Nomor SOP

Tanggal Pembuat
Tanggal Revisi
Tanggal Efektif
Disahkan oleh Kepala UPT Puskesmas Karangketug

PEMERINTAH KOTA PASURUAN

drg. MARTHA WAHANI PATRIANTY

NIP. 19770319 200604 2 012

SKPD : DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS

Nama SOP EVALUASI TERHADAP PROSEDUR PENYAMPAIAN INFORMASI
KARANGKETUG

DASAR HUKUM : KUALIFIKASI PELAKSANA :

1. 1. Memahami petunjuk pelaksanaan Evaluasi terhadap Prosedur Penyampaian
Informasi

2. 2. Memiliki kemampuan dalam pelayanan klinis

KETERKAITAN : PERALATAN/PERLENGKAPAN :
1 SOP Layanan Klinis
1.

2.

PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN :

1.

2.
 Prosedur Evaluasi terhadap Prosedur
Penyampaian Informasi

Pelaksana Mutu Baku

No. Kegiatan Keterangan

Petugas
Kelengkapan Waktu Output

Petugas pelayanan menyiapkan

1 instrumen evaluasi informasi yang 1 menit
disampaikan,

Petugas pelayanan menentukan

2 sasaran kegiatan, yaitu pasien yang 2 menit
diberikan pendidikan kesehatan,

Petugas memberikan informasi

3 3 menit
sesuai dengan rencana asuhan,

Petugas memberi kesempatan

4 kepada pasien untuk menanyakan 2 menit
informasi yang kurang dimengerti,
 Prosedur Evaluasi terhadap Prosedur
Penyampaian Informasi

Pelaksana Mutu Baku

No. Kegiatan Keterangan

Petugas
Kelengkapan Waktu Output

Petugas meminta pasien yang diberi

5 informasi mengulangi informasi yang 2 menit
diberikan,

Petugas mendokumentasikan Form pencatatan

6 1 menit PB diketahui
kegiatan, PB