Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

SMAN Khusus Keberbakatan Olahraga SulSel

Pasukan Pengibar Bendera (PASKIBRA)

Nomor : 22/PASKIBRA/XII/2009
Lampiran : 2 Lampir
Perihal : Permohonan Izin

Yth. Orang tua / Wali Siswa

Anggota PASKIBRA
di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Illahi Robbi sang Pencipta, Pelindung, dan Pemelihara Makhluk-Nya.
Shalawat dan salam senantiasa tercurah kepada teladan kita Muhammad SAW.
Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Pelatihan PASKIBRA dalam rangka HUT RI Ke-73 yang
diselenggarakan oleh kami selaku Pengurus PASKIBRA SMANKO SulSel yang InsyaAllah akan dilaksanakan
Pada :

Hari :
Tanggal :
Tempat :

Mengingat pentingnya hal tersebut, kami memohon Bapak/ Ibu untuk mengizinkan Putra/Putrinya untuk
mengikuti acara tersebut.
Demikian yang dapat kami sampaikan. Atas perhatian Bapak/ Ibu kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Ketua Pelaksana, Sekretaris,

Mengetahui
Pembina PASKIBRA,


Yang bertanda tangan dibawah ini Orang tua/ Wali dari :

Nama : ………………………………………………….
Kelas : ………………………………………………….
Mengizinkan Putra/Putri kami untuk mengikuti kegiatan Pelatihan Paskibra Demikian surat pernyataan ini
kami buat.

Makassar, 09 Agustus 201

Orang Tua /Wali Siswa

…………………………..