LEMBAR PENGESAHAN

Nama : Dede Satria Sabarudin

NIM : 406171004

Universitas : Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara Jakarta

Bagian : Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak RSUD Ciawi

Periode : 13 Agustus 2018 - 21 Oktober 2018

Judul : Meningitis Bakteri pada Anak

Pembimbing : dr. Indra Harsanti P, SpA

Ciawi, 6 September 2018

Pembimbing Bagian Ilmu Kesehatan Anak

RSUD Ciawi

dr. Indra Harsanti P, SpA

Universitas Tarumanagara i
 LEMBAR PENGESAHAN

Nama : Dede Satria Sabarudin

NIM : 406171004

Universitas : Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara Jakarta

Bagian : Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak RSUD Ciawi

Periode : 13 Agustus 2018 - 21 Oktober 2018

Judul : Meningitis Bakteri pada Anak

Pembimbing : dr. Indra Harsanti P, SpA

Ciawi, 5 September 2018

SMF Bagian Ilmu Kesehatan Anak RSUD

Ciawi

dr. Ity Sulawati, SpA

Universitas Tarumanagara ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena penulis telah diberi
kesempatan untuk menyusun referat dengan judul Meningitis Bakteri pada Anak.
Adapun tujuan penulisan referat ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan
mahasiswa tentang Meningitis Bakteri pada Anak. Pada kesempatan kali ini penulis
ingin mengucapkan terima kasih kepada:

1. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Ciawi yang telah memberikan

kesempatan untuk mengikuti kegiatan kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan
Anak di Rumah Sakit Umum Daerah Ciawi
2. dr. Indra Harsanti P, SpA, dokter pembimbing yang telah banyak memberikan
bimbingan serta pengajaran baik selama penulisan referat maupun selama
penulis mengikuti kepaniteraan di Rumah Sakit Umum Daerah Ciawi
3. Perwakilan diklat Rumah Sakit Umum Daerah Ciawi yang juga banyak
memberikan bimbingan dan ilmu pengetahuan tentang Ilmu Kesehatan
Anak
4. Para staf dan seluruh karyawan serta para perawat yang telah banyak
membantu dan memberikan saran-saran yang berguna bagi penulis dalam
menjalani kepaniteraan di Rumah sakit Daerah Umum Ciawi
5. Keluarga serta seluruh teman-teman yang telah banyak membantu dan
memberikan dukungan dalam penulisan referat ini.

Universitas Tarumanagara iii

 Walaupun penulis mendapat berbagai kesulitan dan hambatan, tetapi berkat
bantuan, dorongan, bimbingan serta motivasi-motivasi yang diberikan oleh banyak
pihak, maka penulis dapat menyelesaikan referat ini tepat pada waktunya.
Akhir kata, semoga referat ini dapat memberi manfaat bagi para pembaca.

Ciawi, 5 September 2018

Universitas Tarumanagara iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... i

KATA PENGANTAR .................................................................................... ii

DAFTAR ISI ................................................................................................... iv

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... v

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. vi

BAB I PENDAHULUAN………….......………………………………… .... 1

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 3

2.1 Definisi ...................................................................................................... 3

2.2 Anatomi .................................................................................................... 3

2.3 Epidemiologi ............................................................................................ 8

2.4 Etiologi ...................................................................................................... 9

2.5 Patogenesis ................................................................................................ 12

2.6 Patofisiologi............................................................................................... 16

2.7 Manifestasi klinis...................................................................................... 20

2.8 Pemeriksaan Penunjang ......................................................................... 24

2.8.1 Medikamentosa ..................................................................................... 14

2.8.2 Non-Medikamentosa ............................................................................. 29

2.9 Diagnosis ................................................................................................... 30

2.10 Diagnosis Banding ................................................................................. 30

Universitas Tarumanagara v
2.11 Komplikasi ............................................................................................. 31

2.12 Tatalaksana ............................................................................................ 34

2.13 Pencegahan ............................................................................................. 43

2.14 Prognosis ................................................................................................ 44

BAB 3 KESIMPULAN .................................................................................. 46

BAB 4 DAFTAR PUSTAKA ......................................................................... 47

Universitas Tarumanagara vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Lapisan selaput otak ...................................................................... 4

Gambar 2. Sirkulasi Liquor Cerebrospinal ...................................................... 7

Gambar 3 Patogenesis Meningitis Bakterial .................................................... 13

Gambar 4. Patogenesis Meningitis Bakterial ................................................... 14

Gambar 5 Patofisiologi Molekuler Meningitis Bakterial ................................. 17

Gambar 6 Tanda Brudzinski ............................................................................ 22

Gambar 7 Tanda Kernig ................................................................................... 23

Gambar 8 Manifestasi klinis pada bayi/ neonatus............................................ 23

Gambar 9 Manifestasi klinis pada anak dan dewasa ........................................ 23

Gambar 10 Opisthotonus dan Blank starring ................................................... 24

Gambar 11 Lumbal pungsi ............................................................................... 26

Universitas Tarumanagara vii

 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Nilai normal cairan Cerebrospinal .................................................... 6

Tabel 2. Bakteri penyebab tersering menurut umur dan faktor predisposisi .. 10

Tabel 3. Etiologi meningitis pada anak ............................................................ 12

Tabel 4. Gambaran Cairan Serebrospinal pada meningitis berdasarkan agen

etiologinya ........................................................................................................ 29

Tabel 5. Dosis antibiotik untuk meningitis bakterial pada neonatus berdasarkan

berat badan dan usia (mg/kg/dosis atau U/kg/dosis untuk dosis tertinggi diantara
rentang dosis) dan interval pemberian.............................................................. 38

Tabel 6. Antibiotik untuk meningitis bakterial pada neonatus yang membutuhkan

dosis berdasarkan kadar serum ........................................................................ 39

Tabel 7. Dosis antibiotik pada bayi dan anak dengan meningitis ...................... 41

Universitas Tarumanagara viii