Pour équilibrer et diversifier son alimentation tous les jours id eas choad @ Le principe environ 1,5 litre seas © € oe at igates @ e eo @ Date de naissance ne Taille $ su Poids Nombre dtheare(s) Sactiviés physiques par semaine Questionnaire Alimentaire \ Q.A. IEDM, 20 rue Emeriau, 75015 Paris -Tél :08 10 00.43 36 contact@iedm asso. - Site internet : wwwviedmasso fr Ins Européen de Dietenqu et Mroruiton : Associon|o\ 90 = craton Prfecrre de ari oul 0012979 {@AS.2011 Document nprné sr du papers de rks durabemer(© QUELLES SONT Vos HABITUDES ALIMENTAIRES ? © Boissons : quelle quantité buvez-vous chaque jour ? Eau laquelle _ Soda lesquels Vin lesquels Alcool lesquels Café The © Combien de fois par semaine consommez-vou: De la viande lesquelles mode de cuisson Du poisson. lesquels mode de cuisson Des oeufs modes de cuisson Des produits laitiers Lait Quelle quantité par jour ? centier Lait 1/2 écrémé Lait écrémé Lait de vache Lait de chavre Autre Fromages lesquels Yaourts lesquels Des céréales lesquelles Des fruits Du pain lequet Des légumes cuits Des fétulents (pates, riz, pommes de terre) Des crudités Des légumineuses (lentilles, haricots blancs, pois, féves) Des patisseries (giteaux, sucreries, barres chocolatées) ‘Quello(s) huile(s) d'assaisonnement utilisez vous? Des viennoiseries (croissants, pains au chocolat...) © Quet Est VOTRE EQUILIBRE ALIMENTAIRE SUR UNE JOURNEE 2 Jesu INentorede partions Protéines | Laitages | Produits Fruitset || Sucreries et porsions |Gri__|Gr2 Gr3__céréaliers Gr | legumes Gr s || boissons sucrées Petit Déjeuner Déjeuner Godter Diner _ |] L En dehors des repas [el portion! a a |peoneupel Us | verre de 25 cl | | Groupe 2: i 7 | morceau de vianc | part de poisson py morceat ide = | part de poisso | Groupe 3: Ty / | . | bol de lait = = | Laitages it = | yaourt = | part de fromage (environ 1/8 de camembert) | Groupe 4 : | Produits céréaliers 1 bol de céréales, de muesli ou de flocons d’avoine = | morceau de pain= I tarte | = | assiette de riz, de pates ou de pommes de terre = | assiette de lentilles ou de assiette de semoule | Groupe 5 Fruits et legumes Sucreries et boissons sucrées | compote = | salade = | crudité = | assiette de légumes