Bab 1i

{\rtf \ansi \ansicpg1252 \deff0 \stshfdbch2 \stshfloch0 \stshfhich0 \deflang1033
\deflangfe1033 {\fonttbl {\f0 \froman \fcharset0 \fprq2 {\*\panose

02020603050405020304}Times New Roman{\*\falt Times New Roman};}{\f2 \fnil
\fcharset134 \fprq0 {\*\panose 02010600030101010101}SimSun{\*\falt SimSun};}{\f3
\fnil \fcharset2 \fprq0 {\*\panose 05000000000000000000}Wingdings{\*\falt
Wingdings};}{\f4 \fswiss \fcharset0 \fprq0 {\*\panose
020b0604020202020204}Arial{\*\falt Arial};}}{\*\colortbl ;\red0 \green0 \blue0
;\red128 \green0 \blue0 ;\red255 \green0 \blue0 ;\red0 \green128 \blue0 ;\red128
\green128 \blue0 ;\red0 \green255 \blue0 ;\red255 \green255 \blue0 ;\red51 \green51
\blue51 ;\red192 \green161 \blue84 ;\red0 \green0 \blue128 ;\red128 \green0
\blue128 ;\red0 \green128 \blue128 ;\red128 \green128 \blue128 ;\red192
\green192 \blue192 ;\red0 \green0 \blue255 ;\red255 \green0 \blue255 ;\red0
\green255 \blue255 ;\red255 \green255 \blue255 ;\red0 \green0 \blue0 ;\red255
\green255 \blue255 ;}{\stylesheet {\ql \li0 \ri0 \nowidctlpar \aspalpha \aspnum
\adjustright \lin0 \rin0 \itap0 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \snext0 \spriority0 Normal;}{\s1
\ql \li0 \ri0 \sb240 \lisb0 \sa60 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl240 \slmult1
\nowidctlpar \keep1 \keepn1 \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0 \itap0
\outlinelevel0 \b1 \i0 \fs32 \kerning44 \dbch \af2 \hich \af4 \loch \f4
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \sbasedon0 \snext0 \spriority0
heading 1;}{\s2 \ql \li0 \ri0 \sb240 \lisb0 \sa60 \lisa0 \sbauto0 \saauto0
\sl240 \slmult1 \nowidctlpar \keep1 \keepn1 \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0
\rin0 \itap0 \outlinelevel1 \b1 \i1 \fs28 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af4 \loch \f4
\rin0 \itap0 \outlinelevel2 \b1 \fs26 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af4 \loch \f4
\rin0 \itap0 \outlinelevel4 \b1 \i1 \fs26 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\rin0 \itap0 \outlinelevel7 \i1 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\rin0 \itap0 \outlinelevel8 \fs22 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af4 \loch \f4
heading 9;}{\*\cs10 \snext10 \spriority0 Default Paragraph Font;}{\s15 \ql \li0
\ri0 \nosnaplinegrid \nowidctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0
\tqc \tx4153 \tqr \tx8306 \itap0 \fs18 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
footer;}{\s16 \ql \li0 \ri0 \nosnaplinegrid \nowidctlpar \aspalpha \aspnum
\adjustright \lin0 \rin0 \tqc \tx4153 \tqr \tx8306 \itap0 \fs18 \kerning2 \dbch
\af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052
\sbasedon0 \snext16 \spriority0 header;}}{\*\latentstyles \lsdstimax156
\lsdlockeddef0 \lsdsemihiddendef1 \lsdunhideuseddef1 \lsdqformatdef0
\lsdprioritydef99 {\lsdlockedexcept \lsdsemihidden0 \lsdunhideused0
\lsdpriority0 \lsdlocked0 Normal;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0
\lsdlocked0 heading 1;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0
heading 2;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 heading
3;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 heading
9;\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 index 1;\lsdunhideused0
\lsdpriority0 \lsdlocked0 index 2;\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 index
9;\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 toc 1;\lsdunhideused0 \lsdpriority0
\lsdlocked0 toc 2;\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 toc
9;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Normal
Indent;\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 footnote text;\lsdunhideused0
\lsdpriority0 \lsdlocked0 annotation text;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0
\lsdpriority0 \lsdlocked0 header;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0
\lsdlocked0 footer;\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 index
heading;\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 caption;\lsdunhideused0
\lsdpriority0 \lsdlocked0 table of figures;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0
\lsdpriority0 \lsdlocked0 envelope address;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0
\lsdpriority0 \lsdlocked0 envelope return;\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0
footnote reference;\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 annotation
reference;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 line
number;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 page
number;\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 endnote
reference;\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 endnote text;\lsdunhideused0
\lsdpriority0 \lsdlocked0 table of authorities;\lsdunhideused0 \lsdpriority0
\lsdlocked0 macro;\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 toa
heading;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0
List;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 List
Bullet;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 List
Number;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 List
2;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 List
5;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 List Bullet
5;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 List Number
5;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0
Title;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0
Closing;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0
Signature;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Default
Paragraph Font;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Body
Text;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Body Text
Indent;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 List
Continue;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 List Continue
2;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 List Continue
5;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Message
Header;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0
Subtitle;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0
Salutation;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0
Date;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Body Text First
Indent;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Body Text First
Indent 2;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Note
Heading;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Body
Text 2;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Body Text
3;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Body Text Indent
2;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Body Text Indent
3;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Block
Text;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0
Hyperlink;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0
FollowedHyperlink;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0
Strong;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0
Emphasis;\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Document Map;\lsdsemihidden0
\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Plain Text;\lsdsemihidden0
\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 E-mail Signature;\lsdsemihidden0
\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 Normal (Web);\lsdsemihidden0
\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 HTML Acronym;\lsdsemihidden0
\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 HTML Address;\lsdsemihidden0
\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 HTML Cite;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0
\lsdpriority0 \lsdlocked0 HTML Code;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0
\lsdpriority0 \lsdlocked0 HTML Definition;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0
\lsdpriority0 \lsdlocked0 HTML Keyboard;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0
\lsdpriority0 \lsdlocked0 HTML Preformatted;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0
\lsdpriority0 \lsdlocked0 HTML Sample;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0
\lsdlocked0 HTML Typewriter;\lsdsemihidden0 \lsdunhideused0 \lsdpriority0
\lsdlocked0 HTML Variable;\lsdpriority99 \lsdlocked0 Normal
Table;\lsdunhideused0 \lsdpriority0 \lsdlocked0 annotation
subject;\lsdpriority99 \lsdlocked0 No List;\lsdunhideused0 \lsdpriority0
\lsdlocked0 Balloon Text;}}{\*\generator WPS Office}{\info {\title BAB I}{\author
user}{\operator user}{\creatim \yr2010 \mo5 \dy6 \hr20 \min11 }{\revtim \yr2018
\mo9 \dy9 \hr20 \min1 }{\version1 }{\nofpages1 }}\paperw12240 \paperh15840
\margl1800 \margr1800 \margt1440 \margb1440 \gutter0 \deftab420 \ftnbj \aenddoc
\formshade \dgmargin \dghspace0 \dgvspace143 \dghorigin1797 \dgvorigin1440
\dghshow1 \dgvshow1 \jcompress1 \viewkind5 \viewscale100 \splytwnine
\ftnlytwnine \htmautsp \useltbaln \alntblind \lytcalctblwd \lyttblrtgr
\lnbrkrule \nogrowautofit \rtlgutter \asianbrkrule \viewkind5 \pgbrdrhead1
\pgbrdrfoot1 \expshrtn {\*\fchars {\uc1 \u33 ?}{\uc1 \u41 ?}{\uc1 \u44 ?}{\uc1 \u46
?}{\uc1 \u58 ?}{\uc1 \u59 ?}{\uc1 \u63 ?}{\uc1 \u93 ?}{\uc1 \u125 ?}{\uc1 \u168 ?}
{\uc1 \u183 ?}{\uc1 \u711 ?}{\uc1 \u713 ?}{\uc1 \u8213 ?}{\uc1 \u8214 ?}{\uc1
\u8217 ?}{\uc1 \u8221 ?}{\uc1 \u8230 ?}{\uc1 \u8758 ?}{\uc1 \u12289 ?}{\uc1 \u12290
?}{\uc1 \u12291 ?}{\uc1 \u12293 ?}{\uc1 \u12297 ?}{\uc1 \u12299 ?}{\uc1 \u12301 ?}
{\uc1 \u12303 ?}{\uc1 \u12305 ?}{\uc1 \u12309 ?}{\uc1 \u12311 ?}{\uc1 \u65281 ?}
{\uc1 \u65372 ?}{\uc1 \u65373 ?}{\uc1 \u65374 ?}{\uc1 \u65504 ?}}{\*\lchars
{\uc1 \u40 ?}{\uc1 \u91 ?}{\uc1 \u123 ?}{\uc1 \u183 ?}{\uc1 \u8216 ?}{\uc1
\u8220 ?}{\uc1 \u12296 ?}{\uc1 \u12298 ?}{\uc1 \u12300 ?}{\uc1 \u12302 ?}{\uc1
\u12304 ?}{\uc1 \u12308 ?}{\uc1 \u12310 ?}{\uc1 \u65288 ?}{\uc1 \u65294 ?}{\uc1
\u65339 ?}{\uc1 \u65371 ?}{\uc1 \u65505 ?}{\uc1 \u65509 ?}}\fet2 {\*\ftnsep
\pard \plain {\insrsid \chftnsep \par }}{\*\ftnsepc \pard \plain {\insrsid
\chftnsepc \par }}{\*\aftnsep \pard \plain {\insrsid \chftnsep \par }}
{\*\aftnsepc \pard \plain {\insrsid \chftnsepc \par }}\sectd \sbkpage
\pgwsxn12247 \pghsxn15819 \marglsxn1797 \margrsxn1797 \margtsxn1440
\margbsxn1440 \guttersxn0 \headery708 \footery708 \pgbrdropt32 \sectlinegrid287
\endnhere \pard \plain \qc \fi720 \li0 \ri0 \sa0 \lisa0 \saauto0 \sl406 \slmult0
\widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0 \itap0 \fs24 \kerning2
\dbch \af2 \hich \af0 \loch \af0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052
{\b1 \fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 BAB I}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qc
\fi720 \li0 \ri0 \sa0 \lisa0 \saauto0 \sl609 \slmult0 \widctlpar \aspalpha
\aspnum \adjustright \lin0 \rin0 \itap0 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\af0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 {\b1 \fs24 \kerning0 \dbch
\af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0
PENDAHULUAN}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \fi-426 \li426 \ri0
\sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha
\aspnum \adjustright \lin426 \rin0 \itap0 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\loch \af0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 {\b1 \fs24 \kerning0
\dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052
\cf0 A.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}{\b1 \fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Latar Belakang}{\fs24
\kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052
\langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \fi425 \li426 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0
\sbauto0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin426
\rin0 \itap0 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \af0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 {\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menurut WHO kematian
ibu\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?adalah kematian seorang wanita waktu hamil atau dalam 42
hari sesudah berakhirnya kehamilan oleh sebab apapun, terlepas dari tuanya
kehamilan dan tindakan yang dilakukan untuk mengakhiri kehamilan. Angka Kematian
Ibu (AKI) di negara berkembang merupakan masalah yang besar dimana jumlah kematian
maternal masih tinggi, diperhitungkan terhadap 1.000 atau 10.000 kelahiran hidup
bahkan dibeberapa negara terhadap 100.000 kelahiran hidup.\uc1 \u160 ?WHO
memperkirakan diseluruh dunia setiap tahunnya lebih dari 585.000 meninggal saat
