari model variabeleksogen
dengan menggunakan model trimming
yaitu model analisis jalur untuk
memperbaiki model struktur analisis
jalur jika pada uji secara keseluruhan
ada variabel yang yang tidak signifikan.
Hipotesis yang akan diuji lanjut adalah:
1. Beban kerja (X1) dan sarana
prasarana (X2) berpengaruh secara
simultan dan signifikan terhadap
kepemimpinan kepala puskesmas
(X3) dalam penyelenggaraan
perkesmas di Sulawesi Tengah.
2. Beban kerja (X1), sarana prasarana
(X2) dan kepemimpinan kepala
puskesmas (X3) berpengaruh secara
simultan dan signifikan terhadap
penyelenggaraan perkesmas (Y) di
Sulawesi Tengah.
802

Untuk jelasnya hasil analisis
model trimming dapat dilihat pada
X1 ε1
== 0,594
ρx3x1=0,527
X3
r1,2
ρx3x2= 0,398
X2
Gambar 3: Hubungan struktur X1 X2 dan X3 terhadap Y
Hasil uji secara keseluruhan model
trimming pada hipotesis pertama dari gambar 3
diperoleh nilai F untuk model pertama sebesar
79,238 dengan nilai p = 0,000 yang berarti
beban kerja dan sarana prasarana berpengaruh
secara simultan dan signifikan terhadap
kepemimpinan kepala puskesmas dalam
penyelenggaraan perkesmas. Dari model
trimming tersebut di atas diperoleh nilai
koefisien determinasi total atau r2 sebesar
31,4%, sedangkan sisanya 68,4% dipengaruhi
oleh variabel lain yang tidak diteliti dalam
model ini.
Secara individual menunjukkan bahwa
variabel beban kerja (X1) terhadap
kepemimpinan kepala puskesmas diperoleh nilai
p = 0,000 yang berarti berbengaruh secara
signifikan. Demikian juga pengaruh variabel
sarana prasarana (X2) terhadap kepemimpinan
kepala puskesmas diperoleh nilai p = 0,000 yang
berarti berpengaruh secara signifikan. Karena
hasil analisis membuktikan bahwa semua
koefisien jalur signifikan maka model pada
gambar 3 di atas tidak perlu diperbaiki lagi.
Selanjutnya dilakukan uji pengaruh
variabel beban kerja (X1), sarana prasarana (X2)
dan kepemimpinan kepala puskesmas (X3)
terhadap penyelenggaraan perkesmas (Y) di
Sulawesi Tengah. Hasil analisis menunjukkan
bahwa berdasarkan uji F diperoleh nilai 13,091
dengan nilai p = 0,000. Hal ini berarti variabel
beban kerja (X1), sarana prasarana (X2) dan
kepemimpinan kepala puskesmas (X3)
berpengaruh secara simultan dan signifikan
terhadap penyelenggaraan perkesmas (Y) di
Sulawesi Tengah.
Secara individual pengaruh variabel
beban kerja berpengaruh secara signifikan
terhadap penyelenggaraan perkesmas di
803
JIK Vol. I No.16 Mei 2014: 799 – 805
e-ISSN: 2527-7170
diagram berikut ini:
ε2
= 0,828
ρyx1=-0,271
ρyx3= 0,302 Y
ρyx2= 0,478
Sulawesi Tengah (p = 0,040). Nilai t bertanda
negatif berarti semakin sedikit beban kerja
semakin baik penyelenggaraan perkesmas.
Pengaruh variabel sarana prasarana berpengaruh
secara signifikan terhadap penyelenggaraan
perkesmas di Sulawesi Tengah (p = 0,013).
Sedangkan pengaruh variabel kepemimpinan
kepala puskesmas juga berpengaruh secara
sangat signifikan terhadap penyelenggaraan
perkesmas di Sulawesi Tengah (p = 0,002).
Besarnya pengaruh beban kerja, sarana
prasarana dan kepemimpinan kepala puskesmas
secara bersama-sama sebesar 31,4% dalam
model trimming mengalami peningkatan setelah
3 variabel yang tidak signifikan sebelumnya
dikeluarkan. Untuk mengetahui model tersebut
fit atau tidak dilakukan uji kesesuaian model
(goodness of fit test) dengan menghitung
koefisien Q (Riduwan dan Kuncoro, 2007).
Apabila nilai Q = 1 mengindikasikan model
sempurna, jika nilai Q < 1 maka perlu dilakukan
uji lanjut dengan uji statistik W. Adapun rumus
koefisien Q sebagai berikut:
1 – Rm2
Q = ------------
1–M
di mana:
Rm2 = 1 – (1 – R12). (1 – R22)…. (1 –
Rp2)
M = Rm2 setelah dilakukan trimming
Hasil uji koefisien Q adalah sebesar 0,664.
Karena nilai koefisien Q tidak mencapai 1
selanjutnya dilakukan uji statistik W dengan
rumus:
Whit = - (N-d)lnQ
di mana:
N = ukuran sampel

