Professional Documents
Culture Documents
CNS - Skripta Sarajevo PDF
CNS - Skripta Sarajevo PDF
U narednoj fazi razvoja kranijalni kraj kanala se proširi u moždani pravi mjehur-
archencephalon.Na kraju toga proširenja je neuroporus cranialis.Kaudalni dio
je izdužen i od njega se formira kičmena moždina-medulla spinalis.
Daljim razvojem moždani pramjehur se diferencira u tri primarna moždana
mjehura:
1) Prosencephalon
2) Mesencephalon
3) Rhombencephalon
www.perpetuum-lab.com.hr 1
1) CURVATURA NUCHALIS-na prelazu za kičmenu moždinu i
mielocefaličnog mjehura
2) CURVATURA PONTINA-najjače izražena krivina označava se kao
flexura venralis koja na bazi mozga,koja je još hrskavičava obuhvata
buduću udubinu sella turcica.Telencephalični mjehur počinje se naglo
razvijati u svom središnjem dijelu,u početku ostaje nepromijenjen i
označava se kao telecephalon medium.Iz njega se razvija tzv.komisuralna
ploča iz koje će nastati comissura anterior,corpus callosum i fornix.
www.perpetuum-lab.com.hr 2
Građa i podjela nervnog sistema
Sinapsa je fukcionalni spoj između dva neurona ili između neurona i epitelnog
tkiva.One mogu biti hemijske i električne.Kod čovjeka su zastupljene
tzv.hemijske sinapse.Na drugom kraju ćelije nalazi se dugi nastavak neurit ili
axon.Nervne ćelije skoro uvijekimaju jedan axon,rijetko dva.Neurit može biti
dugačak i do 1m,npr.kod n.ischiadicusa.
Axon u svom početnom dijelu ima kupoliko zadebljanje, to je tzv.axonski
brežuljak,koji se nastavlja u inicijalni segment,a ovaj u ostali najduži dio
axona,koji je skoro ujednačene debljine i od koga se odvajaju kolaterale koje
završavaju sa zadebljanjem.Axon kada napusti sivu supstancu dobije mijelinsku
ili Schwannovu opnu.Njegov terminalni dio se razgrana u sitne grančice i takvo
stablo označava se kao telodendron.
Preko tih zadebljanja također nastaju funkcionalni spojevi-sinapse.Te sinapse
mogu biti:
1) Somato-somatske (između tijela neurona)
2) Somato-dendritske (između tijela i kraćih nastavaka-dendrita)
3) Axo-axonske (između dva axona)
www.perpetuum-lab.com.hr 3
Osim neurona u građi nervnog sistema sudjeluje tzv.neuroglia.To su potporne
ćelije nervnog sistema.One mogu biti astroglia,oligodendroglia i mikroglia.
U sastav ulaze i ependimske ćelije i horoidne ćelije koje ulaze u sastav plexus
chorioideus i luče moždanu tečnost liquor cerebrospinalis.
ASTROCITI su zvjezdolike ćelije koje se nalaze u sivoj supstanci mozga ispod
njegove površine.Imaju veliku svijetlu jezgru i mnogo nastavaka koji se granaju
poput zvijezde.Ovi nastavci dospijevaju do krvnih kapilara u mozgu u kojima se
odigravaju metabolički procesi.Ovi astrociti imaju zadatak da ishranjuju
neurone.
OLIGODENDROCITI su manje ćelije koje se nalaze u sivoj i bijeloj supstanci.U
sivoj supstanci oni predstavljaju satelitske ćelije neurona,dok u bijeloj supstanci
formiraju mijelinski omotač.To su manje ćelije sa manjim jedrima te imaju
manje izdanaka koji se oskudno granaju.
MIKROCITI nalaze se također i u sivoj i bijeloj supstanci.Vode porijeklo od
pericita,moždanih kapilara.Imaju sposobnost ameboidnog kretanja i označavaju
se kao ćelije čistača.Oni imaju izdužene ćelije poput štapića sa izdancima koji su
dosta debeli i koji se granaju.
U građu nervnog sistema ulaze i:
1) Bijela supstanca-SUBSTANTIA ALBA
2) Siva supstanca-SUBSTANTIA GRISEA
www.perpetuum-lab.com.hr 4
Nervni sistem se može podijeliti na:
1) Centralni nervni sistem (Systema nervorum centrale) CNS
2) Periferni nervni sistem (Systema nervorum periphericum) PNS
www.perpetuum-lab.com.hr 5
Ganglione dijelimo u dvije grupe:
1) Senzitivni ganglioni
2) Ganglioni koji pripadaju vegetativnom sistemu
www.perpetuum-lab.com.hr 6
Visceromotorna vlakna vode porijeklo od dvije vrste neurona.Jedni su u sivoj
supstanci-to su preganglijski neuroni.Drugi su postganglijski neuroni koji vode
porijeklo od para- i praevertebrlanih ganglija.
Parasimpatikus predstavlja funkcionalnu ali i morfološku ćeliju.Centri su mu
razbacani po mesencephalonu,rhombencephalonu i sakralnom dijelu kičmene
moždine.Tako postoji:
1) Pars mesencephalica (čini ga jedro 3.moždanog živca)
2) Pars rhombencephalica (čine ga jedra 7. , 9. i 10. moždanog živca)
3) Pars sacralis
www.perpetuum-lab.com.hr 7
Medulla spinalis
www.perpetuum-lab.com.hr 8
Tok korijena u živca je dosta kos,a ispod njega od visine drugog lumblanog do
prvog coccygealnog nerva,tok korijenova je gotovo vertikalan i poprima formu
konjskog repa što označavamo kao cauda equina.
Na kičmenoj moždini razlikuju se prednja,stražnja i dvije lateralne strane.Na
površini tih strana nalaze se brazde i fissurae.Sprijeda u medijalnoj liniji je
fissura mediana anterior,straga u medijalnoj liniji je sulcus medianus posterior.
Od ove brazde prema dubini medullae odlazi glijalna pregrada septum
medianum posterior.