hamil atau bersalin\uc1 \u160 ?(Depkes RI, 2007).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard
\plain \qj \fi425 \li426 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406
\slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin426 \rin0 \itap0 \fs24
\kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \af0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052
\langfenp2052 {\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menurut data dari Survey Demografi
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007tingkat kematian ibu saat melahirkan di
Indonesia masih sangat tinggi atau hampir setiap satu jam, dua ibu melahirkan
meninggal dunia.\uc1 \u160 ?Indonesia merupakan negara dengan Angka Kematian Ibu
(AKI) tertinggi se-ASEAN yaitu 228 per 100.000 kelahiran hidup.}{\fs24 \kerning2
\par }\pard \plain \qj \fi425 \li426 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0
\sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin426 \rin0 \itap0
\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \af0 \lang1033 \langnp1033
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pada\uc1 \u160 ?target
nasional Millenium Development Goals (MDGs) tahun 2015, AKI akan turun dari
228/100.000 kelahiran hidup menjadi 102/100.000 kelahiran hidup begitu juga dengan
Angka Kematian Bayi (AKB)\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?turun menjadi 23/1.000 kelahiran
hidup\uc1 \u160 ?(SDKI, 2007).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \fi425
\li426 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar
\aspalpha \aspnum \adjustright \lin426 \rin0 \itap0 \fs24 \kerning2 \dbch \af2
\hich \af0 \loch \af0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 {\fs24
\langfenp2052 \cf0 Berdasarkan data Profil Kesehatan Kabupaten/Kota di Provinsi
Bengkulu pada tahun 2010 kematian ibu berjumlah 45 orang dan tahun 2011 turun
menjadi 40 orang, akan tetapi secara Angka Kematian Ibu di provinsi Bengkulu Tahun
2011 meningkat yaitu sebesar 120 per 100.000 kelahiran hidup, dibandingkan pada
tahun 2010 Angka Kematian Ibu hanya 115,2 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan
Angka Kematian bayi (AKB) pada tahun 2011 berdasarkan data profil kesehatan
Kab/Kota sebanyak 33.343 kelahiran hidup di provinsi Bengkulu, jumlah kematian bayi
sebesar 319 dimana 205 bayi lahir mati. Angka kematian Bayi per 1000 kelahiran
hidup di Provinsi Bengkulu, pada tahun 2010 sebesar 5,2 per 1000 kelahiran hidup
dan pada tahun 2011 meningkat menjadi 9,6 per 1000 kelahiran hidup.}{\fs24
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Angka Kematian Ibu (AKI) Kota
Bengkulu Tahun 2011 adalah 185,1 per 100.000 kelahiran hidup atau 10 orang kematian
ibu karena melahirkan. Kematian ibu karena melahirkan di Kota Bengkulu tahun 2011
terjadi pada ibu berusia 20-34 tahun sebanyak 9 orang dan pada usia diatas
35 tahun 1 orang, kematian ibu karena perdarahan 2 orang, hypertensi 2 orang dan
lain-lain 6 orang. Angka kematian ibu karena melahirkan ini masih di bawah angka
kematian secara nasional yang mencapai 262 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan
Kematian Bayi tahun 2011 berjumlah 64 orang dan bayi lahir mati berjumlah 25 orang.
Adapun penyebab kematian neonatal atau kematian bayi sebelum mencapai usia satu
minggu adalah BBLR berjumah 12 orang, asfiksia 4 orang dan lain-lain 11 orang.
Angka Kematian Bayi tahun 2011 sebesar 11,8 per 1000 kelahiran hidup, angka ini
lebih tinggi dibandingkan tahun 2010 sebesar 8,4 per 1000 kelahiran hidup (Dinkes
Kota Bengkulu, 2011).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \fi425 \li426 \ri0
\loch \af0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 {\fs24 \kerning0
\cf0 Tingkat kematian secara umum berhubungan erat dengan tingkat kesehatan
walaupun penyebab kematian dapat dibedakan sebagai penyebab secara langsung maupun
tidak langsung. Penyebab langsung tingginya AKI adalah perdarahan, terutama
perdarahan post partum (28%), keracunan kehamilan/eklamsia (24%), infeksi (11%),
komplikasi masa puerperieum (8%), persalinan macet (5%), abortus (5%) dan lain-lain
(11%) ........( penyebab AKB+persen) sedangkan penyebab tidak langsung tingginya
AKI adalah karena kondisi masyarakat seperti pendidikan, sosial-ekonomi, dan budaya
serta keadaan sarana pelayanan yang kurang siap (Depkes RI, 2007).}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Persalinan prematur berpotensi
meningkatkan kematian perinatal sekitar 65-67%, umumnya berkaitan dengan berat
badan lahir rendah (Nugroho, 2010). Indonesia memiliki angka kejadian partus
prematurus sekitar 19% dan merupakan penyebab utama kematian perinatal (Manuaba,
2009). Partus prematurus dapat diartikan sebagai dimulainya kontraksi uterus yang
disertai dengan perdarahan dan dilatasi serviks serta turunnya kepala bayi pada
wanita hamil yang lama kehamilannya kurang dari 37 minggu (Oxorn, 2010).}{\fs24
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Berdasarkan pengertian partus
prematurus di atas dapat disimpulkan bahwa Partus Prematurus Iminens (PPI) adalah
adanya suatu ancaman pada kehamilan dimana timbulnya tanda-tanda persalinan pada
usia kehamilan yang belum\uc1 \u160 ?aterm (20 minggu-37 minggu) dan berat badan
lahir bayi kurang dari 2500 gram.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj
\fi425 \li426 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406 \slmult0
{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Komplikasi yang dapat terjadi akibat Partus
Prematurus Iminens pada ibu yaitu dapat menyebabkan infeksi endometrium sehingga
menyebabkan sepsis dan lambatnya penyembuhan luka episiotomi (Nugroho, 2010).
Sedangkan pada bayi memiliki resiko yang lebih tinggi seperti\uc1 \u160 ?\uc1 \u160
?gangguan resprasi, gagal jantung kongesif, perdarahan intraventrikel dan kelainan
neurologik, hiperbilirubinemia, sepsis dan kesulitan makan (Benson, 2012)}{\fs24
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Data dari RSUD Dr. M.Yunus
Bengkulu pada tahun 2010 dari 1643 jumlah persalinan terdapat 81 (4,93%) kasus PPI
dan 64 kasus partus prematur, tahun 2011 dari 1857 jumlah persalinan terdapat 132
(7,10%) kasus PPI dan 66 kasus partus prematur dan pada tahun 2012 dari 1307 jumlah
persalinan terdapat 151 (11,55%) kasus PPI dan 38 kasus partus prematur, sedangkan
pada tahun 2013 mulai dari bulan\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?januari sampai maret dari
239 jumlah persalinan terdapat 44 (18,41%) kasus PPI. Dari data diatas dapat
dilihat bahwa angka kejadian Partus Prematurus Iminens (PPI) di RSUD dr. M. Yunus
bengkulu mengalami peningkatan setiap tahunnya.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Berdasarkan data diatas penulis tertarik
mengambil kasus dengan judul \uc1 \u8220 ?Asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan
Partus Prematurus Iminens (PPI) di Ruang Mawar\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?RSUD dr.
M.Yunus Bengkulu tahun 2013\uc1 \u8221 ? dengan menerapkan manajemen kebidanan
SOAP.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \fi425 \li426 \ri0 \sb0 \lisb0
\sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum
\adjustright \lin426 \rin0 \itap0 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\af0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 {\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\par }\pard \plain \qj \fi-426 \li426 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0
\saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin426 \rin0
\itap0 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \af0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 {\b1 \fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 B.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?}{\b1 \fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Perumusan Masalah}{\fs24
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Berdasarkan latar belakang
diatas maka dapat diambil perumusan masalah sebagai berikut: \uc1 \u8220 ?Masih
tingginya angka kejadian Partus Prematurus Iminens (PPI) di Ruang Mawar RSUD dr. M.
Yunus Bengkulu pada tahun 2013\uc1 \u8221 ? dan \uc1 \u8220 ?Bagaimanakah
penatalaksanaan Asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan Partus Prematurus Iminens
(PPI) di Ruang Mawar RSUD dr. M. Yunus Bengkulu dengan menggunakan manajemen
SOAP?\uc1 \u8221 ?}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 C.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Tujuan Studi Kasus}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 1.}
{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Tujuan Umum}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Untuk dapat melaksanakan dan
meningkatkan kemampuan penulis dalam memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil
dengan partus prematurus iminens sesuai teori manajemen kebidanan yang
diaplikasikan dalam asuhan kebidanan menurut SOAP.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 2.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch
\af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Tujuan Khusus}
\langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \li709 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0
\lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Penulis
mampu :}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \fi-284 \li993 \ri0 \sb0 \lisb0
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 a.}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Melakukan pengkajian data Subjektif pada ibu hamil
dengan partus prematurus iminens.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \fi-
284 \li993 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406 \slmult0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 b.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Melakukan pengkajian data
Objektif pada ibu hamil dengan partus prematurus iminens.}{\fs24 \kerning2 \dbch
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 c.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}{\fs24 \kerning0 \dbch
Menganalisa dan merumuskan diagnosa pada ibu hamil dengan partus prematurus
iminens.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 d.}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}{\fs24
\langfenp2052 \cf0 Melaksanakan rencana tindakan serta evaluasi rencana tindakan
asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan partus prematurus iminens.}{\fs24
\langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \fi-284 \li993 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 e.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
Membuat pendokumentasian asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan partus prematurus
iminens.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\plain \qj \fi-426 \li426 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406
\langfenp2052 {\b1 \fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 D.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}{\b1 \fs24
\langfenp2052 \cf0 Manfaat Studi Kasus}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \fi0
\langfenp2052 \cf0 1.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?\uc1
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Manfaat Teoritis}{\fs24
\langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \li709 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Dapat menambah ilmu
pengetahuan bagi penulis dalam penerapan proses manajemen asuhan kebidanan pada ibu
hamil dengan Partus Prematurus Iminens. Hasil studi kasus ini dapat digunakan
sebagai masukan dalam pengembangan studi kasus berikutnya.}{\fs24 \kerning2
\par }\pard \plain \qj \fi0 \li426 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0
\lang1033
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Manfaat
praktis}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Dapat
menambah keterampilan dan kemampuan penulis dalam memberikan asuhan kebidanan
kepada ibu hamil dengan partus prematurus iminens.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\plain \qj \li709 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406 \slmult0
\af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 E.}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Keaslian studi kasus}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Studi
kasus tentang ibu hamil dengan partus prematurus iminens ini pernah dilakukan
oleh :}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Nova Maya Sari (2007) dengan judul \uc1 \u8220 ?
