““AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

CARRERA PROFESIONAL: Farmacia

TEMA: Farmacoterapia de la clamidia y
candidiasis
DOCENTE: Alan Laurente Tineo
CICLO: VI
ESTUDIANTES:
CHAVEZ MARTINEZ BETSAIDA
PAUCAR PALOMINO FELICIANA
MAUCAYLLE VARGAS ALICIA
EDITH RUIZ
pág. 2
 INTRODUCCIÓN

La clamidia es algo común y fácilmente tratable, y es una infección de transmisión

sexual (ITS). En el RU, la cantidad de diagnósticos nuevos se ha incrementado sin
parar desde mediados de la década de 1990, y ahora se ha convertido en la ITS
que se diagnóstica más frecuentemente. Entre 2004 y 2005, la cantidad de casos
confirmados de clamidia subió un 5 por ciento, de 104.733 a 109.958 casos. Las
mujeres sexualmente activas y menores de 25 años tienen una probabilidad de 1
entre 10 de contraer clamidia, y los hombres de 20 a 30 años tienen más riesgo de
contagiarse. Como la clamidia a veces no presenta síntomas, tanto en la mujer
como el hombre, a menudo no se diagnostica salvo que haya complicaciones. Sin
embargo, la infección puede tratarse cuando se ha diagnosticado.

La candidiasis es la micosis más frecuente en el hombre. La especie más común es

la Candida albicans, que aparece en los tejidos formando cadenas no ramificadas
de células tubulares, denominadas pseudohifas, de las cuales nacen por gemación
pequeñas formas de levaduras de 2 a 4 µm, denominadas blastosporas.

La Candida albicans puede encontrarse formando parte de la flora normal de piel y

mucosas. La respuesta inflamatoria en cualquier órgano puede ser escasa o
ausente, o adoptar un patrón inflamatorio supurativo habitual. En las leciones
antiguas pueden formarse granulomas con células epitelioides y células gigantes.

La adhesión de la candida a los tejidos depende de varios factores: moléculas de

superficie semejantes a la integrina CR3, lecitinas y proteínas que contienen
manosa y favorecen la unión a las células epiteliales. Las candidas secretan
proteinasas que degradan las proteínas de la matriz extracelular y adenosina que
bloquea la actividad neutrofílica.

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 CLAMIDIA

DEFINICION

La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) frecuente, causada por

la bacteria Chlamydia trachomatis, que puede dañar los órganos reproductivos de
la mujer. Aunque generalmente la clamidia no presenta síntomas o tiene síntomas
leves, hay complicaciones graves que pueden ocurrir "en forma silenciosa" y causar
daños irreversibles, como infertilidad, antes de que una mujer se dé cuenta del
problema. La clamidia puede también causar secreción del pene en
un hombre infectado.

DESARROLLO DE LA CLAMIDIA:

La clamidia puede ser transmitida durante relaciones sexuales y también ser

transmitida de madre infectada a hijo durante el parto vaginal. Toda persona
sexualmente activa puede ser infectada con clamidia. Entre mayor número de
parejas sexuales tenga la persona, mayor es el riesgo de infección. Las
niñas adolescentes y las mujeres jóvenes están expuestas a un mayor riesgo de
infección si son activas sexualmente porque su cuello uterino (la abertura del útero)
no se ha desarrollado completamente.

SÍNTOMAS DE LA CLAMIDIA

En general, la clamidia no presenta síntomas, por lo que puede no darse cuenta que
la tiene. Las personas con clamidia sin síntomas pueden infectar a otros. Si usted
tiene síntomas, éstos pueden aparecer varias semanas después de tener relaciones
sexuales con una pareja infectada.

Los síntomas en las mujeres incluyen:

 Flujo vaginal anormal, que puede tener un fuerte olor

 Sensación de ardor al orinar

 Dolor durante las relaciones sexuales

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 Si la infección se propaga, es posible presentar dolor abdominal bajo, dolor durante
las relaciones sexuales, náuseas o fiebre.