Zadnja brazda i prednja fissura podijele medullu na dvije simetrične polovine-
desnu i lijevu.Između prednje i stražnje strane i bočne strane nalazi se još po
jedna brazda sulcus lateralis posterior(dorsolateralis).U ovu brazdu sa više
snopova nervnih vlakana ulazi zadnji senzitivni korijen spinalnog živca i iz
prednje brazde sulcus lateralis anterior izlazi prednji motorni korijen spinalnog
živca (Radix anterior et posterior n.spinalis)
SIVA SUPSTANCA-Substantia grisea ima formu leptira raširenih krila ili slova
H.Na svakoj polovini sive supstance nalazi se prednji stub Columna anterior i
stražnji stub Columna posterior.Prednja je kraća i šira, a stražnja je duža i
uža.One se dakle protežu cijelom dužinom medullae.
Rogovi medullae su cornu anterius(ventralis) i cornu posterius(dorsalis).Prednji
i stražnji rog spojeni su poprečnim dijelom sive supstance, to je zona intermedia
koja ima dva dijela:
1) Periferni dio (Pars intermedia lateralis)
2) Centralni dio (Pars intermedia centralis)
www.perpetuum-lab.com.hr 9
Kroz centralni dio prolazi canalis medullaris.Taj kanal prema naniže se proširi u
ventriculus quartus a prema naviše u ventriculus tertius.
Kanal je obložen ependimskim ćelijama koje na izvjesnim mjestima skoro da
začepe kičmeni kanal.
Zona intermedia prema lateralno pokazuje izbočenje poput manjih rogova-jedan
je cornu laterale.Ovi rogovi se nalaze samo u visini od Th1-L3 segmenta
kičmene moždine.Sivu supstancu sačinjavaju tijela neurona dok bijelu čine
nastavci neurona(dendriti i neuriti).Osim ove morfološke podjele sive
supstance,postoji i citoarhitektonska podjela na ploče ili laminae.
www.perpetuum-lab.com.hr 10
U torakalnom dijelu su trouglasti,a u nižim dijelovima su prizmatični te se gubi
izgled prednjih i stražnjih rogova.
Oko sive supstance je bijela supstanca,tako da siva nigdje ne dopire površine
kičmene moždine.
BIJELA SUPSTANCA-Substantia alba građena je od debelih aferentnih
vlakana.To su axoni pseudounipolarnih ćelija spinalnih ganglija.Bijela supstanca
raspoređena je u svakoj polovini kičmene moždine u vidu snopova.
Funiculus posterior je smješten unutar zadnjih rogova sive supstance,a na
površini su mu granice između sulcus dorsolateralis (gdje ulazi zadnji korijen
spinalnog živca) i sulcus medianus posterior.
Funiculus lateralis se nalazi između ulazišta zadnjeg korijena i ishodišta
prednjeg korijena spinalnog živca između sulcus dorsolateralis i sulcus
ventrolateralis.
Funiculus anterior nalazi se unutar prednjih rogova sive supstance kičmene
moždine i ishodišta prednjeg korijena spinalnog živca,dakle između sulcus
ventrolateralis i fissurae medianae anterior.Prednji funikulusi su međusobno
spojeni uskom trakom koja je poprečno postavljena-comissura anterior alba.
Sivu supstancu izgrađuju tijela nervnih ćelija,dok bijelu supstancu izgrađuju
njihova vlakna kojim su raspoređeni putevi.Ti putevi u drugim dijelovima CNS-
a mogu biti asocijativni.
ASOCIJATIVNI PUTEVI
1) Tractus nervosum assotiatones su putevi koji vezuju segmente na istoj
strani kičmene moždine.Ovi putevi se nalaze uz sivu supstancu unutar
funikula kao manji snopići a govorimo o fasciculus anterior
proprius,fasciculus posterior proprius i fasciculus lateralis proprius
2) Tractus nervosus commissurales su vlakna koja povezuju kontralateralne
strane kičmene moždine
PROJEKCIONI PUTEVI
1) Tractus nervosus projectiones su putevi koji se ili rađaju u medulli spinalis ili
i njoj završavaju,dakle djelimično pripadaju kičmenoj moždini.Obzirom na
karakter prenošenja impulsa ovi putevi mogu biti:
a) Aferentni (senzibilni,ushodni)
b) Eferentni (motorni,nishodni)
www.perpetuum-lab.com.hr 11
Aferentni prenose osjećaje površinskog i dubokog senzibiliteta sa periferije
prema višim dijelovima CNS-a.Oni su raspoređeni u funiculus posterior et
lateralis.
www.perpetuum-lab.com.hr 12
Nervi spinales
Meninges
www.perpetuum-lab.com.hr 13
Unutrašnji list zajedno sa arachnoideom proteže se ispod conus medullaris i to
za nekoliko segemenata (4-5) do drugog sakralnog pršljena.Između unutrašnjeg
lista i arachnodeae je cavum subdurale kroz koji prolaze vezivni tračci koji vežu
tvrdu sa paučinastom ovojnicom.
Pia Mater je bogata krvnim sudovima i nervima.unutrašnja strana naliježe
direktno na medullu spinalis.Od mehke ovojnice polaze vezivni tračci-to su
ligg.denticulata koji vežu mehku sa paučinastom i tvrdom ovojnicom.
Arachnoidea je izvana u odnosu sa unutrašnjim listom durae,a između njih je
cavum subdurale.Unutrašnja strana je okrenuta ka narednoj mehkoj ovojnici a
između njih je cavum subarachnodiale u kojem se nalazi liquor
cerebrospinalis.Ovaj prostor posebno je proširen ispod završnog dijela medullae
spinalis (conus medullaris) u proširenje koje označavamo kao ventriculus
lumbalis.Kroz njega prolazi završni dio živaca medullae spinalis s filum
terminale i cauda equina.
Kroz subarachnoidalni prostor prolaze trouglasti vezivni tračci koji prolaze sa
strana medullae spinalis.To su ligg.denticulata kojih ima 19-23. te koji
održavaju medullu u njenom položaju.
