Judul SOP

No. Dokumen : SOP/UNIT/Nomor

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 02/01/2018
Halaman : 1/2
dr. Dini Threes Harjanti

Puskesmas Kalasan NIP 19750107 200604

2 020

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur / 1. Persiapan Alat dan Bahan:

Langkah-Langkah a.
b.
2. Petugas yang melaksanakan:
a.
b.
3. Langkah-langkah:
a.
b.
c.
d.
e.
dst.
6. Bagan Alir

7. Hal-Hal Yang
Perlu Diperhatikan
8. Unit Terkait
9. Dokumen Terkait

10. Rekaman No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
Historis 1 Format SOP Bentuk format 2 Januari 2018
Perubahan baru pedoman
2017

2/2