PERNYATAAN AKAN BERTINDAK INDEPENDEN DALAM PENGAWASAN OPERASIONAL PERUSAHAAN No. 9/DKYSRT//2018. Guna mewujudkan prinsip-Good Corporate Governance dalam pemenuhan peraturan perundang-undangan serta peraturan hukum lainnya sebagaimana tercantum dalam: |. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2007 tentang Perseroan Terbatas; 2, Peraturan Menteri Negara BUMIN Nomor PER-O1/MBU/ZG11 tentang Penerapan Tate Kelola Perusahaan yong Baik {Good Corporate Gowernancel pada BUM: 3. Keputusan Ketua Badlan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan Nomar 42/8/2009 tanggal 25 November 2009 tentang TransaksiAfiiasi an Benturan Kepentingan Transaksi Tertentu 4, Australian Securities Exchange (ASX) Listing Rules Chapter 3 tentang Centinuous Ditefosure; 5, Australian Secures Exchange (ASX) Corpevare Governance Principles and Recommendations (The Third Edtiont: 6 Peraturan Otoritas Jasa Keuangan Nomor 33/PO)KGH/2014 tentang Direksl dan Dewan Komisaris Emiten atau Perusahaan Publik; 7. Peraturan Menteri Negara BUMN Nomar PER-02/MBU/02/2015 tentang Persyaratan, dan Tata Cara Pengangkatan dan Pemberhentian Anggota Dewan Komisaris dan Dewan Pengawas BUMN: 8 Peraturan Otoritas Jasa Kevangan Nomar 11/POUK.04/2017 tentang Laporan Keperulikan atau Setiap Perubahan Kepernilikan Saham Perusahaan Terbuka; 9, Anggaran Dasar PT Aneka Tambang Tbk disingkat PT ANTAM Tbk, yang tercantum dalam akta Femystaan Keputusan Rapat Perubehan Nama PERUSAHAAN PERSEROAN (Perseco) PT ANEKA TAMBANG Tok, atau disingkat PT ANTAM (Persero} Tbk menjadi PT Aneka Tambang Tk atau disingkat PT ANTAM Tbk Nomar 89 tanggal 29 Navember 2017 yang dibuat dihacapan Notoris Jose Dima Satria SH, M.Kn,, Notaris di Kota Jakarta Selatan, yang telah mendepatkan persetujuan dari Menteri Hukum ddan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia dengan Surat Nomor AHU-O026147.AHO1O2.TAHUN 2017 ectanggal 13 December 2017 dan pemberitahuan mengenal perubahan peralihan saharn yang telah slisampaikan kepada Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik indonests sebagaimana telah sliterima sesuai dengen Surat Nomor AHU-AH,01.03-0200027 tanggal 13 Desember 2017; 10. Kebijakan Tata Kelala Perusahaan (Corporate Governance Policy} PT ANTAM {Persero) ThicEisi 2016; Saya, dengan informasi seperti tertulis dibanah ini: Nama 5 Fachral Razi Jabatan + Romisarts Utama Tanggal penunjukan =; 7. Oktober 2015 (Menyatakan babes: 1. Gh Sayatidak merniliki sham pada PT ANTAM Tbk (©) S2ya mem! saham paca PT ANTAM Tbk. sebagaimana daftar khusus kepern Ci Keluorga Saya tidak mem Keluarga Saya memilki ssham paca PT ANTAM Tok, sebogsimana daftar khusus kepemilikon saham seham pada PT ANTAM Th, o of Soya teak meri Soham cilvar PT ANTAM Tek (2) Soya memiliki soham diluor PT ANTAM Thk, sebagaimana daftar khusus kepemilikan saham (7 Keluarga Saya tidiak memiliki sham diluar PT ANTAM Thk Headfice (Geaung hraka Taney Togs A antram J:LevenT.a, Seratagang Hon) ingle Storan Tarjueq ear kara 12530, done 7 zai) pap 1242 o Keluarga Saya_memiliki saham diluar PT ANTAM Tbk, sebagaimana daftar khusus kepemilikan saham Setiap adanya perubahan poriofolia keperniikan seham pribadi maupun anggota keluarga baik di ANTAM atau diluar ANTAM akan saya laporkan melalui penyerahan daftar Khusus kepetnitikan saham kepada Corporate Secretary untuk selanjutnye disampaikan kepada Otoritas Pasar Modal selambat-Jambatnya 3(tigal hari sejak terjadinya transaksi a Tidak mempunyai hubungsn Keluarga sedarah samper derajat ke-3 tke tiga), balk: menurut aris lurus maupun gars ke samping ataupun hubungan yang timul karena perkawinan dengan anggota Dewan Komisaris lainnya dan/atau dengan anggota Diretsi, dan/atau dengan Pemegang Saham Utama dan/atau Pemegang Saham Seri A Dwiwarna, Mempunyai hubungan keluarga sedarah samipai cerajat ke-3 (ke tigal, baik menurut garis Jurus Mmaupun gars