Vaskularizacija
www.perpetuum-lab.com.hr 14
Prosti reflexni luk (Prvi funkcionalni sistem senzomotorike)
Mnoge radnje medulla spinalis izvršava pod uticajem viših centara iz mozga,a
neke ostaju na nivou medullae spinalis-prosti reflex.
Ovo je monosinaptički reflex,ostvaruje se oreko dva neurona:
Prvi neuron je pseudounipolarna ćelija u ganglion spinale.Periferni nastavak
ove ćelije nosi osjećaj senzibiliteta sa periferije.Taj impuls predaje centralnom
neuronu koji kroz zadnji korijen spinalnog nerva ulazi do prednjeg roga sive
supstance kičmene moždine.Tu stupa u sinapsu sa drugim neuronom koji je
motoneuron.Njegov axon odlazi do mišića i dovodi do njegove kontrakcije
(reflexi bicepsa,tricepsa,quadricepsa)
www.perpetuum-lab.com.hr 15
Medulla Oblongata
www.perpetuum-lab.com.hr 16
Lateralno od ovog tuberculuma je tuberculum cinereum kojeg proizvodi jezgro
petog kapitalnog živca.Rostralno od sva ova tri tuberculuma su donji kraci
mozga pedunculi cerebellares inferiores.
Proximalni dio stražnje strane ulazi u sastav donjeg bulbarnog dijela rombaste
jame.Taj dio ima formu trougla sa bazom ka gore.Bazu čine striae medullares
s.acusticae-one dijele rombastu jamu na gornji pontinski dio,srednji i donji
bulbarni dio.Striae medullares izlaze na ventralnoj strani iz nc.arcuatus i križaju
se na dorzalnoj strani i odlaze kontralateralno.
Vrh rombaste jame ima oblik pisaćeg pera i zove se calamus scriptorius iznad
koga je obex.
Od calamusa sredinom jame ka gore ide sulcus medianus,koja dijeli jamu na
dvije simetrične polovine.Lateralno od ove brazde je granična brazda sulcus
limitans između srednje i granične brazde.Desno i lijevo se nalazi po jedno
uzdužno izbočenje-eminentia medialis.
U donjem dijelu eminentiae (koji pripada bulbarnom dijelu)je trokutasto
izbočenje trigonum n.hypoglossi u kome se nalazi motorna jezgra istog nerva-
nucleus n.hypoglossi.
Lateralno od njega se nalazi manji trougao trigonum n.vagi u kome se nalazi
parasimpatička jezgra istog živca-nucleus n.vagi
Vrh trougla je u udubljenju fovea inferior.Lateralno od ovog trougla je granični
greben funiculus separans koji dijeli trigonum n.vagi od najlateralnijeg dijela
rombaste jame koji označavamo kao area postrema.Sasvim lateralno je tenia
ventriculi quarti.Lateralno u području striae medullares su izbočenja area
vestibularis gdje su vestibularne jezgre (gornja,donja,medijalna i lateralna).
www.perpetuum-lab.com.hr 17
Baza-nucleus n.oculomotorii,nucleus n.trochlearis,nucleus n.abducentis,nucleus
n.hypoglossi
Formatio reticularis
www.perpetuum-lab.com.hr 18
Aferentna vlakna u ove jezgre dolaze iz kičmene moždine-tractus
spinoreticularis.Eferentna idu ka malom mozgu-tractus reticulocerebellaris.
U sredini su nn.raphes a iznad njih paramedijalno su nuclei paramediales.
Retikularna formacija dobiva aferentna vlakna od kore velikog mozga-tractus
reticulocerebralis,glavnog asocijativnog puta moždanog stabla-fasciculus
telencephalicus medialis od malog mozga-tractus cerebelloreticularis.
Eferentna vlakna idu ka kičmenoj moždini-tractus reticulospinalis i tractus
reticulocerebellaris.
www.perpetuum-lab.com.hr 19
4) Tractus spinocerebellaris anterior
Pons
www.perpetuum-lab.com.hr 20
Donji dio ovog izbočenja iznad striae medullares je izbočen brežuljak coliculus
facialis.Njega grade vlakna n.facialisa-filla radicularia koja obilaze jezgru
n.abducentis i prave unutrašnje koljeno n.facialisa-genum internum n.facialis.
Na sulcus limitans vidi se malo udubljenje-fovea superior.Ispod nje se nalazi
motorno jezgro n.trigeminusa-nucleus motorius s.masticatorius n.trigemini.
Lateralno od ove jamice i nešto oznad je plavičasto mjesto-locus coeruleus koje
je bogato sa noradrelinom a unutar njega je istoimeno jezgro nucleus coeruleus
koje sadrži melanin.
Građa ponsa
www.perpetuum-lab.com.hr 21
SUBSTANTIA GRISEA nju čine retikularna formacija-formatio reticularis,nuclei
reticulares i nove sive mase (relejna jezgra).
Formatio reticularis je nastavak mrežaste formacije medullae olongatae koja se
najviše prostire preko ponsa i mesencephalona sve do telencephalona.Ova
formacija je u ponsu smještena u njegovom dorzalnom dijelu.
Nuclei reticulares su kolekcije neurona smještene u retikularnoj
supstanci.Nalaze se u bazalnom i dorzalnom dijelu ponsa.Ova dva dijela ponsa
dijele poprečna vlakna-fibrae pontis transversae.
U ventralnom dijelu ponsa nalaze se samo nuclei pontis.Ova jezgra su ustvari
relejna koja pripadaju kortikocerebelarnom sistemu.naime,na njima završavaju
axoni ćelija kore velikog mozga koji grade tractus corticopontini.Vlakna ovog
tractusa budu razbijena sa fibrae pontis transversae u fasciculi longitudinales.Od
njih odlazi put tractus pontocerebellaris.
