INAP CIBEBER NIP.197506262006041006 1. Pengertian Pendaftaran adalah suatu tempat pelayanan awal bagi masyarakat/ pasien yang memerlukan pelayanan kesehatan khususnya di Puskesmas Rawat Inap Cibeber. 2. Tujuan Sebagai acuan untuk langkah-langkah/prosedur memberikan jasa pelayanan awal sebelum pasien mendapat tindakan medis dan sebagai tempat penyimpanan data rekam medik pasien dan aplikasi Sistem Informasi Kesehatan Daerah (SIKDA/SIMPUS). 3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Inap Cibeber Nomor : 001/ /SK/P.VII/2018 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di Puskesmas Rawat Inap Cibeber. 4. Referensi Kepmenkes 269 Menkes Per/III/2008 Tentang Rekam Medis atau pendaftaran 5. Prosedur 1. Petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor antrian 2. Petugas mempersilahkan pasien duduk di ruang tunggu yang telah disediakan. 3. Petugas memanggil nomor antrian pasien 4. Petugas menanyakan apakah pasien sudah memiliki Kartu berobat, bila sudah punya berarti pasien lama , bila belum punya berarti pasien tersebut pasien baru 5. Petugas menanyakan kartu jaminan kesehatan yang dimiliki pasien , apakah pasien tersebut peserta JKN/BPJS, pasien umum atau memiliki jaminan lainnya 6. Pasien baru dicatat dan dientri/dimasukan dalam aplikasi SIKDA (Sistem Informasi Kesehatan Daerah) untuk semua jenis kepesertaan (baik BPJS maupun Umum) dan aplikasi P-Care untuk pasien peserta JKN/BPJS dan diberi kartu berobat Puskesmas Cibeberdan dibuatkan Kartu rawat jalan (rekam medik) 7. Untuk pasien baru, petugas menanyakan : a) Apakah pasien punya kartu jaminan kesehatan BPJS? b) Apabila pasien punya kartu BPJS , petugas meminta kartu BPJS pasien untuk dimasukkan kedalam P- Care dan apabila tidak punya kartu BPJS pasien (pasien umum)dientry kedalam SIKDA dan membayar biaya pendaftaran sesuai PERDA yang berlaku c) Petugas menanyakan identitas pasien (nama, jenis kelamin, tanggal lahir, nama KK, Alamat, dan Karu jaminan kesehatan yang dimiliki) d) Petugas mencatat identitas pasien ke dalam Form rekam medik, buku register pendaftaran, dan buku bantu kunjungan pasien yang telah disediakan e) Petugas memberikan nomor register dalam kartu rekam medik f) Petugas mencatat identitas pasien ke dalam Kartu tanda berobat g) Petugas menempelkan stiker yang bertuliskan nomor rekam medik di KTP dan Kartu Jaminan Kesehatan yang dimiliki h) Petugas menyerahkan kartu tanda berobat dan/atau KTP dan Kartu Jaminankesehatan kepada pasien i) Petugas memberitahukan kepada pasien bila berobat kembali kartu berobat harus dibawa dan tidak boleh hilang j) Petugas menanyakan kepada pasien ingin berobat kemana, unit pelayanan mana yang dituju, apakah Ruangan Pemeriksaan umum, Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut, RuanganKesehatan Ibu dan KB atau ruangan pelayanan lainnya k) Untuk pasien BPJS petugas mengentry di P-Care sesuai ruangan pemeriksaan yang dituju dan untuk pasien umum petugas menginput data di SIKDA sesuai ruangan pelayanan yang dituju l) Petugas menyiapkan rekam medik dan mengantarkannya ke ruangan yang dituju pasien m) Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk dan menunggu panggilan di ruangan tunggu ruangan pemeriksaan yang diinginkan. 8. Untuk pasien lama petugas menanyakan : a) Apakah pasien sudah pernah berobat ke Puskesmas Cibeber ? b) Petugas meminta kartu tanda berobat Puskesmas Cibeber c) Petugas mencatat identitas pasien ke dalam Form rekam medik dan buku register pendaftaran (untuk pasien lama sebelum proses pembaruan), dan buku bantu kunjungan pasien yang telah disediakan. d) Petugas menempelkan stiker yang bertuliskan nomor rekam medik di kartu tanda berobat (untuk pasien lama sebelum proses pembaruan), KTP dan Kartu Jaminan Kesehatan yang dimiliki e) Petugas menanyakan kepada pasien ingin berobat kemana, unit pelayanan mana yang dituju, apakah Ruangan Pemeriksaan umum, Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut, RuanganKesehatan Ibu dan KB atau ruangan pelayanan lainnya f) Untuk pasien BPJS petugas mengentry di P-Care sesuai ruangan pemeriksaan yang dituju g) Untuk pasien umum petugas menginput data di SIKDA sesuai ruangan pemeriksaan yang ditujudan pasien membayar biaya pendaftaran sesuai PERDA yang berlaku h) Petugas mencari Rekam Medik pasien sesuai dengan nomor pada kartu berobat pasien dan membuat rekam medik baru (untuk pasien lama sebelum proses pembaruan serta mencari dan memasukan rekam medik yang dulu ke dalam rekam medik yang baru) i) Petugas menyiapkan rekam medik dan mengantarkannya ke ruangan yang dituju pasien j) Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk dan menunggu panggilan di ruangan tunggu ruangan pemeriksaan yang diinginkan. 6. Diagram Alir Terlampir 7. Unit Terkait 1. Ruangan Pendaftaran dan Rekam Medik 2. Ruangan Pemeriksaan Umum 3. RuanganKesehatan Gigi dan Mulut 4. RuanganKesehatan Ibu dan KB 5. Ruangan Kesehatan Anak dan Imunisasi 6. Ruangan TB dan Kusta 7. Ruangan Gawat Darurat 8. Ruangan Persalinan 8. Dokumen 1. Rekam medik Terkait 2. Buku register pendaftaran