ke samping atauipun hubungan yang timbul korene perkawinan: dengan anggota Dewan Komisaris lainnya dan/atau dengan anggots Direksi dan/atau dengan Pemagang Saham Utama danfatau Pemiagang Saham Seri A Dwwhwarna Nama Dewan Komisaris/Direksi/ Jabatan Dewan Kamisaris/Direksir Pemegang Saham Utama/Pemegang Pemegang Saham UtamarPemegang Saham Seri A Dwivsarna Sahar Seri A Duiwarna (RF Tidak memitiktjabetan rangkap she: (=) Memiikijabatan rangkap sbi; 2, Menjabat sebagai anggota Dreks! pada Badan Usaha Milk Negara, Badan Usaha Mil Daerah, Badan Usaha Milk Swasta; b. Menempati jabatan sebagai pengurus partai politik dan/atau calon/anggote DPR, DPD, BPRD Tingkat |, dan DPRO Tingkat Ii danfatau calon Kepala Dserah/ Wakil Kepala Daerah; 8, Jabatan Iain yang dapat menimbulkan benturon Kepentingan dandatau jabatan lainnya sesual dengan ketentuan dalam peraturan perundang-undangan. 4. Menghindari benturen kepentingan yang berpengaruh pada pengawasan saya sebagai Komisaris 5. Utama PT ANTAM Tbk: Dalam melaksanakan aktvitas fungsi pengawasan operasional Perusahaan pada tahun 2018 akan bertindok independen terutama dalam hal proses pengambilan keputusan, termasuk tetapl tidak ‘erbatas pada hal-hal yang ertulis datas, Jakarta, 4 Januari 2078 iy’ HRUL RAZI PTANTAM TOR Header ‘Ging Anwka Toman Toe, ‘Eteten 7 Sinstapang No. lunglarStaan, Tanjong enka 12530, ndeneca 1 waz 7001234 Wn) Pop zie anramPERNYATAAN AKAN BERTINDAK INDEPENDEN DALAM PENGAWASAN OPERASIONAL PERUSAHAAN No, 1CVDK/SRT/2018 ‘Guna mewujudkan prinsip Goad Comorare Governance dalam pemenuban peraturan peruncang-undangan serta peraturan hukuim lainnya sebagaimana tercantum dalam: LUndang/Undang Namar 40 Falun 2007 tentang Perseroan Terbatas: Poraturan Menteri Negara BUMN Nomar PER-O1/MBL1/201 1 tentang Penerapan Tata Kalola Perusahaan yang Baik (Good Corporate Governance) pada UMN; Keputusan Ketua Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan Nomor 42/8/2009 tanggal 25 November 2009 tentang Transakei Afiliasi dan Benturan Kepentingan Transaksl Tertentu; ‘Australian Secusties Exchange (ASX) Listing Rules Chapter 3 tentang Contiauaus Disclosure; Australian Securities Exchange (ASX) Corporate Govemance Principles and Recommendations (The Third Eaitionyy Poraturan: Otoritas Jaca Keuangan Nomor 33/POIKO4/2014 tentang Direkst dan Dewan Komisaris 1 2 Emisen atau Perusahaan Publ Peraturan Menteri Negara BUMN Nomor PER-02/MBL/02/2015 tentang Persyaratan, don Tata Cara Penigangkatan dan Pemberhention Anggota Dewan Komisaris din Dewan Pengawas BUMN; Peraturan Otaritas Jasa Keuangan Nomor 11/PQJK.04/2017 tentang Laporan Kepernilikan atau Setiap Perubahan Kepemilikan Saham Perusahaan Terbuks: ‘Anagaran Dasar PT Aneka Tambang Tbk disingkat FT ANTAM Tbk yang tercantum dalam akta Pemyotaan Keputusan Ropat Perubshan Nama PERUSAHAAN PERSEROAN (Persero) PT ANEKA ‘TAMBANG Tok, atau disingkat PT ANTAM (Persero) Tbk menjadi FT Aneka Tarmisang Tok atau disingkat PT ANTAM Tbk Nomar 88 tanggal 28 Nowember 2017 yang dibuat dihadapen Notaris Jose Dima Satria SH. M.An, Notaris di Kota Jakarta Selatan, yang telah mendapatken persetujuen dari Menter| Hukum an Hak Asasi Manusia Republik indonesia dengan Surat Namor AHU-0026147.AHO1.02TAHUN 2017 tertanggal 13 Desember 2017 dan pemberitahuan mengenat perubshan peralihan saham yang telah disampaikan kepada Menteri Hukum dan Mak Asasi Manusia Republik indonasia sebagaimana telah diierima sesuai dengan Surat Nomor AHU-AH,07,03-0200027 tanggal 13 Desember 2017; 10. Kebijakan Tata Kelola Perusahaan (Corporate Governance Policy PT ANTAM [Persero} Tbk Edis 2016; Saya, dengan informas: sepert tertuls dibawah ink Nama fambang Gatot Ariyono Jabatan 5 Komisaris Tanggal penunjukan 7 Oktober 2015 Menyatakan bahwa: 1 Saya tidak merit saham pada PT ANTAM Tbk Saya memild saham pada PT ANTAN Thk sebagaimana dattar khusus keperilitan saham