Asuhan Kebidanan pada ibu hamil dengan partus prematurus iminens terhadap Ny.
\uc1 \u8220 ?Y\uc1 \u8221 ? Di RB Sayang Ibu kecamatan Sukamaju Lampung Timur.}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Hasil
studi kasus : Pada ibu dengan partus prematur dilakukan Konseling Informasi Edukasi
(KIE), terapi obat Eritromycin 4x500mg, Nifedipin 3x10mg, Sulfas ferrosus 11,
rencana USG, Inj. Dexamethasone 2x1 Ampul selama 2 hari. Asuhan yang dberikan yaitu
: mengobservasi K/U, TTV, DJJ, kontraksi dan menyarankan ibu untuk bedrest total}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Setelah
melakukan asuhan diperoleh hasil : keadaan janin baik, keadaan umum ibu baik, TD :
110/70 mmHg, pembukaan 4 cm, perdarahan (+), kehamilan tidak dapat dipertahankan.}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Indra Kukuh Anggoro (2010) dengan judul \uc1
\u8220 ?Asuhan Kebidanan\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?pada ibu hamil dengan partus
prematurus iminens terhadap Ny.\uc1 \u8221 ?Z\uc1 \u8221 ? Di RSUD Salatiga.}{\fs24
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Hasil studi kasus : Dilakukan
Konseling Informasi Edukasi (KIE), terapi yang telah dilakukan antara lain :
pertahankan kehamilan, bedrest total, Eritromycin 4x500mg, Nifedipin 3x10 mg,
Sulfas ferrosus 1x1, rencana USG, Inj. Dexamethasone 2x1 Ampul selama 2 hari.
Asuhan yang diberikan : memantau K/U, TTV, DJJ, kontraksi dan menyarankan ibu untuk
bedrest total}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 Setelah melakukan asuhan diperoleh hasil : K/U ibu baik, TTV normal, DJJ :
140x/menit, kontraksi berhenti, kehamilan masih bisa dipertahankan.}{\fs24
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 3.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Romi
Yunita (2012) dengan judul \uc1 \u8220 ?Asuhan kebidanan pada ibu hamil Ny. \uc1
\u8220 ?S\uc1 \u8221 ? G}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \sub2 5}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 P}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \sub2 4}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 A}{\fs24 \kerning0
\cf0 \sub2 0}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?dengan Partus prematurus iminens\uc1
\u8221 ? Di RSUD dr. M. Yunus Bengkulu.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj
\langfenp2052 \cf0 Hasil studi kasus : Pada ibu dengan partus prematur dilakukan
Konseling Informasi Edukasi (KIE) dan memberikan support mental, melakukan\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?kolaborasi dalam pemeriksaan penunjang seperti pemeriksaan USG
dan pemeriksaan laboratorium serta pemberian obat tokolitik nifedipine 4x10 mg,
Inj. Dexamethasone 2x1 ampul dan amoxilin 3x500 mg. Asuhan yang diberikan yaitu :
mengoservasi K/U, kesadaran, TTV, His, DJJ dan menganjurkan ibu untuk bedrest
total, memberikan cairan dan\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?perbaikan gizi (diet TKTP)
serta memberikan konseling hubungan seksual, penyebab, komplikasi
dan cara mencegah partus prematurus}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Setelah melakukan asuhan diperoleh hasil : K/U ibu
baik, TTV normal, kontraksi berhenti, DJJ normal, pengeluaran lendir bercampur
darah sudah tidak ada keluar lagi dan kehamilan\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?dapat
dipertahankan.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 Perbedaan studi kasus diatas dengan studi kasus ini adalah subjek, waktu dan
tempat pelaksanaan studi kasus.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 F.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\u160 ?\uc1 \u160 ?}{\b1 \fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Sistematika penulisan}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Adapun
sistematika penulisan Studi Kasus ini dibuat sistematika penulisan yang meliputi:}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?BAB
I\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160
?\uc1 \u160 ?PENDAHULUAN}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \li1560 \ri0 \sb0
\lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha
\cf0 Dalam bab ini penulis menjelaskan secara singkat mengenai latar belakang,
perumusan masalah, tujuan studi kasus, manfaat studi kasus, keaslian studi kasus
dan sistematika penulisan.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \li1560 \ri0
\par }\pard \plain \qj \li1560 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0
\li0 \ri0 \sa0 \lisa0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum
\adjustright \lin0 \rin0 \itap0 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \af0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 {\fs24 \kerning0 \dbch \af2
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 BAB
II\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?TINJAUAN TEORI}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 Dalam bab ini berisi tentang teori medis partus prematurus, teori asuhan
kebidanan yang meliputi pengertian, manajemen kebidanan secara SOAP dan kerangka
konsep.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \fi-1135 \li1560 \ri0 \sb0
\cf0 BAB III\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?METODOLOGI}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Dalam bab
ini berisi tentang jenis studi kasus, lokasi studi kasus, subyek studi kasus,waktu
studi kasus, instrumen studi kasus, tekhnik pengumpulan data dan alat-alat yang
dibutuhkan.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \fi-1135 \li1560
\ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha
\cf0 BAB IV\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?TINJAUAN
KASUS DAN PEMBAHASAN}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 Bab ini menyajikan laporan kasus dengan menggunakan\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?
manajemen kebidanan menurut SOAP.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \fi-1135
\li1560 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406 \slmult0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 BAB V\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?PENUTUP}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\plain \qj \li1560 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Berisi tentang kesimpulan dan saran.
Kesimpulan dirumuskan untuk menjawab tujuan penulis dan merupakan inti dari
pembahasan penanganan partus prematurus iminens.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\af0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 {\fs24 \kerning0 \dbch
Saran merupakan alternatif pemecahan masalah dan anggapan kesimpulan yang hendaknya
bersifat realistis operasional yang artinya saran itu dapat dilakukan.\uc1 \u160 ?}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 DAFTAR
PUSTAKA}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 LAMPIRAN}
\plain \qj \li426 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406 \slmult0
\langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qc \li0 \ri0 \sa0 \lisa0 \saauto0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 BAB II}{\fs24 \kerning2
\par }\pard \plain \qc \li0 \ri0 \sa0 \lisa0 \saauto0 \sl609 \slmult0 \widctlpar
\hich \af0 \loch \af0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 {\b1 \fs24
\langfenp2052 \cf0 TINJAUAN PUSTAKA}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
{\b1 \fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 A.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}{\b1 \fs24 \kerning0
\cf0 Teori medis}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 1.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}{\fs24
\langfenp2052 \cf0 Partus prematurus iminens}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\fi-425 \li1276 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0 \sl406 \slmult0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 a.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pengertian}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menurut Oxorn (2010), partus prematurus atau
persalinan prematur dapat diartikan sebagai dimulainya kontraksi uterus yang
teratur yang disertai pendataran dan atau dilatasi servix serta turunnya bayi pada
wanita hamil yang lama kehamilannya kurang dari 37 minggu (kurang dari 259 hari)
sejak hari pertama haid terakhir.\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?Menurut Nugroho (2010)
persalinan preterm atau partus prematur adalah persalinan yang terjadi pada
kehamilan kurang dari 37 minggu (antara 20-37 minggu) atau dengan berat janin
kurang dari 2500 gram. Partus preterm adalah kelahiran setelah 20 minggu dan
sebelum kehamilan 37 minggu dari\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?hari pertama menstruasi
terakhir (Benson, 2012). Menurut Rukiyah (2010), partus preterm adalah persalinan
pada umur kehamilan kurang dari 37 minggu atau berat badan lahir antara 500-2499
gram. Berdasarkan beberapa teori diatas dapat diketahui bahwa Partus Prematurus
Iminens (PPI) adalah adanya suatu ancaman pada kehamilan dimana timbulnya tanda-
tanda persalinan pada usia\uc1 \u160 ?kehamilan yang belum aterm (20 minggu-37
minggu) dan berat badan lahir bayi kurang dari 2500 gram.}{\fs24 \kerning2 \dbch
\saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin1276
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 b.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Etiologi dan faktor
predisposisi}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menurut
Nugroho (2010), mengenai penyebab partus prematurus iminens belum banyak yang
diketahui, namun faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya partus prematurus
iminens dapat diklasifikasikan secara rinci sebagai berikut : kondisi umum, keadaan
sosial ekonomi rendah, kurang gizi, anemia, perokok berat (lebih dari 10 batang
perhari), umur hamil terlalu muda kurang dari 20 tahun atau terlalu tua diatas 35
tahun, penyakit ibu yang menyertai kehamilanserta penyulit kebidanan}{\fs24
\sbauto0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright
\lin1276 \rin0 \itap0 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \af0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 {\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Perkembangan dan
keadaan\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?hamil dapat meningkatkan terjadinya partus
prematurus iminens diantaranya :}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 1)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}
\langfe2052 \langfenp2052
\cf0 Kehamilan dengan hidramnion, kehamilan ganda, pre-eklampsia}{\fs24
\langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \fi-425 \li1702 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 2)}
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Kehamilan
dengan perdarahan antepartum pada solusio plasenta, plasenta previa, pecahnya sinus
marginalis}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 3)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Kehamilan
dengan pecah ketuban dini : terjadi gawat janin, temperatur tinggi}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 4)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Kelainan anatomi rahim}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Keadaan
rahim yang sering menimbulkan kontraksi dini : serviks inkompeten karena kondisi
serviks, amputasi serviks}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \fi-425
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Kelainan kongenital rahim}{\fs24 \kerning2 \dbch
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Infeksi pada vagina asenden
(atas) menjadi amnionitis}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menurut Oxorn (2010), etiologi terjadinya partus
prematurus iminens adalah :}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Iatrogenik}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 a)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Sectio cessarea ulangan yang
dikerjakan terlalu dini}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 b)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\u160 ?\uc1 \u160 ?}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pengakhiran kehamilan yang terlalu dini
karena alasan bahwa bayi lebih baik dirawat di bangsal anak dari pada dibiarkan
dalam rahim. Termasuk keadaan seperti diabetes maternal, penyakit hipertensi dalam
kehamilan, erythroblastiosis dan retardasi pertumbuhan intrauterine.}{\fs24
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Spontan yaitu 50% idiopatik, ketuban
pecah dini, inkompetensi cervix, insufisiensi plasenta, overdistensi uterus karena
kehamilan kembar, polyhidramnion, janin yang besar. Perdarahan dalam trimester
ketiga seperti plasenta previa, abrubtio plasenta dan vasa previa. Abnormalitas
uterus yang mencegah ekspansi seperti hipoplasia uteri, uterus septata atau
bicornuata, synechiae intrauterine dan leimyoma. Trauma karena jatuh, terpukul pada
perut dan tindakan pembedahan. Penyakit pada ibu seperti toksemia, anemia, penyakit
ginjal yang kronis dan penyakit\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?demam yang akut. Faktor-
faktor yang menyertai misalnya status sosial-ekonomi yang rendah, merokok,
bakteriuria, perawatan prenatal yang buruk.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright
\lin1276 \rin0 \itap0 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \af0
Benson (2012), yang menyebabkan peningkatan resiko terjadinya partus prematurus
iminens meliputi riwayat partus preterm dalam kehamilan terdahulu, merokok lebih
dari setengah bungkus sehari, terpapar DES dalam uterus dan anamnesis biopsi konus
(pengangkatan sentral serviks untuk mendeteksi kondisi premaligna atau maligna).}
Winkjosastro (2010), kondisi selama kehamilan yang beresiko terjadinya partus
prematurus iminens adalah :}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Janin dan plasenta seperti terjadinya
perdarahan trimester awal, perdarahan antepartum (plasenta previa, solusio
plasenta, vasa plasenta), ketuban pecah dini, pertumbuhan janin terhambat,
kehamilan gameli dan Polyhidramnion}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pada ibu seperti penyakit berat pada
ibu, diabetes melitus, pre-eklamsi/hipertensi, infeksi saluran kemih, penyakit
infeksi dengan demam stress psikologik, kelainan bentuk uterus / serviks, riwayat
persalinan preterm / abortus berulang, inkompetensi serviks (panjang serviks kurang
dari 1cm), pemakaian obat narkotik, trauma, perokok berat (lebih dari 10 batang
perhari), kelaianan imunologi / kelainan rhesus dan usia.}{\fs24 \kerning2 \dbch
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menurut Nugroho (2010), faktor
yang mempengaruhi prematuritas adalah umur ibu, suku, bangsa, sosial dan ekonomi,
bakterinuria, BB ibu sebelum hamil dan sewaktu hamil, kawin dan tidak kawin (tidak
sah 15% prematur, kawin sah 13% prematur), prenatal (antenatal) care, anemia,
penyakit jantung, jarak persalinan yang terlalu rapat, pekerjaan yang terlalu berat
sewaktu hamil.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 Faktor resiko prematuritas menurut ( Nugroho, 2010 ) :}{\fs24 \kerning2
Mayor seperti keadaan dengan kehamilan multiple, hidramnion, anomali uterus,
serviks terbuka lebih dari 1 cm pada kehamilan 32 minggu, serviks mendatar atau
memendek kurang dari 1 cm pada kehamilan 32 minggu, riwayat abortus pada trimester
II lebih dari 1 kali, riwayat persalinan preterm sebelumnya, operasi abdominal pada
kehamilan preterm, riwayat operasi konisasi, iritabilitas uterus.}{\fs24
\langfenp2052 \cf0 Minor seperti penyakit yang disertai demam, perdarahan
pervaginam setelah kehamilan 12 minggu, riwayat pielonefritis, merokok lebih dari
10 batang perhari. riwayat abortus pada trimester II, riwayat abortus pada
trimester I lebih dari 2 kali.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 c.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Patofisiologi}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Persalinan prematur menunjukkan adanya kegagalan
mekanisme yang bertanggung jawab untuk mempertahankan kondisi tenang uterus selama
kehamilan atau adanya gangguan yang menyebabkan singkatnya kehamilan atau membebani
jalur persalinanan normal sehingga memicu dimulainya proses persalinan secara dini.
