You are on page 1of 2

LAMPIRAN

Follow Up An. A
Tgl S O A P
30⁄ Demam hari ke 4, batuk/pilek KU : Baik, Thypoid ℎ𝑎𝑏𝑖𝑠
7 Infus RL → D5 ½S, 10 tpm/mikro
(+), BAB normal. Riwayat TV : Dalam Batas Normal ISPA Ranitidine ¼ Amp/12 jam IV
thypoid sebelumnya (+) Thorax Lekositosis Cefotaxim 250 mg/12 jam IV
Cor : Dalam batas normal Extra Dexa ¼ Amp IV
Pulmo : terdengar lendir 𝑉𝑒𝑛𝑖𝑡𝑜𝑖𝑛 1 ⁄2 𝐴𝑚𝑝
𝑁𝑒𝑏𝑢𝑙𝑎𝑖𝑧𝑒𝑟𝑁𝑎𝐶𝐿 1 𝑐𝑐 /12 jam
Abdomen
Paracetamol cth 1 (KP)
H/L tidak teraba
Cek UR
BU (+) N
Genitalia
Phimosis (-)
Hasil Lab
AL : 16000
31⁄ Panas sudah turun, KU : Baik, Thypoid D5 ½S, 10 tpm/mikro
7
mual/muntah (-), TV : Dalam Batas Normal ISPA Cefotaxim 250 mg/12 jam IV
Thorax Lekositosis 𝑉𝑒𝑛𝑖𝑡𝑜𝑖𝑛 1 ⁄2 𝐴𝑚𝑝
𝑁𝑒𝑏𝑢𝑙𝑎𝑖𝑧𝑒𝑟𝑁𝑎𝐶𝐿 1 𝑐𝑐 (KP)
makan/minum (+), BAB (-), Cor : Dalam batas normal Bila masih batuk → Ambroxol 3 x ½ cth
Batuk/pilek (+) Pulmo : terdengar lendir
Abdomen
H/L tidak teraba
BU (+) N
Genitalia
Phimosis (-)
1⁄ Panas sudah turun, KU : Baik, Thypoid Boleh pulang
8
mual/muntah (-), TV : Dalam Batas Normal ISPA Cefixim 2 x 30 g (5 hari)
makan/minum (+), BAB (+), Thorax Kurkumax fl 2 x 1 cth
pilek (+) Cor : Dalam batas normal
Pulmo : terdengar lendir
Abdomen
H/L tidak teraba
BU (+) N
Genitalia
Phimosis (-)

You might also like