Keluarga Saya tidak memilixisaham pada FT ANTAM Tbk eluarga Saya memiliki soham pada FT ANTAM Tbk, sebagaimana daftar khusus kepemilikan saham oo oO (S) Saya tidak meni saham clluar PT ANTAM Tok (5) S2ya memiliki sahamidiluar PT ANTAM Tbk, sebagaimana daftar husus kepemilikan saham () Keluarga Says tidak memiiki saham diluar PT ANTAN Thi PUANTAM Tek Head o@ce Gung Arca Tenbng Tone etn 1 Simatupang Hot Lugar Slat Te thi antam T wzanmannse F warn 7aaane( Keluarga Saya memiliki ssham diluar PT ANTAM Tbk, sebagsimana daftar khusus hkepemiikan saham Setiap adanya perubahan portofolio kepemilikan saham pribadi maupun anggota keluarga baik el ANTAM atau dlluar ANTAM akan saya laporkan melalui penyerahan daftar Khusus kepemitikan saham kepada Corporate Secretary untuk selanjutnya disampaikan kepada Otoritas Pasar Modal selambat-lambatnya 3 (tiga) havi sejak terjadinya transaksi 2. ©) Tidak mempunyai hubungan keluarga sedarah sampai derajat ke-23 (ke tiga), balk menurut davis lus mawpun gars Ke samping ataupun hukungan yang timbul karena perkawinan dengan anggeta Dewan Komisars lainnya daniatau dengan anggota Direks, dan/atau dengan Pemegang Saham Utama dan/stau Pemegang Saham Seri A Dwiwarna. [2 ampunyal hubungary kgksicgd sedarah sarmpit Garajot ka fhe tga), be nveninut gate lurus maupun garis ke samping ataupun hubungen yang timbul karena perkawinan dengan anggota Dewan Komisaris lainnya dan/atau dengan anggote Diveksi dan/atau dengan Pemegang Saham Utama dan/atau Pemegang Saham Seri A Dwiwamna. Nama Bevan Komisaris/Direksii Jsbatan Dewan Komisaris/Direksi Pemegang Saham Utama/Pemegang Pemegang Saham Utama/Femegang Saham Seri AOwiwamna Saham Seri A Dwivarna 3.) Tidak memiikijabatan sangkap sbb: —(]_ Mernilikljabotan rarigkap sbb: 3. Menjabat sebagai anggota Dircks! nada Badan Usaha Milik Negara, Badan Usaha Mills Daerah, Badan Usaha Milk Swastas b, Menempeti jabatan sebagai pengurus partai politik dan/atau calon/anggota DPR, DPD, DPRD Tingkat |, dan DPRO Tingkat i dan‘atau calon Kepala Daerah’ Wakil Kepala Daerah 2. Jabatan loin yang dapat menimbulkan benturan kepentingan danvatau jabatan lainnya sesuai dengan keten tuar dalam peraturan pecundang-undangan. 4. Menghindarl benturan kepentingan yang berpengaruh pada pengawasan saya sebagai Komisaris PT ANTAM TDR; 5, Dalam melaksanakan aktivitas fungsi pengawasan operasionsl Perusahaan pada tahun 2078 akan bbertindsk independen terutama dalam hal proses pengambilan keputusan, termasuk tetapi tidak ‘terbatas pads hal-hal yang tertulis datas. Jakarta, 4 Januari 2018 [Mars ‘BAMBANG GATOT ARIYONO- PrAMTAMTEL Need aice Speers antam ch 1 er) rap tase # peomravinePERNYATAAN AKAN BERTINDAK INDEPENDEN DALAM PENGAWASAN OPERASIONAL PERUSAHAAN No. 11/DK/SRT/V2018 Guna mewujudkan prinsip- Good Comorote Governance dalam pemenuhan peraturan perundang-undangan serta peraturan hukum lainnya sebegaimana tercantum dalam 1. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2007 tentang Perseroan Terbatas; 2. Peraturan Menteri Negara SUNN Nomor PER01/MBU/2G1 1 tertang Penerapan Tate Kelola Perusshaan yong Baik {Good Corporate Gewernaricel pada BUMIN;, 3. Kepurusan Ketua Badan Pengawas Pasar Madal dan Lembaga Keuangan Nomar 42/81/2009 tanggal 25 November 2008 tentang Transaks! Aflias| dan Benturan Kepentingan Transaksl Tertertu; 4. Austvalian Secunties Exchange (ASX Listing Rules Chapter 3 tentang Continuows Discfosure; 5. Austalian Securities Exchange (ASX) Corparate Governarsce Principles and Recammendatians (The Third Edition} 6 Peraturan Otoritas Jasa Keuangan Nomor 33/PO.KCO4/2014 tentang Dice [mite atau Perusahaan Publik; 7. Peraturan Menterl Negara BUMN Nomar PER-02/MBU/02/2015 tentang Persyaratan, dan Tata Cata Pengangkatan dan Periberhentian Anggota Dewan Komisaris dan Dewan Pengawas BUMN: 8. Peraturan Otoritas Jasa Keuangan Nemor 11/POUK.04/2017 tentang