Empat jalur terpisah telah dipaparkan, yaitu stress, infeksi, regangan dan
perdarahan (Norwintz, 2007)}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 d.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Tanda \uc1 \u8211 ? tanda persalinan prematur}{\fs24
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menurut Manuaba
(2009), jika proses persalinan berkelanjutan akan terjadi tanda klinik sebagai
berikut :}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\aspnum \adjustright
\lin1560 \rin0 \itap0 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \af0
\langfenp2052 \cf0 Kontraksi berlangsung sekitar 4 kali per 20 menit atau 8 kali
dalam satu jam}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Terjadi perubahan progresif serviks seperti
pembukaan lebih dari 1 cm, perlunakan sekitar 75-80 % bahkan terjadi penipisan
serviks.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Kriteria
partus prematurus iminens menurut Saefuddin (2009) antara lain kontraksi yang
teratur dengan jarak 7-8 menit atau kurang dan adanya pengeluaran lendir kemerahan
atau cairan pervaginam dan diikuti salah satu berikut ini :}{\fs24 \kerning2
\cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pada periksa dalam :
pendataran 50-80 % atau lebih dan pembukaan 2 cm atau lebih}{\fs24 \kerning2
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Mengukur panjang
serviks dangan vaginal probe USG : jika panjang serviks kurang dari 2 cm pasti akan
terjadi persalinan prematur}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Sedangkan kriteria untuk menentukan diagnosis partus
prematurus iminens menurut Wiknjosastro (2010) yaitu :}{\fs24 \kerning2 \dbch
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Terjadi pada usia
22-37 minggu}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Kontraksi yang berulang sedikitnya setiap 7-8 menit
sekali atau 2-3 kali dalam waktu 10 menit}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Adanya nyeri pada punggung bawah}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Perdarahan bercak}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 5)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Perasaan menekan daerah
serviks}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pemeriksaan serviks menunjukkan telah terjadi
pembukaan sedikitnya 2 cm dan penipisan 50-80 %}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Presentasi janin rendah sampai
mencapai spa isiadika}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\aspnum \adjustright \lin1560 \rin0
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Selaput ketuban
pecah dapat merupakan tanda awal terjadinya persalinan prematur}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 e.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pemerikaan
penunjang}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
Nugroho (2010) pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan adalah sebagai berikut :}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Laboratorium}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 a)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pemeriksaan
kultur urine}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\cf0 b)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pemeriksaan gas dan pH darah janin}{\fs24
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 c)}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pemeriksaan darah tepi ibu : jumlah leukosit}
\cf0 d)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 C-reactive protein. CRP ada pada serum penderita
infeksi akut dan dideteksi berdasarkan kemampuannya untuk mempresipitasi fraksi
polisakarida somatik non spesifik kuman pneumococcus yang disebut fraksi C. CRP,
dibentuk\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?di hepatosit sebagai reaksi terhadap IL-1, IL-6,
TNF.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Amniosintesis : hitung leukosit, pewarnaan Gram
bakteri (+) pasti amnionitis, kultur, kadar IL-1, IL-6, kadar glukosa cairan
amnion}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pemeriksaan ultrasonografi}{\fs24 \kerning2 \dbch
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 a)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
Oligohidramnion\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?berhubungan dengan
korioamnionitis dan koloni bakteri pada amnion.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\plain \qj \fi-2126 \li3686 \ri0 \sb0 \lisb0 \sa0 \lisa0 \sbauto0 \saauto0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 b)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Penipisan
serviks\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?bila ketebalan serviks < 3 cm (USG),
dapat dipastikan akan terjadi persalinan preterm..}{\fs24
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Kardiotokografi\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?kesejahteraan janin, frekuensi dan kekuatan kontraksi}{\fs24
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 d)}
\langfenp2052 \cf0 Sonografi seviks transperineal dapat menghindari manipulasi
intravagina terutama pada kasus KPD dan plasenta previa}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 f.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Komplikasi partus prematurus iminens}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0
Menurut\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?Nugroho (2010), komplikasi partus prematurus iminens
yang terjadi pada ibu adalah terjadinya persalinan prematur yang dapat menyebabkan
infeksi endometrium sehingga mengakibatkan sepsis dan lambatnya penyembuhan luka
episiotomi. Sedangkan pada bayi prematur memiliki resiko infeksi neonatal lebih
tinggi seperti resiko distress pernafasan, sepsis neonatal, necrotizing
enterocolitis dan perdarahan intraventikuler.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menurut Benson (2012), terdapat paling
sedikit enam bahaya utama yang mengancam neonatus prematur, yaitu gangguan
respirasi, gagal jantung kongestif, perdarahan intraventrikel dan kelainan
neurologik, hiperilirubinemia, sepsis dan kesulitan makan.}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Sedangkan menurut Oxorn
(2010), prognosis yang dapat terjadi pada persalinan prematuritas\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?adalah :}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Anoksia 12 kali lebih sering terjadi
pada bayi prematur}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Gangguan respirasi}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Rentan terhadap kompresi
kepala karena lunaknya tulang tengkorak dan immaturitas jaringan otak}{\fs24
\langfenp2052 \cf0 Perdarahan intracranial 5 kali lebih sering pada bayi prematur
dibanding bayi aterm}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Cerebral palsy}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Terdapat insidensi kerusakan
organik otak yang lebih tinggi pada bayi prematur (meskipun banyak orang\uc1 \u8211
?orang jenius yang dilahirkan sebelum aterm).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 g.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Penatalaksanaan / pengobatan}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menurut Benson (2012),
pengobatan utama terdiri atas dua modalitas yaitu istirahat baring dan obat \uc1
\u8211 ? obatan.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Istirahat baring}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Terdapat berbagai penelitian yang
menunjukkan bahwa istirhat baring bermanfaat baik dalam pencegahan maupun membantu
penghentian partus yang telah berlangsung disertai dengan obat\uc1 \u8211 ?obatan.
Hidrasi intravena sering dianjurkan sebagai bentuk awal intervensi, sebelum mulai
dengan obat-obat farmakologik.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Obat farmakologik}
\cf0 a)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Beta \uc1 \u8211 ? simpatomimetik}{\fs24
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Dinamakan demikian
karena lebih merangsang reseptor beta \uc1 \u8211 ? adrenergik, dua obat yang
paling sering digunakan adalah ritodrine dan terbutaline. Reaksi kerja obat ini
yaitu dapat menurunkan tonus otot polos uterus, bronkiolus dan vaskulator, output
urine juga berkurang dan glikogenolisis dan pembebasan insulin kedua \uc1 \u8211 ?
