Nama : Ratna Marfrida Yasira

NIM : 201601038
Kelas : Keperawatan 3B STIKes Mitra Keluarga

A. Judul artikel 1 : Accuracy of Emergency Severity Index, Version 4 in emergency

room patients classification.
Penulis : Samad EJ Golzari, Hassan Soleimanpour, Payam Raoufi, Shaker
Salarilak, Majid Sabahi, Hamidreza Nouri, Yaghoub Heshmat.
Tahun : 2013.
Jurnal : Journal Anal Res Clin Med (JARCM)
Latar belakang : Darurat Indeks Keparahan Versi 4 (ESI ayat 4) adalah alat triase
divalidasi untuk departemen darurat, dengan sistem pelatihan yang mudah
mengoptimalkan alokasi sumber daya terbatas pada pasien darurat. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hasil dari triase dengan metode v.4 ESI dalam
semua lima tingkat pasien triase di bagian gawat darurat.

Triage adalah metode untuk menyaring dan mempertimbangkan prioritas pasien

di ruang gawat darurat (UGD) yang akan dikunjungi oleh dokter darurat dan
untuk memulai yang tepat manajemen yang tepat untuk indeks keparahan. Triase
/ manajemen yang tepat adalah metode yang tidak hanya cepat tapi juga akurat.
Mengingat omset tinggi pasien di UGD di sebagian besar rumah sakit di Iran,
kurangnya tempat tidur yang memadai di tempat-tempat ini, dan sejumlah besar
pasien yang ditransfer oleh EMS, cepat dan akurat sistem triase yang tepat
tampaknya sebuah kebutuhan. Oleh karena itu, survei pasien yang tepat
diperlukan untuk merancang sebuah tanaman yang cocok untuk triase dan
mendekati pasien berdasarkan Darurat Indeks Keparahan Versi 4 (ESI ayat 4)
yang tampak sebagai metode yang tepat dengan sistem triase mudah
mengoptimalkan alokasi sumber daya yang terbatas untuk darurat pasien.
Metode : Dalam studi observasional-deskriptif retrospektif ini Pelaksanaan ESI
v.4 dilakukan dalam lokakarya dua-jam untuk profesor dan warga pengobatan
darurat. Semua magang dilatih pada hari pertama setiap bulan selama dua jam.
Kemudian mereka dinilai pada 30 pasien untuk memastikan pengetahuan mereka
ditingkatkan.

Hasil : kami menemukan 1577 profil dengan kode berakhir di nol. pasien
dipindahkan ke rumah sakit lain (kecuali pusat jantung) adalah 122 kasus yang
dikeluarkan dari penelitian ini karena mereka tidak sedang ditindaklanjuti. 84
kasus dikeluarkan dari penelitian ini karena keengganan untuk menjalani
prosedur manajemen diagnostik. 61 profil tidak lengkap dan kami tidak bisa
menganggap mereka dalam penelitian ini. Oleh karena itu, semua profil yang
1309. . Ada 482 pasien trauma multiple dan 827 pasien non-traumatik berusia 1-
93 tahun (dengan usia rata-rata 40,73 ± 21,37 tahun) yang sebagian besar berada
di 3 merekarddekade kehidupan. Ada sekitar 777 laki-laki (59,4%) dan 532
perempuan (40,6%). Di antara 1309 kasus, 52 berada di tingkat triase 1, 152
kasus di triase level 2, 691 kasus di tingkat triase 3, 334 kasus di tingkat triase 4,
dan 80 kasus di tingkat triase 5; mayoritas pasien berada di level 3. Keluhan
utama yang paling sering di antara pasien trauma adalah kecelakaan dan untuk
pasien non-traumatik adalah sakit perut. Secara keseluruhan, 10,0% pasien
mengeluhkan sakit perut. Dalam studi ini, tanpa memperhatikan tingkat triase
hasilnya: pasien habis 76,5%, masuk di bangsal internal yang 19,6%, masuk di
ICU 5.0%, masuk di CCU 7,0%, dipindahkan ke ruang operasi 2,1% dan
kematian 1,0%. Seperti ditunjukkan di sini, sebagian besar pasien dipulangkan.

Kesimpulan : Tingkat rawat inap menurun dari ESI tingkat 1 ke ESI tingkat 5.
Meskipun temuan penelitian ini sejalan dengan laporan sebelumnya, beberapa
perbedaan menunjukkan ketidakakuratan yang ada dalam sistem rawat inap
rawat di malam hari dan shift malam dan juga pada tahap 5 tingkat triase.
B. Judul artikel 2 : Emergency severity index compared with 4-level triage at the emergency
department of Ramathibodi University Hospital.
Penulis : Chaiyaporn Yuksena, Sorravit Sawatmongkornkula, Supakrid Suttabutha,
Kittisak Sawanyawisuthb,c, Yuwares Sittichanbunchaa.
Tahun : 2016.
Jurnal : Journal Asian Biomedicine.

Latar belakang : Darurat departemen (ED) triase penting untuk mengkategorikan dan
memprioritaskan pasien. Triase yang efektif dapat membantu dalam penurunan
kerumunan di ED dan manajemen pasien yang tepat. Ada beberapa sistem, termasuk 5-
tingkat Darurat Severity Index (ESI) dan 4-tingkat Ramathibodi-perawat triase. Saat ini,
ada data yang terbatas yang digunakan untuk membandingkan triase 5- vs 4-tingkat;
terutama pada hasil kesehatan, seperti lama tinggal di kebutuhan ED, kematian, dan
sumber daya.

Tujuan : Untuk membandingkan akurasi 5 dan 4-tingkat triase dalam ED.