Laporan Kepemilikan atau Setiap erubahan Kepernilikan Saham Perusahaan Terbuks: 3. Anggaran Dasar PT Aneka Tambang Tbk disingkat PT ANTAM Tbk, yang tercontum dalem okta Pemyataan Keputusan Rapat Perubahan Nama PERUSAHAAN PERSEROAN (Persero] PT ANEKA TAMBANG Tbk, atau disingkat PT ANTAM (Pezsera) Tbk menjadi PT Aneka Tambang Tbk atau disingkat PT ANTAM Th Namor 89 tanggal 29 November 2017 yang dibuat cinadapan Nataris Jose Dima Satria ‘SH, Mn, Notaris di Kota Jakarta Selatan, yang telah mendapatkan persetujuan dari Menteri Hukum sdan Hak Asasi Manusia Republik indonesia dengan Surat Nomar AHU-OO26147.AH.01.02.TAHUN 2017 ‘ertanggal 13 Devember 2017 dan pemberitehuan mengenai perubahan peralihan saham yang telah disampaikan kepada Menterl Hukum dan Hak Asasi Manusla Republik Indonesia sebagaimans telah cliterima sesuel dengan Surat Nomor AHU-RH.0.03-0200027 tanggal 13 Desernber 2017: 10, Kebijakon Tata Kelola Perusahaan (Corporate Governance Policy) PT ANTAM (Persero) Thk Eciisi 2016; dan Dewan Kormisaris Saya, dengan informasi seperti tertulis dibawal Nama : Zaelani Jabatan + Kemisaris Tanggal penunjuken =: 2 Mei 2017 Menyatakan bahwa: 1, £2" Soya tidak memilit saham pada PT ANTAM Thi: [) Saya memiliki sham pada PT ANTAM THK, sebagaimmana daftar khusus kepemilikan saham (OE Keluarga Saya tidak memiliki saham pada PT ANTAM Tbk (©) Keluaiga Saya memilki saham pada PT ANTAM Tbk sebagaimana daftar khusus kepemiikan saham (2A Sayo tidak memiliki sham dituar PF ANTAM Tbk. 1D Saya memilki saham diluar PT ANTAM Tk, sebagaimana daftar khusus kepemiikan saham (2 Keluarga Saya tidak memiliki saham ciluar PT ANTAM TOK _ we a eee antamsaham diluar FT ANTAM Tbk sebagalmana daftar khusus © Keluarga Saya. merits kepemilikan saham Setiap adanya perubshan portofolio kepemilan saham pribadi maupun anggota keluarga balk cl ANTAM atau dfluar ANTAM akan saya laporkan melalui penyershan daftar Khusus kepemillkan saham kepada Corporate Secretary untuk selanjuinya disampaikan kepada Otoritas Pasar Modal selambat-lambatnya 3 (tiga) nar sejak terjadinye transaks, 2, CF Tidak mempunyai hubungen keluarga sedarah sampai derajat ke-3 (ke tga), balk menurut gaits lurus meupun geris ke samping ataupun hubungan yang timbul kerena perkawinan dengen anggota Dewan Komisaris lainnye dan/ateu dengan anggota Direksi, dan/atau dengan Pemegana Saham Utama dan/atau Pemegang Ssham Seri A Dvriwarna, (©) Mempunyai hubungan keluarga sedarah sampai derajat ke-2 (ke tigal, baik menurut garis: lurus maupun garis ke samping ataupun hubungan yang timbul karena perkawinan dengan anggota Dewan Komisaris lainnya danéatau dengan anggota Direksi dan/atau dengan Pemegang Seham Utama dan/atau Pemegang Saham Seri Dwviwarna. Nama Dewan KomisaisiDuekei? Tabatan Dewan Komisaris/Direks/ Pemegang Saham Utama/Pemegang Pernagang Saham Utama/Pemegang Sham Seri ADwiwama Sahorn Seri A Dwviwacna 3. CAL Tidak memitikijabatan rangkap sb; ©) Memitk jabatan rangkap sb: a Menjabat sebagai anggota Direks! pada adan Usaha Milk Negara, Badan Usaha Mili ‘Daerah, Baan Usaha Maik Swasta; b, -Menempati jabatan sebagai pengurus partai politk danfatau calan/anggota GPR, OPD, OPRD Tingkat |, dan DPRD Tingkat Il dan/atau caton Kepata Daerahy Wakil Kepala ‘Daerah; ¢ — Jabatan Iain yang dapat menimbulkan benturan kepentingan dan‘atau jabatan Talnnya sesual dengan ketentuan dalam peraturan perundang-undangan, 4, Menghindari benturan kepentingen yang berpengaruly pada pengawasan saya sebagai Komisaris PTANTAM Tok; 5, Dalam metsksanakan aktivitas fungsl pengawasan operasional Perusahaan pada tahun 2017 telah bertindak independen terutama dalam hal proses pengambilan keputusan, tetmasulk tetapl tidak terbates peda hal-hal yang tertuis diatas, Jakarta, 4 Januari 201 “Gace ZAELANI TANNA Tie Heed O-fce Gedung noes Tomeang Tower AWeten 1 Smatooarg No. an T am - Lng Sloan Tanjung art art 