YAYASAN PERKUMPULAN PENYELENGGARA PENDIDIKAN

LATIHAN DAN PELAYANAN KESEHATAN BALI

KLINIK UTAMA TULUS AYU
IJIN NO. 129/3/1341/DS/BPPSTP&PM/2014
Alamat : Jalan Tukad Batanghari No. 22 Panjer, Denpasar-Bali.
Tlp. (0361) 8959889, Fax. (0361) 8955998

PERENCANAAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DENGAN

KEJELASAN ALOKASI DAN KEPASTIAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA
NO KOMPONEN SASARAN TAR URAIAN BIAYA SUMB LOK PETU JADW
GET VOL SATU UNIT COST JML ER ASI GAS AL
AN DANA
1 PENILAIAN KINERJA
LAYANAN KLINIS

Memilih dan menetapkan Tersusunnya indicator 100% Pertemuan pembahasan 1 Rp200.000 Rp200.000 Operas Tim Jan
indicator mutu pelayanan pelayanan klinis dan indicator mutu layanan ional Mutu 2016
klinis dan sasaran sasaran keselamatan pasien klinis dan sasaran klinik
keselamatan pasien keselamatan pasien

Menyusun panduan Tersusunnya panduan 100% Pertemuan pembahasan 1 Rp200.000 Rp200.000 Operas Tim Jan
penilaian kinerja klinis penilaian kinerja klinis panduan penilaian ional Mutu 2016
kinerja klinik

Mencatat data melalui Terkumpulnya data 100% Pencatatan sensus 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Jan
sensus harian indicator kinerja layanan harian ional Mutu 2016
klinis klinik

Melaksanakan penilaian Terkumpulnya data 100% Pertemuan pembahasan 1 Rp200.000 Rp200.000 Operas Tim Jan
kinerja pelayanan klinis indicator kinerja layanan capaian indicator ional Mutu 2016
klinis pelayanan klinis klinik
 Terkumpulnya data Hasil analisis kinerja 100% PDCA 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Jan
indicator kinerja layanan layanan klinis ional Mutu 2016
klinis klinik

Melaksanakan tindak lanjut Laporan pelaksanaan 100% PDCA 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Jan
hasil analisis kinerja tindak lanjut ional Mutu 2016
layanan klinis klinik

2 SASARAN
KESELAMATAN
PASIEN

Membuat panduan system Tersusunya panduan 100% Pembuatan form 1 Rp200.000 Rp200.000 Operas Tim Jan
pencatatan dan pelaporan pencatatan dan pelaporan pelaporan insiden ional Mutu 2016
insiden keselamatan pasien insiden keselamatan pasien keselamatan pasien klinik

Memonitor capaian sasaran Sasaran mutu tiap ruang 100% Monitoring sasaran mutu 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Jan
keselamatan pasien pelayanan klinis pada setiap ruang ional Mutu 2016
pelayanan klinis klinik

Melaksanakan pencatatan Terkumpulnya data 100% Mencatat data kejadian 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Jan
dan pelaporan Sentinel, kejadian Sentinel, KTD Sentinel, KTD dan KNC ional Mutu 2016
KTD, KNC, dan KNC klinik

Melakukan analisis kejadian Hasil analisis kejadian 100% PDCA 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Jan
KTD dan KNC KTD dan KNC ional Mutu 2016
klinik

Melaksanakan tindak lanjut Laporan pelaksanaan 100% PDCA 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Jan
tindak lanjut ional Mutu 2016
klinik
3 MANAJEMEN RISIKO

Melaksanakan identifikasi Teridentifikasinya risiko 100% Teridentifikasinya risiko 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Jan
risiko pelayanan obat pelayanan obat pelayanan obat ional Mutu 2016
klinik

Melakukan Analisa risiko Hasil analisis risiko 100% Hasil analisis risiko 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Jan
pelayanan obat pelayanan obat pelayanan obat ional Mutu 2016
klinik

Menyusun rencana tindak Laporan rencana tindak 100% Laporan rencana tindak 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Jan
lanjut lanjut lanjut ional Mutu 2016
klinik

Melaksanakan tindak lanjut Laporan pelaksanaan 100% Laporan pelaksanaan 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Jan
tindak lanjut tindak lanjut ional Mutu 2016
klinik
4 DIKLAT

Pelaksanaan diklat melalui Terlaksananya diklat 80% Laporan pelaksanaan 1 Rp1.000.000 Rp1.000.000 Operas Tim Mei
seminar atau workshop dan melalui seminar atau seminar atau workshop ional Mutu 2016
RTD workshop dan RTD dan RTD klinik

5 PENINGKATAN MUTU
PELAYANAN
LABORATORIUM

Identifikasi risiko Tersusunya risiko 100% Tersusunya risiko 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Jan
pelayanan laboratorium pelayanan laboratorium ional Mutu 2016
klinik

Analisa dan tindak lanjut Hasil analisis dan tindak 100% Pertemuan pembahasan 1 Rp200.000 Rp200.000 Operas Tim Jan
lanjut risiko pelayanan risiko pelayanan ional Mutu 2016
laboratorium laboratorium klinik
Pengendalian bahan Terkendalinya bahan 100% 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Jan
berbahaya laboratorium berbahaya di laboratorium ional Mutu 2016
klinik
Juli,
Pemantauan penggunaan Petugas memakai APD 100% Dilakukan Audit 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Des
APD penggunaan APD tiap 6 ional Mutu 2016
bulan sekali klinik

Juli,
Pelaksanaan Mutu internal Peralatan laboratorium 100% Kalibrasi alat 6 bulan 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Des
sekali ional Mutu 2016
klinik

Pemantapan mutu eksternal Petugas laboratorium 100% Mengikuti pelatihan atau 1 Rp 0 Rp 0 Operas Tim Jan
seminar tentang ional Mutu 2016
pelaksanaan klinik
laboratorium

Mengetahui Denpasar, Januari 2016

Direktur Klinik Utama Tulus Ayu Ketua Tim Mutu

Dr.Ida Bagus Nym Suardiana Manuaba, SpOG Dr Ketut Cintiya Dewi