Los síntomas en los hombres incluyen:

 Secreción del pene

 Sensación de ardor al orinar

 Ardor o picazón alrededor de la abertura del pene

 Dolor e inflamación en uno o ambos testículos, aunque esto es menos común

Si la clamidia infecta el recto puede causar dolor rectal, secreción y/o sangrado tanto
en hombres como en mujeres.

FACTORES DE RIESGO

La clamidia es más común en personas jóvenes, especialmente mujeres. Es más

probable que usted se contagie si no usa siempre un condón, o si tiene múltiples
parejas.

PREVENCIÓN:

La única forma segura de prevenir la clamidia es no tener sexo vaginal, anal u oral.
El uso correcto de los condones de látex reduce en gran medida, aunque no elimina,
el riesgo de contraer y contagiar la clamidia.

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 TRATAMIENTO DE LA CLAMIDIA:

FÁRMACO DOSIS MECANISMO INDICACIÓN CONTRAINDICACIÓN

DE ACCIÓN

Azitromicina Dosis Inhibe la síntesis Oral. Infección por germen Hipersensibilidad a

única por 7 de proteínas sensible: sinusitis bacteriana azitromicina, eritromicina
dias bacterianas por aguda y otitis media bacteriana o a cualquier otro
unión a la aguda, neumonía adquirida en antibiótico macrólido o
subunidad 50s del la comunidad de leve a ketólido.
ribosoma e moderadamente grave;
inhibiendo la infecciones de piel y tejidos
translocación de blandos de gravedad de leve a
los péptidos. moderada
- IV, ads. inmunocompetentes:
neumonía adquirida en la
comunidad

Doxiciclina Dosis Bacteriostático. Tto. de las siguientes Hipersensibilidad a

única x 7 Inhibidor de la infecciones causadas por doxiciclina u otras
dias síntesis proteica microorganismos sensibles: tetraciclinas, tto.
bacteriana por
neumonía atípica causada por concomitante con
unión a la
subunidad Mycoplasma pneumoniae y por metoxiflurano
ribosomal 30S. Chlamydia pneumoniae; (notificados casos de
psitacosis; uretritis, cervicitis y toxicidad renal con
proctitis no gonocócicas no resultado mortal).
complicadas; linfogranuloma Además en formas
venéreo; granuloma inguinal inyectables: pacientes
(donovanosis); enf. inflamatoria con miastenia gravis.
pélvica; estadíos 1 ario y 2 ario de Además para formas de
la sífilis, así como sífilis tardía y liberación modificada:
latente, en pacientes alérgicos a bebes y niños ≤ 12 años;
la penicilina; orquiepididimitis 2º er y 3 er trimestre de
aguda; tracoma; conjuntivitis de embarazo; tto.
inclusión; infecciones causadas concomitante con
por rickettsias tales como la retinoides orales;
fiebre manchada de las pacientes con aclorhidria
Montañas Rocosas, la fiebre o que han sido sometidos
mediterránea, el tifus. a cirugía que evite (by-
pass) o extirpe el
duodeno.

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Eritromicina Dosis Interfiere en la Infección por S. pyogenes: Hipersensibilidad a
única por síntesis proteica respiratoria, de piel y tejido macrólidos, antecedente
7 dias bacteriana a nivel blando, alternativa en faringitis de ictericia.
de subunidad 50S estreptocócica. Infección por S.
ribosomal. alfahemolítico, viridans:
profilaxis de endocarditis
bacteriana antes de
intervención odontológica,
quirúrgica de vías aéreas
superiores, en pacientes con
valvulopatía adquirida o
cardiopatía congénita. Infección
por S. aureus: aguda, leve o
moderada de piel y tejido
blando. Por S. pneumoniae:
otitis media, faringitis,
neumonía, leve-moderada. Por
M. pneumoniae: respiratoria.
Por U. urealyticum: uretritis en
ads. varones