Iznad su nuclei corporis trapezoidei na kojima se prekidaju djelimično vlakna
prednjeg snopa akustičkog puta koji se zove corpus trapezoideum.Ta vlakna
polaze iz nucleus cochlearis ventralis dijelom se prekidaju,idu na
kontralateralnu jezgru i idu dalje ka većim strukturama velikog mozga.Iz
nucleus cochlearis dorsalis polazi dorzalni snop akustičkog puta i to su striae
medullares.Ova vlakna se u medijalnoj liniji dorzalnoj strani ponsa sijeku sa
vlaknima suprotne strane i završavaju na ventralnom kohlearnom jezgru.Ova
vlakna (striae medullares) dijelom se prekidaju i na nucleus olivaris superior te
idu na kontralaterarlnu stranu.
Nucleus olivaris superior nalazi se dorzolateralno od nuclei corporis trapezoidei
a ventromedijalno od nucleus n.facialis.U njemu se prekida i dio vlakana iz
ventralne kohlearne jezgre.Ventralni i dorzalni snop akustičkog snopa se udruže
i čine senzitivni snop leminiscus lateralis koji se dijelom prekida u nuclei
laterales i leminiscus lateralis ide dalje ka thalamusu.U medijalnoj liniji iznad
striae transversae nalazi se nucleus centralis a ispod su nuclei raphes.Osim ove
podjele jezgara,postoji i podjela po transmiterima koja ta jedra sadrže.Imamo
samo noradrenergička jezgra i seratoninergična jezgra,dok olienergična i
adrienergična jezgra ne postoje.
www.perpetuum-lab.com.hr 22
cochleares postavljene najlateralnije u području izbočenja tuberculum
acusticum.Postoje dvije kohlearne jezgre:nucleus cochlearis dorsalis et
centralis.
U njima se nalazi drugi neuron akustičkog puta.Prvi neuron je u ganglion
spirale cochleae koji se nalazi u maleolusu puža.U njemu se nalaze bipolarne
ćelije.Dendriti tih ćelija polaze od receptora Kortijevog organa a neuriti
bipolarnih ćelija formiraju n.cochlearis kojim završava na nuclei cochlearis.
Postoje četiri vestibularne jezgre.Poredane su u arei vestibularis i to u dva
uzdužna stuba.U lateralnom stubu se nalaze:nucleus vestibularis
superior,lateralis et inferior.U medijalnom stubu je nucleus vestibularis
medialis.U njima se nalazi drugi neuron vestibularnog puta a prvi neuron je
smješten u ganglion vestibuli koji se nalazi u dnu unutrašnjeg slušnog hodnika.U
ganglionu su bipolarne ćelije čiji kraći završeci,dendriti,polaze od receptora
membranoznog dijela labirinta,a neuriti obrazuju n.vestibularis koji završava na
vestibularnim jezgrama (one su u sastavu tractus vestibularis).
www.perpetuum-lab.com.hr 23
Nucleus tractus solitarii je zajedničko senzitivno jezgro
n.facialisa,n.glossopharyngeusa i n.vagusa.To je dugački stub nerbnih ćelija koji
se proteže prema daljnjim segmentima medullae spinalis.Na njemu završavaju
gustativna vlakna pa se može zvati i nucleus gustatorius.
Na gornjem njegovom dijelu polus gustatorius završavaju vlakna
n.intermediusa.Njega čine neuriti ćelija iz ganglion geniculi.Dendriti bipolarnih
ćelija iz ganglion geniculi vodi nadražaje okusa iz papillae fungiformae et
vallatae a dendriti dolaze u ganglion geniculi.
Neuriti bipolarnih ćelija iz ganglion geniculi obrazuju n.intermedius koji sad
završava na gornjem dijelu usamljenog jezgra nucleus tractus solitarii.
Jezgre n.abducensa sadrže samo motorna,njegova jezgra se nalazi u području
brežuljka pontinskog dijela romboidne jame oko koje obilaze vlakna
n.facialisa,a vlakna iz ove jezgre inerviraju m.rectus lateralis.
N.trigeminus ima dva korijena:radix motoria et radix sensitiva.To je mješoviti
nerv koji posjeduje motorička,senzitivna i senzorička vlakna.Izlazi na ventralnoj
strani ponsa između gornjeg i srednjeg njegovog fascikula.njegovo motorno
jezgro nucleus motorius n.trigemini inervira mastikatornu grupu mišića
(mm.masticatorii),m.mylohyoideus,venter anterior m.digastrici,m.tensor
typmani,m.tensor velli palatini.
Distribucija vlakana ide preko ganglion semilunare.Postoje tri senzibilne
jezgre:nucleus tractus mesencephalicus n.trigemini,nucleus sensorius superior
n.trigemini,nucleus tractus spinalis n.trigemini.
Nc.tractus mesencephalicus je duga traka grupica nervnih ćelija koja se proteže
do mesencephalona prateći njegov kanal aqeductus cerebri Sylvii,te spaja treću i
četvrtu moždanu komoru.
Na njemu se završavaju proprioceptivna vlakna koja nose dubinski senzibilitet iz
mišića lica i vanjskih mišića oka.
Nc.sensorius s.pontinus je senzibilno jezgro koje je u nastavku vertikalnog stuba
senzibilnih jezgara a nalazi se lateralno od motorne jezgre n.trigemini.U ovom
jezgru završavaju aferentna senzibilna vlakna koja nose osjećaj senzibiliteta
primljen preko receptora u koži lica,sluznici usta,zubnoj pulpi i nosu.Vlakna
dolaze preko gangliona.Vlakna iz ove jezgre idu do thalamusa preko leminiscus
trigeminalis a dijelom i preko leminiscus medialis.