duanya meningkat, nadi meningkat, tekanan darah diastolik menurun, frekuensi
jantung cepat.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 Prosedur pemberian ritodrine :}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 (1)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Usahakan
pemeriksaan darah lengkap dengan platelet, elektrolit serum, dan glukosa}{\fs24
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 (2)}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Mulai infus IV kemudian mulai obat dengan kecepatan
50 \uc1 \u8211 ? 100/ menit, harus menggunakan infussion pump}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 (3)}{\b0 \i0 \fs14
\langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Naikkan dosis dengan 50\uc1 \u160 ?/ menit setiap 15
menit sampai kontraksi lebih kecil dari empat kali / jam atau sampai dosis maksimum
350\uc1 \u160 ?/ menit}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
Pertahankan dosis selama 6 \uc1 \u8211 ? 12 jam, pemantauan fetus terus dilakukan
dan pasien tetap diobservasi sampai menjadi stabil dengan medikasi oral}{\fs24
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Ubah menjadi pengobatan oral dengan pemberian 10
\uc1 \u8211 ? 20 mg ritodrine peroral satu jam
sebelu menghentikan medikasi IV. Tindak lanjuti dengan 10 \uc1 \u8211 ? 20 mg
ritodrine peroral setiap 2 \uc1 \u8211 ? 4 jam sesuai keperluan.}{\fs24
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 b)}
\langfenp2052 \cf0 Magnesium Sulfat}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Mekanisme kerja magnesium yaitu menurunkan kalsium
bebas intraselular yang perlu untuk kontraksi otot polos, namun magnesium memiliki
efek ini pada semua otot.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\cf0 Salah satu efek samping yang sangat mengganggu adalah disforia dimana
dilukiskan perasaan bagai terperangkap awan gelap.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Prosedur pemberian Magnesium Sulfat :}
\cf0 (1)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Magnesium merupakan pilihan yang baik
bagi pasien dengan diabetes, perdarahan dan gangguan jantung.}{\fs24 \kerning2
\langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Usahakan pemeriksaan darah lengkap dengan platelet,
elektrolit serum, dan glukosa}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Berikan
dosis awal 4g selama 10 \uc1 \u8211 ? 20 menit dan kemudian infus magnesium dengan
kecepatan 1 \uc1 \u8211 ? 3 g / jam. Dosis magnesium tidak boleh melebihi 4 g / jam
karena kadar toksik mungkin tercapai}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Naikkan
dosis sebanyak 0,5 g setiap 15 menit sampai kontraksi uterus sama atau kurang dari
4 per jam}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Frekuensi pernafasan dan refleks tendon
dalam harus imonitor dengan seksama}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
relaksasi uterus tercapai, sejumlah ahli kebidanan akan menganti obat dengan
beta \uc1 \u8211 ? simpatomimetik oral.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menurut Nugroho (2010), pada kasus amnionitis yang
tidak mungkin ditangani ekspektatif, harus dilakukan intervensi yaitu dengan :}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Akslerasi
pematangan fungsi paru}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Terapi glukokortikoid, misalnya
dengan betamethasone 12 mg IM, 2 kali selang 24 jam, atau dexamethasone 5 mg tiap
12 jam IM sampai 4 dosis}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
Thyrotropin releasing hormone 400\uc1 \u160 ?IV, akan meningkatkan kadar tri\uc1
\u8211 ?iodothyronine yang dapat meningkatkan produksi surfaktan}{\fs24
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Suplemen
inositol, karena inositol merupakan komponen membran fosfolipid yang berperan dalam
pembentukan surfaktan.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pemberian antibiotika}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pemberian antibiotika yang tepat dapat
menurunkan angka kejadian koriomnionitis dan sepsis neonatorum}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Diberikan 2 gram ampicillin IV
tiap 6 jam sampai persalinan selesai}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 c)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Peneliti lain memberikan antibiotik kombinasi untuk
kuman anaerob}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
itu dilakukan deteksi dan penanganan terhadap faktor resiko persalinan prematur,
bila tidak ada kontra indikasi, diberi tokolitik.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pemberian tokolitik}{\fs24
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 a)}
Nifedipine 10 mg diulang tiap 30 menit, maksimum 40 mg/6 jam. Umumnya hanya
diperlukan 20 mg dan dosis perawatan 3x10 mg}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Golongan beta \uc1 \u8211 ? mimetik : salbutamol per
infuse : 20 \uc1 \u8211 ? 50\uc1 \u160 ?/ menit atau salbutamol per oral : 4 mg,
2 \uc1 \u8211 ? 4 kali / hari}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\dbch \af2 \hich \af0 \loch
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \li2694
\sa0 \lisa0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \ql
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?
Tabel 2.1}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \ql \fi273 \li2433 \ri0 \sb0 \lisb0
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Dosis
pemakaian obat tokolitik}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \ql \li0 \ri0 \sl233
\slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0 \phpg \pvmrg \intbl1
\langfe2052 \langfenp2052 \trowd \trql \trgaph0 \trrh642 \trleft-108 \trbrdrh
\brdroutset \brdrw15 \trbrdrv \brdroutset \brdrw15 \tpvpara \tphcol \trautofit
\trftsWidth1 \trftsWidthB3 \trftsWidthA3 \trpaddfl3 \trpaddft3 \trpaddfb3
\trpaddfr3 \clvertalc \clbrdrl \brdrs \brdrw20 \clbrdrr \brdrs \brdrw20 \clbrdrt
\brdrs \brdrw20 \clbrdrb \brdrs \brdrw20 \cltxlrtb \clpadt108 \clpadr108
\clpadft3 \clpadfr3 \cellx1219 \clvertalc \clbrdrl \brdrs \brdrw20 \clbrdrr
\brdrs \brdrw20 \clbrdrt \brdrs \brdrw20 \clbrdrb \brdrs \brdrw20 \cltxlrtb
\clpadt108 \clpadr108 \clpadft3 \clpadfr3 \cellx2982 \clvertalc \clbrdrl \brdrs
\brdrw20 \clbrdrr \brdrs \brdrw20 \clbrdrt \brdrs \brdrw20 \clbrdrb \brdrs \brdrw20
\cltxlrtb \clpadt108 \clpadr108 \clpadft3 \clpadfr3 \cellx5254 \clvertalc
\clbrdrl \brdrs \brdrw20 \clbrdrr \brdrs \brdrw20 \clbrdrt \brdrs \brdrw20 \clbrdrb
\brdrs \brdrw20 \cltxlrtb \clpadt108 \clpadr108 \clpadft3 \clpadfr3 \cellx8022
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Obat}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cell }\pard \plain \ql \li0
\ri0 \sl233 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0 \phpg
\pvmrg \intbl1 \itap1 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \af0 \lang1033
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Dosis awal}{\fs24
\langfenp2052 \cell }\pard \plain \ql \li0 \ri0 \sl233 \slmult0 \widctlpar
\aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0 \phpg \pvmrg \intbl1 \itap1 \fs24
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Dosis selanjutnya}{\fs24 \kerning2 \dbch
\cell }\pard \plain \ql \li0 \ri0 \sl233 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum
\adjustright \lin0 \rin0 \phpg \pvmrg \intbl1 \itap1 \fs24 \kerning2 \dbch \af2
\langfenp2052 \cf0 Efek samping dan hal yang harus diperhatiakan}{\fs24
\langfenp2052 \cell }\pard \plain \ql \li0 \ri0 \nowidctlpar \aspalpha \aspnum
\adjustright \lin0 \rin0 \intbl1 \itap1 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\af0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \trowd \trql \trgaph0 \trrh642
\trleft-108 \trbrdrh \brdroutset \brdrw15 \trbrdrv \brdroutset \brdrw15 \tpvpara
\tphcol \trautofit \trftsWidth1 \trftsWidthB3 \trftsWidthA3 \trpaddfl3
\trpaddft3 \trpaddfb3 \trpaddfr3 \clvertalc \clbrdrl \brdrs \brdrw20 \clbrdrr
\brdrs \brdrw20 \clbrdrt \brdrs \brdrw20 \clbrdrb \brdrs \brdrw20 \cltxlrtb
\clpadt108 \clpadr108 \clpadft3 \clpadfr3 \cellx1219 \clvertalc \clbrdrl \brdrs
\brdrw20 \clbrdrr \brdrs \brdrw20 \clbrdrt \brdrs \brdrw20 \clbrdrb \brdrs \brdrw20
\cltxlrtb \clpadt108 \clpadr108 \clpadft3 \clpadfr3 \cellx2982 \clvertalc
\clbrdrl \brdrs \brdrw20 \clbrdrr \brdrs \brdrw20 \clbrdrt \brdrs \brdrw20 \clbrdrb
\brdrs \brdrw20 \cltxlrtb \clpadt108 \clpadr108 \clpadft3 \clpadfr3 \cellx5254
\clvertalc \clbrdrl \brdrs \brdrw20 \clbrdrr \brdrs \brdrw20 \clbrdrt \brdrs
\brdrw20 \clbrdrb \brdrs \brdrw20 \cltxlrtb \clpadt108 \clpadr108 \clpadft3
\clpadfr3 \cellx8022 \row \pard \plain \ql \li0 \ri0 \sl233 \slmult0 \widctlpar
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Salbutamol}{\fs24 \kerning2 \dbch
\langfenp2052 \cf0 10 mg dalam larutan NaCl atau RL, ulai infuse 10 tetes / menit}
\langfe2052 \langfenp2052 \cell }\pard \plain \ql \li0 \ri0 \sl233 \slmult0
\widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0 \phpg \pvmrg \intbl1
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Bila kontraksi masih ada,
tingkatkan tetesan infuse 10 tetes per menit sampai kontraksi berhenti atau nadi
ibu melebihi 120 x / menit.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \ql \li0 \ri0
\sl233 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0 \phpg
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Bila kontraksi
berhenti, jaga tetesan paling tidak 12 jam setelah kontraksi uterus berakhir.}
\langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \ql \li0 \ri0 \sl233 \slmult0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Maintenance ventolin per oral
3 x 4 mg / hari paling sedikit 7 hari}{\fs24
\langfenp2052 \par }\pard \plain \ql \li0 \ri0 \sl233 \slmult0 \widctlpar \aspalpha
\aspnum \adjustright \lin0 \rin0 \phpg \pvmrg \intbl1 \itap1 \fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Takikardi ibu : kurangi
tetesan bila nadi 120 x / menit, hati \uc1 \u8211 ? hati pemakaian pada ibu anemi}
\langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \ql \li0 \ri0 \sl233 \slmult0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Edema paru ibu : dapat terjadi
bila memakai steroid bersamaan dengan salbutamol. Batasi air, jaga keseimbangan
cairan dan hentikan obat}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cell }\pard \plain \ql \li0 \ri0
\nowidctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0 \intbl1 \itap1 \fs24
\langfenp2052 \trowd \trql \trgaph0 \trrh624 \trleft-108 \trbrdrh \brdroutset
\brdrw15 \trbrdrv \brdroutset \brdrw15 \tpvpara \tphcol \trautofit \trftsWidth1
\trftsWidthB3 \trftsWidthA3 \trpaddfl3 \trpaddft3 \trpaddfb3 \trpaddfr3
\clvertalt \clbrdrl \brdrs \brdrw20 \clbrdrr \brdrs \brdrw20 \clbrdrt \brdrs
\clpadfr3 \cellx1219 \clvertalt \clbrdrl \brdrnone \clbrdrr \brdrs \brdrw20
\clbrdrt \brdrnone \clbrdrb \brdrs \brdrw20 \cltxlrtb \clpadt108 \clpadr108
\clpadft3 \clpadfr3 \cellx2982 \clvertalt \clbrdrl \brdrnone \clbrdrr \brdrs
\brdrw20 \clbrdrt \brdrnone \clbrdrb \brdrs \brdrw20 \cltxlrtb \clpadt108
\clpadr108 \clpadft3 \clpadfr3 \cellx5254 \clvertalt \clbrdrl \brdrnone \clbrdrr
\brdrs \brdrw20 \clbrdrt \brdrnone \clbrdrb \brdrs \brdrw20 \cltxlrtb \clpadt108
\clpadr108 \clpadft3 \clpadfr3 \cellx8022 \row \pard \plain \ql \li0 \ri0 \sl233
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 MgSo4}{\fs24 \kerning2
\langfenp2052 \cf0 Berikan dosis awal 6 g}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cell }\pard \plain
\ql \li0 \ri0 \sl233 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0
\phpg \pvmrg \intbl1 \itap1 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \af0
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Diikuti
dosis selanjutnya 2g / jam}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cell }\pard \plain \ql \li0
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Hati \uc1 \u8211 ?