Metode : Penelitian observasional ini dilakukan pada pasien di UGD di Ramathibodi

Rumah Sakit Mahidol University, Bangkok, Thailand. pasien yang memenuhi syarat
adalah mereka yang mengunjungi ED dan dievaluasi oleh ESI dan perawat triase. Setiap
evaluasi dibutakan dengan hasil yang lain. kinerja diskriminasi antara 5 dan 4-tingkat
triase dibandingkan dengan menggunakan daerah di bawah penerima operasi
karakteristik (ROC) kurva dan konkordansi statistik untuk prediksi kehidupan
menyelamatkan intervensi. peningkatan reklasifikasi Net (NRI) dari 5-tingkat ESI selama
triase 4-tingkat dilakukan.

Triage di gawat darurat (ED) merupakan proses penting yang digunakan untuk
mengkategorikan dan memprioritaskan pasien. Triase efektif dapat membantu dalam
penurunan kerumunan di ED dan dalam manajemen pasien yang tepat. waktu respon
dokter untuk setiap pasien tergantung pada kategori individu pasien. Ada beberapa sistem
triase termasuk Darurat Severity Index (ESI), Australia Triage Skala, dan Manchester
Triage System Semua sistem triase sebanding dalam hal efektivitas, tetapi ESI, banyak
digunakan di Amerika Serikat, tampaknya menghasilkan nilai yang lebih baik untuk
validitas, reliabilitas, dan reliabilitas antar penilai. Versi terbaru dari instrumen triase ESI
(versi 4), memiliki 5 tingkatan sebagai berikut: 1-resusitasi, 2-darurat, 3-mendesak, 4-
kurang mendesak, dan 5-non mendesak.

Triase keperawatan dibagi menjadi 4 tingkat; kritis, darurat, akut, dan umum. Untuk
pengetahuan kita, sistem triase ini belum pernah divalidasi sepenuhnya atau dievaluasi.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa ESI 5-tingkat memiliki sensitivitas yang
lebih baik dan spesifisitas dari versi 3-tingkat. Sensitivitas dan spesifisitas meningkat dari
58% menjadi 68% dan 83% menjadi 91%, masing-masing, ketika triase diubah dari 3
sampai 5 tingkat. Tingkat bawah triase juga lebih rendah dalam evaluasi 5-tingkat (12%
vs 28%). Saat ini, ada data yang terbatas secara langsung membandingkan triase 5 dan 4-
tingkat di ED, terutama pada hasil kesehatan seperti lama tinggal di ED, kematian, atau
sumber daya kebutuhan selama kunjungan ED.

Bahan dan metode : Pasien yang memenuhi syarat adalah pasien yang mengunjungi ED
dan dievaluasi baik oleh ESI (versi 4), atau 5-tingkat ESI dan perawat triase. ESI
dilakukan oleh dokter darurat bertugas di UGD, sementara perawat triase dievaluasi oleh
perawat ED dengan setidaknya 5 tahun pengalaman di ED. Kami kecualikan pasien
dengan data medis yang tidak lengkap, pasien yang menggunakan layanan darurat medis
(EMS), dan pasien dengan janji untuk vaksinasi atau obat. Informed consent tertulis
untuk berpartisipasi dalam penelitian ini diberikan oleh semua pasien termasuk atau
kerabat terdekat mereka. Karakteristik dasar dari semua pasien dicatat. Selain itu, 5 hasil
dievaluasi termasuk segera intervensi menyelamatkan jiwa (LSI). kebutuhan sumber
daya, tingkat rawat inap, tingkat kematian, dan lama tinggal di UGD.

Karakteristik pasien dengan 4-tingkat perawat triase : Sebagian besar pasien

diklasifikasikan sebagai kelas 2 darurat dan 3 urgensi (512 pasien; 98,5%). Waktu rata-
rata untuk lama tinggal di ED lebih tinggi untuk kelas 1 (9,5 jam) daripada untuk kelas 2
atau 3. Ada 307 pasien yang diperlukan lebih dari 2 sumber (59,0%) dan 32 pasien
(6,2%) diperlukan LSI, sebagian besar di kelas 1 (62,5%). Dua pasien di kelas 2 dan 3
meninggal.
Karakteristik pasien dengan ESI : Sebagian besar pasien diklasifikasikan sebagai kelas 3
(205 pasien; 39,4%). Waktu rata-rata untuk lama tinggal di ED adalah tertinggi di kelas
2. Ada 32 pasien (6,2%) yang membutuhkan prosedur menyelamatkan nyawa. Pasien-
pasien ini hanya di kelas 1-3. Dua pasien yang meninggal diklasifikasikan sebagai kelas
1.

Diskusi : Studi ini menunjukkan bahwa 5-tingkat ESI triase lebih akurat dibandingkan
alat penilaian 4-tingkat yang digunakan oleh perawat di Rumah Sakit Ramathibodi untuk
memprediksi kebutuhan untuk LSI. Alat 5-tingkat memiliki kinerja yang lebih baik
diskriminatif dan peningkatan reklasifikasi dibandingkan dengan alat 4-tingkat.
informasi baru mengenai penilaian tingkat keparahan dalam ED oleh penelitian ini
termasuk perbandingan 5-tingkat dibandingkan 4-tingkat triase (studi sebelumnya
dilaporkan pada 5-tingkat dibandingkan 3 tingkat, akurasi dari ESI 5-tingkat (studi
sebelumnya menunjukkan reliabilitas dan validitas, tetapi tidak akurasi, hasil tambahan
(studi sebelumnya menunjukkan korelasi dari ESI dan beberapa hasil seperti survival,
penggunaan sumber daya, dan lama tinggal di ED, tetapi intervensi tidak hidup hemat.

Kesimpulan : Indeks keparahan darurat 5-tingkat lebih akurat dari triase 4-tingkat dalam
hal intervensi menyelamatkan nyawa.
contoh alur skema Triase ESI