12530,tedonesin F enn raaa34 F waznrasnazePERNYATAAN AKAN BERTINDAK INDEPENDEN DALAM PENGAWASAN OPERASIONAL PERUSAHAAN No. 12/DK/SATA/2018 Guna mewujudlian prinsip Good Corporare Gevemnance dalam pemenuhan peraturan perundang-undangan serta peraturan hukum lainnya sebagaimana tercantum dalam: 4. Undang-Uindang Nomor 40 Tahun 200? tentang Perseroan Terbatas 2. Peraturan Menteri Negara BUMN Nomor PERH/MBU/2011 tentang Penérapan Tata Kelola Perusahaan yang Baik (Gaod Corporate Governance] nada BUMN: 1. Keputusan Ketua Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembogs Keuangen Nomar 412/BL/2009 tanggal 25 Navember 2009 tentang Transaksi Afliasi dan Benturan Kepentingan Trensaksi Tertentur ‘Austroftan Securities Exchonge (ASX) Listing Rules Chopter’3 tentang Cominuous Disclosure; 5. Austrofian Securities Exchange (ASX) Corporate Governance Pringles and Recammendatlons (The Third Edition): 6 Peraturan Otoritas Jasa Keuangan Nomor 33/POJK.04/2014 tentang Direksi dan Dewan Komisaris Emiten atau Perusahaan Publik; 7. Peraturan Menteri Negara BUMN Namor PER-OZ/MBUO2/201S tentang Persyaratan, dan Tata Cara Pengangkatan dan Pemberhentian Angora Dewan Kamisaiis dan Oewan Pengawas BUM; & Peraturan Otoritas Jasa Keuangan Nomor 11/POiK04/201? tentang Laporan Kepemilikan atau Setiap Perubahan Kepemilikan Saham Perusahaan Terbuka; 8. Anggaran Dasar PT Aneka Tambang Thk disingkat PT ANTAM Tbk, yang tercantum dalam akta Pernyataan Keputusan Rapat Perubahan Nama PERUSAHAAN PERSEROAN (Persero) PT ANEKA TAMBANG Th atau disingkat PT ANTAM {Pérsefo} Tbk inenjadl PT Aneka Tambang Tbk atau disingkat PT ANTAM Tbk Nomor 89 tanggal 29 November 2017 yang dibuat dihadapan Notaris tose Dima Sata 5H, Mn, Notaris di Kota Jakarta Selatan, yang telah mendapatkan persetujuan dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik indonesia dengan Surat Nomor AHU-0026147.AH01O2TAHUN 2017 tertanggal 13 Desember 2017 dan pemberitahuan mengensi perubahan peralihan saham yang telah disompaikan kepada Menteri Hukum dan Hok Asasi Manusis Republik indonesia setragaimama telah dlterima sesuai dee gan Surat Namor AHU-AH.0T.03-0200027 tanagal 13 Desember 2017; 70, Kebijakan Tata Kelola Perusahaan (Corporate Governance Policy] PT ANTAM (Persero) Thk Edisi 2016; Saya, dengan informasi sepert tertulsdibawab ini Nama + Robert A. Simanjuntak Jabatan Komisaris Tanggal penunjukan =; 6 Maret 2004 ‘Menyatakan bahwa: 1. (RY Saye tidak memnilld saham paca PT ANTAM Thi (O)_ Saye memiliki soham paca PT ANTAM Tbk, sebagaimana daftar khusus kepemilikan saharn (SF Kelvarga Saya tidak memiliki saham paca PTANTAM Tisk () Keluarga Saye memiliki saham pada PT ANTAM Tbk. sebagaimana daftar khusus kepemilikan saham SF _Seyatidak mem saham ciluar PT ANTAM Th ()_Sayamemithi ssham diuar PT ANTAM Tok, sobagaimana daftar Khusus keperiikan saham CEP Ketuarga Saya tidak memiliki sahay dilwar PT ANTAM Thic Pr ANTM To Head ofce Gaching Arek Tig Tom A anta m {bate 1 Sinatupang 40: Lugar Selatan Targa Bars ake 12930 ores 1 aay mgrae F vezayy 791224o Setlap adanya perubshan portofolio keper ANTAM Keluarga Saya memiliki saham diluar PT ANTAM Tbk, sebagaimana dattar khusus kepemilikan sahom lian saham pribadi maupun anggota keluarga balk di atau diluar ANTAM akan saya laporkan melalui penyershan daftar khusus kepemilikan saham kepada Corporate Secretary untuk selanjutnya disampsikan kepada Otoritas Pasar Modal selambat-lambatnya 3 (tiga) hari sejak terjacdinya transakst 2. SY Tidek mempuryai hubungan keluerge sedarah sampai detajat Ke (ke tga, bak menueut 3 4 5. \garis lurus maupun garis ke samping ataupun hubungen yang timbul kerena nerkawinan dengan anggota Dewan Komisaris lainnya danJatau dengan anggota Direisi, danvatay ‘dengan Pemegang Saham Utama dan/atau Pemegang Sahai Seri A Dwlvarna, Mempunyai hubungan keluarga sedarah sampai derajat ke-3 tke tiga), baik