Professional Documents
Culture Documents
Ditetapkan Oleh :
Tanggal Terbit
Direktur RSUD Tanjung Uban
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
dr.Didi Kusmarjadi, Sp.OG
...................
NIP. 19660731 199703 1 007
Pelaksanaan
a. Sesaat sebelum insisi dilakukan oleh dokter operator, perawat sirkuler
meminta izin untuk melakukan time out (henti sejenak).
2. Perawat sirkuler akan membacakan isi form time out, meliputi :
a. Konfirmasi identitas pasien.
Dengan mencocokkan nama lengkap dan nomor rekam medik di
status pasien.
b. Konfirmasi prosedur yang akan dilakukan.
Dengan menanyakan ke dokter operator bedah : operasi apa yang
akan dilakukan dengan mencocokkan diagnosa yang tertulis di status
pasien.
c. Konfirmasi tempat dimana insisi akan dilakukan.
Prosedur Dengan mencocokkan penandaan pada sisi yang ditulis di status
pasien
d. Konfirmasi implant
Mengkonfirmasi ada tidaknya pemakaian implant saat operasi
berlangsung
3. Setelah semua telah dikonfirmasi, perawat sirkuler membacakan ulang
seluruh isi form time out.
Contoh:
Perawat anesthesi akan berkata ”apakah semua setuju bahwa ini adalah
pasien Nur Chasanah dengan nomor rekam medic 046204 , dan
tindakannya adalah hernioraphy inguinal, pada bagian inguinal kanan,
tidak menggunakan implant”.
4. Masing masing anggota tim secara eksplisit dan individual mensetujui isi
form ceklist time out.
5. Perawat sirkuler menandatangani ceklist dengan mencantumkan tanggal
dan jam verifikasi selesai.
6. Setelah time out selesai, dokter operator memulai proses insisi.
“TIME OUT” KAMAR OPERASI
1. Kamar Operasi
Unit Terkait 2. Komite Medik