@ KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA. FORM - 03.e DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA BENDUNG FORMULIR PENDATAAN OBJEK PENILAIAN KEMBALI 4. Unit akuntansi Kuase Pengguna Barang No Urut Name UAKPB ‘atker Balai Besar Wilayah Sungai Serayu Opok Kode UAKPB «33060400633862000KP 2. Data Administrasi BUN Kode Barang 5020102002 NuP some Bear Bong Deron Pe Bis ”» Merk/Typerketerengan Tanggal Perolohan 624 Kondisi Mean Rusak Ringan Rusak Berat 3. Dats BUN Inventaisasi Fisk Barang Ace Teak Dtemukan Kesesuaian dengan Kode Barang Sesuai Tidak Sesuai [L8etum tercatat/ Barang Beriebin Kode arang Sama Fak soma Nama Barang Merk Typerketerangan [Sama Tidak sama, ‘Sema Tidak sama, Tanggal PerolenanfBangun sama Tidak same, Tahun Perbaikan Las Banguran im ond! Bai Rueak Rngan Rusak Bert Baik Sekaii_[ V7) Baik , Claes etek Jelek Sekai, Alama Objek dong ‘Rowoase Kel/Dese Cora abikoa: Yetbume, ree Karanganye> Provins: Jalen Js. informs! Tanah Lokas! Bendung emi Tanah sen Co setertain ZAPinak in Kode Satter sees Kode Barang NUP 5, Data Penilaian Bangunan Utama Tipe Bendung (1 Bendung Tetep BendungGerak © [_] _Bendung Karet Tubuh Bendung Volume Panjang Mereu 20 m ‘Bangunan Pelengkap. Tinggi (rm) Lebar (7 Volume (7 Jumian (set) Ja Lontai Huts lb Lanta HitKolam Olak le. Senatrap ls. Sayap Bendung Je. Dinding Penahan Tanah Pasangan Batu Kali I. Dinding Penahan Tanah Pasangan Bronjong ls. Tanggut Ih. Bangunan Pengambilan | nfoke i, Bangunan Pemalas/Penguras |, int Ai intake Nk. Pintu Air Pembilas/Penguras Keterangan Lainsain b_ Dokumen Bangunan6, Data Pengelolaan MN Siatus Penggunaan raion Las (mt) Kelsrangan Digunsken sendir Ditakukan pemantaatan a. Sesuai persetyluan Menteri Keuangan lpemantaatan b. _Belum mendapatkan persetujuan Menteri Keuangan lourakon dah salle slau doperaanalan paki Beium cigunakan (ada rencana penggunaan daniatau pemantaatan) Tidak digunakan dan tidak ada rencana penggunaan daniatau, Total Pinak Lain yang memanfaatkan 7. Foto BMN, 8, Ketorangan Tambahan Tanggal Pelsksanaen Pendataan Petugas Pendataan Wane Agustus 2018