Amoxicilina 500 mg por Bactericida. Inhibe Infecciones causadas por cepas Hipersensibilidad a ß-
vía oral, 3 la acción de sensibles como: infecciones de lactámicos;
veces al peptidasas y garganta, nariz y oídos antecedentes de una
día durante carboxipeptidasas (amigdalitis, otitis media, reacción de
impidiendo la sinusitis); infecciones del tracto hipersensibilidad
7 días
síntesis de la respiratorio inferior (bronquitis inmediata grave (ej.
pared celular aguda y crónica, neumonías anafilaxis) a otro agente
bacteriana. bacterianas); infecciones del ß-lactámico (p. ej.
tracto genito-urinario sin cefalosporina,
complicaciones urológicas carbapenem o
(cistitis y uretritis); infecciones monobactam).
de la piel y tejidos blandos

Ofloxacina 300 mg Bactericida. Inhibe Tto. en ads. de: neumonía (no Hipersensibilidad a
por vía la ADN-girasa es 1ª elección en neumonía por ofloxacino y otras
oral, dos bacteriana neumococos adquirida en la quinolonas. Epilepsia y
veces al ocasionando la comunidad), infección aguda, enf. del SNC con
expansión y la crónica o recidivante de vías reducción de umbral
día durante
desestabilización respiratorias bajas, infección convulsivo (traumatismo
7 días
del ADN ORL crónica y recurrente craneoencefálico,
bacteriano y, por (excepto amigdalitis aguda), de proceso inflamatorio
piel y tejido blando, de cavidad SNC, ACV) . Historial de
abdominal y tracto biliar, trastorno en tendones

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 tanto, la lisis genitourinaria (incluyendo relacionado con
celular. gonorrea), ginecológica, ósea y fluoroquinolonas. Niños y
articular, y septicemia (sólo IV). adolescentes, embarazo
y lactancia.

Tetraciclina 500 mg Bacteriostático. Infección ORL, dental, Hipersensibilidad a

por vía Inhibe la síntesis respiratoria, gastrointestinal, tetraciclinas. Embarazo
oral, 4 proteica genitourinaria, de piel y tejido (2ª mitad). Lactancia.
veces al bacteriana. Activo blando, uretritis no gonocócica, Niños < 8 años.
frente a gram+ y brucelosis (con estreptomicina),
día durante
otros tifus exantemático, psitacosis.
7 días
microorganismos.

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CANDIDIASIS

La Cándida es un hongo que habita en la flora común de boca, intestino y vagina,

pero puede infectar piel y mucosas. Una higiene adecuada y un buen estado de
salud evitan su proliferación y la aparición de candidiasis. La candidiasis puede
afectar a diversas áreas, desde diversas zonas de la piel y sus pliegues, las uñas,
la boca, diversas partes del aparato digestivo, la vejiga o los genitales, incluso las
válvulas cardiacas.

CAUSAS

La mayoría de las mujeres tienen una candidiasis vaginal en algún

momento. Candida albicans es un tipo común de hongo, que a menudo se
encuentra en pequeñas cantidades en la vagina, la boca, el tubo digestivo y en la
piel. La mayoría de las veces, no ocasiona infección ni síntomas.

DESARROLLO DE LA CANDIDIASIS:

La cándida y muchos otros microorganismos que normalmente viven en la vagina

se mantienen mutuamente en equilibrio. Sin embargo, algunas veces, la cantidad
de Candida albicans aumenta llevando a que se presente una candidiasis.

Esto puede suceder si usted:

Está tomando antibióticos usados para tratar otros tipos de infecciones. Los
antibióticos cambian el equilibrio normal entre los microorganismos de la vagina.

La candidiasis no se disemina a través del contacto sexual. Sin embargo, algunos

hombres presentarán síntomas como prurito y erupción en el pene después de
tener contacto sexual con una compañera infectada.

Tener muchas infecciones vaginales por cándida puede ser un signo de otros
problemas de salud. Otras infecciones y flujos vaginales se pueden confundir con
candidiasis vaginal.

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SÍNTOMAS

Los síntomas incluyen:

Flujo vaginal anormal. El flujo puede fluctuar de una secreción blanca ligeramente
acuosa a un flujo blanco espeso y abundante (como requesón).