Nc.tractus spinalis je jezgra koja se proteže od gornjeg dijela cervikalne medule
i u jednoj nejasnoj granici prelazi u nc.sensorius superior n.trigemini.Ovo jezgro
dijelimo na tri dijela:
1) Gornji-pars oralis gdje završavaju vlakna koja nose osjećaj finog i grubog
dodira
2) Srednji-pars interpolaris su vlakna za prijenos bola iz zubne pulpe
3) Donji-pars caudalis ima laminarnu strukturu (1-4 laminae) i ovdje stižu
osjećaji temperature i boli iz glave
www.perpetuum-lab.com.hr 24
Fossa rhomboidea
www.perpetuum-lab.com.hr 25
Mesencephalon
Mesencephalon ili srednji mozak je dio mozga koji se najmanje mijenja tokom
embrionalnog života.Na njemu razlikujemo dorzalnu stranu,ventralnu i
lateralnu.Mesencephalon se nalazi između ponsa i diencephalona.
Dorzalna strana
Nju sačinjava lamina quadrigemina s.tecti.Nju čine četiri parakvržice,gornje
kvržice su colliculi superiores,a donje su colliculi inferiores.Colliculi inferiores
su šire i niže dok su colliculi superiores uže i visočije.I jedne i druge nastavljaju
se u krakove i to gornji u brachia colliculi superior,a donji u brachia colliculi
inferior.Gornje kvržice završavaju na corpus geniculatum laterale,a donje se
završavaju na corpus geniculatum mediale.Između kvržica u sagitalnoj ravni
nalazi se brazda sulcus mediana (dijeli desne od lijevih parakvržica).Prema
naprijed ta brazda se proširi u trigonum subpineale (corpus pineale),a straga
završava proširenjem u visini sulcus velomedullaris superior i to sa njegovih
strana izlazi četvrti moždani živac-jedini živac koji izlazi na dorzalnoj
strani).Prednji par kvržica od stražnjeg odjeljuje sulcus transversus
quadrigeminus.Na mjestu gdje se sjeku te brazde je area quadrigemina.Colliculi
superiores su subkortikalni vidni centri,a skupa sa pulvinar thalami i corpus
geniculatum lateralno predstavlja primarni optički centar.Colliculi inferiores su
primarni akustički centri a skupa sa corpus geniculatum mediale predstavljaju
primarne slušne centre.
Ventralna strana
Na ventralnoj strani granice mesencephalona su prema rostralno corpora
mammilaria,a prema kaudalno prednji rub ponsa odnosno fossa
praepontina.Lateralno su moždani kraci crura cerebri,oni ovdje kao da izviru iz
ponsa i nastavljaju se u capsulu internu koja nosi puteve.
Između crura cerebri je udubina fossa intercruralis čije dno predstavlja
substantia perforata posterior.Na medijalnoj strani crura cerebri nalazi se
brazda sulcus medialis mesencephali ili sulcus oculomotorii gdje na površini
izbija n.oculomotorius.
Lateralno uz crura cerebri je lateralna brazda sulcus lateralis mesencephali.
Lateralna strana
Ova strana je parna (desna i lijeva).To je trouglasta površina trigonum leminisci
gdje leminiscus lateralis izbije na površinu.Ta strana je ograničena prema
lateralno i ventralno sa crus cerebri,prema kranijalno sa brachium colliculi
www.perpetuum-lab.com.hr 26
inferioris a prema dorzalno sa gornjim krakom malog mozga-pedunculus
cerebellaris inferior.
Struktura mesencephalona
www.perpetuum-lab.com.hr 27
put.Lateralno od fasciculus medialis su dvije jezgre:nc. dorsalis tegmenti
(nc.ganglion) i nc.ventralis tegmenti.Između njih su vlakna tractus tegmentalis
centralis.
Sasvim prema lateralno je tzv.lateralni senzibilni ugao,koga čine putevi,i to
najniže leminiscus medialis,iznad njega leminiscus spinalis,pa leminiscus
trigeminalis i leminiscus lateralis najdorzalnije.Kroz crura cerebri prolaze
putevi i to:najmedijalnije tractus frontopontinus,pa tractus corticobulbaris pa
tractus corticospinalis i tractus occipitotemporopontinus.
Ispod njih je u formi trougla presjek kroz aqueductus cerebri Sylvii.Kanal koji
spaja šupljine treće i četvrte moždane komore.Oko kanala je sloj substantiae
griseae ili substantia periaqueductalis.U njoj prema medijalno se nalaze jezgre
oculomotoriusa-nc. n.oculomotorii.Korijena vlakna toga nerva su filla
radicularia n.oculomotorii koji idu prema ventralno naniže,prolaze kroz
nc.ruber,izlaze u fossu intercruralis u sulcus n.oculomotorii(sulcus
mesencephali medialis).Oko jezgara n.oculomotoriusa su vlakna asocijativnog
puta fasciculus longitudinalis medialis.Prema lateralno u suptanci grisei je
nc.tractus mesencephalicus n.trigemini.Iznad njega su vlakna fasciculus
longitudinalis dorsalis.Iz dubljih slojeva sive supstance polazi tractus
tectospinalis.Njegova vlakna se u integmentum mesencephali križaju i formiraju
decussatio dorsalis tementi (Meynerti).
Lateralno od tractus tectospinalisa je tractus thalamorubroolivais.Prema
ventralno je nucleus ruber od koga polaze vlakna tractus rubrospinalisa.Ta
vlakna se u medijalnoj liniji križaju i formiraju decussatio ventralis
tegmenti.Prema lateralno je lateralni senzitivni ugao kojeg čine leminiscus
medialis.Iznad njega je leminiscus spinalis,iznad toga je leminiscus trigeminalis
i tractus spinotectalis.Na granici tegmentuma i moždanih krakova je substantia
nigrea koja ima dva dijela:pars compacta-dorzalno i pars reticularis.
www.perpetuum-lab.com.hr 28
U crura cerebri su moždani kraci koji nose puteve i to od medijalno prema
lateralno tr.frontopontinus,tr.corticobulbaris,tr.corticospinalis (pyramidalis) i
tr.temporopontinus.
www.perpetuum-lab.com.hr 29
post.ganglionarna vlakna koja inerviraju m.sphincter pupillae na drugoj strani te
se postiže konsenzualni reflex zjenice,reflex na oba oka.