hati untuk hipermagnesia untuk janin dan ibu}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \ql
\li0 \ri0 \sl233 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Periksa
refleks dan respiratory rate dan produksi urine}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\plain \ql \li0 \ri0 \sl233 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright
\lin0 \rin0 \phpg \pvmrg \intbl1 \itap1 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052
\cell }\pard \plain \ql \li0 \ri0 \nowidctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0
\rin0 \intbl1 \itap1 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \af0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \trowd \trql \trgaph0 \trrh624 \trleft-108
\trbrdrh \brdroutset \brdrw15 \trbrdrv \brdroutset \brdrw15 \tpvpara \tphcol
\trautofit \trftsWidth1 \trftsWidthB3 \trftsWidthA3 \trpaddfl3 \trpaddft3
\trpaddfb3 \trpaddfr3 \clvertalt \clbrdrl \brdrs \brdrw20 \clbrdrr \brdrs
\brdrw20 \clbrdrt \brdrs \brdrw20 \clbrdrb \brdrs \brdrw20 \cltxlrtb \clpadt108
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Nifedipine}{\fs24 \kerning2
\langfenp2052 \cf0 20 mg per oral}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cell }\pard \plain \ql \li0
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 3 x 20 mg}{\fs24
\langfenp2052 \cell }\pard \plain \ql \li0 \ri0 \sl233 \slmult0 \widctlpar
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Lemas, hipotensi}{\fs24 \kerning2
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \trowd \trql \trgaph0 \trrh642 \trleft-108
\trbrdrh \brdroutset \brdrw15 \trbrdrv \brdroutset \brdrw15 \tpvpara \tphcol
\trautofit \trftsWidth1 \trftsWidthB3 \trftsWidthA3 \trpaddfl3 \trpaddft3
\trpaddfb3 \trpaddfr3 \clvertalt \clbrdrl \brdrs \brdrw20 \clbrdrr \brdrs
\brdrw20 \clbrdrt \brdrs \brdrw20 \clbrdrb \brdrs \brdrw20 \cltxlrtb \clpadt108
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Nitrat}{\fs24 \kerning2
\langfenp2052 \cf0 10 mg sublingual}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cell }\pard \plain
\ql \li0 \ri0 \sl233 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 20 mg per
oral}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pusing, sakit kepala, mual}
\langfe2052 \langfenp2052 \cell }\pard \plain \ql \li0 \ri0 \nowidctlpar
\aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0 \intbl1 \itap1 \fs24 \kerning2 \dbch
\af2 \hich \af0 \loch \af0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052
\trowd \trql \trgaph0 \trrh945 \trleft-108 \trbrdrh \brdroutset \brdrw15
\trbrdrv \brdroutset \brdrw15 \tpvpara \tphcol \trautofit \trftsWidth1
\clvertalt \clbrdrl \brdrs \brdrw20 \clbrdrr \brdrs \brdrw20 \clbrdrt \brdrs
\clpadfr3 \cellx1219 \clvertalt \clbrdrl \brdrnone \clbrdrr \brdrs \brdrw20
\clbrdrt \brdrnone \clbrdrb \brdrs \brdrw20 \cltxlrtb \clpadt108 \clpadr108
\clpadft3 \clpadfr3 \cellx2982 \clvertalt \clbrdrl \brdrnone \clbrdrr \brdrs
\brdrw20 \clbrdrt \brdrnone \clbrdrb \brdrs \brdrw20 \cltxlrtb \clpadt108
\clpadr108 \clpadft3 \clpadfr3 \cellx8022 \row \pard \plain \qj \li0 \ri0 \sa0
\lisa0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Sumber : Saefuddin (2009)}
\cf0 i.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pencegahan}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pencegahan partus prematurus iminens menurut Oxorn
(2010) adalah :}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Tindakan umum}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Dilaksanakan perawatan prenatal, diet, pemberian
vitamin dan penjagaan hygiene}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Aktivitas ( kerja, perjalanan, coitus ) dibatasi
pada pasien dengan riwayat partus prematurus}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Penyakit panas yang akut harus diobati secara aktif
dan segera}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Keadaan seperti
toksemia dan diabetes memerlukan kontrol yang seksama}{\fs24 \kerning2 \dbch
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 e)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Tindakan pembedahan abdomen
yang elektif dan tindakan operatif gigi harus ditunda.}{\fs24 \kerning2 \dbch
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Tindakan khusus}
\dbch \af2 \hich \af0 \loch
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 a)}{\b0 \i0 \fs14
\langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pasien dengan kehamilan kembar
harus istrahat di tempat tidur sejak minggu ke 28 hingga minggu ke 36 atau ke 38}
Fybrodenoma uteri, jika terdapat keluhan maka harus dirawat dengan istirahat di
tempat tidur dan analgesia. Pembedahan sedapat mungkin dihindari.}{\fs24
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Plasenta previa
dirawat dengan istirahat total dan transfusi darah untuk menunda kelahiran bayi
sampai tercapai ukuran viabel. Perdarahan yang hebat memerlukan pembedahan segera}
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Inkompetensi
cervix harus dijahit dalam bagian pertama trimester kedua selama semua persyaratan
terpenuhi}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\cf0 e)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Sectio
caesarea elektif dan ulangan hanya dilakukan bila yakin bahwa bayi sudah cukup
besar. Bahaya pada pembedahan dini adalah kelahiran bayi kecil yang tidak dapat
bertahan hidup}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 f)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langfenp2052 \cf0 Obat\uc1 \u8211 ?obat yang dapat menghentikan persalinan}
Winkjosastro (2010), beberapa langkah yang dapat mencegah terjadinya partus
prematurus iminens adalah sebagai berikut:}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Hindari kehamilan pada ibu yang terlalu muda (kurang
dari 17 tahun ) atau terlalu tua ( lebih dari 35 tahun )}{\fs24 \kerning2 \dbch
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Hindari jarak kehamilan
terlalu dekat ( kurang dari 2 tahun )}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menggunakan kesempatan periksa hamil dan memperoleh
pelayanan antenatal yang baik}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Anjurkan tidak merokok maupun mengkonsumsi alkohol
serta obat terlarang}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Hindari
kerja berat dan beristirahat yang cukup}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\loch \f0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Obati penyakit yang dapat menyebabkan persalinan
prematur}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Kenali
dan obati infeksi genital}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Deteksi dan penanganan faktor resiko terhadap
persalinan prematur}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 B.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}{\b1 \fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Manajemen Kebidanan SOAP}
\af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 1.}
\cf0 Pengertian}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 Proses manajemen adalah suatu proses pemecahan. Proses menajemen memberi suatu
metode pengaturan atau pengorganisasian pikiran dan tindakan dalam suatu urutan
yang logis dan menguntungkan baik pasien maupun petugas kesehatan. Proses ini
menggambarkan prilaku yang diharapkan dari klinisi yang tidak hanya melibatkan
proses berfikir dan bertindak, tetapi juga tingkat prilaku pada setiap langkah yang
akan dicapai dalam memberikan asuhan atau pelayanan yang aman dan menyeluruh
(Sutjiati, 2010).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\loch \af0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 {\b1 \fs24 \kerning0
\cf0 2.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 Langkah \uc1 \u8211 ?langkah manajemen kebidanan SOAP}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 a.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Data Subyektif}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Merupakan
informasi yang dicatat mencakup identitas, keluhan yang diperoleh dari hasil
wawancara langsung kepada pasien / klien (anamnesis) atau dari keluarga dan tenaga
kesehatan (allo anamnesis) (Sudarti, 2010).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\langfenp2052 \cf0 Biodata yang diambil untuk pasien (suami, istri).}{\fs24
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pengkajian biodata
antara lain :}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\loch \af0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052
{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052
\langfenp2052 \cf0 a)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Nama\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?Dikaji dengan nama yang jelas dan lengkap, untuk
menghindari adanya kekeliruhan atau untuk membedakan dengan klien atau pasien
lainnya.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Umur\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?Untuk mengetahui faktor resiko. Pada ibu hamil
dengan PPI biasanya terjadi pada usia < 20 tahun atau > 35 tahun (Nugroho, 2010)}
\cf0 c)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Agama\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?Untuk
memberikan motivasi atau dorongan sesuai\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?dengan agama yang dianut.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 d)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Suku bangsa\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?Untuk
mengetahui adat istiadat yang\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?menguntungkan dan merugikan.}
\cf0 e)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pendidikan\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?Untuk mengetahui tingkat intelektual, tingkat penerimaan
informasi hal-hal baru atau pengetahuan baru karena tingkat pendidikan yang lebih
tinggi, mudah mendapatkan informasi. Memudahkan ibu untuk menerima informasi KIE
tanda bahaya partus prematurus iminens.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 f)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pekerjaan\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?:\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?Untuk mengetahui status
ekonomi keluarga. Pada ibu hamil dengan PPI terjadi pada keadaan sosial ekonomi
rendah dan pekerjaan yang terlalu berat sewaktu hamil (Nugroho, 2010).}{\fs24
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 g)}
\langfenp2052 \cf0 Alamat\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160
?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160
?:\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?Untuk mempermudah hubungan jika
diperlukan dalam keadaan mendesak sehingga bidan mengetahui tempat tinggal pasien.}
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Keluhan Utama}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Untuk mengetahui keluhan yang
dirasakan saat pemeriksaan serta berhubungan dengan persalinan. Pada kasus ibu
hamil dengan partus prematurus iminens keluhannya meliputi mules yang berulang pada
usia kehamilan 20-37 minggu, keluar lendir bercampur darah, kram seperti
menstruasi, nyeri punggung bawah, tekanan panggul yang terasa seperti bayi
mendorong kebawah, cairan encer yang keluar dari vagina (Winkjosastro, 2010)}{\fs24
\u160 ?\uc1 \u160 ?}{\fs24
\langfenp2052 \cf0 Riwayat menstruasi}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menurut Sutjiati (2010), untuk mengetahui tentang
usia menarche, siklus menstruasi, lama menstruasi, nyeri, pendarahan intra
menstruasi, problem dan prosedur (misal: amenorrhoe, perdarahan irregular)}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Riwayat
Kehamilan Sekarang}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 Primigravida / multigravida, usia kehamilan, presentasi letak janin, hari
pertama haid terakhir, gerakan janin, obat yang dikonsumsi, keluhan selama hamil,
ANC berapa kali, teratur/tidak, penyuluhan yang pernah didapat, imunisasi TT dan
kekhawatiran khusus trauma dan kelainan letak (Nugroho, 2010). Pada ibu hamil
dengan PPI biasanya mempunyai riwayat kehamilan ganda, hidramnion, pre-eklampsia,
perdarahan antepartum seperti solusio plasenta, plasenta previa, pecahnya sinus
marginalis, ketuban pecah dini, serviks inkompetensia, infeksi pada vagina asenden
(Nugroho, 2010).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Riwayat kesehatan}{\fs24
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Riwayat kesehatan yang lalu}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Untuk mengetahui kemungkinan
adanya riwayat penyakit seperti : hypertensi, jantung, diabetes melitus dan asma.}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Riwayat kesehatan sekarang}{\fs24 \kerning2 \dbch
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Untuk mengetahui kemungkinan
adanya penyakit yang diderita pada saat ini. Pada ibu dengan PPI, penyakit yang
diderita ibu seperti toksemia, anemia, penyakit ginjal yang kronis dan penyakit
demam yng akut (Oxorn, 2010).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Riwayat kesehatan keluarga}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Untuk
mengetahui adanya penyakit menurun seperti asma, DM,\uc1 \u160 ?hipertensi, jantung
serta penyakit menular seperti epilepsi yang dapat mempengaruhi kehamilan serta
adanya riwayat keturunan kembar (Sutjiati, 2010).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?Riwayat perkawinan}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Yang perlu dikaji adalah status
perkawinan sah atau tidak, lamanya perkawinan, sudah berapa lama menikah (Sutjiati,
2010). Pada ibu hamil dengan PPI terjadi 15% terjadi persalinan prematur pada kawin
tidak sah (Nugroho, 2010).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Riwayat keluarga berencana}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Untuk
mengetahui apakah pasien pernah ikut KB dengan kontrasepsi jenis apa, berapa lama,
adakah keluhan selama menggunakan kontrasepsi dan apakah ada kegagalan dalam
menjalankan program berKB (Sutjiati, 2010).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\langfenp2052 \cf0 Riwayat\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?kehamilan, persalinan dan nifas
