INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

KETEPATAN IDENTITAS PASIEN

Target Jan Feb Mar Apr

Ketepatan identitas. 100% 98,50% 98,46% 98,98% 99.36%

Terpasang gelang 100% 99,70% 99,48% 99,49% 99,36%

identitas pasien
rawat inap.

Konfirmasi identitas 100% 100,00% 100,00% 100,00% 99,00%

 INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

KOMUNIKASI EFEKTIF
Target Jan Feb Mar Apr

Pelaksanaan Komunikasi Efektif 100 83,00% 87,83% 85,60% 100,00%

%
Ketepatan penyampaian hasil 100 99,96% 100,00% 99,23% 99,68%
laboratorium %

Pelaporan nilai kritis 100 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

%

Ketepatan penyampaian hasil 100 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

radio diagnostik %

Komunikasi efektif pasien daftar 100 99,42% 99,74% 98,98% 98,41%

rawat inap %
 INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

MEDIKASI
Target Jan Feb Mar Apr

Ketepatan pemberian 100% 97,00% 97,94% 97,46% 96,51%

obat.

Ketepatan tranfusi. 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

 INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

KETEPATAN TINDAKAN OPERATIF

Target Jan Feb Mar Apr

Pelaksanaan sign in, 100% 90,00% 82,79% 87,00% 89,30%

time out, sign out

Pemberian tanda 100% 9,09% 36,11% 41,46% 73,17%

pada sisi pasien
operasi
 INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

PENCEGAHAN INFEKSI
Target Jan Feb Mar Apr

ILI 3,80% 5,60% 4,30% 3,60%

ILO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

HAP 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

TERTUSUK BENDA TAJAM 0 0 0 2

ISK 1,50% 0,00% 1,30% 0,00%

 INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

PENCEGAHAN PASIEN JATUH

Target Jan Feb Mar Apr

0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

Pasien Jatuh.
 INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

INVESTIGASI – SOLUSI – TINDAK

LANJUT – EVALUASI (ISTE)
 INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

INSIDEN INVESTIGASI DAN SOLUSI TINDAK LANJUT

PX DR IGD TDK DIANTAR
PERAWAT,TANPA GELANG,TANPA
STATUS
SALAH MENJADWALKAN K3
PX ANAK DTG SENDIRI LEWAT SELASAR MEMPERTAHANKAN PROSES DAN ALUR YG
TANPA PERWATA TANPA STATUS TANPA SDH BAIK
GELANG,SDH TERPASANG IV,DR PX
MENGATAKAN DISURUH PETUGAS,TP
HASIL INVESTIGASI PX MSH DISURUH
MENUNGGU KRN BERKAS BLM LENGKAP
DAN HASIL LAB BLM ADA,TANPA
SEPENGETAHUAN PETUGAS PX KE
RUANGAN SENDIRI
K3 DARi DPJP 15/4,TTPI SAMA PERAWAT HARUS KONFIRMASI KE DPJP DULU,TEGURAN
DI K3 14/4 KRN PERMINTAAN PX SPY LBH LISAN KPD PERAWAT
AWAL KRN MAU KE MANADO,DAN
PERAWAT TDK KONFIRMASI KE DPJP KRN
LUPA

TULISAN PADA GELANG IDENTITAS GELANG IDENTITAS TDK JELAS KRN PX USUL UTK LABEL ANTI GORES.KOORDINASI
TDK JELAS MRS TGL 18/3 KRS 17/4 DAN SDH DGN MR AKAN EVALUASI KUALITAS LABEL
DIGANTI 2X
PX MASIH OPNAME DIDAFTARKAN PX RI (DIAGNOSTIK) RENCANA KRS TANPA USUL UTK PX YG DIAGNOSTIK TDK DI MRS
SEPENGETAHUAN PERAWAT DAFTAR KAN,KRN PX TANPA INFUS DAN BEBAS
SENDIRI KE MR KEMANA2

SALAH PEMBERIAN LMBR RESIKO PX UMUR 96 TH DIBERI LMBR RESIKO SOSIALISASI ULANG LEWAT PERTEMUAN
JATUH JATUH DEWASA INTERNAL
 INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

DATA INSIDEN KESELAMATAN PASIEN JANUARI 2014

SERTA RENCANA TINDAK LANJUT.
NO TINDAK LANJUT KETERANGAN PIC TANGGAL SUDAH REALISASI
REALISASI

1. Melakukan briefing ulang dalam forum Pembinaan dalam bentuk Ka Instalasi √

rapat internal IGD setiap bulannya penambahan beban tanggung IGD
selama 2 bulan berturut-turut,kalau jawab.oncall selama 1 minggu
tetap punishment
2. Membiasakan baca ulang minimal 3 kali Setiap briefing pagi selalu Ka instalasi √
Memaksimalkan fungsi distribusi diingatkan MR
sebelum DRM didistribusikan harus
selalu mengecek kelengkapan dan
kebenaran

3. Memberikan masukan data pada petugas Sudah koordinasi dengan Ka Instalasi √

BPJS yang berkaitan dengan data base LPA.Solusi yang sudah MR
peserta BPJS yang banyak tidak sesuai dilakukan meminta keterangan
dengan identitas yang ada pada KTP dari desa sebagai data
pembanding

4. Koordinasi dengan Farmasi dan Dalin Sudah koordinasi langsung Ka Instalasi 30 Januari √
untuk pengadaan buffer savlon di IGD dengan Farmasi dan Dalin Ibu Anak 2014
dan ruang bersalin
5. Mengingatkan secara lisan kepada Sudah disampaikan di rapat Ka Instalasi √
semua personal IGD tentang cecking 2 internal IGD IGD
kali sebelum pasien MRS