Ardor y prurito en los labios y en la vagina.

Relaciones sexuales dolorosas.

Micción dolorosa.

Enrojecimiento e inflamación de la piel justo por fuera de la vagina (vulva).

TIPOS DE CANDIDIASIS CANDIDIASIS VAGINAL

A los 25 años de edad, la mitad de las mujeres presenta al menos un episodio de

vaginitis por Candida; durante toda la vida, alrededor del 75% de las mujeres
habrá tenido al menos un episodio de candidiasis vulvovaginitis, que ilustra como
es común tener este tipo de micosis. La especie Candida albicans es responsable
de hasta el 90% de los casos de candidiasis vaginal

La candidiasis vaginal es frecuente en mujeres en edad fértil, pero también puede

ocurrir después de la menopausia, aunque sea menos común.

El síntoma más típico de la candidiasis vaginal es la picazón en la región genital.

Una sensación de quemadura o ardor en el área alrededor de la vulva también es
bastante común. Este dolor tiende a empeorar en el período premenstrual o durante
el sexo

A) CANDIDIASIS EN EL PENE

La candidiasis en los hombres no es tan común como en las mujeres, pero puede
ocurrir en determinadas situaciones. Los factores de riesgo son similares a los de

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la candidiasis vaginal, siendo importante agregar también la mala higiene del pene
y el uso de pañales para adultos o niños.

Los síntomas más comunes de las infecciones por hongos en el pene son
enrojecimiento, hinchazón y dolor en el glande. Placas blancas, similares a las que
se producen en la lengua en el caso de candidiasis, también son comunes. Las
lesiones pueden causar picazón intensa y, frecuentemente, sensación de ardor
durante o después del coito.

B) CANDIDIASIS ORAL

Excepto en los niños, la candidiasis oral generalmente indica algún grado de

inmunosupresión o alteración en la flora normal de los gérmenes de la boca. Entre
los factores de riesgo son la diabetes, el uso de prótesis dentales, las
enfermedades que causan disminución de la salivación (xerostomía) y la
inmunosupresión, sea por enfermedad, medicamentos o quimioterapia.

La candidiasis oral se manifiesta como lesiones blancas de aspecto cremoso, en

la lengua, pared interna de las mejillas y el paladar (techo de la boca). El paciente
se queja de ardor, disminución del gusto y sensación de tener algodón en la boca.
Cuando hay compromiso del esófago, el paciente se queja de dificultad y dolor al
tragar.

C) CANDIDIASIS DEL ESÓFAGO

A diferencia de la candidiasis oral, que posiblemente puede ocurrir en pacientes

sanos, la candidiasis del esófago es un signo de que el sistema inmunitario no
funciona bien. La infección por el VIH es una causa importante de la esofagitis por
Candida, pero un estado de inmunosupresión también puede ser la causa.

El principal síntoma de la candidiasis esofágica es dolor al tragar, llamada

odinofagia. Los pacientes también se refieren a un dolor en el pecho, detrás del
esternón (hueso que se encuentra en el centro del tórax).

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 D) CANDIDIASIS EN LA PIEL (INTERTRIGO)

Intertrigo es el nombre que damos a la inflamación que se produce en las zonas

donde dos partes de la piel se juntan, como, por ejemplo, en los pliegues de la piel
de la ingle, las axilas, escroto, debajo de los senos, o en la zona entre los dedos
del pie.

Estos pliegues son áreas especialmente susceptibles a la aparición del intertrigo

porque son regiones húmedas y calientes, lo que favorece la proliferación de
gérmenes, especialmente hongos.

El intertrigo candidiásico se manifiesta con placas rojas en la piel que pueden picar
o doler.

E) CANDIDIASIS DISEMINADA

En pacientes con sistema inmunológico débil la Candida albicans puede

multiplicarse sin control, invadiendo la sangre y los órganos vitales. Puede ocurrir
infección de los riñones, ojos, corazón, hígado y huesos. También puede invadir el
sistema nervioso central, siendo la meningitis por Candida una de las
posibilidades.