menurut garis furus maupun garis ke samping ataupun hubungan yang timbul karena perkawsinan dengan anggota Oewan Komisaris lainnya daniatau dengan anggota Direksi darvatau -dengan Pemegang Saham Utama dan/atau Pemegang Saham Seri A Dwivarna, ‘Nama Dewan KomisarierDirekai! Jabatan Dewan Komisaris/Diseksi/ Pemegang Sahar Utarna/Pemegang Pemegang Saham Utama/Pemegang Saham Seri A Dydwama ‘Saham Seri A Dwiwama Ce Tidak memilit jabatan rangkap sbb;—()_ Mem jabatan rangkap sbi a. Menjabst sebagai anggota Direksi pad Badan Usaha Milk Negara, Badan Usaha Milk Daerah, Badan Usaha Milik Swasta; b, Menempati jabatan sebegal pengurus partal politik dan/atau calon/anggota DPR, '9PO, DRO Tingkat | dan DRO Tingkat Il danfataucalon Kepala Oaarahy Wakil Kepala Daerah; fe Jabatan sin yang dapat menimbulkan benturan kepentingan danfatau jabatan Jainnya sesuai dengan ketentuan dalam peraturan perundang-undangan Menghindari benturan kepentingan yang herpengaruh pada pengawasan saya sebagal Komisarls PTANT Batam AM Tok; meisksarakan altivitas fungs! pangawasan operasional Perusahaan pada tahun 2018 akan bertindak indepencien terutama dalam hal proses pengambilan keputusan, teimasuk tetapl tidak terbatas pada hal-hal yang tertulls diatas Jakarta, 4 Januari 2018 ROBERT A, SIMANJUNTAK PTANTAM The eet oen Lnghar Selatan Tanjuna Brat kara 2539, tndonesla 1 jenn) as 2a gout) Sarees anramPERNYATAAN AKAN BERTINDAK INDEPENDEN DALAM PENGAWASAN OPERASIONAL PERUSAHAAN No, 13/DK/SRT//2018 Guna mewujuckan prinsip Good Corporate Gavesnance dalam pemenuhan peroturan perundang-undangan serta peraturan hukumn lainnya sebagalmans tercantum dalam: 1. _Undang-indang Nomor 40 Tahun 200? tentang Perseraan Terbatas; 2. Peraturan Menten Negara BUMN Nomor PER-O1/MBL/2011 tentang Penerapan Tata Kelola Perusahaan yang Baik (Good Corporate Governance) pada BUMN; 3. Keputusan Ketua Badan Pengawas Pacar Nodal dan Lembaga Keuangan Nomor 41/81/2009 tangagal 25 November 2008 tentang Transakst Afliasi dan Benturan Kepentingan Trensaksi Tertentu; 4. Austrofian Securities Bechange (ASX) Listing Rules Chapter 3 tentang Continuous Disclosures 5, Austratian Securities Exchange |ASX) Corporate Governance Principles and Recommendations (The Third Eaitiony 6 Peraturan Ctoritas Jasa Keuangan Nomer 33/POJK.04/2014 tentang Direks! dan Dewan Komisaris Emiten atau Perusahaan Publik; 7, Peraturan Menteri Negara BUN Nomor PER-D2/MBLIAI2/2015 tentang Persyaratan, dan Tata Cara Pengangkatan dan Pembeshentian Anggoia Dewan Kamisails dan Dewan Pengawas BUMN: 5. Peraturan Otorttas Jasa Keuangan Nomor 11/POJK08/2017 tentang Laporan Kepemilikn atau Setiap Perubshen Kepemilikan Saham Perusahaan Terbuka 8. Anggaran Oasar PT Aneka Tambang Th disingkat PT ANTAM Thk, yang tercantum dalam akta Pemyataan Keputusan Rapat Perubahan Nama PERUSAHAAN PERSEROAN (Persea) PT ANEKA TANBANG Thk, atau disingkat PT ANTAM (Persera) Tbk menjadi PT Aneka Tambang Thk atau disingkat PT ANTAM Tbk Nomor &8 tanggal 28 November 2017 yang dibuat dihadapan Notaris Jose Dima Satria SH, Nikn.. Notaris di Kota Jakarta Selatan, yang telah mendapatkan persetujuan dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia dengan Surat Namor RHU-0026147.AH807.02.TAHUN 2017 tertanggal 13 Desember 2017 dan pemberitahuan mengenat perubahan peralihan saham yang telah disampalkan kepads Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusla Republik indonesia sebagsimana telah dliterima sesual dengan Surat Nemor AHU-AH.01.03-0200027 tanggal 13 Desember 2077; 10. Kebljakan Tata Kelola Perusahaan (Corporate Governance Poficy} PT ANTAM (Persero} Tbk Edis 2016; Saya, dengan informasi sepert tertuls dibawah i Nama Gumilar Rustiwa Somantri Jabatan + Komisaris Independen Tanggal penunjukan = |= Mei 2017 MMenyatakan bahwa: Ww Saya tidak merniliki saham pada PT ANTAM Tok ‘Saya memiliki saham pada PT ANTAM Tbk, sebagaimana