d = banyaknya koefisien jalur yang tidak
signifikan
Rm2 = koefisien determinasi multipel untuk
model yang
diusulkan
M = koefisien determinasi multiple (Rm2)
setelah koefisien jalur yang tidak
signifikan dihilangkan
Hasil uji W diperoleh nilai Whit = - (90 –
1)ln0,664 = 36,44. Nilai hasil uji W sebesar
36,44 selanjutnya dibandingkan dengan nilai X2
tabel pada df = 1 sebesar 3,841 yang berarti
model empiris yang terakhir diperoleh memiliki
kemampuan untuk menggeneralisir tentang
penyelenggaraan perkesmas yang dipengaruhi
oleh variabel beban kerja, sarana prasarana dan
kepemimpinan kepala puskesmas.
PEMBAHASAN
Hasil penelitian menggambarkan bahwa
dari 6 variabel yang diduga berpengaruh
terhadap penyelenggaraan perkesmas, ternyata
hanya 3 variabel saja yang berpengaruh secara
signifikan.Oleh karena itu pembahasan
difokuskan pada 3 variabel tersebut yaitu beban
kerja, sarana prasarana dan kepemimpinan
kepala puskesmas.
1. Pengaruh beban kerja terhadap
penyelenggaraan perkesmas pada puskesmas
di Sulawesi Tengah
Besarnya pengaruh beban kerja
secara langsung terhadap penyelenggaraan
perkesmas adalah 7,34%. Sedangkan
pengaruh tidak langsung beban kerja
perawat melalui kepemimpinan kepala
puskesmas adalah 27,77%. Jika beban kerja
dikurangi sebesar 7,34%, keberhasilan
penyelenggaraan perkesmas akan mampu
ditingkatkan sebesar 1,269 poin. Hal ini
berarti bahwa peran perawat dalam
penyelenggaraan perkesmas sangat penting
karenasebagai ujung tombak pelaksana
perawatan baik di dalam maupun di luar
gedung puskesmas danmerupakan tenaga
yang paling lama kontak atauberhubungan
dengan pasien atau keluarga. Adanya
kondisi ini akan menyebabkan stresor yang
kuat padaperawat di dalam lingkungan
pekerjaannya (Keliat,1999). Stres kerja akan
menjadi beban kerja terjadi karena adanya
tekanan-tekanan dalam pekerjaan melebihi
ambangkewajaran dan disertai kurangnya
804
JIK Vol. I No.16 Mei 2014: 799 – 805
e-ISSN: 2527-7170
dukungan yangdibutuhkan seseorang dari
berbagai pihak.
2. Pengaruh sarana prasarana terhadap
penyelenggaraan perkesmas pada puskesmas
di Sulawesi Tengah
Besarnya pengaruh sarana prasarana
secara langsung terhadap penyelenggaraan
perkesmas adalah 9,12%. Sedangkan
pengaruh tidak langsung sarana prasarana
melalui kepemimpinan kepala puskesmas
adalah 15,84%. Sarana dan prasarana
merupakan suatu kebutuhan yang harus
tersedia bagi setiap puskesmas karena
mampu meningkatkan penyelenggaraan
perkesmas.Sarana prasarana yang
dibutuhkan puskesmas untuk
penyelenggaraan perkesmas meliputi
kendaraan, bahan bakar yang cukup sesuai
jumlah petugas, fasilitas ruang kerja,
peralatan penunjang kegiatan misalnya
perkesmas kit, OHP, komputer, alat peraga,
dan biaya.
3. Pengaruh kepemimpinan kepala puskesmas
terhadap penyelenggaraan perkesmas pada
puskesmas di Sulawesi Tengah
Besarnya pengaruh kepemimpinan
kepala puskesmas secara langsung terhadap
penyelenggaraan perkesmas adalah
22,84%.Kepemimpinan kepala puskesmas
merupakan tindakan yang menyebabkan
perawat bertindak atau merespons tugas-
tugasnya sebagai pelaksana perawatan
kesehatan masyarakat. Kepala puskesmas
adalah seorang pemimpin sebagaimana
pendapat Dubrin (2009) yang senantiasa
member inspirasi, membujuk, memengaruhi
dan memotivasi orang lain. Demikian juga
pendapat Ordway dalam Azwar (1996)
kepemimpinan adalah perpaduan berbagai
perilaku yang dimiliki seseorang sehingga
orang tersebut memiliki kemampuan untuk
mendorong orang lain bersedia dan dapat
menyelesaikan tugas-tugas tertentu yang
dipercayakan kepadanya.
Kepemimpinan kepala puskesmas
adalah kepemimpinan tim merupakan faktor
kunci keberhasilan penyelenggaraan
program perkesmas puskesmas.
Kemampuan kepala puskesmas memberi
inspirasi, melakukan persuasi dan memberi
motivasi kepada perawat adalah unsur
tertinggi dari kepemimpinan (Dubrin, 2009).
KESIMPULAN
 JIK Vol. I No.16 Mei 2014: 799 – 805
e-ISSN: 2527-7170