yang lalu}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
Kehamilan\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Untuk
mengetahui berapa umur kehamilan, bagaimana letak janin dan berapa tinggi fundus
uteri, apakah sesuai dengan umur kehamilan atau tidak. Pada ibu dengan PPI adanya
riwayat abortus berulang dan perawatan prenatal care yang buruk (Wiknjsastro,
2010).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
Persalinan\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?Spontan atau buatan, lahir aterm atau prematur, ada atau tidak
perdarahan, waktu persalinan ditolong oleh siapa, dimana tempat melahirkan, ada
atau tidak riwayat persalinan prematur sebelumnya. Pada ibu hamil dengan PPI
memiliki riwayat abortus pada trimester II lebih dari 1 kali, riwayat persalinan
preterm sebelumnya, operasi abdominal pada kehamilan preterm (Nugroho, 2010)}{\fs24
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Nifas\uc1 \u160
?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?: Apakah ada luka
episiotomi atau robekan jalan lahir yang telah dijahit.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 d)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Anak\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?Jenis kelamin,
hidup atau mati, kalau sudah meninggal pada usia berapa dan sebab meninggal, berat
badan dan panjang badan waktu lahir.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pola kebiasaan sehari-hari}{\fs24
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menurut (Saminem,
2010) pola kebiasaan sehari\uc1 \u8211 ?hari yang perlu dikaji adalah :}{\fs24
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pola nutrisi}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Makan
teratur 3 kali sehari, 1 piring nasi, lauk, sayur dan buah, minum kurang lebih 8
gelas per hari, susu, teh dan air putih. Pada ibu yang kurang gizi dapat
mempengaruhi terjadinya PPI (Nugroho, 2010).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pola Aktivitas}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Apa
aktivitas sehari-hari yang dilakukan ibu. Pada ibu hamil dengan PPI baianya
melakukan pekerjaan yang terlalu berat (Nugroho, 2010).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 c)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pola Seksual}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Untuk mengetahui apakah hubungan seksual
berlangsung dengan normal dan ada keluhan atau tidak. Pada ibu dengan PPI biasanya
frekuensi hubungan seksual berlebihan terutama pada usia kehamilan tua dan dengan
posisi yang tidak aman}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 d)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pola eliminasi}{\fs24 \kerning2 \dbch
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Utuk mengetahui frekuensi BAB
dan BAK serta output cairan. Pada ibu hamil dengan PPI biasanya disebabkan oleh
adanya infeksi saluran kemih atau bakterinuria ( Wiknjosasttro, 2010).}{\fs24
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 e)}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Perokok dan pemakai obat-obatan}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Untuk mengetahui apakah ada
kebiasaan merokok dan mengkonsumsi obat-obatan serta alkohol. Pada ibu dengan PPI
biasanya perokok berat atau lebih dari 10 batang/hari (Wiknjsastro, 2010).}
\cf0 b.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Data Obyektif}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Data Obyektif menggambarkan
dokumentasi hasil pemeriksaan fisik, hasil laboratorium dan pemeriksaan diagnostik
lain yang dilakukan sesuai dengan beratnya masalah. Catatan medik dan informasi
dari keluarga atau orang lain yang dapat dimasukkan dalam data obyektif ini. Data
ini akan memberikan bukti gejala klinis pasien dan fakta yang berhubungan dengan
diagnosis untuk mendukung asuhan sebagai langkah kedua dalam SOAP (Saminem, 2010).}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pemeriksaan Umum}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 a)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Keadaan umum\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?: Untuk\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?mengetahui keadaan
umum ibu apakah baik,\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?sedang atau buruk.}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Kesadaran\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Untuk mengetahui tingkat
kesadaran yaitu composmentis, apatis, samnolen, atau\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?koma.
Normalnya kesadaran composmentis}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Tekanan darah\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Untuk mengetahui tekanan
darah ibu, normal tekanan darah adalah 120/80 mmHg. Pada ibu hamil dengan PPI
biasanya mengalami anemia selama kehamilannya (Nugroho, 2010).}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 d)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Suhu\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Apakah ada peningkatan suhu
atau tidak. Normalnya suhu tubuh adalah 35,6\uc1 \u160 ?}{\fs24 \kerning0 \dbch
\super1 0\uc1 \u160 ?}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 C \uc1 \u8211 ? 37,6}{\fs24 \kerning0
\cf0 \super1 0\uc1 \u160 ?}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 C . pada ibu dengan PPI adanya
demam yang akut (Oxorn, 2010).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 e)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Denyut nadi\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?:\uc1 \u160 ?Untuk mengetahui nadi pasien yang dihitung dalam menit. Batas
normal 60-100x/menit.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 f)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langfenp2052 \cf0 Respirasi\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Untuk mengetahui frekuensi pernafasan
yang dihitung dalam 1 menit. Batas normal dalam 1 menit adalah 16-24 x/menit}{\fs24
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 g)}
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Berat badan\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Untuk mengetahui adanya kenaikan berat badan selama
hamil. Penambahan berat badan rata-rata 0,3-0,5 kg/ minggu. Tetapi nilai normal
untuk penambahan berat badan selama kehamilan 9-12 kg}{\fs24 \kerning2 \dbch
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 h)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Tinggi badan\uc1
\u160 ?:\uc1 \u160 ?Untuk mengetahui tinggi badan ibu hamil, kurang dari 145 cm
atau tidak, termasuk resiko tinggi atau tidak}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 i)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
Lila\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Untuk mengetahui lingkar lengan atas ibu, normalnya
23,5 cm}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pemeriksaan fisik}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Kepala}{\fs24 \kerning2
\langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?}{\fs24 \kerning0
\cf0 \uc1 \u160 ?Rambut\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Untuk menilai warna, ketebalan, distribusi merata
atau tidak}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2
\u160 ?Muka\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?: Keadaan muka pucat atau tidak, adakah
kelainan atau tidak, adakah oedema atau tidak.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?Mata\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Conjungtiva warna pucat atau kemerahan,
skelera putih atau tidak}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\u160 ?Hidung\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160
?: Untuk mengetahui ada tidaknya polip}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?Telinga\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Bagaimana
keadaan daun telinga, liang\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?telinga,\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?
bentuk telinga, dan posisinya}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?Mulut\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?:\uc1 \u160 ?Untuk mengetahui apakah mulut bersih dan kering, ada carries,
dan karang gigi atau tidak}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Leher}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Untuk mengetahui apakah ada pembesaran
vena juguluris, pembesaran kelenjar limfe dan tyroid}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 c)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Dada dan axilla}{\fs24
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?
Mamae\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Untuk mengetahui bentuk payudara dan pigmentasi
puting, puting susu menonjol, benjolan abnormal dan kolostrum}{\fs24 \kerning2
\langfe2052 \langfenp2052 {\fs24 \kerning0 \dbch
(2)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\u160 ?Axilla\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160
?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Adakah tumor atau benjolan,
adakah\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?nyeri tekan atau tidak}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 d)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Ekstremitas}{\fs24 \kerning2 \dbch
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Untuk mengetahui apakah ada
oedema atau tidak, terdapat varicess atau tidak, reflex patella + / -}{\fs24
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 3)}{\b0 \i0 \fs14
\langfenp2052 \cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}{\fs24
\langfenp2052 \cf0 Pemeriksaan khusus obstetri}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Inspeksi}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Untuk mengetahui pembesaran
perut sesuai usia kehamilan, bentuk abdomen, linea alba / nigra, striae albkan /
lividae, kelainan dan pergerakan janin.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 2.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Palpasi}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Tinggi fundus uteri\uc1
\u160 ?:\uc1 \u160 ?Untuk mengetahui TFU dengan cara\uc1 \u160 ?menggunakan pita
ukur, dilakukan pengukuran dengan menempatkan ujung pita ukur pada tepi atas
sympisis pubis dan tetap menjaga pita ukur agar tetap menempel pada dinding abdomen
da diukur jaraknya kebagian atas fundus uteri. Pada ibu hamil dengan PPI tinggi
fundus uteri pada usia kehamilan 20 minggu sepusat atau 16-18 cm, usia kehamilan 28
minggu 24-26 cm, usia kehamilan 32 minggu 28-30 cm, usia kehamilan 36 minggu 32-34
cm.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\cf0 Leopold I\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Menentukan TFU dan bagian apa yang
terdapat pada fundus ibu}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 Leopod II\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Menentukan apa yang terdapat disebelah
kanan dan kiri perut ibu}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 Leopold III\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?:\uc1 \u160 ?Menentukan bagian apa yang terdapat dibawah perut ibu dan
apakah sudah masuk PAP atau belum}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Leopold IV\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Menentukan seberapa jauh bagian
terendah janin masuk PAP (pada primipara masuk PAP pada usia kehamilan 36 minggu
dan pada multipara saat persalinan)}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 HIS / Kontraksi\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Untuk mengkaji frekuensi,
lamanya dan kekuatan kontraksi. Pada ibu dengan partus prematurus iminens
terjadinya kontraksi uterus yang teratur dengan
jarak 7-8 menitatau kurang atau 2-3 kali dalam waktu 10 menit\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?sekali atau 1-2 kali (Wiknjosastro, 2010)}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Tafsiran berat\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?:\uc1 \u160 ?Untuk memperkirakan berat badan janin. Pada ibu dengan partus
prematurus iminens tafsiran berat janin adalah < 2500 gram}{\fs24 \kerning2
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pemeriksaan dalam
anogenital}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Vulva/vagina}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Untuk mengetahui adakah edema, varises,
luka, kemerahan atau tidak, pembesaran kelenjar bartolini, ada pengeluarann
pervaginam atau tidak, ada pembukaan atau tidak, penipisan, presentasi, selaput
ketuban masih utuh atau tidak dan sudah sejauh mana penurunan kepala. Pada ibu
hamil dengan PPI adanya pengeluaran lendir kemerahan atau cairan pervaginam. Pada
pemeriksaan dalam, pendataran 50-80 % atau lebih, pembukaan 2cm atau lebih
(Saefuddin, 2009).}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Perineum}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Untuk mengetahui ada bekas luka atau tidak, ada
keluhan atau tidak}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 c)}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Anus}{\fs24
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Untuk mengetahui ada
hemoroid atau tidak, ada kelainan atau tidak.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Pemeriksaan penunjang}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Dilakukan
untuk mendukung penegakan diagnosa. Pada kasus partus prematurus imminens data yang
diperlukan adalah berupa USG (tebal serviks 2 cm), keadaan air ketuban, CTG
(kesejahteraan janin), CRP (> 0,7 mg / ml ), leokosit dalam air ketuban (20 / ml
atau lebih), leukosit dalam serum ibu (>13.000 / ml), kultur urine, pemeriksaan gas
dan pH darah janin.}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 c.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Analisa data}
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Merupakan
kesimpulan dari data subjektif dan objektif. Analisa pada partus prematurus iminens
yaitu : Ny. \uc1 \u8220 ?.....\uc1 \u8217 ?\uc1 \u8217 ?, G .... P .... A ....
