‘SUPERINTENDENCIA DE BANCA, SEGUROS ¥ Ar? San Isidro, 1.8 ABR 2013 ° FICIO MULTIPLE N° 2.44 -2013-SBS Sefor Doctor a PRESIDENTE DE COMITE MEDICO Prosonte.- Asunto : Protocolo de evaluacién y calificacién de invalidez vinculado a Cancer Desarrollo del Sistema Evaluador de Invalidez Me dito a usted, con relacién al asunto de la referencia. ‘Sobre el particular, en virtud de la revisién efectuada a las normas de evaluaci6n y calificacion de Invalidez, esta Superintendencia ha determinado como medida necesaria la implementacién del “Protocolo de evaluacién y calficacién de invalidez vinculado a Céncer’, el mismo que fue desarrollado por la Comisién Técnica Média, y que se adjunta al presente en calidad de anexo. Finalmente, este Ente Supervisor requiare quo fo estabiacido en el presente oficio sea implementado al dia Siguiente de su recepcién Atentamente, led WICHEY CANTA TERREROS: ‘Superintendente Agjunto de Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones y Seguros OC: AFP Integra AFP Hotzonto| Protuturo AFP. Prima AFP ‘Aqj;_Aneoxo.con Protocolo de evaluacén y calicactén co wvaldce vinulado a Cénoor ‘Los Lauries N*214-Lima 27 Pot Tot: (611) 69000 Fax: (11 200238SUPERINTENDENCIA, DE BANCA, SEGUROS Y AFP teotberel te anexoveLacarTan? 104 .2013.¢Tm PROTOCOLO DE EVALUACION Y CALIFICACION DE INVALIDEZ VINCULADO A CANCER MARCO CONCEPTUAL Con relacién al Cancer y su tratamiento, es, sin duda, importante la evaluacién = calicacién del estado del diagndstico, es decir, al momento evolutivo de la neoplasia, inciuyendo las posiilidades actuales y fuluras de curacién; paralelo a esto, queda caro que, los comités de evaluacién y calificacién de invalidez, deben evaluar y califcar el impacto que el diagnostico de Cancer produce en la salud, representado por el funcionamiento, la sensaciin de seguridad y el bienestar de la persona, Siendo ello asi, en virlud del andlisis efectuado al procedimiento actual de evaluacién y calificacin de invalidez causada por el Cancer, durante el desarrollo del presente protocolo se efectuarén algunas precisiones que reemplazarén, en lo que resuite aplcable, @ los procedimientos actuales de evaluacion y calficacion de invalidez. 2. CONSIDERACIONES GENERALES Los corités médicos del SPP, respecto a las personas descritas en los literales a) y b} que a continuacion se sefialan, de otorgar una condicion de “Si califca” como invalido en el SPP, deberdn establever un dictaman de naturaleza Temporal por un periodo de vigencia qual a seis (6) meses, a) Persona con tratamiento prescrito y que rehiisa iniciario b) Persona a la que se le ha efectuado un Trasplante de médula sea" Periodicidad de revisién Asimismo, cabe sefialar, que el tiempo minimo requerido para calficar la condicion de una persona después de culminado un tratamiento, sed de seis (6) meses. VALORIZACION DE MENOSCABO DE INVALIDEZ POR APLICACION DE INSTRUMENTOS DE EVALUACION CLINICA. on relacion al presente numeral, a continuacién se presentan los instrumentos de evaluacion linica a ser considerados: 3.1. TNM (Tumor-Nodo o ganglio-Metéstasis) EI TNM permite definir el estadio actual de la neoplasia, y adiclonalmente, en algunos casos, establecer un valor prondstico ~referencial para determinar si una condicion de invalidez es de cardcler “Definitve La dlsificacién intemacional TNM, evaliia el Céncer tomando en consideracion tos siguientes cuatro (4) aspectos: a) T (Tumor primitivo|: Protundidad de la invasion del cancer b) _N: Metastasis en gangtos lifaticos, c}_M: Metastasis a distancia -enfermedad metastasica. 6) Estadios del | al IV Cabe precisa, que las secudas sobre os Srganos y sisemas aactados daberdn ser evaluados ycalficados por aplcacon eos caplutes exrespondietes.© SUPERINTENDENCIA DEDANCA, SEGUROS ¥ AFP seo delros ANEXODELACARTAN: (O04 —201zc1m Asimismo, @ efectos de levar a cabo una evaluacion por aplicacién de fa TNM, deben {enerse en cuenta las Tablas N°s 4, 2, 3y 4 que a continuacién se presentan: Tabla N°4 T: Tumor primitivo (profundidad de la invasion del Céncer) See ea 70 Tis 44,12, T3y 74 | No evaluable | Sin evidencia inca | invasion “msi” De acuerdo oon el de tumor primtivo {amafo 0 extension local del tumor | primar Tabla N° 2 Metastasis en ganglios linféticos i NO NANO, NB No evaluable Sin metastasis @n| Segin el compromiso Gangioslnticos | regional de los nédlos eed linféteos | Tabla n° 3 M: Metastasis a distancia (enfermedad metastisica) Mx] wo Mt Noeveluable | Sinevidencia de | Con exisloncia demosirada metastasis a ‘de metéstesis distancia Tabla N° 4 Estadios del tal IV a Estadio Carcinoma | 7 i Ww —cculto | Tumor primitive Tk WLR PR] As | 8] cular | = eee EEE { | Wetéstasis en gangios NO No PNT TNO [NE Ne Cuatquier N] linfticos Metistasis @ distancia Mo MO] oa wo (enfermedad metastésica) | 3.2 Escalas de Valoracién de Calidad de vida Dentro del presente tino de escalas tenemos ECOG y Kamofsky, las mismas que {uneionan balla perspecva que fa expecalva de vida del paciete oncolégco puede ‘cambiar en el transcurso de meses, semanas o dias, 3.2.1 Escala de ECOG? Laescala ECOG valora la evolucién de las capacidades de la persona en su vida aria, observando -de modo especiel- como su autonomia se ve afectada La @scala ECOG es sumamente importante en la oportunidad e. 2ue se sfectia una revision del diagnéstico y pronéstico de la enfermedad. A mayor detale respecto ala presente escala, a continuacion se presenta la Tabla N° & 1.2 presen escala v0 csenaca por Easlem Cooperalve Oncolanic Group de E Mundial dole Saud (OMS). EU, y valdads por la Orpanizscon