datrar khusus kepemilikan saham Keluarga Saya tidak memilikt saham pada PT ANTAM Tbk Keluarga Saya memilikl raham pads PT ANTAM Tek sebagaimana daftar bhusus kepemilikan saham Dt Saya tidak merit saham dluar PT ANTAW Tok saya merits saham oliver PT ANTAM Th, ba gsimana daftay Khusus kepemian ahem XM eluatga Saya tidak mami saham dliuar PT ANTAM Tek FTANTAMT sendotice en EEE ar caine F guy rap taiom 3. Tidak memit 4 Keluarge Saya memiliki’ sham diluar PT ANTAM Tbk, sebagaimana daftar khusus kepemnilikan sahamn Setiap adanya perubahan portofolio kepemiliian saham prbadi maupun anggota keluarga balk ci ANTAM atau ciluer ANTAM eken says laporken melalui penyerahan dafter khusus keperilikan saham kepada Copporate Secretary untuk selanjutnya disampaixan kepada Ctoritas Pasar Madal selambat-lambatnya 3 (tiga) hari sejak terjadinya transaksi Tidak mempunyai hubungan keluarga sedorah sampai eferajat ke-3 (Ke tiga, balk menutut gars Iurus matipun garis ke samping ataupun hubungan yang vimbsul Karena perkawinan dengan anggota Dewan Komisaris lainnya dan/atau dengan anggota Direkst, danvarau dengan Pemegang Saham Utama dan/arau Pemegang Saham Seri & Dwivasna, Mempunyai hubungan keluarga sedarah sampai derajat ke-3 tke tigal, baik menurut garis lurus maupun garis ke samping staupun hubungan yang timbul karena_perkawinan dengan anggota Dewan Komisaris lsinnya daniatau dengan anggota Direksi danvatau dengan Pemegang Sahar Utama danv/atau Pemegang Saham Sori Dwiwavina, oO Nama Dewan Kemisaris/Direksi™ Jabatan Dewan Komisaris/Direksi/ Pemegang Saham Utama/Pemegang Pemagang Saham Litama/Pemegang Saham Seri A Dwiwama Saham Seri & Dwiwama jjabatonrangkap sb: ()_Memilikijabatan rangkep sbbx Menjabat sebagai anggata Direksi pada Badan Usahs Milk Negara, Bedlan Usaha Mili Daerah, Back Usha Milk Swasta b, Menempati jabatan sebagai pengurus partal politik dan/atau calon/anggota DPR, OPC, OPRD Tingkat | dan OPRO Tingkat Il danatau calon Kepala Dacrahy Wakil Kepala Daerah; @, Jabatan Iain yang depat menimbutkan benturan kepentingan danfatau jabatan lainnya sesual dengan ketentuan dalam peraturan peiundang-undangan. Menghindari benturan kepentingan yang berpengaruh pada pengawasan saya sebagai Komisaris Independen PT ANTAM Tig DDalaen melsksanakan aktvtas fungs! pengawasan operasional Perusahaan pada tahun 2078 okan bertindak independen tarutama dalam hal proses pengambilan keputusan, termasuk tetap) tidak terbatas paca hal-hal yang tertulis ciatas Ad) GUMILAR RUSLIWA SOMANTRI PTANTAMTok Headoatce Gedung Aneta Tambang Tower & ALLegen Tsimatiparg Ro Lingla Satan. Tanjung Bart, kan 12530 Indonesia F 2ani7aanane anramPERNYATAAN AKAN BERTINDAK INDEPENDEN. DALAM PENGAWASAN OPERASIONAL PERUSAHAAN No. 14/DK/SRT//2018 ‘Guna mewujudkan prinsip Goad Corparate Govemance datam pemenuhan peraturan perundang-undangan ‘serta peraturan hukum lainnya sebagaimans tercantum dalam: 1 -) Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2007 tentang Perseroan Terbatas Peraturan Menteri Negara BUMN Nomor PER-DI/MBU/2011 tentang Penerapan Tata Kelola Perusahaan yang Baik (Good Comorate Governance) pada BUN: Keputusan Ketua Badan Pengawas Pasar Medal dan Lembage Keuangan Nomor 412/BL/2009 tanggal 25 November 2009 tentang Transaist Afilasi dan Benturan Kepentingan Transaksi Tertentu: Australian Securities Exchange (ASX) Listing Rules Chopter 3 tentang Continuous Disclosure; Australian: Securities Exchange (ASK) Comorate Gowernance Principles. and Recommendations (the Third Fallon: Peraturan Otorltas Jase Keuangan Nomor 33/PONK04/2014 tentang Direksi dan Dewan Komisaris Emiten atau Perusahaan Publik Peraturan Menteri Negata UMN Nomor PER-12¢MBU/02/2015 tentang Persyaratan, dan Tata Cara Pengangkatan dan Pembethentian Anggota Dewan Kemisaris dan Dewan Pengawas BUMN; Peraturan Orariias Jase Keuangan Nomor 11/POIK.04/2017 tentang Laporan