Granica između ova dva dijela je brazda na njegovoj medijalnoj strani kroz koju
prolazi fasciculus retroflexus (Meynerti) koji se proteže od colliculi superiores
do corpora mammilaria.Njegov kaudalni dio građen je od većih ćelija.To je
nc.ruber magrocellularis-paleorubrum.Njegov dorzokranijalni dio je građen od
manjih ćelija i to je nc.ruber parvocellularis.Bogat je željezom i zbog toga je
crvenkaste boje.Po funkciji to je relejno jezgro.
Aferentna vlakna nc.ruber dobiva od lobus pallidus:
1) Tractus palidorubralis (iz lobus pallidusa na nc.ruber)
2) Tractus corticorubralis (iz cortexa velikog mozga na nc.ruber)
3) Tractus cerebellorubralis s.dentatorubralis (iz nc.dentatusa za nc.ruber)
4) Tractus tectorubralis
www.perpetuum-lab.com.hr 30
Colliculi inferiores u sastav njih ulaze nc.centralis,nc.paracentralis i
nc.externus (lateralis)
Aferentna vlakna kroz njega prolaze vlakna slušnog puta:
1) Leminiscus lateralis
2) Tr.corticotectalis
3) Tr.pallidotectalis
www.perpetuum-lab.com.hr 31
Cerebellum
www.perpetuum-lab.com.hr 32
intraculminalis.Culmenu odgovara dvotrbušasti režanj-lobulus quadrangularis
anterior.On ima dva dijela:medijalni i lateralni,odnosno prednji i stražnji-pars
anterior et posterior.Iza culmena je pukotina-fissura prima koja pravi granicu
između culmena i narednog dijela vermisa-decliva s.fissura praeclivaris.
Lobus cerebelii posterior počinje od fissurae primae na gornjoj površini malog
mozga.Iza nje se nalazi strma ravan declive kojoj na hemisferi odgovara lobulus
quadrangularis posterior.Iza declive je folium vermis a između declive i foliuma
je fissura postclivaris s.cerebelli superior posterior.Folium vermisu na hemisferi
odgovara sa gornje i donje strane lobuli semilunares superiores et
inferiores.Lobulus semilunaris superior ka nazad dolazi do fissura horizontalis
cerebelli s.intercruralis koja dijeli gornju od donje strane a istovremeno dijeli
lobus superior s.crus primum od lobus inferior s.crus secundum.
Na donjoj strani cerebelluma imamo područje vermisa i hemisfera.Idući od
nazad ka naprijed uočavamo:
Lobulus semilunaris inferior s.crus secundum a on ide od fissura horizontalis do
fissura funogracilis.Na donjoj strani u području vermisa je tuber vermis kojem
na hemisferama odgovara lobulus gracilis (paramedianus).Ispred tuber
vermisa,u području vermisa sa donje strane je fissura praepyramidalis
s.praebiventralis.Ispred tuber vermisa je piramidalni dio vermisa-pyramis
vermis.Njemu na hemisferama odgovara lobulus biventer koji ima dva dijela:
Pars medialis (lobulus paraflocularis dorsalis) i pars lateralis (lobuli biventeris
s.lobulus copularis paramediani).
Pyramis vermis od uvulae dijeli pukotina fissura secunda
s.postpyramidalis.Ispred pyramisa,u području vermisa na donjoj strani je
ulegnuće-uvula kojoj na hemisferama odgovara područje u obliku krajnika-
tonsilla ili lobulus paraflocularis ventralis.
Tonsillu od pedunculae floculae floculi dijeli fissura posterolateralis i tu je
granica lobus cerebelli posterior.Ispred uvulae u području vermisa je čvor-
nodulus od koga odlazi krak pedunculi floculi na kome je floculus (pahuljica).
www.perpetuum-lab.com.hr 33
Paleocerebellum povezuje se sa medullom spinalis i uvulom.Predstavlja
koordinacioni centar pojedinih grupa mišića-flexora i extensora.
Aferentna vlakna dolaze iz medullae spinalis preko:
1) Tr.spinocerebellaris anterior
2) Tr.spinocerebellaris posterior
www.perpetuum-lab.com.hr 34
Angulus pontocerebellaris
www.perpetuum-lab.com.hr 35
Ventriculus quartus (četvrta moždana komora)
Lamina tectoria ventriculi quarti ima formu trokuta čija je baza srasla sa bazom
vellum medullare inferius.Vrh dospijeva do najkranijalnije tačke fossae
rhomboideae.Razapeta je između donjih krakova malog mozga i pedunculi
cerebellares inferiores.Ova lamina je prekrivena duplikaturom piae mater.Pia
mater sa laminom tectoriom čini tela chorioidea koja je dobro vaskularizirana i
nastaje plexus chorioideus koji luči liquor cerebrospinalis.Ivice telae chorioideae
su zadebljane i vežu se za donje krake malog mozga i to zadebljanje
označavamo kao taenia.Na lamini tectorii nalaze se otvori od kojih je jedan
neparan-apertura mediana ventriculi quarti (odmah iznad obexa) a lateralno su
aperturae laterales.Kroz ove otvore prolazi se u subarahnoidalni prostor,tj.kroz
www.perpetuum-lab.com.hr 36
njih cirkulira liquor u ovaj prostor.Iz aperturae medianae dolazi se u cisterna
cerebellum medullaris,a iz aperturae laterales u cisterna pontis.
Lateralna komora čini recessus lateralis između donjih krakova malog mozga i
floculusa.Tu su aperturae laterales.
Diencephalon
www.perpetuum-lab.com.hr 37
supstance.To je lamina medullaris externa.Ventralno od zonae incertae je
područje hypothalamusa.Dakle ventralno je thalamus u odnosu sa jezgrama
hypothalamusa.Tu su oba nuclei ruber,oba nuclei niger i tu se srečemo sa
novom sivom masom.
Zona incerta se nalazi između dva sloja bijele supstance,i to campus foreli H1 i
campus foreli H2
Ovaj prvi se nalazi između thalamusa i zonae incertae a drugi se nalazi između
nc.ruber i subthalamusa s jedne strane i kaudalnog dijela nc.niger sa druge
strane.