La candidiasis invasiva es un cuadro grave, no sólo por la invasión de los órganos,

sino también porque el paciente suele estar inmunodeprimido.

PRUEBAS Y EXÁMENES

Se hará un examen pélvico, el cual puede revelar:

Hinchazón y enrojecimiento de la piel de la vulva, en la vagina y el cuello uterino.

pág. 12
Manchas blancas y secas en la pared vaginal.

Fisuras en la piel de la vulva.

Se examina una pequeña cantidad de flujo vaginal usando un microscopio

(llamado montaje en fresco o examen de hidróxido de potasio [KOH]).

Algunas veces, se toma un cultivo cuando la infección no mejora con tratamiento o

reaparece muchas veces.

El médico puede ordenar otros exámenes para descartar otras causas de los
síntomas.

TRATAMIENTO

Las medicinas para tratar las candidiasis vaginales están disponibles como cremas,
ungüentos, tabletas vaginales o supositorios, y tabletas orales. La mayoría puede
comprarse sin necesidad de acudir con su proveedor.

Tratarse usted mismo en casa probablemente está bien si:

Sus síntomas son leves y usted no tiene dolor pélvico o fiebre.

Esta no es su primera candidiasis y no ha tenido muchas de estas infecciones en el

pasado.

Usted no está embarazada.

Las medicinas que usted misma puede comprar para tratar una candidiasis vaginal
son:

Miconazol

Clotrimazol

Tioconazol

Butoconazol

Al usar estas medicinas:

Lea los empaques cuidadosamente y úselas de acuerdo con las instrucciones.

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 Tendrá que tomar la medicina durante 1 a 7 días, según cuál compre (si no tiene
infecciones repetitivas, una medicina de un día podría funcionar en su caso).

Para ayudar a prevenir y tratar el flujo vaginal:

Mantenga su zona genital limpia y seca. Evite el jabón y enjuague sólo con agua.
Sentarse en un baño tibio, pero no caliente puede aliviarle los síntomas.

Evite las duchas vaginales. Si bien muchas mujeres se sienten más limpias si toman
duchas vaginales después de la menstruación o relación sexual, esto puede
realmente empeorar el flujo vaginal. Estas duchas eliminan bacterias sanas que
recubren la vagina y que la protegen contra las infecciones.

Evite el uso de pantalones largos o cortos extremadamente apretados, los cuales

pueden causar irritación.

TRATAMIENTO DE CANDIASIS

FÁRMACO DOSIS MECANISMO INDICACIÓN CONTRAINDICACIÓN

DE ACCIÓN

MICONAZOL 50 a 100 mg una Antimicótico de Dermatofitosis: tinea Hipersensibilidad a

vez al día por 7-14 amplio pedis, corporis, miconazol.

días espectro. cruris, manuum,

Modifica la unguium, barbae;
permeabilidad intertrigo
de la membrana candidiásico;
fúngica, al lesiones perianales;

pág. 14
 inhibir la onixis y perionixis;
biosíntesis del estomatitis angular;
ergosterol o de balanopostitis;
otros esteroles. candidiasis anal,
vulvar y escrotal en
niños y prematuros;
vulvovaginitis
candidiásica
posantibiótica;
pitiriasis versicolor;
infecciones y
sobreinfecciones
por gram+.

CLOTRIMAZOL 500 mg Impide el Tto. de la Hipersensibilidad a

(comprimidos crecimiento de candidiasis clotrimazol, a cualquier

vaginales o hongos vulvovaginal no otro antimicótico del

actuando a nivel complicada. grupo de los imidazoles.
cápsulas blandas
de la síntesis
vaginales): 1
del ergosterol.
única dosis y
La inhibición de
listo
la síntesis del
ergosterol
provoca la
alteración
estructural y
funcional de la
membrana
citoplasmática,
dando lugar a
un cambio en la
permeabilidad
de la membrana
que finalmente

pág. 15
 provoca la lisis
celular.
Antifúngico de
amplio
espectro, con
actividad in vitro
e in vivo, frente
a dermatofitos,
levaduras y
mohos.

