แบบฟอร์มการขอรายงานสําเร็จการศึกษา (สําหรับบัณฑิตศึกษา)

ที่อยู่.....................................................
......................................................
......................................................
วันที่.................................................

เรื่อง ขอรายงานสําเร็จการศึกษา
เรียน ผู้อํานวยการสถาบันส่งเสริมการสอนวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี (สสวท.)

ด้วยข้าพเจ้า (นาย/นาง/นางสาว)...............................................นักศึกษาทุน พสวท. รหัสนักศึกษา.............................

ระดับปริญญา...........................ชั้นปีที่.................ภาคการศึกษาที่......................ปีการศึกษา.........................................สาขาวิชา
.................................................คณะ................................... มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
มีความประสงค์ขอรายงานสําเร็จการศึกษา ระดับปริญญา........................ สาขาวิชา.............................................คณะ
................................... มหาวิทยาลัย....................................... ตั่งแต่ภาคการศึกษาที่...................ปีการศึกษา....................
และมีความประสงค์จะศึกษาต่อ ระดับ.....................................สาขา.......................................คณะ.......................................
มหาวิทยาลัย...............................................ในภาคเรียนที่...................................ปีการศึกษา......................................................

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา
ขอแสดงความนับถือ

(....................................................................)
นักศึกษาทุน พสวท. ศูนย์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

โทรศัพท์...................................(มือถือ)
โทรสาร....................................
E-mail………………………………………………………

ความคิดเห็นของอาจารย์ทปี่ รึกษา เอกสารที่แนบ

................................................................................
.................................................................................  ใบแสดงผลการเรียน
................................................................................  หลักฐานการสําเร็จการศึกษา
 แบบตอบรับเข้าศึกษาต่อระดับปริญญาเอก

(....................................................................)
อาจารย์ที่ปรึกษา