(Favor imprimir en papel membretado y llenar con letra imprenta)

SERVICIO DE RECAUDACIÓN - SOLICITUD DE TARJETA CLAVE DIGITAL TOKEN

Lima,    de       del 200 

Señores
BANCO DE CREDITO BCP
Administración Servicios para Empresas
Av. José Pardo 425, Piso 5, Miraflores - Fax: 242-6605

Nombre / Razón Social:

Dirección:

Distrito: Teléfono:

Código Teletransfer: Ruc

Sírvase indicar la dirección de correo electrónico para poder enviarle la respuesta a su solicitud:

E-mail: Fax:

Por medio de la presente, solicitamos se sirvan proporcionarnos la Tarjeta de Clave Digital Token indicada de
acuerdo a lo siguiente:

TARJETA DE CLAVE DIGITAL TOKEN POR REPOSICIÓN

Se requiere la reposición de la Tarjeta de Clave Digital Token debido a lo siguiente:

Se ha extraviado la Tarjeta de Clave Digital Token, agradeceré anular la tarjeta anterior y

generar una nueva.

  La Tarjeta de Clave Digital Token se encuentra      

averiada debido a:

Código de la Tarjeta de Clave Digital Token solicitada por reposición: ___________________

Nota: El costo de cada Tarjeta de Clave Digital Token por reposición es de US$ 40.00, el cual se cargará
automáticamente en la misma cuenta recaudadora.

Atentamente,

Firma de Representante Legal Firma de Representante Legal

Cliente titular Cliente titular
Nombre: Nombre:

La presente solicitud debe ser firmada por los representantes legales del cliente titular con facultades para girar sobre saldos
acreedores o cheques con poderes debidamente registrados en el BCP.