TIOCONAZOL Antifúngico de Tto. tópico de las Hipersensibilidad a

amplio espectro onicomicosis tioconazol, a
con actividad causadas por antimicóticos
antibacteriana. dermatofitos y imidazólicos.
levaduras sensibles,
así como en
aquéllas
complicadas
además por
bacterias Gram-
positivas sensibles.

BUTOCONAZOL Adultos: la dosis el mecanismo Tratamiento local de El butoconazol está

recomendada de exacto de la la candidiasis contraindicado en
butoconazol es vulvovaginal:
acción pacientes con
una aplicación
intravaginal de antifúngica del hipersensibilidad al
crema al 2%. nitrato de butoconazol o al
mediante un
butoconazol cualquier componente
aplicador. El
contenido del es de su formulación.
aplicador es de 5 desconocido.
gramos de crema La crema de
Sin embargo,
que equivalen
se presume butoconazol contiene
aproximadamente

pág. 16
 a 100 mg de que funciona aceite mineral. El
butoconazol como otros aceite mineral puede
nitrato.
derivados de debilitar los productos
imidazol a a base de látex o de
través de la goma como los
inhibición de la preservativos o los
síntesis de diafragmas
esteroides. anticonceptivos
Los imidazoles vaginales. Por lo tanto,
generalmente no se recomienda el
inhiben la uso de estos productos
conversión de dentro de 72 horas
lanosterol a después del
ergosterol, lo tratamiento
que resulta en butoconazol.
un cambio en
la composición Las infecciones

lipídica de la vaginales recurrentes,

membrana especialmente

celular de los aquellas que son

hongos. Este difíciles de erradicar,

cambio pueden ser una señal

estructural temprana de una

altera la infección con el virus

permeabilidad de la

celular y, en inmunodeficiencia

última humana (VIH) en las

instancia, mujeres que se

resulta en la consideran en riesgo

interrupción o de infección por el VIH.

la inhibición

pág. 17
 osmótica del
crecimiento de
la célula
fúngica.

CONCLUSIÓN
Luego de ver de manera amplia y detallada cada una de las llamadas Infecciones
de Transmisión Sexual, VIH y SIDA, y de haber visto las estadísticas de éstas, nos
damos cuenta de que cada día se hace más temible la epidemia, que cada día
cientos de personas y mueren y otros quedan huérfanos víctimas de un mal que si
nos proponemos podemos erradicar.

Sólo hace falta un poco de concientización, un poco de información y otro tanto de

voluntad para lograr frenar la propagación de un virus tan perjudicial que está
terminando con la vida de muchos jóvenes y niños que se supone son el futuro del
mundo.

Mucho se está luchando por lograr una vacuna para prevenir el contagio, pero
consideramos que esta vacuna debe ir a la conciencia de cada ser humano. Si cada

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uno aportara un granito de arena para la erradicación de este mal, no serán
necesarios los estudios y experimentos para lograr su cura y prevención.

Cada uno de nosotros debe asumir comportamientos sexuales responsables y de

bajo riesgo para así evitar la proliferación de estas enfermedades por nuestro bien
y el del mundo entero.

BIBLIOGRAFÍA

 La vida es tuya, Pro familia, segunda edición, año 2000

 Ley 55-93 sobre el SIDA, 19 de mayo de 1993
 ¿Qué debemos saber acerca de la ley del SIDA?; REDOVIH+. 2013
 El Manual Merck; décima edición, 1999
 Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas; 13ª edición, 2000
 La Epidemia en América y Europa Occidental; www.huesped.org.ar
 VIH/SIDA en República Dominicana; www.profamilia.org.do
 El VIH/SIDA en República Dominicana; www.usaid.gov
 Informan 112 mil padecen SIDA; periódico el Nacional; 01 de junio del 2012

pág. 19
Anexos:

clamidia

pág. 20
Candidiasis

pág. 21