PENGEMBANGAN INSTRUMEN

KUESIONER, PANDUAN OBSERVASI dan PANDUAN WAWANCARA

PERILAKU ASERTIF

Disusun guna memenuhi tugas Mata Kuliah Pengembangan Instrumen dan Media BK
Dosen Pengampu Dr. Edi Purwanta, M.Pd & Dr. Ali Muhtadi

Disusun oleh:

Puteri Rahmawati Cahyani

14713251003

PROGRAM STUDI BIMBINGAN DAN KONSELING

PROGRAM PASCA SARJANA
UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA
2015
 PERILAKU ASERTIF

Perilaku Asertif menurut Corey (2007) yaitu suatu kemampuan individu untuk
menerima kenyataan bahwa menyatakan atau menegaskan diri adalah tindakan yang
layak atau benar. Perilaku Asertif menurut Alberti dan Emmons (2002) memiliki
aspek - aspek yang perlu diketahui yaitu:
a. Mempromosikan Kesetaraan dalam Hubungan Manusia
Mampu menjalin relasi secara setara dengan menerima kekurangan dan
kelebihan yang dirinya sendiri untuk membantu orang lain dan dapat menerima
kekurangan dan kelebihan yang dimiliki oleh orang lain.
b. Bertindak Menurut Kepentingan Sendiri
Mampu membuat keputusan atas kepentingannya sendiri. dapat membuat
tujuan dalam hidupnya dan berusaha untuk memenuhi tujuan tersebut.berani
meminta bantuan saat kesulitan.
c. Membela Diri Sendiri
Mampu menanggapi kritikan, hinaan dari orang lain dengan tegas. Orang
yang asertif mampu berkata tidak untuk menolak pendapat yang tidak sesuai
dengan pikirannya serta mampu mempertahankan pendapatnya.
d. Mengekpresikan Perasaan Secara Jujur
Mereka berani terbuka dengan orang lain dalam menyatakan perasaannya baik
itu perasaan bahagia maupun sedih.
e. Mempertahankan Hak-hak Pribadi
Orang yang asertif mampu mengungkapkan pendapatnya dalam menegakkan
haknya dalam kehidupan bermasyarakat. Berani berkata tidak untuk menolak hal
yang menurutnya tidak penting.
f. Menghargai Hak-hak Orang Lain
Orang yang asertif mampu berperilaku baik dalam bersosial, dan mampu
menghargai perasaan, pendapat orang lain. Mereka berusaha untuk menghargai
hak orang lain dalam kehidupan bermasyarakat.
 Berdasarkan aspek-aspek perilaku asertif di atas dapat disusun instrument. Berikut kisi-kisi kuesioner perilaku asertif.
Tabel 1. Kisi-Kisi Perilaku Asertif
Jumlah Item
Variabel Aspek Indikator No Item
Favo Unfavo
Mampu Menjalin Relasi dengan orang lain dan dapat menempatkan diri
Mempromosikan
Menerima kekurangan yang dimiliki orang lain
kesetaraan dalam hubungan 1,2,3,4,5,6,
Menerima kelebihan orang lain 5 5
manusia Menerima kekurangan diri sendiri 7,8,9,10
Menerima Kelebihan diri Sendiri
Mampu mengambil keputusan sendiri
Bertindak menurut 11,12,13,14
Mampu membuat suatu tujuan
kepentingan sendiri Berusaha untuk mencapai tujuan 4 4 ,15,16, 17,
Berani meminta bantuan dari orang lain saat mengalami kesulitan. 18
Perilaku Membela diri sendiri Mampu berkata tidak untuk menolak pendapat
19,20,21,22
Mampu mempertahankan pendapatnya 3 3
Asertif , 23, 24
Mampu menanggapi kritikan, hinaan dari orang lain dengan tegas.
Mengekspresikan perasaan Mampu mengungkapkan perasaan bahagia 25,26, 27,
secara jujur Mampu mengungkapkan perasaan sedih 2 2
28
Mempertahankan hak-hak Mampu mengungkapkan pendapatnya dalam menegakkan haknya 29, 30, 31,
pribadi Berani berkata tidak 2 2
32
Menghargai hak-hak orang Mampu berperilaku baik dalam bersosial
lain Mampu menghargai perasaan, 33,34,35,36
Mampu menghargai pendapat orang lain 4 4 ,37,38, 39,
Berusaha untuk menghargai hak orang lain 40

Jumlah Total Item 20 20 40

 Kuasioner Perilaku Asertif

Kata Pengantar

Teman-teman yang terkasih, pada kesempatan ini saya mohon

kesediaan teman-teman untuk menjawab pernyatan yang tertulis dalam
kuesioner ini. Kuesioner ini bertujuan untuk mengumpulkan informasi
mengenai tingkat perilkau asertif kalian. Jawablah secara jujur, sesuai
dengan keadaan kalian. Jawaban teman-teman tidak mempengaruhi nilai
akademik . Informasi yang teman-teman berikan akan diolah dan hasilnya
akan digunakan untuk memberikan bimbingan yang dapat meningkatkan
perilaku asertif . Kerahasiaan identitas dan jawaban dapat dijamin oleh
saya. Oleh karena itu, usahakan agar jangan sampai ada nomor yang
terlewati..
Atas bantuan dan kerjasama teman-teman, saya ucapkan
terimakasih.

