RENCANA ASKEP DENGAN RESIKO JATUH

TGL DIAGNOSA HASIL YANG RENCANA TINDAKAN NAMA TGL/NAMA

NO. KEPERAWATAN DIHARAPKAN STOP PERUB
1. Resiko jatuh......... pada Pasien dapat 1. Kaji keadaan umum pasien
pasien berhubungan menghindari cidera 2. Observasi tanda-tanda vital
dengan: fisik akibat jatuh, 3. Biasakan pasien dalam
 Riwayat jtuh dalam ...... jam/hari, lingkungan sekitar
 Diagnosa yaitu jam .... / 4. Tunjukan pada pasien alat
sekunder/banding tanggal.... dengan bantu panggilan darurat
 Gaya berjalan kriteria: (bel pasien)
 Pemakaian obat-  Resiko jatuh 5. Posisikan bel pasien dalam
obatan tertentu terindetifikasi jangkauan
 Pemakaian alat minimal 1x 6. Posisikan barang-barang
bantu setiap shift pribadi dalam jangkauan
 Status mental.  Terpasang pasien
 Ganggauan gelang 7. Sediakan pegangan tangan
penglihatan kuning/tanda yang kokoh dikamar mandi,
 Gangguan resiko jatuh kamar dan lorong
pendengaran  Edukasi resiko 8. Posisikan sandaran tempat
 Gangguan jatuh terlaksana tidur rumah sakit diposisi
keseimbangan  Pasien tidak rendah ketika pasien
jatuh. datang beristirahat dan
 Penurunan kekuatan
posisikan sandaran tempat
ekstremnitas bawah
tidur pasien yang nyaman
 Hambatan mobilitas
ketika pasien sedang tidur
fisik
9. Psosisikan rem tempat
 Konsumsi alkhol
tidur terkunci
 Lantai basah
10. Gunakan alas kaki yang
 Pencahayaan ruang nyaman baik dan tepat
yang redup untuk pasien
 Kurangnya 11. Gunakan lampu malam gari
pengawasan orang atau pencahayaan
tua atau keluarga tambahan bila diperlukan
12. Kondisikan permukaan
lantai bersih dan kering
13. Ikuti praktek yang aman
ketika membantu pasien
saat akan ke tempat tidur
dan menginggalkan tempat
tidur
14. .......................
Revisi Nomor : ....