Kepenniikan atau Setiap Perubshan kepemilikan Saham Perusahaan Terbuka; [Anggaran: Dasar PT Aneka Tambang Thk disingkat PT ANTAM Tbk yang tercantum dalam akia Pemyataan Keputusan Ropat Perubohan Mara PERUSAHAAN PERSEROAN (Persero} PT ANEKA TAMEANG Tok, atau disingkat PT ANTAM (Perse) Tbk menjadi PT Aneka Tamang Tok atau disingkat PT ANTAM Tbk Nomor 89 tanggal 29 November 2017 yang dibuat cinadapan Notaris Jose Dima Sat S.H, M.kn, Notaris di Kota Jakarta Selatan, yang telah mendapatkan persetujuan dari Menteri Hukum dian Hak Asasi Manusia Republik Indonesia dengan Surat Nomor AHU-002614 7.AH.O1.02.TAHUN 2017 tertanggal 13 Desember 2017 dan pemberitahuan mengenai perubshan peralihan saham yang telah disampaikon kepada Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Repuiblik indonesia sebagaimana telah diterinia sesusi dengan Surat Nerhor AHU-AH.01.03-0200027 tanagal 13 Desember 2017: 10. Kebijakan Tata Kelola Perusahaan (Corporate Governance Policy) PT ANTAM (Persera) Tbk Edis! 2016; Saya, dengan informasi seperti tertulis dibawah ini Nama 2 Anang Sri Kusuwardono Jabatan Komisaris Independen Tanggal penunjuken =: 2Meh2017 Menyatakan bahia: 1. (24 Saya tidak erik saham peda ®t ANTAM Tbk (Saya memitii ssham pada PT ANTAM Tbk. sebagaimana daftar khusus keperniikan saham [A Keluarga Says tidak memilikisaham pada PT ANTAM Thk [) Keluarga Saya memiliki sham pada PT ANTAM Tbk sebagaimana dafter khusus epemilikansaham [CZ Seyatidak memniikt sham diftuar PT ANTAM Thk (Saya memiliki saham ailuar PT ANTAM Th, sebagaimana dattar khusus kepemillkan sahars (4 Reluarga Saya tidak memiliki saham diluar PT ANTAM Tbk rvaoeraanrie Hestotee en an came Tam Eee pers secgatucat Tesi F faut) an nz( Keluarga Saye memiliki ssham diluar PT ANTAM Tbk, sebagaimana defter khusus keperilikan saham Setiap adanya perubahan porteflio kepemilikan saham pribadi maupun anggota keluarga baik di |ANTAN atau ciluar ANTAM akar saya laporkan melalui penyerahan daftar Khusus Kepemilikan saham kepada Corporate Secretary untuk selanjutnya dissmpsikan kepada Otontas Pasar Modal selambat-lambatnya 3 (tiga) har sajak texjadinya teansaksl, 2. (C2 Tidak mempunyal hubungan keluarga sedarah sampal derajat ke-3 (ke tiga), balk menunut garis lurus maupun garis ke samping ataupun hubungan yang timbul karena peskawinan dengan anggota Dewan Komisaris lainnya den/atau dengan anggate Direksi, dan/atau dengan Pemegang Saham Utama dan/atau Pemegang Saham Seri A Dwiwarna, (CD Mempunyai hubungen keluarga sedarah sampoi derajat ke-3 (ke tiga), baik menurut garis lurus maupun garis ke samping etaupun hubungan yang timbul Karena perkawinan dengan anggote Devan Komisars lainnya danatay dengan anggots Direksi dan/stau dengan Pemegang Saham Utama dan/atau Pemegang Saham Seri A Dyriwarna, Nama Dewan Komicarie/Direkel! ‘Tabatan Dewan Korisaris/Diveke Pemeging Saham Utama/Pemegang Pomegang Saham UtamayPemegang Sehom Seri ADviwoma Saham Seri A Divivrarna 3. (CZF Teak: mem jabaran rangkap dbl C5) Meili jabatan rangkap sbbe a. Menjabac sebagai anggota Direis! pada Gadan Usaha Milk Negara, Badan Usaha Mik Daerah, Badan Ussha Milk Swasta; Menempati jabatonsebagsi_pengurus pata politk danfatau calon/anggota DPR, PD, OPRD Tinglet i dan OPRO Tingkat Ii danfatau calon Kepaia Daerah Well Kepala aera @. Jabatan lain yang dapat menimbulkan benturan kepentingan dan/atau jabatan Jainnya secual dengan ketentuon dalam poraturan perundang.undangan, 4, Menghindari benturan kepentingen yang berpengaruh pads pengawasan saye sebagai Komisaris Indegenden PT ANTAM Tok 5, Dalam meisksanakan aktivitas fungsi pengawasan operasional Perusahaan pada tahun 2018 akan bertindak independen terutama dalam hal proses pengambilan keputusan, termasuk tetapl tidak terbatas pada hal-hal yang tertulls datas, Jakarta, 4 Januari 2018 pee ANANG SRI KUSUW: rast nea SE eee nein antam Arr acces ea