Hormat Saya,
Puteri Rahmawati Cahyani
Data Pribadi (mohon diisi dengan singkat dan jelas)
♪ Nama :
♪ Kelas :

Petunjuk Pengisian:
1. Terlebih dahulu, bacalah pernyataan-pernyataan di bawah ini dengan
cermat.
2. Pilihlah salah satu jawaban dari setiap nomor pernyataan dengan
memberikan tanda () pada kolom yang sudah disediakan.
3. Berikut keterangan yang ada pada masing-masing kolom:
SS : Sangat Sering
S : Sering
KK : Kadang-kadang
J : Jarang
Contoh Pengisian
Jawaban
No. Pernyataan
SS S KK J
1. Saya senang berteman dengan 
siapapun

Keterangan :
Apabila teman-teman mencentang pada kolom “SS” maka dapat diartikan
bahwa pernyataan tersebut sesuai dengan pengalaman teman-teman kalau
kalian senang berteman dengan siapa saja. Namun apabila kalian
mencentang pada kolom “J” berarti bahwa pernyataan tersebut
bertentangan dengan pengalaman teman-teman.
SELAMAT MENGERJAKAN J
 Alternatif Jawaban
No Pernyataan
SS S K J
1. Saya senang berteman dengan siapapun
2. Saya kurang yakin dengan bakat saya
3. Saya
4. Saya paham akan potensi diri yang saya
miliki
5. Saya menerima kegagalan saya
6. Saya mampu menjaga rahasia teman
7. saya menerima kekurangan orang lain
8. Saya tahu potensi teman saya
9. Saya menganggap teman adalah
saiangan
10. Saya yakin memiliki bakat yang baik
11. Saya tahu akan kemana setelah lulus
sekolah
12. Saat mengambil pilihan saya percaya
dengan diri saya sendiri
13. Saya membuat rencana yang jelas dalam
hidup saya
14. Saya memiliki cita-cita yang jelas
15. Saya menjalani hidup seperti air
mengalir
16. Saya meminta bantuan pada teman saat
membutuhkan
17. Saya melaporkan teman yang menghina
saya
18. Saya memberi selamat pada teman yang
mendapat nilai bagus
19. Saya sulit menolak ajakan teman untuk
bermain padahal saya harus
mengerjakan PR
20. Saya berani menolak ajakan teman kelas
untuk mencuri karena tidak sesuai
 Alternatif Jawaban
No Pernyataan
SS S K J
dengan isi hati saya
21. Saya berani berkata tidak setuju untuk
diajak menyontek
22. Saya memanggil nama teman dengan
julukan
23. Saya memuji teman yang pandai
berkreasi
24. Saya diam ketika teman mengolok-olok
saya
25. Saya malu bertanya pada guru ketika
ada materi pelajaran yang kurang saya
pahami
26. Saya suka mendengarkan dan memahami
pendapat orang lain
27. Saya senang memperoleh hadiah
28. Ketika nilai saya buruk saya merasa
sedih
29. Saya mau berusaha menghibur teman
yang sedang kesusahan
30. Saya memuji teman dengan jujur
31. saya menangis saat hati terluka
32. Saya marah saat teman mengolok-olok
saya
33. Saat diskusi saya memberikan
kesempatan kepada orang lain untuk
berbicara
34. Saya mengatakan kebutuhan sekolah
kepada orang tua
35. Saya menceritakan kejelekan sahabat
saya
36. Saya mau mengantri
37. Saya bingung ketika orang lain meminta
 Alternatif Jawaban
No Pernyataan
SS S K J
pendapat saya
38. Saya menghargai pendapat orang lain
39. Saya mengobrol dengan teman saat guru
menjelaskan di depan kelas
40. Saya memperhatikan dengan seksama
presentasi teman saya
 Berdasarkan kisi-kisi perilaku asertif di atas dapat disusun panduan
wawancara untuk yang bersangkutkan, panduan ini digunakan untuk
mendapatkan jawaban yang lebih detail dan terperinci atas perilaku
arestif yang telah dilakukan. Berikut panduan wawancara dan dapat
dikembangkan sesuai dengan jawaban yang diberikan oleh yang
bersangkutan.

PANDUAN WAWANCARA

1. Apakah Anda memiliki teman yang banyak?

2. Apakah teman anda semua sempurna dalam hal kepribadian dan
fisiknya?
3. Bagaimana anda menentukan tujuan hidup anda?
4. Bagaimana Anda menolak ajakan teman yang kurang sesuai dengan
Anda?
5. Apakah Anda tahu kekurangan dan kelebihan Anda?
6. Apakah Anda menggunakan waktu yang diberikan saat diskusi dengan
baik?
 Selain kuesioner dan panduan wawancara, berdasarkan kisi-kisi
perilaku asertif di atas dapat disusun panduan observasi. Panduan ini
bertujuan untuk memudahkan observer dalam mengamati perilaku
asertif yang ditunjukkan.

PANDUAN OBSERVASI

Tidak
Indikator Sesuai
Sesuai
Mampu Menjalin Relasi dengan orang lain dan dapat
menempatkan diri
Menerima kekurangan yang dimiliki orang lain
Menerima kelebihan orang lain
Menerima kekurangan diri sendiri
Menerima Kelebihan diri Sendiri
Mampu mengambil keputusan sendiri
Mampu membuat suatu tujuan
Berusaha untuk mencapai tujuan
Berani meminta bantuan dari orang lain saat mengalami kesulitan.
Mampu berkata tidak untuk menolak pendapat
Mampu mempertahankan pendapatnya
Mampu menanggapi kritikan, hinaan dari orang lain dengan tegas.
Mampu mengungkapkan perasaan bahagia
Mampu mengungkapkan perasaan sedih
Mampu mengungkapkan pendapatnya dalam menegakkan haknya
Berani berkata tidak
Mampu berperilaku baik dalam bersosial
Mampu menghargai perasaan,
Mampu menghargai pendapat orang lain
Berusaha untuk menghargai hak orang lain