Thalamus je sastavljen od oko 20 jezgara.Neuroni tih jezgara svoje axone šalju u
skoro sve regije kore.Ta jezgra thalamusa se najprije mogu podijeliti u dvije
velike grupe i to:
1) Nespecifična grupa
2) Specifična grupa jezgara
www.perpetuum-lab.com.hr 38
Specifična grupa jezgara
Ova grupa se dijeli:
1) Nuclei anteriores thalami
2) Nuclei laterales thalami
3) Nuclei mediales thalami
Zadnja grupa
U ovu grupu jegara ubrajamo:nuclei pulvinares thalami i nuclei posteriores koje
se nalaze u području pulvinar thalami
Nuclei pulvinar thalami ima ih više i to:Nc.pulvinaris anterior,inferior,medialis
et lateralis
Aferentna vlakna ova jezgra dobiju od colliculus superiores i nc.niger i
asocijativnog cortexa frontotempooccipitalnog režnja.
Eferentna vlakna odlaze u asociajtivne komplexe(frontotemporooccipitalni
režanj)
Nuclei posteriores su jezgra koja su dijelom od pulvinar thalami a dijelom od
corpus geniculum mediale.Aferentna vlakna-tr.spinothalmicus i
tr.trigemniothalamicus.Eferentna vlakna odlaze u parijetlani temporalni režanj.
ARCHITHALAMUS
Je nasjtariji dio a čine ga jezgra medijalno od dorzomedijalne grupe a to su
nuclei reticulares,nuclei intralaminares i nuclei paraventricualres.
www.perpetuum-lab.com.hr 39
Aferentna vlakna dobiva iz nižih centara moždanog stabla-tractus
spinomedullaris i preko kranijalnih nerava.
Eferentna vlakna šalje u jezgre extrapiramidnih slojeva i hypothalamus.Nema
nikakve veze sa cortexom sve se dešava u njemu samom dakle funkcija mu je
reflexna.
NEOTHALAMUS
Obuhvata jezgre-dorzomedijalne grupe:nc.medianus čija je uloga
asocijativna.Dobiva aferentna vlakna iz paleothalmusa a svoje eference šalje u
područje asocijativne zone frontalnog režnja i area praemotoria.
PALEOTHALAMUS
Tu spadaju jezgre:nc.ventralis anterior,intermedius,medius,posterolateralis et
posteromedialis.
U nc.ventralis anterior završavaju vlakna lobus pallidusa a eferentna odlaze na
gyrus praecentralis.
Nc.ventralis intermedius aferentna dobiva iz nc.dentatusa i globus
pallidusa,efernenta idu u gyrus praecentralis.
Nc.ventralis posteromedialis aferentna dobiva iz leminiscus trigeminus,a
eferentna iz gyrus postcentralis.
www.perpetuum-lab.com.hr 40
Corpus geniculatum mediale u njemu se nalazi nc.corporis geniculati
mediale.Ovaj corpus skupa sa colliculus inferior predstavlja subkortikalen
akustičke centre.Ovo jezgro ima ventralni i dozomedijalni zid.Colliculus inferior
je preko brachii coliculi inferiores spojen sa nc.corporis geniculati mediale.U
ovo jezgro ulaze vlakna iz Kortijevog organa preko leminiscus lateralis.
Epithalamus
U njegov sastav ubraja se dio striae medullares,koje se nalaze na prelomu
dorzalne u medijalnu stranu thalamusa.
Ka nazad se nastavi u trigonum habenulae u kome je nc.habenulae lateralis et
medialis i comissura habenulorum koja spaja oba trigonum habenulae.
Ispod comissurae je comissura posterior.
Aferentna vlakna prima tr.corticohabenularis,tr.olfactohabenularis.Eferentna
vlakna odlaze u nc.habenulae na nc.interpeduncularis a to je
tr.habenulointercruralis s.fasciculus retroflexus.
Na nc.habenulae dolaze vlakna iz septalne regije.
Subthalamus
Je dio diencephalona koji je ventralno od thalamusa,medijalno od retikularnih
jezgara i capsulae internae a iznad moždanih krakova.Tu ubrajamo: nc.ruber,
nc.niger, zona incerta i nc.subthalamicus.
Af. vlakna dolaze kroz subthalamus, prolaze leminiscus medialis,
tr.spinothalamicus i tr.trigeminothalamicus.
Iz cerebelluma ( nc.dentatus) dolaze vlakna i to je tr.cerebellonuclearis a vlakna
se prekinu u nc.ruber a prije nego što dođu do njega grade jedino malo polje
bijele supstance-corpus Forelli H1
Vlakna doalze iz globus pallidusa.Tu polazi ansa lenticularis,a druga je
fasciculus lenticualris,koji probija moždane krake te pravi corpus Forelli a onda
se spajaju fasciculus i ansa te čine fasciculus thalamicus koji formira corpus
Forelli H2.Vlakna idu na jedra thalamusa.Kroz subthalamus prolaze
strionigralna i nigrostrialna vlakna.
