KU:

Nyeri lutut sejak 2 minggu yll

RPS:

Nyeri lutut dirasakan pada lutut kanannya. Nyeri biasanya muncul ketika pasien baru bangun
tidur dipagi hari dan saat menekuk kakinya. Nyeri memberat ketika pasien harus naik turun
tangga. Mereda ketika kakinya diistirahatkan.

Nyeri vas 5/10. Nyeri hanya dirasakan pada lutut kanannya, tidak ada nyeri pada lutut kiri, sendi
sendi jari tangan, maupun sendi2 jari kaki. Pasien sdh sempat berobat dan diberikan obat
antinyeri berupa kapsul namun tidak membaik.

Keluhan disertai lututnya juga terasa kaku ketika bangun tidur dipagi hari yang berlangsung
singkat. Terkadang pasien juga merasa agak sulit berjalan karna nyeri dan kaku.

Keluhan seperti lutut bengkak, kemerahan pada lutut, demam, menggigil, hilang nafsu makan,
penurunan berat badan, pegal-pegal dan terasa lemas disangkal.

RPD: keluhan pertama kali. Riw ht, dm,kolesterol, asam urat disangkal

RPK: riwayat keluhan serupa pada keluarga tidak ada

RPsos:

Pasien tinggal di rumah kontrakan lantai 2 sehingga harus naik turun tangga setiap harinya.
Pasien tinggal serumah dengan 6 anaknya dan 1 istrinya. Pasien menikah 2x dan dikaruniai 3 anak
dari istri pertama dan 3 anak dari istri kedua. Dengan istri pertama, pasien sudah bercerai
sehingga ketiga anaknya ikut bersama pasien.

Pasien dahulu bekerja sebagai kuli bangunan, namun saat ini sudah berhenti dan hanya
membantu istrinya saja berdagang. Menurutnya, kebutuhan finansialnya kurang cukup karena
harus membiayai 6 orang anak. Hal ini terkadang membuat pasien sulit tidur, sering terbangun
dan sulit memulai tidur kembali.

Pasien makan 2x/hari. Kontrakan pasien memiliki 2 kamar tidur, 1 dapur, dan 1 kamar mandi
dengan wc jongkok