umur\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?< 20 tahun atau > 35 tahun, usia kehamilan 20-37
minggu, janin gameli, , keadaan ibu dan bayi baik / buruk.}{\fs24 \kerning2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 d.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0
\cf0 \uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}
{\fs24 \kerning0 \dbch \af2
Penatalaksanaan dan Evaluasi}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\cf0 Merupakan rencana tindakan yang akan dilakukan berdasarkan analisis data serta
evaluasi dari tindakan yang telah dilakukan, seperti:}{\fs24 \kerning2 \dbch
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menginformasikan
hasil pemeriksaan dan rencana asuhan, ibu mengerti dengan apa yang diinformasikan}
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Konseling tentang partus prematurus iminens, ibu
memahami apa yang dimaksud dengan partus prematurus, tanda gejalanya dan komplikasi
yang terjadi}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Menganjurkan ibu untuk istirahat total agar
kehamilannya dapat dipertahankan, ibu mau mengikuti anjuran untuk beristiahat
total}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Memberikan terapi sesuai dengan indikasi dan
instruksi dokter}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\cf0 Misalnya pemberian\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:}{\fs24
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Kortikosteroid
untuk pematangan paru}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Betamethason\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?12 mg selang 2x24 jam}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0
Dexamethason\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160
?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?5 mg tiap 12 jam, IM, sampai 4 dosis}{\fs24
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 b)}
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0
Antibiotik\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?:\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?2 g ampicilin, IV}{\fs24
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Memberikan
tokolitik}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Kalsium antagonis:\uc1 \u160 ?\uc1 \u160
?\uc1 \u160 ?10 mg nifedipin, diulang tiap 5 menit maksimm 40 mg / 6 jam}{\fs24
\kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Golongan beta-mimetik}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Salbutamol\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?20-
50 \uc1 \u181 ?g / menit, salbutamol per oral 4 mg, 2-4 kali sehari}{\fs24
\langfenp2052 \cf0 Memantau keadaan janin, keadaan janin baik}{\fs24 \kerning2
\loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Memantau kontraksi,
DJJ dan apabila upaya tokolitik tidak berhasil, lakukan pemantauan kemajuan
persalinan}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \li0 \ri0 \sa0
\lisa0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0
\sa0 \lisa0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright
\li0 \ri0 \sa0 \lisa0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha \aspnum
\plain \qj \li0 \ri0 \sa0 \lisa0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha
\plain \qj \li0 \ri0 \sa0 \lisa0 \saauto0 \sl406 \slmult0 \widctlpar \aspalpha
\langfenp2052 {\b1 \fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 C.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}{\b1 \fs24
\langfenp2052 \cf0 Kerangka konsep}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\cf0 INPUT\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?PROSES\uc1 \u160 ?\uc1 \u160
?\uc1 \u160 ?OUTPUT}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \qj \li0 \ri0
\widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0 \intbl1 \itap1 \fs24
\langfenp2052 \trowd \trql \trgaph0 \trleft0 \trautofit \trftsWidth1
\clvertalc \cltxlrtb \cellx4287 \trspdfl3 \trspdft3 \trspdfb3 \trspdfr3 {\fs24
\langfenp2052 \cf0 Ibu hamil dengan partus prematurus iminens}{\fs24 \kerning2
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \trowd \trql \trgaph0 \trleft0 \trautofit
\trpaddfr3 \clvertalc \cltxlrtb \cellx4287 \trspdfl3 \trspdft3 \trspdfb3
\trspdfr3 \row \pard \plain \ql \li0 \ri0 \nowidctlpar \aspalpha \aspnum
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \v1
\par }\pard \plain \ql \li0 \ri0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0
\trpaddfr3 \clvertalc \cltxlrtb \cellx4488 \trspdfl3 \trspdft3 \trspdfb3 \trspdfr3
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Hasil asuhan kebidanan\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?\uc1 \u160 ?:}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \ql \fi-284 \li284 \ri0
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 a.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 K/U baik}{\fs24
\langfenp2052 \par }\pard \plain \ql \fi-284 \li284 \ri0 \widctlpar \aspalpha
\aspnum \adjustright \lin284 \rin0 \intbl1 \itap1 \fs24 \kerning2 \dbch \af2
\langfenp2052 \cf0 b.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?}{\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 TTV normal}{\fs24
\langfenp2052 \cf0 c.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Kontraksi berhenti}{\fs24
\langfenp2052 \cf0 d.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Tidak terjadi gawat janin}{\fs24
\langfenp2052 \cf0 e.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Kehamilan dapat dipertahankan}
\langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \ql \fi-284 \li284 \ri0 \widctlpar
\aspalpha \aspnum \adjustright \lin284 \rin0 \intbl1 \itap1 \fs24 \kerning2
\langfe2052 \langfenp2052 \cf0 f.}{\b0 \i0 \fs14 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0
\af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf0 Tanggapan
pasien terhadap penjelasan baik}{\fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }\pard \plain \ql \li0 \ri0
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cell }\pard \plain \ql \li0 \ri0
\nowidctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0 \intbl1 \itap1 \fs24
\langfenp2052 \trowd \trql \trgaph0 \trleft0 \trautofit \trftsWidth1
\clvertalc \cltxlrtb \cellx4488 \trspdfl3 \trspdft3 \trspdfb3 \trspdfr3 \row
\pard \plain \ql \li0 \ri0 \nowidctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \v1 \par }\pard \plain \ql \fi0
\li0 \ri0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin0 \rin0 \cbpat9 \intbl1
\langfe2052 \langfenp2052 \trowd \trql \trgaph0 \trleft0 \trautofit \trftsWidth1
\clvertalc \cltxlrtb \cellx6533 \trspdfl3 \trspdft3 \trspdfb3 \trspdfr3 {\i0
\fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \expnd0 \expndtw0 \chcbpat9
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf8 \caps0 Asuhan kebidanan
menurut manajemen SOAP :}{\i0 \fs20 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af4 \loch \f4
\expnd0 \expndtw0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf8 \caps0
\par }\pard \plain \ql \fi-426 \li426 \ri0 \widctlpar \aspalpha \aspnum
\adjustright \lin426 \rin0 \cbpat9 \intbl1 \itap1 \fs24 \kerning2 \dbch \af2
\hich \af0 \loch \af0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 {\i0 \fs24
\kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \expnd0 \expndtw0 \chcbpat9 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf8 \caps0 S\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1
\u160 ?:\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?Pengkajian data}{\i0 \fs20 \kerning2 \dbch \af2
\hich \af4 \loch \f4 \expnd0 \expndtw0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052
\langfenp2052 \cf8 \caps0 \par }\pard \plain \ql \fi-426 \li426 \ri0 \widctlpar
\aspalpha \aspnum \adjustright \lin426 \rin0 \cbpat9 \intbl1 \itap1 \fs24 \kerning2
{\i0 \fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0 \expnd0 \expndtw0 \chcbpat9
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf8 \caps0 O\uc1 \u160 ?\uc1 \u160
?:\uc1 \u160 ?Pemeriksaan umum, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang}{\i0 \fs20
\kerning2 \dbch \af2 \hich \af4 \loch \f4 \expnd0 \expndtw0 \lang1033
\langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf8 \caps0 \par }\pard \plain \ql \fi-426
\li426 \ri0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin426 \rin0 \cbpat9 \intbl1
\langfe2052 \langfenp2052 {\i0 \fs24 \kerning0 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \f0
\expnd0 \expndtw0 \chcbpat9 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf8
\caps0 A\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1 \u160 ?Menganalisa data sesuai data yang
didapat}{\i0 \fs20 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af4 \loch \f4 \expnd0 \expndtw0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf8 \caps0 \par }\pard \plain
\ql \fi-426 \li426 \ri0 \widctlpar \aspalpha \aspnum \adjustright \lin426 \rin0
\cbpat9 \intbl1 \itap1 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch \af0
\lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 {\i0 \fs24 \kerning0 \dbch \af2
\hich \af0 \loch \f0 \expnd0 \expndtw0 \chcbpat9 \lang1033 \langnp1033
\langfe2052 \langfenp2052 \cf8 \caps0 P\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?\uc1 \u160 ?:\uc1
\u160 ?Melakukan penatalaksanaan}{\i0 \fs20 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af4
\loch \f4 \expnd0 \expndtw0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \cf8
\caps0 \par }\pard \plain \ql \li0 \ri0 \widctlpar \aspalpha \aspnum
\adjustright \lin0 \rin0 \intbl1 \itap1 \fs24 \kerning2 \dbch \af2 \hich \af0 \loch
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052
\trpaddfr3 \clvertalc \cltxlrtb \cellx6533 \trspdfl3 \trspdft3 \trspdfb3
\trspdfr3 \row \pard \plain \ql \li0 \ri0 \nowidctlpar \aspalpha \aspnum
\hich \af0 \loch \f0 \lang1033 \langnp1033 \langfe2052 \langfenp2052 \par }}

Bab 1i

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Bab 1i

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

{\rtf \ansi \ansicpg1252 \deff0 \stshfdbch2 \stshfloch0 \stshfhich0 \deflang1033

\deflangfe1033 {\fonttbl {\f0 \froman \fcharset0 \fprq2 {\*\panose

You might also like