Hypothalamus
Se nalazi na ventralnoj strani,tj.na bazi mozga.Njegova granica na bazalnoj
strani je chiasma opticum.Bočno su tr.optici a nazad corpora
mammilaria.Columna fornicis dijeli hypothalmus u dva dijela:medijalni i
lateralni.Hypothalamus sastavljen je od velikog broja jezgara te s obzirom na to
dijelimo ga na regio hypothalamica anterior,lateralis et posterior.Medijalna se
na osnovu formacija koje formiraju na bazalnoj strani mozga dijeli u tri regije:
1) Regio hypothalamica anterior s.suprachiasmatica
2) Regio hypothalamica intermedius s.tuberoinfundibualris
3) Regio hypothalamica posterior s mammilaris
www.perpetuum-lab.com.hr 41
Jezgre u regio hypothalamica anterior su:
1) Nc.preopticus hypothalamicus medialis
2) Nc.preopticus hypothalmicus lateralis
3) Nc.preopticus hypothalamicus periventricualris
www.perpetuum-lab.com.hr 42
Cerebrum
Na mozgu opisujemo i:
1) Polus frontalis
2) Polus occipitalis
3) Polus temporalis
www.perpetuum-lab.com.hr 43
b) Ramus ascendens (uzlazni)
c) Ramus posterior (najduža te završava u formi slova T)
www.perpetuum-lab.com.hr 44
poprečne vijuge-gyri temporales transversi (Heschley) u kojima se nalazi
auditivni centar za govor.Ako se on povrijedi,osoba čuje,ali ne razumije šta
čuje.Sva tri pomenuta centra za govor povezuje asocijativna zone-insula.
www.perpetuum-lab.com.hr 45
se nalazi iznad pars subfrontalis sulci cinguli.Iza ovog gyrusa je lobulus
paracentralis.U lobulusu se sastaju dijelovi gyrus prae- i postcentralisa (ima
prednji i stražnji dio).Iza lobulus paracentralis je područje precuneusa koje se
nalazi između pars marginalis sulci cinguli,sulcus parietooccipitalisa i sulcus
subparietalisa.Iza precuneusa je klinasti dio,to je cuneus koga od gyrus
lingualisa dijeli sulcus calcarinus.Srednji pojas-pars fornicata palli sastoji se od
dvije koncentrične vijuge:vanjske i unutrašnje.Vanjska vijuga je gyrus limbicus
a unutrašnja je gyrus intralimbicus.
Gyrus limbicus (fornicatus) čine area paraolfactoria,gyrus cinguli koji prelazi iza
splenii corporis callosi u suženi dio a to je isthmus gyri cinguli.Taj se nastavlja u
gyrus parahippocampalis koji zavija i završava poput kljuna-uncus.
Gyrus intralimbicus počinje ispred laminae rostralis terminalis.
Gyrus paraterminalis koji se nastavlja u sivu supstancu iznad žuljevitog
tijela.To je intuseum griseum,gdje uočavamo (na svježem preparatu) striae
longitudinales mediales et laterales.Intuseum griseum se ispod spleniuma
corporis callosi nastavlja u gyrus fasciolaris (fasciola cinerea) a ovaj se
nastavlja u gyrus dentatus,a taj zavija i završava kao tračak na uncusu,to je
limbus Giacomini.
Središnji pojas je područje najvećih moždanih fissura koje spajaju desnu i lijevu
hemisferu a to je corpus callosum i fornix,te je tu područje diencephalona.
www.perpetuum-lab.com.hr 46
Comissurae cerebri
1.Fornix
2.Comissura anterior
3.Comissura fornicis
www.perpetuum-lab.com.hr 47
Comissura fornicis spaja krakove fornixa.
Capsulae su dijelove bijele supstance postavljeni između subkortikalnih
ganglija.Ovdje ubrajamo:
Capsula extrema (koja se nalazi između claustruma i kore insulae)
Capsula externa (između putamena i claustruma)
Capsula interna (koja opaše nc.ventriformis a nalazi se između nc.caudatusa i
thalamusa.Na njoj razlikujemo prednji rog-cornu anterius,koljeno-genum
i stražnji rog-cornu posterius.
Ventriculus lateralis
www.perpetuum-lab.com.hr 48
Cornu posterius zadire u occipitalni režanj pa se zove i cornu occipitale.Dužine
je između 1,5 i 2,5cm a rijetko može i da nedostaje.Na ovom rogu opisujemo
medijalni i lateralni zid.Medijalni zid konvexan je prema šupljini komore dok je
lateralni zid konkavan prema istoj šupljini.Na medijalnom zidu su dva
izbočenja.Gornje je bulbus cornu posterioris,kojeg proizvode vlakna radiatio
corporis callosi.Donje izbočenje je calcarinus gdje se nalazi i istoimena brazda
sulcus calcarineus.
Na lateralnom zidu idući iznutra prema vani nalaze se:
1) Tapetum (vlakna corpus callosuma od radiatio corporis callosi)
2) Vlakna optičkog puta (radiatio optica)
3) Fasciculus longitudinalis inferior (asocijativni put koji veže occipitalni i
temporalni režanj)
www.perpetuum-lab.com.hr 49
Cirkulacija liquor cerebrospinalis
www.perpetuum-lab.com.hr 50
Sadržaj
Razvoj CNS...........................................................................................................1
Građa CNS.............................................................................................................3
Podjela CNS..........................................................................................................4
Medulla spinalis....................................................................................................8
• Nervi spinales............................................................................................13
• Meninges...................................................................................................13
• Vaskularizacija..........................................................................................14
• Prosti reflexni luk......................................................................................15
Medulla oblongata...............................................................................................16
• Građa medullae oblongatae.......................................................................17
• Formatio reticularis...................................................................................18
• Nove sive mase.........................................................................................19
• Putevi medullae oblongatae......................................................................19
Pons.....................................................................................................................20
• Građa ponsa...............................................................................................21
• Nuclei nervorum capitalium......................................................................22
• Fossa rhomboidea......................................................................................25
Mesencephalon....................................................................................................26
• Građa mesencephalona..............................................................................27
• Nuclei nervorum capitalium......................................................................29
Cerebellum..........................................................................................................32
• Putevi malog mozga..................................................................................34
• Angulus pontocerebellaris.........................................................................35
• Ventriculus quartus...................................................................................36
Diencephalon.......................................................................................................37
• Thalamus...................................................................................................37
• Metathalamus............................................................................................40
• Epithalamus...............................................................................................41
• Subthalamus..............................................................................................41
• Hypothalamus...........................................................................................41
Cerebrum........................................................................................................43
• Comissurae cerebri...............................................................................47
• Ventriculus lateralis.............................................................................48
Cirkulacija liquor cerebrospinalis........................................................................50
Hemato-moždana barijera...................................................................................50
www.perpetuum-lab.com.hr 51