1. Pendidikan petugas, pembiayaan, dan iklim Pratiknya, A. W., 2000,Dasar-dasar Metodologi

kerja tidak berpengaruh secara signifikan Penelitian Kedokteran dan Kesehatan,
terhadap pelaksanaan perkesmas di Sulawesi Raja Grafindo Persada, Jakarta.
Tengah. Riduwan dan Kuncoro, 2007, Cara
2. Beban kerja dan sarana prasarana Menggunakan dan Memakai Analisis
berpengaruh secara simultan dan signifikan Jalur (Path Analysis), Alfabeta,
terhadap kepemimpinan kepala puskesmas Bandung.
dalam penyelenggaraan perkesmas Sarwono, J., 2006, Panduan Cepat dan Mudah
SPSS 14, Andi, Jogyakarta.
Sudjana, 2003, Teknik Analisis Regresi dan
SARAN Korelasi Bagi Para Peneliti, cet. 3,
1. Disarankan kepada para kepala dinas Tarsito, Bandung.
kesehatan kabupaten dan kota sebagai Supranto, J., 2004, Analisis Multivariat, Arti dan
pengambil kebijakan agar meningkatkan Interpretasi, cet. 1, Rineka Cipta,
penyelenggaraan perkesmas dengan Jakarta.
memperhatikan beban kerja petugas, sarana
prasarana dan kepemimpinan kepala
puskesmas sebagai faktor utama yang dapat
mempengaruhi keberhasilan program
perkesmas.
2. Disarankan kepada peneliti selanjutnya
untuk menganalisis dampak program
perkesmas terhadap status kesehatan
keluarga yang rawan masalah kesehatan dan
kepuasan penerima layanan perkesmas.

UCAPAN TERIMA KASIH

Ucapan terima kasih peneliti sampaikan
kepada Direktur Poltekkes Palu, Kepala RS,
Kepala Balitbangda Sulawesi Tengah, Kepala
Dinkes Kabupaten Donggala, Kepala Dinkes
Kabupaten Parigi Moutong, Kepala Dinkes Kota
Palu dan Tim Pakar Risbinakes Pusat
Pendidikan Tenaga Kesehatan dan para perawat
yang telah membantu kelancaran pelaksanaan
penelitian ini.

DAFTAR PUSTAKA
Azwar, A., 1996, Pengantar Administrasi
Kesehatan, Binarupa Aksara , Jakarta.
Depkes RI, 2005, Hasil EvaluasiPeran dan
Fungsi Perawat Kesehatan Masyarakat
Daerah Terpencil, Direktorat
Keperawatan Ditjen Yanmedik, Jakarta.
Dubrin, A. J., 2009, The Complete Ideal’s
Guides: Leadership, Ed. 2 Cet.
3diterjemahkan oleh Tri Wibowo,
Prenada Media Group, Jakarta.
Nurmalis, Widodo Wirawan, dan Kristiani,
2007, Pelaksanaan Perawatan Kesehatan
Masyarakat Oleh Bidan Desa Di
Kabupaten Agam, Tesis, KMPK PS
IKM, Yogyakarta.
805